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文档简介
2026年医疗救助合同甲方:__________________
乙方:__________________
在自愿平等的基础上,根据《中华人民共和国民法典》、《社会救助暂行办法》等有关规定,就乙方向甲方提供医疗救助事宜协商一致,订立合同如下:
一、救助对象及条件
1、甲方为乙方指定的医疗救助对象,需符合以下条件:
(1)具有中华人民共和国国籍,持有有效身份证件;
(2)家庭经济困难,无法承担必要的医疗费用;
(3)患有需要紧急救治的疾病,经医疗机构诊断确认;
(4)无其他医疗救助渠道或渠道不足;
2、甲方需向乙方提供以下证明材料:
(1)身份证明文件原件及复印件;
(2)家庭经济状况证明,包括收入证明、财产证明等;
(3)疾病诊断证明及治疗方案;
(4)其他相关医疗证明文件。
二、救助内容与标准
1、医疗救助范围包括:
(1)基本医疗保险报销后的自付部分;
(2)重大疾病治疗费用;
(3)住院期间的基本生活费用;
(4)必要的康复治疗费用。
2、救助标准:
(1)基本医疗救助按当地医保政策报销比例的50%给予补助;
(2)重大疾病救助根据病情严重程度,最高补助不超过该疾病治疗费用的70%;
(3)住院生活补助按每日不超过100元标准发放;
(4)康复治疗补助根据康复项目及效果,按实际支出给予30%补助。
三、申请与审核程序
1、救助申请:甲方需在患病后7个工作日内向乙方提交书面救助申请,并附相关证明材料。
2、材料审核:乙方应在收到申请后15个工作日内完成材料审核,必要时可要求补充证明。
3、审批决定:乙方应在审核完成后5个工作日内作出审批决定,并书面通知甲方。
4、救助发放:经批准的救助金应在决定作出后10个工作日内发放至甲方指定账户。
四、双方权利义务
(一)甲方的权利和义务
1、甲方有权申请医疗救助,并应如实提供相关材料;
2、甲方应配合乙方进行材料审核及后续调查;
3、甲方应在收到救助金后按约定用途使用,不得挪作他用;
4、甲方有权查询救助申请进度及结果;
5、如发现甲方提供虚假材料或骗取救助金,乙方有权追回全部救助款,并追究相应法律责任。
(二)乙方的权利和义务
1、乙方应依法依规开展医疗救助工作,确保救助金专款专用;
2、乙方应建立救助申请快速通道,对急重症患者实行优先审核;
3、乙方应定期公示救助政策及申请流程,接受社会监督;
4、乙方应保护甲方隐私,未经同意不得泄露个人信息;
5、乙方应建立救助效果评估机制,定期对救助对象进行回访。
五、救助费用及支付方式
1、救助费用由乙方从专项救助基金中支出,并接受财政、审计等部门监督;
2、救助金通过银行转账方式直接发放至甲方指定账户,转账费用由乙方承担;
3、紧急情况下的救助金可采取现金发放,但须有两名工作人员共同见证;
4、重大疾病救助金可分阶段发放,首期救助金不超过总救助金额的30%。
六、违约责任
1、甲方未如实提供材料或骗取救助金的,乙方有权追回全部救助款,并提请有关部门追究法律责任;
2、乙方未按规定时限完成审核或发放救助金的,每逾期一日应向甲方支付救助金额1%的违约金;
3、因乙方工作人员故意或重大过失导致救助金发放错误的,乙方应承担全部赔偿责任;
4、任何一方擅自变更合同内容,应承担相应违约责任。
七、争议解决
1、本合同履行过程中如发生争议,双方应首先通过协商解决;
2、协商不成的,可向乙方所在地人民法院提起诉讼;
3、在争议解决期间,除争议事项外,双方应继续履行合同其他条款。
八、其他事项
1、本合同自双方签字盖章之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份;
2、本合同未尽事宜,由双方另行协商解决;
3、医疗救助政策调整时,按新政策执行;
4、本合同由乙方负责解释,自签订之日起30日内甲方可无条件解除合同,但需提前60天书面通知乙方。
甲方:乙方:
甲方代表:乙方代表:
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