2026年院感手卫生依从性题库含答案

2026年院感手卫生依从性题库含答案一、单选题（共10题，每题2分）1.在医疗机构中，以下哪种手卫生时机描述错误？A.接触患者前后B.处理清洁器械后C.穿脱隔离衣前D.接触患者周围环境后立即答案：D解析：根据《医疗机构手卫生规范》（WS/T313-2019），接触患者周围环境后应评估手卫生需求，若无明显污染可无需立即手卫生，但需结合临床情境判断。其余选项均为标准手卫生时机。2.外科手消毒的正确顺序是？A.湿手消毒→干手消毒→戴手套B.干手消毒→湿手消毒→戴手套C.湿手消毒→戴手套→干手消毒D.干手消毒→戴手套→湿手消毒答案：A解析：外科手消毒需遵循“湿→干→戴”顺序，先使用含氯消毒剂或醇基消毒液充分搓揉，再用干毛巾擦干，最后戴无菌手套。3.手卫生设施中，以下哪项不属于“理想设施”？A.流动水B.干燥设备C.肥皂或含酒精手消毒剂D.脚踏式开关答案：D解析：理想手卫生设施应避免手部接触开关，脚踏式开关虽可减少交叉感染，但并非标配，优先推荐感应式或肘动式开关。4.以下哪种情况需优先使用手消毒剂而非肥皂水洗手？A.接触患者血液后B.处理被呕吐物污染的物体表面后C.戴手套前D.处理无菌物品前答案：A解析：血液属于体液污染，需使用手消毒剂进行快速消毒；呕吐物可能含多种病原体，肥皂水更适用于初步清洁；戴手套前通常仅需清洁；无菌物品处理前需严格洗手。5.医院内感染暴发时，手卫生依从性应达到多少？A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.≥100%答案：C解析：感染暴发期间手卫生依从性需达到95%以上，以阻断传播链，具体指标需结合当地指南。6.手卫生“五指尖”搓揉时长至少应为？A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B解析：根据WHO《手卫生五大步骤》，标准搓揉时长为15秒，需覆盖所有指尖、指缝、指甲。7.以下哪种手卫生监测方法准确性最高？A.观察法B.问卷调查法C.化学指示卡法D.微生物检测法答案：D解析：微生物检测可直接量化手部病原菌减少程度，其他方法存在主观性或间接性误差。8.医院内手卫生依从性最低的科室通常是？A.外科B.感染科C.内科D.急诊科答案：C解析：内科患者病情复杂、接触频次高，但手卫生依从性常因工作繁忙而降低，需加强培训。9.手卫生依从性监测工具中，以下哪项不适用于临床科室？A.观察记录表B.秒表C.手机APP记录D.手卫生依从性雷达图答案：D解析：雷达图多用于宏观分析，临床科室需实时记录具体行为，其余选项均适用。10.手卫生剂酒精浓度要求为？A.60%-80%B.70%-90%C.50%-70%D.90%-95%答案：B解析：WHO推荐70%-90%酒精浓度，过低杀灭效果差，过高易挥发。二、多选题（共5题，每题3分）1.以下哪些属于手卫生“关键时刻”（KeyMoments）？A.接触患者前后B.处理无菌物品前C.穿脱隔离衣前D.处理医疗器械后E.接触患者周围环境后答案：A、B、C、D解析：E选项需结合污染程度判断，若环境无明显风险可无需立即手卫生。2.手卫生设施改进措施包括？A.增加手卫生站数量B.使用脚踏式水龙头C.定期更换洗手液D.设置手卫生提醒海报E.提供速干手消毒剂答案：A、B、C、E解析：D选项属于行为干预，非设施改进。3.手卫生依从性低的原因可能包括？A.设施不足B.缺乏培训C.观察与反馈不足D.管理制度不完善E.医务人员个人习惯答案：A、B、C、D、E解析：多因素影响手卫生依从性，需系统性解决。4.手卫生效果评估指标包括？A.依从性率B.微生物学检测C.医务人员满意度D.感染率下降幅度E.设施使用率答案：A、B、D解析：C、E为辅助指标，非核心效果评估。5.手卫生培训内容应涵盖？A.规范操作流程B.感染传播机制C.法律法规要求D.员工考核标准E.个人防护用品使用答案：A、B、C、D解析：E选项与手卫生关联性较弱。三、判断题（共10题，每题1分）1.手消毒剂可替代洗手，尤其在接触少量体液时。答案：错解析：手消毒剂仅适用于无体液污染时，若存在血液或大量分泌物需先洗手。2.手卫生依从性越高，医院感染率越低。答案：对解析：手卫生是阻断感染传播最有效措施之一，依从性直接影响感染控制效果。3.戴手套可完全替代手卫生。答案：错解析：手套为屏障措施，不能替代手卫生，脱手套后必须洗手。4.手卫生设施不足会导致依从性下降。答案：对解析：如洗手池过远、洗手液短缺等，均会降低医务人员使用意愿。5.手卫生后必须立即佩戴手套进行操作。答案：错解析：手卫生后若无污染风险，可继续进行无菌操作。6.手卫生监测应每月至少开展一次。答案：对解析：感染管理科需定期监测，一般医院建议每月1-2次。7.手卫生剂酒精浓度越高越好。答案：错解析：90%以上酒精易导致皮肤干燥，70%-90%为最佳平衡点。8.手卫生依从性仅与医务人员个人素质有关。答案：错解析：受制度、培训、设施等多因素影响，非个人问题。9.手卫生效果可通过化学指示卡初步评估。答案：对解析：指示卡可反映消毒剂使用情况，但无法替代微生物检测。10.手卫生“关键时刻”适用于所有医疗机构。答案：对解析：WHO推荐的五类时机为全球通用标准。四、简答题（共3题，每题5分）1.简述手卫生依从性监测的方法与流程。答案：-方法：1.观察法：通过直接观察医务人员手卫生行为，记录符合/不符合规范次数。2.自我报告法：医务人员填写手卫生执行情况表。3.微生物检测法：采样手部皮肤，检测细菌载量变化。-流程：1.制定监测计划（如每月/每季度）。2.培训观察员掌握标准。3.收集数据并分析，对比科室/岗位差异。4.结果反馈与改进措施制定。2.医院内手卫生设施应满足哪些要求？答案：-数量充足：每个病房、诊室、手术室等区域均需配备。-类型多样：配备洗手池、速干手消毒剂、干手设施（烘手机或擦手纸）。-易用性：水龙头采用非接触式，洗手液定期补充。-清洁维护：洗手池定期消毒，避免污垢积聚。3.提高手卫生依从性的策略有哪些？答案：-制度保障：将手卫生纳入绩效考核，明确奖惩标准。-培训教育：开展常态化培训，结合案例讲解传播风险。-技术干预：使用手卫生提醒系统（如手机APP、声光提示）。-文化营造：张贴宣传海报，树立模范榜样。五、案例分析题（共2题，每题10分）1.某三甲医院感染科报告一例MRSA感染暴发，经调查发现手卫生依从性仅为65%。问题：-请分析依从性低的原因可能有哪些？-提出至少3条改进措施。答案：-原因分析：1.培训不足：医务人员对MRSA传播风险认识不足。2.设施问题：部分区域洗手液短缺，消毒剂配备不全。3.监督缺失：感染管理科未定期开展依从性监测与反馈。-改进措施：1.强化培训：针对性开展MRSA传播与手卫生规范培训，结合科室案例。2.设施升级：增设手卫生站，确保消毒剂供应充足。3.强化监督：每日随机观察，将依从性结果纳入科室考核。2.某乡镇卫生院因手卫生依从性低导致3例甲肝散发病例，院领导要求制定整改方案。问题：-请设计一份包含目标、措施、时间表的整改方案。答案：-整改方案：|目标|措施|时间表||||--||1年内依从率提升至80%|1.开展全员手卫生培训（每月1次）。|1个月内启动|||2.在门诊、病房等区域增设手卫生设施。|3个月内完成|||3.每月随机监测并公示结果，对落后科室进行帮扶。|持续执行||2年内杜绝院内感染|1.将手卫生纳入新员工岗前培训。|6个月内完成|||2.引入手卫生信息化管理