2026年乳腺癌筛查技术质量控制练习题及答案

2026年乳腺癌筛查技术质量控制练习题及答案一、单选题（共10题，每题2分）1.在乳腺癌筛查中，对于致密型乳腺组织的女性，首选的补充筛查方法是？A.MRI检查B.超声检查C.定量乳腺X线摄影（QUS）D.乳腺钼靶复查2.乳腺癌筛查中，假阳性率的降低主要依赖于？A.提高筛查频率B.优化阅片标准C.增加患者年龄范围D.使用更敏感的设备3.在乳腺癌筛查质量控制中，室内质控的主要目的是？A.检测设备故障B.确保图像质量一致性C.降低筛查成本D.提高患者满意度4.乳腺癌筛查指南建议的乳腺X线摄影间隔时间是？A.6个月B.12个月C.18个月D.24个月5.对于乳腺癌高风险人群，筛查频率应？A.与普通人群相同B.每年增加一次C.每半年一次D.根据个人情况调整6.乳腺癌筛查中，阅片员培训的主要内容包括？A.设备操作技巧B.图像质量控制标准C.患者沟通技巧D.医保报销政策7.在乳腺癌筛查中，乳腺癌密度（BI-RADS4类）的随访建议是？A.立即活检B.3个月后复查C.6个月后复查D.12个月后复查8.乳腺癌筛查中，乳腺X线摄影的辐射剂量应控制在？A.5mSv以下B.10mSv以下C.15mSv以下D.20mSv以下9.对于乳腺癌筛查的阳性结果，首选的进一步检查方法是？A.MRI检查B.超声检查C.乳腺X线摄影复查D.细胞学检查10.乳腺癌筛查中，乳腺X线摄影的对比度优化主要依赖于？A.患者体位调整B.机器参数设置C.增加造影剂剂量D.改善患者配合度二、多选题（共5题，每题3分）1.乳腺癌筛查质量控制的关键环节包括？A.设备定期校准B.阅片员资质认证C.患者信息完整记录D.筛查流程标准化E.医保报销比例调整2.乳腺癌筛查中，BI-RADS分类的应用场景包括？A.普通人群筛查B.高风险人群筛查C.患者随访管理D.设备性能评估E.医保政策制定3.乳腺癌筛查中，乳腺X线摄影的质量控制指标包括？A.曝光时间B.皮肤压迫度C.图像噪声水平D.伪影程度E.患者辐射剂量4.乳腺癌筛查中，高风险人群的界定标准包括？A.有乳腺癌家族史B.携带BRCA基因突变C.既往乳腺良性疾病史D.肥胖或绝经后女性E.医保报销比例较高5.乳腺癌筛查中，假阴性率的主要影响因素包括？A.设备分辨率B.患者配合度C.阅片员经验D.乳腺癌分期E.医保政策限制三、判断题（共10题，每题1分）1.乳腺癌筛查中，乳腺X线摄影是目前唯一被指南推荐的筛查方法。（×）2.乳腺癌筛查的假阳性率越高，说明筛查质量越好。（×）3.乳腺癌筛查中，室内质控和室间质评的目的相同。（×）4.乳腺癌筛查的辐射剂量无法控制，属于不可控风险。（×）5.乳腺癌筛查的阳性结果都需要立即进行活检。（×）6.乳腺癌筛查中，阅片员的经验对假阳性率有显著影响。（√）7.乳腺癌筛查的频率应根据患者年龄调整，年龄越大频率越高。（√）8.乳腺癌筛查中，乳腺X线摄影的对比度优化主要依赖患者配合度。（×）9.乳腺癌筛查的假阴性率主要与乳腺癌分期无关。（×）10.乳腺癌筛查的室内质控主要依赖设备自动校准，无需人工干预。（×）四、简答题（共5题，每题5分）1.简述乳腺癌筛查质量控制的主要方法。2.解释BI-RADS分类在乳腺癌筛查中的作用。3.说明乳腺癌筛查中辐射剂量控制的措施。4.列举乳腺癌筛查中常见的质量控制指标。5.分析乳腺癌筛查中假阳性率和假阴性率的影响因素。五、论述题（共2题，每题10分）1.结合实际案例，论述乳腺癌筛查中质量控制的重要性。2.针对乳腺癌筛查的局限性，提出改进建议。答案及解析一、单选题1.B解析：致密型乳腺组织对乳腺X线摄影的穿透性较差，超声检查（B）可更清晰地显示病灶，是首选的补充筛查方法。2.B解析：优化阅片标准（B）可减少主观判断偏差，从而降低假阳性率。其他选项中，筛查频率过高会增加成本和患者负担，设备敏感度需在安全范围内提升。3.B解析：室内质控（内部质量控制）主要确保日常工作中图像质量的稳定性，防止因设备或操作问题导致结果偏差（B）。其他选项中，设备故障（A）属于技术问题，成本降低（C）和患者满意度（D）属于管理范畴。4.B解析：乳腺癌筛查指南（如美国放射学会ACR指南）建议普通人群的乳腺X线摄影间隔为12个月（B）。高风险人群可适当缩短间隔。5.C解析：乳腺癌高风险人群（如携带BRCA基因突变、有家族史等）的筛查频率应更高，建议每6个月一次（C）。普通人群为12个月。6.B解析：阅片员培训的核心是图像质量控制标准（B），包括BI-RADS分类、常见病灶识别等。其他选项中，设备操作（A）和患者沟通（C）属于辅助技能，医保政策（D）与阅片无关。7.C解析：BI-RADS4类（可疑恶性）建议3个月后复查（C），若仍可疑则活检。立即活检（A）可能过度诊断，6个月或12个月后复查（B、D）则可能延误诊断。8.A解析：乳腺X线摄影的辐射剂量应控制在5mSv以下（A），以减少远期风险。其他选项的剂量过高，不符合安全标准。9.B解析：乳腺癌筛查阳性结果（BI-RADS0类或4类）首选超声检查（B）进一步评估，若仍不明确再行MRI或活检。乳腺X线摄影复查（C）可能增加患者负担，细胞学检查（D）不适用于初步筛查。10.B解析：乳腺X线摄影的对比度优化主要依赖机器参数设置（B），如kVp、mA等调整。患者体位（A）和配合度（D）影响图像质量，但非对比度主要因素。二、多选题1.A、B、C、D解析：乳腺癌筛查质量控制需涵盖设备校准（A）、阅片员资质（B）、患者信息记录（C）和流程标准化（D）。医保报销（E）不属于技术范畴。2.A、B、C解析：BI-RADS分类（1-6类）主要用于普通人群筛查（A）、高风险人群评估（B）和患者随访（C）。设备评估（D）和医保政策（E）非其直接应用场景。3.A、B、C、D、E解析：乳腺X线摄影质量控制指标包括曝光时间（A）、皮肤压迫度（B）、噪声水平（C）、伪影程度（D）和辐射剂量（E）。4.A、B、C、D解析：乳腺癌高风险人群标准包括家族史（A）、BRCA基因突变（B）、既往良性疾病史（C）、肥胖或绝经后（D）。医保报销比例（E）与风险无关。5.A、B、C、D解析：假阴性率受设备分辨率（A）、患者配合度（B）、阅片经验（C）和乳腺癌分期（D）影响。医保政策（E）非直接因素。三、判断题1.×解析：乳腺癌筛查方法包括乳腺X线摄影、超声和MRI，X线摄影是主要方法，但非唯一。2.×解析：假阳性率高（如30%以上）会增加患者焦虑和额外检查成本，属于筛查质量低的表现。3.×解析：室内质控（内部）用于日常检测，室间质评（外部）用于多机构间比对，目的不同。4.×解析：辐射剂量可通过设备优化、参数调整等措施控制。5.×解析：阳性结果需进一步评估，并非所有都需要立即活检。6.√解析：阅片员经验直接影响判读准确性，经验不足易导致假阳性或假阴性。7.√解析：年龄越大，乳腺癌风险越高，筛查频率应适当增加（如50岁后每年一次）。8.×解析：对比度优化主要依赖机器参数设置，非患者配合度。9.×解析：假阴性率与乳腺癌分期密切相关，分期越早假阴性率越低。10.×解析：室内质控需人工复核，确保设备参数和操作符合标准。四、简答题1.乳腺癌筛查质量控制的主要方法-设备定期校准：确保乳腺X线摄影机、超声仪等设备性能稳定。-阅片员资质认证：通过培训考核，确保阅片员符合行业标准。-患者信息完整记录：包括年龄、家族史、检查结果等，便于随访管理。-筛查流程标准化：制定标准化操作规程（SOP），减少人为误差。-室间质评：通过多机构间比对，评估筛查质量。2.BI-RADS分类在乳腺癌筛查中的作用-统一标准：提供标准化的图像判读和结果分类（1-6类），减少主观偏差。-风险分层：根据分类（如4类为可疑恶性）指导后续检查（如活检）。-质量评估：用于评估筛查机构的技术水平和管理效果。3.乳腺癌筛查中辐射剂量控制的措施-优化设备参数：如降低kVp、选择合适管电压。-减少重复检查：避免因技术问题导致多次检查。-使用低剂量技术：如数字化乳腺X线摄影（DBM）。-限制筛查频率：按指南推荐间隔（如12个月）。4.乳腺癌筛查中常见的质量控制指标-图像质量：曝光度、对比度、伪影程度。-设备性能：分辨率、辐射剂量。-阅片一致性：多阅片员判读结果的一致性。-筛查流程：从预约到报告的全程管理。5.乳腺癌筛查中假阳性率和假阴性率的影响因素-假阳性率：阅片标准不统一、致密型乳腺、设备参数不当。-假阴性率：设备分辨率不足、病灶微小、阅片经验缺乏。五、论述题1.乳腺癌筛查中质量控制的重要性-降低漏诊率和误诊率：通过标准化流程和设备校准，减少假阴性（漏诊）和假阳性（误诊）。例如，某机构因未定期校准乳腺X线机，导致多例早期乳腺癌漏诊，后续需额外活检和手术，增加患者痛苦和经济负担。-提高筛查效率：标准化流程可缩短检查时间，降低患者等待成本。-优化医疗资源分配：高质量筛查可减少不必要的检查，节