2026年内科护理学常见疾病病例分析与护理措施题含答案

2026年内科护理学常见疾病病例分析与护理措施题含答案一、单选题（每题2分，共20题）1.患者，男，65岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气喘3天入院。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。护理措施中错误的是A.保持室内空气流通，避免烟雾刺激B.指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练C.给予高流量吸氧以改善缺氧D.鼓励患者多饮水，稀释痰液E.观察患者血气分析结果，及时调整氧疗方案2.患者，女，72岁，因心悸、气短、双下肢水肿1周入院。诊断为心力衰竭。下列护理措施中错误的是A.限制钠盐摄入，每日<5gB.指导患者进行床上活动，预防深静脉血栓C.持续心电监护，注意心律失常变化D.测量每日体重，监测液体出入量E.给予利尿剂后观察尿量及水肿变化3.患者，男，55岁，因突发胸痛3小时入院。诊断为急性心肌梗死。入院后首选的护理措施是A.立即给予吗啡止痛B.指导患者绝对卧床休息C.迅速建立静脉通路，准备溶栓药物D.心电监护，观察ST段变化E.给予吸氧，改善心肌供氧4.患者，女，48岁，因血糖升高3年，加重伴多饮、多尿入院。诊断为2型糖尿病。护理措施中错误的是A.指导患者记录每日饮食及血糖变化B.鼓励患者进行规律运动，每周5次C.给予胰岛素治疗，观察低血糖反应D.教会患者自行监测足部皮肤，预防溃疡E.嘱患者避免高糖食物，如糖果、蜂蜜5.患者，男，60岁，因咳嗽、咳黄脓痰伴发热2天入院。诊断为社区获得性肺炎。护理措施中错误的是A.给予抗生素前先留痰培养标本B.鼓励患者深呼吸及有效咳嗽C.高流量吸氧，改善肺部通气D.监测体温，观察有无寒战、发热E.保持室内湿度60%-70%，避免干燥6.患者，女，50岁，因反复发作关节肿痛、晨僵3年入院。诊断为类风湿关节炎。护理措施中错误的是A.指导患者进行关节功能锻炼，避免僵硬B.给予非甾体抗炎药，观察胃肠道反应C.避免长时间保持同一姿势，定时休息D.给予高蛋白饮食，促进关节修复E.指导患者佩戴支具，固定关节7.患者，男，68岁，因突发右侧肢体无力、口齿不清2小时入院。诊断为脑梗死。护理措施中错误的是A.指导患者进行肢体被动活动，预防肌肉萎缩B.监测血压，防止高血压加重病情C.给予抗凝药物，观察出血风险D.保持呼吸道通畅，预防误吸E.鼓励患者尽早恢复独立行走8.患者，女，45岁，因长期便秘、腹胀入院。诊断为肠易激综合征。护理措施中错误的是A.指导患者规律排便，避免憋便B.给予益生菌调节肠道菌群C.避免高脂肪、辛辣食物D.鼓励患者进行腹部按摩，促进肠蠕动E.给予泻药快速缓解便秘症状9.患者，男，70岁，因慢性肾衰竭尿毒症期入院。护理措施中错误的是A.严格限制蛋白质摄入，每日<0.6g/kgB.给予血液透析，观察透析中并发症C.指导患者控制磷、钾摄入D.定期监测肾功能指标，如肌酐、尿素氮E.给予活性维生素D，预防继发性甲旁亢10.患者，女，38岁，因甲状腺肿大、心悸入院。诊断为甲状腺功能亢进症。护理措施中错误的是A.给予抗甲状腺药物，观察肝功能变化B.避免辛辣刺激食物，减少甲状腺兴奋C.指导患者进行规律运动，增强体质D.监测心率、血压，预防甲亢危象E.给予β受体阻滞剂，缓解心悸症状二、多选题（每题3分，共10题）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期的护理措施包括A.保持呼吸道通畅，定时雾化吸入B.监测血气分析，调整氧疗方案C.指导患者进行呼吸肌锻炼D.观察痰液颜色、量及黏稠度E.避免使用镇静剂，防止呼吸抑制2.心力衰竭患者的护理措施包括A.限制钠盐摄入，控制液体入量B.指导患者进行低强度运动，如散步C.监测心率、心律及血压变化D.给予利尿剂，观察尿量及水肿消退E.教会患者识别心衰加重迹象，如端坐呼吸3.急性心肌梗死患者的护理措施包括A.迅速建立静脉通路，准备溶栓药物B.心电监护，观察ST段变化及心律失常C.给予吸氧，改善心肌供氧D.指导患者绝对卧床休息，减少耗氧E.观察胸痛变化，预防再灌注损伤4.2型糖尿病患者的护理措施包括A.指导患者记录饮食及血糖变化B.鼓励患者进行规律运动，如快走C.给予胰岛素治疗，观察低血糖反应D.教会患者自行监测足部皮肤，预防溃疡E.嘱患者避免高糖食物，如糖果、蜂蜜5.社区获得性肺炎患者的护理措施包括A.给予抗生素前先留痰培养标本B.鼓励患者深呼吸及有效咳嗽C.高流量吸氧，改善肺部通气D.监测体温，观察有无寒战、发热E.保持室内湿度60%-70%，避免干燥6.类风湿关节炎患者的护理措施包括A.指导患者进行关节功能锻炼，避免僵硬B.给予非甾体抗炎药，观察胃肠道反应C.避免长时间保持同一姿势，定时休息D.给予高蛋白饮食，促进关节修复E.指导患者佩戴支具，固定关节7.脑梗死患者的护理措施包括A.指导患者进行肢体被动活动，预防肌肉萎缩B.监测血压，防止高血压加重病情C.给予抗凝药物，观察出血风险D.保持呼吸道通畅，预防误吸E.鼓励患者尽早恢复独立行走8.肠易激综合征患者的护理措施包括A.指导患者规律排便，避免憋便B.给予益生菌调节肠道菌群C.避免高脂肪、辛辣食物D.鼓励患者进行腹部按摩，促进肠蠕动E.给予泻药快速缓解便秘症状9.慢性肾衰竭尿毒症期患者的护理措施包括A.严格限制蛋白质摄入，每日<0.6g/kgB.给予血液透析，观察透析中并发症C.指导患者控制磷、钾摄入D.定期监测肾功能指标，如肌酐、尿素氮E.给予活性维生素D，预防继发性甲旁亢10.甲状腺功能亢进症患者的护理措施包括A.给予抗甲状腺药物，观察肝功能变化B.避免辛辣刺激食物，减少甲状腺兴奋C.指导患者进行规律运动，增强体质D.监测心率、血压，预防甲亢危象E.给予β受体阻滞剂，缓解心悸症状三、案例分析题（每题15分，共2题）1.患者，男，65岁，吸烟30年，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气喘3天入院。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。护士需要采取哪些护理措施？（1）呼吸道管理（2）氧疗护理（3）病情观察（4）健康教育2.患者，女，48岁，因血糖升高3年，加重伴多饮、多尿入院。诊断为2型糖尿病。护士需要采取哪些护理措施？（1）血糖监测（2）饮食管理（3）运动指导（4）药物护理（5）并发症预防答案与解析一、单选题1.C解析：COPD患者急性加重期应给予低流量吸氧（1-2L/min），避免高流量吸氧导致呼吸抑制。其他选项均正确。2.B解析：心力衰竭患者应限制活动，避免加重心脏负担。其他选项均正确。3.C解析：急性心肌梗死患者应迅速建立静脉通路，准备溶栓药物，以尽快开通堵塞血管。其他选项均正确。4.D解析：2型糖尿病患者应避免自行监测足部皮肤，需由专业护士或医生进行检查。其他选项均正确。5.C解析：社区获得性肺炎患者应给予低流量吸氧（1-2L/min），避免高流量吸氧导致呼吸抑制。其他选项均正确。6.D解析：类风湿关节炎患者应避免高蛋白饮食，以免加重关节负担。其他选项均正确。7.E解析：脑梗死患者应避免过早活动，防止再次出血。其他选项均正确。8.E解析：肠易激综合征患者应避免使用泻药，以免加重肠道负担。其他选项均正确。9.A解析：慢性肾衰竭患者应适当补充蛋白质（每日0.6-0.8g/kg），避免过低摄入导致营养不良。其他选项均正确。10.C解析：甲状腺功能亢进症患者应避免规律运动，以免加重甲状腺兴奋。其他选项均正确。二、多选题1.A、B、C、D、E解析：COPD患者急性加重期的护理措施包括呼吸道管理、氧疗护理、病情观察、预防呼吸抑制等。2.A、B、C、D、E解析：心力衰竭患者的护理措施包括限制液体入量、运动指导、病情观察、利尿剂护理、并发症预防等。3.A、B、C、D、E解析：急性心肌梗死患者的护理措施包括溶栓准备、心电监护、氧疗、绝对卧床、再灌注损伤预防等。4.A、B、C、D、E解析：2型糖尿病患者的护理措施包括血糖监测、运动指导、药物护理、足部护理、饮食管理等。5.A、B、C、D、E解析：社区获得性肺炎患者的护理措施包括痰培养、呼吸道管理、氧疗、病情观察、环境护理等。6.A、B、C、D、E解析：类风湿关节炎患者的护理措施包括关节锻炼、药物护理、避免长时间保持姿势、饮食管理、支具使用等。7.A、B、C、D、E解析：脑梗死患者的护理措施包括肢体康复、血压监测、抗凝护理、呼吸道管理、早期活动等。8.A、B、C、D、E解析：肠易激综合征患者的护理措施包括规律排便、益生菌调节、饮食管理、腹部按摩、避免泻药等。9.A、B、C、D、E解析：慢性肾衰竭患者的护理措施包括蛋白质限制、血液透析、电解质控制、肾功能监测、活性维生素D补充等。10.A、B、C、D、E解析：甲状腺功能亢进症患者的护理措施包括药物护理、饮食管理、运动指导、病情监测、β受体阻滞剂使用等。三、案例分析题1.COPD急性加重期患者的护理措施（1）呼吸道管理：指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练，保持室内空气流通，定时雾化吸入，鼓励深呼吸及有效咳嗽。（2）氧疗护理：给予低流量吸氧（1-2L/min），观察血气分析结果，及时调整氧疗方案。（3）病情观察：监测呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度，观察痰液颜色、量及黏稠度，注意有无呼吸困难加重。（4）健康教育：指导患者戒烟，避免烟雾刺激，讲解疾病知识，提高自我管理能力。2.2型糖尿病患者的护理措施（1）血糖监测：教会患者自行监测血糖，记录每日血糖变化，定