2026年多学科协作呼吸诊疗试题含答案

2026年多学科协作呼吸诊疗试题含答案一、单选题（每题2分，共20题）注：每题只有一个最佳答案。1.在多学科协作（MDT）模式下，呼吸系统肿瘤患者初诊评估中，影像学首选检查方法是？A.肺功能测试B.磁共振成像（MRI）C.胸部CT增强扫描D.超声心动图2.呼吸科医师在MDT中，针对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，推荐的一线治疗方案通常包括？A.化疗+免疫治疗B.放射治疗+靶向治疗C.手术+术后化疗D.支持治疗3.以下哪种疾病最常需要呼吸科、胸外科和肿瘤科共同制定MDT方案？A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重B.肺癌脑转移C.支气管哮喘急性发作D.肺间质纤维化4.呼吸科医师在MDT中，对肺癌患者进行基因检测时，最常用的靶点是？A.EGFRB.KrasC.ALKD.PD-L15.肺癌患者MDT中，病理科医师的核心作用不包括？A.提供肿瘤病理分型B.评估肿瘤免疫微环境C.指导靶向药物选择D.评估患者手术可行性6.呼吸科医师在MDT中，针对老年肺癌患者，优先考虑的治疗策略是？A.根治性手术B.放射治疗C.肿瘤多学科综合治疗（MDT）D.单一学科保守治疗7.呼吸科医师在MDT中，对患者进行肺康复指导时，应重点关注？A.患者心理支持B.肺功能改善C.肿瘤标志物监测D.靶向药物疗效8.呼吸科医师在MDT中，对肺癌患者进行疼痛管理时，应与哪些学科协作？A.神经外科B.肿瘤内科C.麻醉科D.以上都是9.呼吸科医师在MDT中，对肺癌患者进行姑息治疗时，应重点关注？A.呼吸道症状控制B.食欲改善C.肿瘤进展监测D.以上都是10.呼吸科医师在MDT中，对肺癌患者进行随访管理时，建议的随访周期是？A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次二、多选题（每题3分，共10题）注：每题有多个正确答案，少选、多选、错选均不得分。11.呼吸科医师在MDT中，评估肺癌患者手术可行性时，需重点关注哪些指标？A.肺功能储备B.肿瘤分期C.心功能状态D.患者年龄12.肺癌患者MDT中，胸外科医师的核心职责包括？A.评估手术安全性B.制定手术方案C.指导围手术期管理D.评估肿瘤切除范围13.呼吸科医师在MDT中，对肺癌患者进行靶向治疗前，需与哪些学科协作？A.肿瘤内科B.临床药学C.医学影像科D.病理科14.呼吸科医师在MDT中，对肺癌患者进行免疫治疗时，需关注哪些不良反应？A.免疫相关肺炎B.皮肤毒性C.肝功能异常D.胰腺炎15.肺癌患者MDT中，放疗科医师的核心作用包括？A.制定放疗方案B.评估放疗敏感性C.指导放疗技术D.监测放疗副作用16.呼吸科医师在MDT中，对肺癌患者进行介入治疗时，需与哪些学科协作？A.影像科B.胸外科C.肿瘤内科D.核医学科17.呼吸科医师在MDT中，对肺癌患者进行姑息治疗时，需关注哪些症状？A.呼吸困难B.疼痛C.咳嗽D.恶心18.肺癌患者MDT中，病理科医师的核心作用包括？A.提供肿瘤分子分型B.评估肿瘤细胞异质性C.指导靶向药物选择D.评估肿瘤微环境19.呼吸科医师在MDT中，对肺癌患者进行心理支持时，应关注哪些问题？A.患者焦虑程度B.家属沟通需求C.肿瘤进展焦虑D.治疗决策能力20.肺癌患者MDT中，康复科医师的核心作用包括？A.制定肺康复计划B.指导运动训练C.评估康复效果D.提供营养支持三、案例分析题（每题10分，共5题）注：需结合临床情境进行分析，并给出MDT协作建议。21.病例：65岁男性，吸烟史30年，咳嗽伴血丝痰1月，胸部CT提示右肺上叶占位，PS分期为III期。问题：请制定该患者的MDT协作方案，并说明各学科的核心职责。22.病例：72岁女性，既往COPD病史，胸部CT提示左肺下叶磨玻璃结节，直径0.8cm，家族史阳性。问题：请制定该患者的MDT筛查方案，并说明各学科的协作要点。23.病例：55岁男性，确诊晚期肺腺癌，EGFR突变阳性，已接受靶向治疗，现出现脑转移。问题：请制定该患者的MDT治疗策略，并说明各学科的协作要点。24.病例：48岁女性，确诊早期肺癌，手术切除后病理提示淋巴结转移。问题：请制定该患者的MDT随访方案，并说明各学科的协作要点。25.病例：60岁男性，确诊晚期肺癌，拒绝手术和放疗，仅接受化疗，现出现重度呼吸困难。问题：请制定该患者的MDT姑息治疗方案，并说明各学科的协作要点。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：胸部CT增强扫描是肺癌初诊评估的首选影像学检查方法，可明确肿瘤大小、形态、淋巴结转移及远处转移情况。2.A解析：晚期NSCLC一线治疗首选化疗+免疫治疗（如PD-1抑制剂），可显著提高生存获益。3.B解析：肺癌脑转移需多学科协作制定综合治疗方案，包括手术、放疗、化疗及靶向/免疫治疗。4.A解析：EGFR突变是NSCLC最常见的驱动基因，靶向治疗疗效显著。5.C解析：病理科医师主要提供病理分型和分子检测结果，不直接指导靶向药物选择（需肿瘤内科医师结合基因检测结果决策）。6.C解析：老年肺癌患者多合并基础疾病，MDT可综合评估风险，选择个体化治疗方案。7.B解析：肺康复的核心目标是改善肺功能，提高患者活动耐力。8.D解析：肺癌疼痛管理需多学科协作，包括肿瘤科、麻醉科、神经外科等。9.D解析：姑息治疗需综合管理呼吸困难、疼痛、食欲等症状。10.D解析：肺癌患者随访周期通常为每年一次，高危患者可缩短随访间隔。二、多选题答案与解析11.A、B、C解析：手术可行性评估需关注肺功能储备、肿瘤分期及心功能状态，年龄需综合判断。12.A、B、C解析：胸外科医师核心职责包括评估手术安全性、制定手术方案及指导围手术期管理。13.A、B、C解析：靶向治疗前需肿瘤内科、临床药学及医学影像科协作，确保治疗精准性。14.A、B、C解析：免疫治疗常见不良反应包括免疫相关肺炎、皮肤毒性及肝功能异常。15.A、B、D解析：放疗科医师核心职责包括制定放疗方案、评估放疗敏感性及监测副作用。16.A、B、C解析：介入治疗需影像科、胸外科及肿瘤内科协作，必要时核医学科参与。17.A、B、C解析：姑息治疗需关注呼吸困难、疼痛及咳嗽等症状。18.A、B、C解析：病理科医师核心职责包括提供分子分型、评估肿瘤异质性及指导靶向治疗。19.A、B、C解析：心理支持需关注患者焦虑程度、家属沟通需求及肿瘤进展焦虑。20.A、B、C解析：康复科医师核心职责包括制定肺康复计划、指导运动训练及评估康复效果。三、案例分析题答案与解析21.答案：-MDT协作方案：呼吸科（评估肺功能）、胸外科（评估手术可行性）、肿瘤内科（制定化疗/靶向方案）、放疗科（评估放疗价值）、病理科（分子分型）、影像科（分期评估）、康复科（术后康复指导）。-各学科职责：-呼吸科：评估肺功能储备，指导围手术期呼吸管理。-胸外科：制定手术方案，评估切除范围。-肿瘤内科：制定化疗/靶向方案，联合放疗科制定综合治疗策略。22.答案：-MDT筛查方案：呼吸科（评估肺结节风险）、影像科（定期CT随访）、病理科（必要时活检）、肿瘤内科（高危人群基因检测）、康复科（生活方式指导）。-协作要点：影像科需规范随访方案，病理科需提供病理分型，肿瘤内科需关注家族史高危人群。23.答案：-MDT治疗策略：肿瘤内科（调整靶向药物）、放疗科（脑转移放疗）、神经外科（必要时手术）、康复科（姑息治疗）、临床药学（药物不良反应管理）。-协作要点：需综合评估脑转移负荷，肿瘤内科需调整治疗方案，放疗科需制定精准放疗计划。24.答案：-MDT随访方案：呼吸科（监测复发）、肿瘤内科（评估复发风险）、影像科（定期CT/MRI随访）、病理科（复发标本分析）、康复科（心理支持）。-