2025年大学护理学（妇产科护理）试题及答案

2025年大学护理学（妇产科护理）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的，请将正确答案填涂在答题卡相应位置。1.关于女性生殖系统的解剖，下列哪项是错误的A.阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖，无腺体B.子宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，有腺体C.子宫内膜分功能层与基底层D.输卵管黏膜为复层鳞状上皮，有纤毛答案：D2.维持子宫前倾位置的主要韧带是A.阔韧带B.子宫圆韧带C.卵巢固有韧带D.主韧带答案：B3.关于卵巢的周期变化，以下哪项错误A.近青春期，原始卵泡开始发育B.每月通常只有一个卵泡达成熟C.成熟卵泡直径可达10～20mmD.排卵后卵泡即成为闭锁卵泡答案：D4.关于子宫内膜的周期性变化，下列哪项错误A.子宫内膜有基底层和功能层B.功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化C.基底层是孕卵种植的部位D.功能层分为致密层和海绵层答案：C5.月经周期的长短取决于下列何项因素A.增生期的长短B.分泌期的长短C.经期的长短D.黄体的寿命答案：A6.关于胎盘的功能，下列哪项是错误的A.气体交换B.营养物质供应C.排出胎儿代谢产物D.产生激素，维持妊娠答案：D7.正常胎动每小时约A.1～2次B.3～5次C.6～8次D.10～12次答案：B8.妊娠晚期心血管系统生理功能变化，错误的是A.心率增快而有心悸B.心脏容量增加10%左右C.叩诊心浊音界稍扩大D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音答案：A9.关于妊娠期母体血液的变化，下列哪项正确A.血容量于妊娠10周开始增加B.血容量增加达高峰时约增加35%C.红细胞增加多于血浆增加D.孕期血红蛋白的平均值低于非孕妇女答案：D10.妊娠期孕妇泌尿系统变化，正确的是A.泌尿系统平滑肌张力降低B.输尿管蠕动增加C.孕妇易发生左侧肾盂肾炎D.夜尿量少于日尿量答案：A11.关于胎儿附属物的构成，以下哪项正确A.胎膜由绒毛膜和羊膜组成B.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成C.叶状绒毛膜是胎盘的主要部分D.以上均正确答案：D12.关于胎儿发育过程，正确的是A.妊娠8周末，胚胎已初具人形，心脏已形成B.妊娠12周末，胎儿外生殖器可辨男女C.妊娠16周末，可听到胎心音D.妊娠20周末，胎儿体重约500g答案：A13.正常分娩时，胎头以哪个径线通过产道A.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径答案：A14.关于产力，下列哪项正确A.产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力B.子宫收缩力是临产后的主要产力C.腹肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量D.以上均正确答案：D15.关于产程分期，下列哪项正确A.第一产程初产妇约需11～12小时B.第一产程经产妇约需6～8小时C.第二产程初产妇约需1～2小时D.以上均正确答案：D16.关于分娩机制，下列哪项正确A.衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面B.下降是贯穿于分娩全过程的动作C.俯屈是使胎头下颏接近胸部D.以上均正确答案：D17.关于产后子宫复旧，下列哪项正确A.产后10天子宫降至盆腔内B.产后6周子宫恢复至非孕时大小C.子宫重量约为50～70gD.以上均正确答案：D18.关于恶露，下列哪项正确A.血性恶露含有大量血液，少量胎膜及坏死蜕膜组织B.浆液恶露含少量血液，较多坏死蜕膜组织等C.白色恶露含有大量白细胞、坏死蜕膜组织等D.以上均正确答案：D19.关于母乳喂养，下列哪项错误A.母乳是婴儿最理想的天然食品B.产后半小时内开始哺乳C.按需哺乳D.哺乳时应让婴儿含住乳头及大部分乳晕答案：B20.关于新生儿护理，下列哪项错误A.出生后应立即清除口鼻腔分泌物B.新生儿出生后应立即结扎脐带C.新生儿出生后应注意保暖D.新生儿出生后应尽早开奶答案：B第II卷（非选择题，共60分）（一）名词解释（每题4分，共20分）1.骨盆轴连接骨盆各平面中点的假想曲线，此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩时，胎儿沿此轴完成分娩机制。2.胎盘早剥妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。3.胎膜早破临产前胎膜破裂，称为胎膜早破。4.产后出血胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者。5.产褥感染分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。（二）简答题（每题6分，共18分）1.简述女性生殖系统的自然防御功能。女性生殖系统在解剖、生理上有比较完善的自然防御功能，可防止病原体的侵入。两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口；阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可以防止外界污染；阴道自净作用，阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力，同时上皮细胞中含有丰富糖原，在阴道杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH≤4.5，多在3.8～4.4），使适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制；宫颈内口紧闭，宫颈管黏膜为分泌黏液的高柱状上皮所覆盖，黏膜形成皱褶、嵴突或陷窝，增加黏膜表面积，并且宫颈管分泌大量黏液形成黏液栓，堵塞宫颈管，而且宫颈内口平时紧闭，病原体不易侵入；育龄妇女子宫内膜周期性剥脱，也是消除宫腔感染的有利条件；输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动，均有利于阻止病原体的侵入。2.简述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。妊娠期高血压：妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白（-）；少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。子痫前期：轻度：妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）。重度：BP≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（++）；血清肌酐>106μmol/L，血小板<100×10⁹/L；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹部不适。子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥0.3g/24h；高血压孕妇妊娠20周后突然尿蛋白增加或血压进一步升高或血小板<100×10⁹/L。妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg（除外滋养细胞疾病），妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。3.简述产程中如何观察子宫收缩。产程中观察子宫收缩需注意以下几点：频率：指每分钟子宫收缩的次数。强度：通过触诊子宫体部来判断，收缩时子宫体部变硬，间歇期松弛变软。持续时间：从子宫收缩开始到结束的时间。观察方法：助产人员将手掌放于产妇腹壁上，宫缩时宫体部隆起变硬，间歇期松弛变软。定时连续观察宫缩并记录，可采用产程图记录子宫收缩的频率、强度及持续时间等，以便及时发现宫缩异常情况。（三）病例分析题（12分）某初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大2cm，胎膜未破，胎心140次/分，估计胎儿体重3200g。此时产妇自觉下腹部持续疼痛，拒按，烦躁不安。检查：下腹部有压痛，胎位触不清，胎心不规律，约110次/分。肛查：宫口开大3cm，先露S=-1。问题：1.该产妇最可能的诊断是什么？2.应采取哪些处理措施？答案：1.该产妇最可能的诊断是不协调性子宫收缩乏力。产妇自觉下腹部持续疼痛，拒按，烦躁不安，下腹部有压痛，胎位触不清，胎心不规律，这些表现均符合不协调性子宫收缩乏力的特点。2.处理措施：首先应调节子宫收缩，使其恢复协调性。可给予哌替啶100mg或吗啡10mg肌内注射，使产妇充分休息，醒后多能恢复为协调性子宫收缩。若经上述处理，子宫收缩仍未恢复正常，或出现胎儿窘迫征象，应立即行剖宫产术。（四）材料分析题（10分）材料：某产妇，28岁，足月顺产一男婴，产后第3天，体温38.5℃，恶露增多且有臭味，子宫底脐下1指，子宫体软，有压痛。问题：1.该产妇最可能的诊断是什么？2.应采取哪些护理措施？答案：1.该产妇最可能的诊断是产褥感染。产后第3天出现发热，恶露增多且有臭味，子宫底脐下1指，子宫体软，有压痛，符合产褥感染的表现。2.护理措施：密切观察生命体征，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，如有异常及时报告医生。做好会阴部护理，保持外阴清洁，每日用0.05%聚维酮碘液擦洗外阴2次。遵医嘱给予抗生素治疗，注意观察药物疗效及不良反应。鼓励产妇多饮水，摄入高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，以增强机体抵抗力。协助产妇取半卧位，利于恶露引流及炎症局限。（五）论述题（10分）论述母乳喂养的优点及护理要点。母乳喂养的优点：营养丰富，母乳中蛋白质、脂肪、糖的比例适当，易于消化吸收；增强免疫力，母乳中含有多种免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶等，可增强婴儿抗感染能力；促进婴儿智力发育，母乳中含有牛磺酸等对婴儿脑发育有益的物质；利于母婴情感交流，母乳喂养过程中母婴肌肤接触，可增进母婴感情；经济方便，母乳温度适宜，随时可哺喂，且无需花费购买奶粉等费用；促进母亲产后恢复，母乳喂养可刺激子宫收缩，减少产后出血，促进母亲身体恢复。护理要点：指导正确的哺乳姿势，如坐位哺乳时，母亲应采取舒适、放松的姿势，一只手托住婴儿的颈背部，另一只手呈“C”形托起乳房，将乳头和大部分乳晕放入