护理操作技术规范制度

PAGE护理操作技术规范制度一、总则（一）目的为加强护理操作技术管理，规范护理人员的操作行为，提高护理质量，确保护理安全，特制定本规范制度。（二）适用范围本制度适用于本公司/组织内所有护理人员。（三）依据本制度依据国家相关法律法规、医疗卫生行业标准以及护理专业规范制定，旨在为护理工作提供科学、严谨、统一的操作标准。二、护理操作前准备（一）人员资质1.护理人员必须经过专业院校护理专业学习，并取得相应的执业资格证书。2.定期参加护理操作技能培训与考核，确保具备熟练的操作技能和知识水平。（二）评估患者1.操作前应全面评估患者的病情、意识状态、合作程度、自理能力、心理状态等。2.根据评估结果，制定个性化的护理操作计划，确保护理措施的针对性和有效性。（三）物品准备1.依据操作项目，准备齐全所需的护理用品、器械、设备等，并确保其性能良好、清洁消毒合格。2.检查物品的有效期、质量等，如有不符合要求的物品，不得使用。（四）环境准备1.保持操作环境清洁、安静、光线适宜、温度和湿度适中。2.操作前半小时停止清扫地面等工作，减少人员走动，避免尘埃飞扬。三、常见护理操作技术规范（一）基础护理操作1.生命体征测量测量体温时，根据患者情况选择合适的测量方法（口腔、腋下、直肠），测量时间准确，读数清晰。测量脉搏时，注意部位、频率、节律，异常脉搏应及时记录并报告医生。测量呼吸时，观察患者呼吸的频率、节律、深浅度，避免患者察觉而影响测量结果。测量血压时，正确选择血压计和测量部位，袖带松紧适宜，测量过程规范，确保测量数值准确。2.口腔护理评估患者口腔状况，包括口腔黏膜、牙齿、牙龈、舌苔等。协助患者采取舒适体位，昏迷患者需注意防止误吸。操作时动作轻柔，使用合适的口腔护理液，按照顺序擦拭口腔各部位，保持口腔清洁湿润。3.皮肤护理定期评估患者皮肤状况，包括皮肤完整性、颜色、温度、有无压疮等。保持皮肤清洁干燥，根据患者情况选择合适的清洁用品，避免损伤皮肤。对于长期卧床患者，采取有效的预防压疮措施，如定时翻身、使用减压床垫等。（二）注射操作1.皮内注射严格遵守无菌操作原则，选择合适的注射部位。准确掌握进针角度和深度，注射后观察局部反应，正确判断试验结果。2.皮下注射核对药物，选择合适的注射部位，常规消毒皮肤。进针角度适宜（30°40°），深度为针梗的2/3，抽吸无回血后缓慢注射药物。3.肌内注射协助患者取舒适体位，暴露注射部位，选择合适的肌肉。严格执行无菌操作，进针角度为90°，深度根据患者年龄、体型等因素调整，回抽无回血后注射药物。4.静脉注射评估患者静脉情况，选择合适的静脉。扎止血带位置准确，消毒范围符合要求，进针角度为15°30°，见回血后再平行进针少许。注射过程中密切观察患者反应，确保药物安全注入。（三）静脉输液1.输液前准备认真核对医嘱、患者信息、药物等，检查输液器的有效期和质量。协助患者做好准备，选择合适的静脉，穿刺部位上方68cm处扎止血带。2.穿刺操作再次核对药物，排气至输液管内无气泡。按照无菌技术原则进行穿刺，进针角度为15°30°，见回血后固定针头。3.输液过程调节输液速度，根据患者年龄、病情、药物性质等因素合理调整。密切观察患者反应，包括有无输液反应、局部有无渗漏等，及时处理异常情况。4.输液后护理输液完毕，关闭调节器，轻轻分离头皮针与输液器，用无菌干棉签按压穿刺点至无出血。整理用物，妥善安置患者，做好健康宣教。（四）导尿术1.女性导尿向患者解释操作目的和过程以取得配合，协助患者取仰卧屈膝位，双腿略外展。严格遵守无菌操作原则，初步消毒外阴，铺无菌巾。再次消毒尿道口及小阴唇，插入导尿管动作轻柔，见尿液流出后再插入12cm。固定导尿管，连接集尿袋，妥善安置。2.男性导尿患者取仰卧位，两腿平放略分开，露出会阴部。消毒方法同女性导尿，但注意包皮和冠状沟的清洁。提起阴茎与腹壁呈60°角，使耻骨前弯消失，便于导尿管插入，插入深度为2022cm。（五）吸痰术1.评估患者呼吸道情况，如痰液的量、颜色、黏稠度等。2.调节吸引器压力，一般成人40.053.3kPa（300400mmHg），儿童<40.0kPa（300mmHg）。3.协助患者取合适体位，连接吸痰管，润滑吸痰管前端。4.经口腔或鼻腔插入吸痰管，在吸痰过程中，边旋转边向上提拉，吸净痰液。5.操作完毕，关闭吸引器，将吸痰管浸泡于消毒液中，整理用物。四、护理操作过程中的注意事项（一）严格遵守无菌原则1.操作前洗手、戴口罩，必要时戴无菌手套。2.保持操作区域清洁，无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标识。3.无菌操作过程中，避免无菌物品被污染，如被污染应立即更换。（二）密切观察患者反应1.操作过程中与患者沟通，了解其感受，及时给予安慰和解释。2.密切观察患者的生命体征、面色、表情等变化，如有异常应立即停止操作，并采取相应措施。（三）确保操作准确性1.严格按照操作规范进行操作，动作熟练、准确、轻柔，避免增加患者痛苦。2.操作前认真核对患者信息、药物等，确保无误。（四）防止交叉感染1.一人一用一消毒或灭菌，如注射器、针头、压舌板等。2.对传染病患者应采取隔离措施，防止病原体传播。五、护理操作后的整理与记录（一）整理用物1.将使用后的物品分类放置，及时清理和消毒。2.一次性物品按照规定进行处理，不得重复使用。（二）记录1.及时、准确地记录护理操作的过程、结果、患者的反应等。2.记录内容应完整、清晰、规范，便于查阅和追溯。六、培训与考核（一）培训计划1.制定年度护理操作技术培训计划，并根据实际情况进行调整。2.培训内容包括护理操作规范、新的操作技术、相关法律法规等。（二）培训方式1.采用集中授课、现场演示、模拟操作、案例分析等多种方式进行培训。2.定期组织护理操作技能竞赛，激发护理人员学习积极性。（三）考核1.定期对护理人员进行护理操作技能考核，考核内容包括操作流程、操作质量、无菌观念等。2.考核结果与绩效挂钩，对考核不合格者进行补考或再次培训，直至合格。七、监督与检查（一）护理质量管理部门1.定期对护理操作技术规范制度的执行情况进行检查，发现问题及时督促整改。2.对护理操作质量进行评估，分析存在的问题，提出改进措施。（二