护士制度职责规范

PAGE护士制度职责规范一、总则（一）目的为加强医院护理管理，规范护士执业行为，提高护理质量，保障医疗安全，根据《护士条例》及相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度职责规范。（二）适用范围本规范适用于我院全体护士及护理相关岗位工作人员。（三）基本原则1.依法执业原则：严格遵守国家法律法规，依法履行护士职责。2.以人为本原则：以患者为中心，提供优质、高效、安全的护理服务。3.质量第一原则：树立质量意识，持续改进护理质量。4.科学管理原则：运用科学的管理方法，提高护理工作效率和管理水平。二、护士岗位职责（一）护士基本职责1.负责协助医生进行患者的诊断、治疗和护理工作，执行医嘱，观察患者病情变化，及时报告医生。2.按照护理程序，为患者提供基础护理、专科护理、心理护理等服务，满足患者身心需求。3.参与病房管理，保持病房环境整洁、舒适、安全，做好消毒隔离工作，预防医院感染。4.协助医生进行各种检查、治疗操作，做好术前准备、术中配合和术后护理工作。5.开展健康教育，向患者及家属宣传疾病防治知识，提高患者自我保健能力。6.参与护理科研和教学工作，不断提高自身业务水平。（二）不同层级护士岗位职责1.护士（N0）在上级护士指导下，完成基础护理工作，如患者生活护理、病情观察、晨晚间护理等。协助医生进行各项护理操作，严格执行无菌技术和操作规程。负责病房物品的管理，保持病房整洁、有序。学习并掌握护理基础知识和技能，积极参加业务培训和考核。2.护师（N1）负责分管患者的护理工作，制定护理计划并组织实施，评估护理效果，及时调整护理措施。指导护士（N0）工作，解决护理工作中的疑难问题，参与护理查房和病例讨论。协助医生进行病情观察和治疗，执行专科护理技术操作，如静脉穿刺、导尿、灌肠等。开展健康教育，对患者及家属进行疾病知识和康复指导。参与护理质量管理，提出改进意见和建议。3.主管护师（N2）负责本专科护理工作的组织和管理，制定专科护理工作计划和质量标准，组织实施并监督检查。根据患者病情和护理需求，合理调配护理人员，指导护士进行护理工作，解决复杂护理问题。参与护理查房、会诊和病例讨论，为临床护理工作提供技术支持和指导。指导下级护士开展护理科研和教学工作，培养护理人才。负责护理质量控制，定期对护理工作进行检查、评估，分析存在的问题，提出改进措施并组织实施。参与医院护理管理工作，提出合理化建议，促进护理工作持续改进。4.副主任护师（N3）负责指导本专科护理业务工作，解决本专科护理疑难问题，参与制定和修订本专科护理常规和技术操作规程。组织开展护理科研工作，指导下级护士进行科研选题、设计和实施，撰写科研论文，推广护理新技术、新方法。参与护理教学工作，承担临床护理教学任务，培养高级护理人才。负责护理质量管理和质量控制，定期对本专科护理质量进行检查、评估，提出改进意见和建议，推动护理质量持续提升。参与医院护理管理决策，为医院护理工作发展提供专业支持和指导。5.主任护师（N4）全面负责医院护理管理工作，制定医院护理发展规划和目标，组织实施并监督检查。指导全院护理业务工作，解决护理工作中的重大疑难问题，组织制定和修订全院护理常规和技术操作规程。组织开展护理科研和教学工作，推动护理学科发展，培养高层次护理人才。负责护理质量管理和质量控制，建立健全护理质量监控体系，定期对全院护理质量进行检查、评估，提出改进措施并组织实施，确保护理质量安全。参与医院管理决策，为医院整体发展提供护理专业支持和建议，提升医院护理工作整体水平。三、护士工作流程（一）入院护理流程1.接到入院通知后，护士做好床位准备，迎接患者。2.协助患者办理入院手续，测量生命体征，进行初步评估，了解患者病情、心理状态和自理能力。3.向患者及家属介绍病房环境、规章制度、主管医生和护士，进行入院健康教育。4.协助医生进行体格检查，执行医嘱，如采集标本、给药等。5.制定护理计划，实施基础护理，如整理床单位记录患者出入量等。6.观察患者病情变化，如有异常及时报告医生并处理。（二）护理操作流程1.操作前评估患者病情、合作程度、心理状态等，向患者解释操作目的、方法和注意事项，取得患者配合。2.准备用物，检查物品质量和有效期，确保操作安全。3.严格遵守无菌技术和操作规程，正确实施操作，动作熟练、准确、轻柔。4.操作过程中密切观察患者反应，如有不适及时停止操作并处理。5.操作完毕，整理用物，协助患者舒适卧位，清理操作现场。6.记录操作过程、患者反应及护理效果。（三）病情观察流程1.护士定时巡视病房，观察患者生命体征、意识状态、瞳孔变化、伤口情况、引流液情况等。2.倾听患者主诉，了解患者不适症状，及时发现病情变化。3.对重点患者进行重点观察，如危重症患者、手术患者、特殊治疗患者等，做好记录。4.发现病情异常时，立即报告医生，配合医生进行紧急处理，并做好详细记录。5.病情稳定后，继续观察病情变化，做好护理记录，为医生调整治疗方案提供依据。（四）出院护理流程1.接到出院通知后，护士对患者进行出院指导，包括饮食、休息、用药、康复锻炼、复诊时间等。2.协助患者办理出院手续，整理病历。3.指导患者及家属办理出院带药手续，交代用药方法和注意事项。4.协助患者整理个人物品，护送患者出院。5.对出院患者进行电话随访或上门随访，了解患者康复情况，提供必要的护理指导和健康咨询。四财务管理制度（一）预算管理1.护理部门根据医院年度工作计划和护理工作实际情况，编制护理预算。预算内容包括人员费用、设备购置、办公用品、培训费用等。2.预算编制应遵循“统筹兼顾、收支平衡、积极稳妥、量入为出”的原则，确保预算的科学性和合理性。3.护理预算经医院财务部门审核后，报医院领导审批执行。在预算执行过程中，严格控制各项费用支出，不得超预算开支。4.定期对护理预算执行情况进行分析和评估，及时发现问题并采取措施加以解决。如因特殊情况需要调整预算，应按照规定程序办理审批手续。（二）收入管理1.护理收入主要包括护理费、治疗费、床位费等。护士应严格按照物价部门规定的收费标准进行收费，不得擅自提高或降低收费标准。2.收费项目和标准应在病房显著位置公示，接受患者及家属监督。护士在收费过程中应使用合法有效的票据，做到收费准确、及时、无差错。3.加强对护理收入的核算和管理，定期与财务部门核对账目，确保收入数据的准确性和完整性。（三）支出管理1.护理部门应严格控制各项费用支出，建立健全费用审批制度。所有费用支出必须经过审批，审批流程应明确、规范。2.办公用品、耗材等物资的采购应按照医院相关规定进行，实行集中采购、统一管理。采购过程中应严格执行招投标制度，确保物资质量和价格合理。3.设备购置应根据护理工作需要，进行充分论证和可行性研究，按照规定程序办理审批手续。设备购置后应及时进行验收、登记和入账，做好设备的维护和管理工作。4.人员费用支出应按照医院工资福利政策执行，严格控制加班、补贴等费用支出。（四）财务监督1.医院财务部门定期对护理部门财务收支情况进行审计和监督，确保财务管理规范、合法。2.护理部门应建立健全内部财务管理制度，加强对财务工作的自我监督和检查。定期对财务收支情况进行分析和总结，发现问题及时整改。3.接受医院内部审计部门和外部审计机构的审计监督，积极配合审计工作，如实提供财务资料和相关情况。五、培训与考核制度（一）培训计划1.根据医院护理工作发展需求和护士岗位胜任能力要求，制定年度培训计划。培训计划应包括培训目标、培训内容、培训方式、培训时间、培训师资等。2.培训内容涵盖护理基础知识、专科护理知识、护理技术操作、法律法规、职业道德等方面。根据不同层级护士的需求，设置分层培训课程。3.培训方式采用集中授课、专题讲座、案例分析、模拟演练、临床实践等多种形式，注重理论与实践相结合，提高培训效果。（二）培训实施1.按照培训计划组织实施培训，确保培训时间、培训内容和培训师资落实到位。2.培训过程中，严格考勤制度，做好培训记录。培训记录应包括培训时间、培训地点、培训内容教员、学员签到等信息。3.鼓励护士积极参与培训，认真学习，按时完成培训作业和考核。对在培训中表现优秀的护士给予表彰和奖励。（三）考核评估1.建立健全护士培训考核评估制度，定期对护士进行理论知识考核和技能操作考核。考核内容应与培训内容相结合，注重考核护士的实际工作能力。2.考核方式采用闭卷考试、技能操作考核、案例分析、论文撰写等多种形式。考核结果应及时反馈给护士本人，对考核不合格的护士进行补考或重新培训。3.定期对培训效果进行评估，通过问卷调查、临床实践考核、患者满意度调查等方式，了解护士对培训内容的掌握程度和实际应用能力，以及培训对护理工作质量的影响。根据评估结果，及时调整培训计划和培训内容，提高培训质量。六、信息管理制度（一）护理信息系统使用1.护士应熟练掌握护理信息系统的操作技能，按照规定及时、准确地录入患者信息、护理记录、医嘱执行情况等数据。2.确保护理信息系统数据的安全性和保密性，妥善保管个人账号和密码，不得泄露给他人。3.利用护理信息系统提供的数据分析功能，对护理工作质量、患者病情变化等进行统计分析，为护理管理决策提供依据。（二）信息沟通与共享1.加强护士之间、护士与医生之间、护士与其他科室之间的信息沟通与共享。及时传递患者病情、护理措施、治疗方案等信息，确保医疗护理工作的协调一致。2.定期召开护理信息沟通会，交流护理工作中的经验和问题，促进信息共享和工作协同。3.利用医院内部网络、微信群等平台，及时发布护理工作相关信息，提高工作效率和信息传递的及时性。（三）信息安全管理1.严格遵守医院信息安全管理制度，加强护理信息系统的安全防护，防止信息泄露、丢失和损坏。2.定期对护理信息系统进行维护和更新，确保系统的正常运行。对系统出现的故障和问题，及时报告信息部门进行处理。3.加强对护士的信息安全培训，提高护士的信息安全意识和防范能力，避免因操作不当导致信息安全事故。七、应急管理制度（一）应急预案制定1.根据医院实际情况和护理工作特点，制定护理应急预案，包括突发事件应急预案、自然灾害应急预案、医院感染暴发应急预案等。2.应急预案应明确应急组织机构、职责分工、应急响应程序、应急处置措施等内容，确保在突发事件发生时能够迅速、有效地开展应急救援工作。（二）应急培训与演练1.定期组织护士进行应急培训，培训内容包括应急预案、急救技能、灾害应对知识等。通过培训，使护士熟悉应急处置流程，掌握基本急救技能。2.按照应急预案要求，定期组织应急演练。演练应模拟真实场景，检验和提高护士的应急反应能力和团队协作能力。演练结束后，对应急预案进行评估和修订，不断完善应急预案。（三）应急处置1.突发事件发生时，护士应立