分级护理制度规范

PAGE分级护理制度规范一、总则（一）目的为了加强医院临床护理工作，规范分级护理行为，提高护理质量，保障患者安全，根据《护士条例》及相关法律法规，结合医院实际情况，制定本分级护理制度规范。（二）适用范围本制度适用于医院各科室住院患者的分级护理管理。（三）分级原则根据患者病情和生活自理能力，分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。二、分级护理依据（一）特级护理1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。2.重症监护患者。3.各种复杂或者大手术后的患者。4.严重创伤或大面积烧伤的患者。5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者。7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。（二）一级护理1.病情趋向稳定的重症患者。2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者。4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。（三）二级护理1.病情稳定，仍需卧床的患者。2.生活部分自理的患者。（四）三级护理1.生活完全自理且病情稳定的患者。2.生活完全自理且处于康复期的患者。三、分级护理内容（一）特级护理1.严密观察患者病情变化，监测生命体征。2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。3.根据医嘱，准确测量出入量。4.保持患者的呼吸道通畅，实施气道护理，如气道湿化、翻身拍背、吸痰等。5.保持各种管道通畅，妥善固定，安全护理，防止逆行感染，观察引流液的量、颜色、性质等，准确记录。6.实施床旁交接班。7.做好基础护理，严防并发症，确保患者安全。8.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、管路护理等，实施安全措施。9.提供护理相关的健康指导。（二）一级护理1.每小时巡视患者，观察患者病情变化。2.根据患者病情，测量生命体征。3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、管路护理等，实施安全措施。5.提供护理相关的健康指导。6.协助患者进行床上活动，满足患者生活需要。7.做好患者的心理护理，缓解患者紧张情绪。8.每2小时巡视患者，观察病情变化，发现异常及时报告医生。9.做好患者的生活护理，如协助进食、饮水、翻身、擦浴等。10.加强对患者的安全管理，防止坠床、跌倒等意外事件发生。（三）二级护理1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化。2.根据患者病情，测量生命体征。3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。5.提供护理相关的健康指导。6.协助患者进行日常生活活动，如洗漱、穿衣等。7.做好病房环境清洁，保持患者舒适。8.每4小时巡视患者，观察病情变化，发现异常及时报告医生。9.对患者进行健康教育，提高患者自我保健意识。10.协助患者进行康复训练，促进患者康复。（四）三级护理1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化。2.根据患者病情，测量生命体征。3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4.提供护理相关的健康指导。5.督促患者遵守医院规章制度，做好患者的基础护理。6.协助患者进行适当的活动，促进患者康复。7.每6小时巡视患者，观察病情变化，发现异常及时报告医生。8.对患者进行健康宣教，指导患者合理饮食、休息等。9.做好病房的清洁卫生工作，保持病房整洁。10.协助医生做好各项检查和治疗工作，确保患者治疗顺利进行。四、护理人员职责（一）护士1.严格遵守分级护理制度规范，按照护理级别要求，为患者提供优质护理服务。2.密切观察患者病情变化，及时准确记录护理记录单。3.认真执行医嘱，按时完成各项治疗和护理操作。4.做好患者的基础护理和专科护理，预防并发症的发生。5.加强与患者及家属的沟通，做好健康教育和心理护理。6.协助医生进行病情观察和治疗，及时反馈患者信息。7.参与病房管理，保持病房环境整洁、舒适、安全。（二）护士长1.负责本科室分级护理制度的组织实施和监督检查。2.定期组织护士学习分级护理制度规范，提高护士的业务水平和服务意识。3.合理调配护理人员，根据患者病情和护理级别，安排合适的护理人员进行护理。4.检查护理人员对分级护理制度的执行情况，及时发现问题并进行整改。5.定期召开护理质量分析会，对分级护理质量进行评估和分析，持续改进护理质量。6.加强与医生、其他科室的沟通协调，确保患者得到全面、及时的治疗和护理。（三）护理部1.负责制定和完善医院分级护理制度规范，并组织实施。2.定期对全院分级护理质量进行检查和评估，对存在的问题提出整改意见。3.组织护理人员培训，提高护理人员对分级护理制度的认识和执行能力。4.协调各科室之间的关系，确保分级护理工作的顺利开展。5.对分级护理制度执行情况进行考核，将考核结果与护理人员的绩效挂钩。五、护理记录与交接（一）护理记录1.护理人员应及时、准确、客观地记录患者的病情变化、护理措施及效果等。2.护理记录应使用规范的医学术语，字迹清晰，不得涂改。3.特级护理和一级护理患者应进行详细的护理记录，二级护理和三级护理患者可根据病情进行简要记录。4.护理记录应妥善保管，以备查阅。（二）护理交接1.严格执行床旁交接班制度，确保患者护理的连续性。2.交班护士应在交班前完成本班各项护理工作，整理好护理记录，为接班护士做好准备。3.接班护士应提前15分钟到病房，认真听取交班护士的交班内容，查看患者病情、治疗、护理等情况。4.交接双方应共同巡视患者，核对患者信息、生命体征、病情变化、护理措施等，确认无误后在交班记录上签字。5.对于特级护理和一级护理患者，交班护士应向接班护士详细交代患者病情变化及注意事项。六、监督与考核（一）监督检查1.护理部定期对各科室分级护理制度执行情况进行检查，检查内容包括护理人员对分级护理制度的掌握程度、护理措施的落实情况、护理记录的书写质量等。2.护士长应加强对本科室分级护理工作的日常监督检查，及时发现问题并督促整改。3.医院设立投诉举报电话，接受患者及家属对分级护理工作的投诉和建议，对投诉举报问题及时进行调查处理。（二）考核评价1.护理部将分级护理制度执行情况纳入护理质量考核指标体系，定期对各科室进行考核评价。2.考核评价结果与科室绩效挂钩，对分级护理工作落实到位、护理质量高的科室给予奖励，对存在问题较多的科室进行通报批评，并责令限期整改。3.对护理人员分级护理制度执行情况进行个人考核，考核结果与个人绩效、评优评先等挂钩。七、培训与教育（一）培训计划1.护理部制定分级护理制度培训计划，定期组织护理人员进行培训。2.培训内容包括分级护理制度规范、护理级别判定标准、护理措施及要求等。3.培训方式可采用集中授课、案例分析讨论、现场演示等多种形式，提高培训效果。（二）教育内容1.对新入职护士进行分级护理制度专项培训，使其熟悉分级护理的概念、依据、内容及