输血规范流程及制度

PAGE输血规范流程及制度一、总则（一）目的为确保输血治疗的安全、有效，规范输血操作流程，保障患者的医疗质量和安全，特制定本输血规范流程及制度。（二）适用范围本制度适用于本医疗机构内所有涉及输血治疗的科室、部门及相关工作人员。（三）依据本制度依据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、输血申请与评估（一）输血申请1.临床医师根据患者病情需要输血治疗时，应逐项填写《临床输血申请单》，内容包括患者姓名、性别、年龄、科别、病案号、诊断、输血目的、拟输血成分、输血量、申请日期等。2.经治医师应向患者或其家属说明输血的目的、可能发生的不良反应和经血液途径感染疾病的可能性，征得患者或其家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。3.《临床输血申请单》和《输血治疗同意书》应一并提交给输血科（血库）。（二）输血评估1.输血科（血库）接到《临床输血申请单》后，应及时对患者的输血需求进行评估。评估内容包括患者的病情、输血史、妊娠史、过敏史、血型鉴定结果、交叉配血试验结果等。2.对于病情复杂、输血需求较大或存在输血风险的患者，输血科（血库）应组织相关专家进行会诊，共同评估输血方案的合理性和安全性。3.根据评估结果，输血科（血库）确定患者的输血治疗方案，包括输血成分、输血量、输血速度等，并向临床科室反馈。三、血液采集与供应（一）献血者招募与管理1.血站应按照国家有关规定，开展献血者招募工作，建立献血者招募、健康检查、血液采集、检验、储存、运输等管理制度。2.血站应向献血者宣传献血知识，告知献血的注意事项和可能出现的不良反应，确保献血者的健康和安全。3.血站应对献血者进行健康检查，符合献血条件的方可采集血液。健康检查项目包括体格检查、血液检验等，检验项目应符合国家规定的标准。4.血站应建立献血者档案，记录献血者的基本信息、献血情况、健康检查结果等，以便对献血者进行跟踪和管理。（二）血液采集1.血站应严格按照操作规程进行血液采集，确保采集过程的安全和卫生。2.血液采集应使用符合国家标准的一次性采血器材，采血器材应具有生产许可证和产品注册证。3.采血过程中应密切观察献血者的反应，如出现不良反应应及时处理。4.采集的血液应及时送回血站进行检验和储存。（三）血液检验1.血站应对采集的血液进行严格检验，检验项目包括血型鉴定、交叉配血试验、血常规、生化指标、传染病标志物等。2.检验结果应符合国家规定的标准，不合格的血液应及时报废处理。3.血站应建立血液检验报告制度，检验报告应及时、准确、完整，并妥善保存。（四）血液储存与运输1.血站应按照国家有关规定，对血液进行储存和运输。血液储存应符合温度、湿度等要求，确保血液质量安全。2.血液运输应使用专用的运输设备，运输过程中应采取必要的保温、防震、防污染等措施，确保血液质量不受影响。3.血站应建立血液储存和运输记录制度，记录血液的出入库时间、数量、储存条件、运输过程等信息，以便对血液进行追溯和管理。（五）血液供应1.输血科（血库）应根据临床科室的输血需求，及时向血站申请血液供应。2.血站应按照输血科（血库）的申请，及时供应合格的血液。血液供应应遵循先急后缓、先库存后预约的原则。3.输血科（血库）应建立血液出入库管理制度，对血液的出入库进行严格登记和核对，确保血液的数量、质量和供应安全。四、输血前准备（一）输血科（血库）准备1.输血科（血库）接到临床科室的输血申请后，应及时进行配血。配血应严格按照操作规程进行，确保配血结果的准确性。2.配血合格后，输血科（血库）应及时通知临床科室取血。通知内容包括血液的种类、数量、血型、有效期等。3.输血科（血库）应将配血合格的血液妥善保存，等待临床科室取血。保存温度应符合国家规定的标准。（二）临床科室准备1.临床科室接到输血科（血库）的取血通知后，应安排专人携带取血单到输血科（血库）取血。2.取血人员应与输血科（血库）工作人员共同核对患者姓名、性别、年龄、科别、病案号、血型、血液种类、数量、有效期等信息，确保取血信息准确无误。3.取血人员应检查血液的外观质量，如发现血液有凝块、变色、浑浊等异常情况，应及时与输血科（血库）工作人员联系，不得将不合格的血液取回临床科室。4.取血人员应使用专用的血液运输箱将血液取回临床科室，并确保运输过程中血液的安全。（三）输血前核对1.输血前，医护人员应严格执行核对制度，核对患者姓名、性别、年龄、科别、病案号、血型、血液种类、数量、有效期等信息，确保输血信息准确无误。2.核对无误后，医护人员应再次核对患者的血型与输血申请单和血袋标签上的血型是否一致。3.输血前，医护人员应向患者或其家属说明输血的目的、可能发生的不良反应和经血液途径感染疾病的可能性，征得患者或其家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。五、输血操作（一）输血前准备1.输血前，医护人员应洗手、戴口罩，准备好输血用的器材和药品，如输血器、生理盐水、抗过敏药物等。2.输血器应符合国家标准，具有生产许可证和产品注册证。输血器应在有效期内使用。3.输血前，医护人员应检查输血器的包装是否完好，有无漏气、破损等情况。（二）输血操作1.输血时，医护人员应严格按照操作规程进行操作，确保输血过程的安全和卫生。2.输血前，医护人员应将输血器的针头插入血袋的采血口，排尽输血器内的空气。3.输血时，医护人员应调节输血速度，开始输血速度宜慢，观察15分钟后，如无不良反应，再根据患者的病情和年龄调整输血速度。4.输血过程中，医护人员应密切观察患者的反应，如出现发热、寒战、皮疹、呼吸困难等不良反应，应立即停止输血，并及时处理。5.输血过程中，医护人员应保持输血器的通畅，避免输血器堵塞或血液回流。6.输血完毕后，医护人员应及时拔出输血器的针头，用无菌棉球压迫穿刺部位止血。（三）输血记录1.输血过程中，医护人员应详细记录输血的时间、种类、数量、输血速度、患者的反应等信息。2.输血记录应及时、准确、完整，并妥善保存。输血记录应作为医疗病历的重要组成部分。六、输血后观察与处理（一）输血后观察1.输血后，医护人员应密切观察患者的反应，如有无发热、寒战、皮疹、呼吸困难等不良反应，以及生命体征的变化。2.输血后观察时间应根据患者的病情和输血情况确定，一般为输血后24小时。（二）输血后处理1.如患者在输血后出现不良反应，医护人员应及时进行处理。处理措施包括停止输血、给予抗过敏药物、吸氧、补液等。2.如患者在输血后出现输血相关传染病，医护人员应及时报告医院感染管理部门，并按照医院感染管理的相关规定进行处理。3.输血后，医护人员应及时填写《输血不良反应回报单》，并将其提交给输血科（血库）。输血科（血库）应及时对输血不良反应进行调查和分析，采取相应的措施，防止类似事件的再次发生。七、输血不良反应监测与报告（一）输血不良反应监测1.输血科（血库）应建立输血不良反应监测制度，对输血过程中发生的不良反应进行监测和记录。2.输血不良反应监测内容包括不良反应的类型、发生时间、症状、处理措施等。3.输血科（血库）应定期对输血不良反应监测数据进行分析和总结，查找原因，采取相应的措施，提高输血治疗的安全性。（二）输血不良反应报告1.医护人员在输血过程中发现患者出现输血不良反应，应立即停止输血，并及时报告上级医师和输血科（血库）。2.输血科（血库）接到输血不良反应报告后（），应及时进行调查和处理，并填写《输血不良反应回报单》，上报医院输血管理委员会。3.医院输血管理委员会应定期对输血不良反应报告进行分析和讨论，制定改进措施，提高输血治疗的质量和安全。八、输血相关资料管理（一）输血申请单管理1.《临床输血申请单》应妥善保存，保存期限为10年。2.《临床输血申请单》应按照患者姓名、病案号等信息进行分类归档，便于查询和统计。（二）输血治疗同意书管理1.《输血治疗同意书》应妥善保存，保存期限为10年。2.《输血治疗同意书》应按照患者姓名、病案号等信息进行分类归档，便于查询和统计。（三）输血记录管理1.输血记录应妥善保存，保存期限为10年。2.输血记录应按照患者姓名、病案号等信息进行分类归档，便于查询和统计。（四）输血不良反应回报单管理1.《输血不良反应回报单》应妥善保存，保存期限为10年。2.《输血不良反应回报单》应按照患者姓名、病案号等信息进行分类归档，便于查询和统计。九、培训与考核（一）培训1.医院应定期组织输血相关知识和技能的培训，提高医护人员的输血业务水平。2.培训内容包括输血法律法规、输血技术规范、输血不良反应的处理等。3.培训方式包括集中授课、案例分析、模拟演练等。（二）考核1.医院应定期对医护人员进行输血相关知识和技能的考核，考核结果作为医护人员职称晋升、岗位聘任等的重要依据。2.考核内容包括输血法律法规、输血技术规范、输血不良反应的处理等。3.考核方式包括理论考试、实践操作考核等。十、监督与检查（一）内部监督1.医院输血管理委员会应定期对输血工作进行监督检查，发现问题及时整改