隔离病房看守制度规范

PAGE隔离病房看守制度规范一、总则（一）目的为加强隔离病房的管理，确保隔离病房的安全与正常运行，防止交叉感染，保障患者、医护人员及其他相关人员的健康与安全，特制定本制度规范。（二）适用范围本制度适用于本公司/组织内所有设置的隔离病房，包括但不限于传染病隔离病房、特殊感染隔离病房等。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家相关法律法规以及医疗卫生行业标准，确保制度的合法性和合规性。2.安全第一原则：始终将人员安全和医疗安全放在首位，采取有效措施防止各类安全事故的发生。3.科学管理原则：运用科学的管理方法和技术手段，提高隔离病房的管理效率和质量。4.责任明确原则：明确各岗位人员的职责和权限，做到责任到人，确保各项工作有序开展。二、看守人员职责（一）基本职责1.负责隔离病房的日常看守工作，确保病房区域的安全与秩序。2.严格执行门禁制度，限制无关人员进入隔离病房区域。3.密切观察病房内患者及医护人员的动态，及时发现并报告异常情况。（二）具体职责1.出入管理对进入隔离病房的人员进行严格登记，包括姓名、部门、进入时间、事由等信息。对离开隔离病房的人员进行检查，确保其按照规定流程离开，防止未经授权的物品带出病房。严禁无关人员擅自进入隔离病房，如遇特殊情况需进入，必须经相关负责人批准，并做好防护措施和登记工作。2.安全巡查定时对隔离病房区域进行巡查，重点检查病房门窗、水电设施、防护设备等是否完好。注意观察病房内的通风情况，确保通风系统正常运行，维持良好的空气质量。检查消防设施是否在位且能正常使用，熟悉消防应急预案，确保在紧急情况下能够迅速响应。3.患者管理协助协助医护人员对患者进行管理，确保患者遵守隔离规定，不擅自离开病房或与他人接触。关注患者的情绪和心理状态，及时发现并报告患者的异常行为或情绪变化，配合医护人员做好心理疏导工作。4.物资管理协助管理隔离病房内的医疗物资和生活物资，确保物资的充足供应和合理使用。对物资的出入库进行登记，定期盘点物资库存，防止物资丢失或浪费。5.信息传递及时传达医护人员的工作指令和患者的需求信息，确保信息在病房内外的准确传递。记录病房内发生的重要事件和信息，定期向上级汇报。三、门禁管理（一）门禁设置1.在隔离病房区域设置门禁系统，包括出入口的门禁设备和通道门的门禁装置。2.门禁系统应具备身份识别功能，如刷卡、指纹识别、密码识别等，确保只有授权人员能够进入。（二）门禁权限管理1.根据工作需要，为不同人员设置相应的门禁权限。医护人员应拥有进入病房的全部权限；看守人员应具备基本的巡查和协助管理权限；后勤保障人员在必要时经批准可进入特定区域，但需严格遵守防护规定。2.门禁权限应定期进行审核和调整，确保人员权限与工作职责相符。对于离职或岗位变动的人员，应及时取消其门禁权限。（三）门禁使用规定1.所有人员必须通过门禁系统进出隔离病房区域，严禁擅自翻越门禁设施。2.进入隔离病房区域时，应主动出示有效证件，经门禁系统验证通过后方可进入。3.离开隔离病房区域时，应确保自身无违规行为，经看守人员检查确认后，通过门禁系统离开。4.门禁系统出现故障时，应及时报告相关部门进行维修，并采取临时的安全措施，如设置专人看守等，确保病房区域的安全。四、安全巡查制度（一）巡查频次1.看守人员应每[X]小时对隔离病房区域进行一次全面巡查。2.在特殊情况下，如夜间、交接班期间等，应增加巡查频次。（二）巡查内容1.病房设施设备检查病房门窗是否关闭完好，有无损坏或异常开启的情况。查看水电设施运行是否正常，有无漏水、漏电等安全隐患。检查各类医疗设备是否在位且能正常运行，设备的使用记录是否完整。2.防护设备检查医护人员和患者使用的防护用品是否配备齐全，如口罩、防护服、手套等。查看防护设备的使用情况是否符合规范，有无过期或损坏的防护用品。3.患者情况观察患者的病情变化，是否有异常症状或行为表现。检查患者是否遵守隔离规定，有无擅自离开病房或与他人接触的情况。（三）巡查记录1.看守人员应如实记录每次巡查的时间、内容、发现的问题及处理情况。2.巡查记录应妥善保存，以备查阅和追溯。对于发现的重大问题或安全隐患，应立即向上级报告，并详细记录报告时间、报告对象及处理结果。五、防护措施与要求（一）个人防护装备配备1.看守人员应配备必要的个人防护装备，包括工作服、工作帽、口罩、手套等。2.根据实际工作需要，可配备防护服、护目镜等更高级别的防护用品。（二）防护装备使用规范1.进入隔离病房前，应正确穿戴个人防护装备，确保穿戴整齐、牢固，无遗漏部位。2.在工作过程中，应严格遵守防护装备的使用流程和更换时间要求，不得随意摘下或丢弃防护装备。3.工作结束后，应按照规定的程序脱下防护装备，进行妥善处理，不得将防护装备带出隔离病房区域。（三）消毒与清洁1.定期对隔离病房区域进行消毒，包括地面、墙面、门窗、设备表面等。消毒方法应符合相关卫生标准和要求。2.对使用过的防护装备、医疗用品等进行分类消毒处理，防止交叉感染。3.保持隔离病房区域内的环境卫生整洁，及时清理垃圾和废弃物，做到日产日清。六、医疗废弃物管理（一）分类收集1.在隔离病房内设置专门的医疗废弃物收集容器，按照感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性等类别进行分类收集。2.医疗废弃物应使用专用的包装袋或容器进行盛装，包装袋或容器应具有明显的警示标识。（二）暂存管理1.医疗废弃物收集后，应暂存于隔离病房内的指定区域，暂存时间不得超过[X]小时。2.暂存区域应保持清洁、干燥，有明显的标识，并采取防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等措施。（三）转运处置1.按照规定的时间和路线，由专业的医疗废弃物处置单位将医疗废弃物转运至指定的处置场所进行无害化处理。2.转运过程中，应确保医疗废弃物的包装密封完好，防止泄漏和扩散。转运人员应做好个人防护措施，防止交叉感染。3.建立医疗废弃物转运处置记录档案，详细记录医疗废弃物的来源、种类、数量、转运时间、处置单位等信息，以备查阅和追溯。七、突发事件应急处理（一）应急组织机构与职责1.成立隔离病房突发事件应急处理领导小组，负责全面指挥和协调应急处理工作。2.明确各成员的职责和分工，确保在突发事件发生时能够迅速响应，各司其职。（二）应急预案制定1.制定针对隔离病房可能发生的各类突发事件的应急预案，如火灾、地震、传染病暴发、患者突发病情变化等。2.应急预案应包括应急响应流程、人员疏散方案、救援措施、物资保障等内容，并定期进行演练和修订。（三）应急处理流程1.突发事件发生时，看守人员应立即报告上级领导和相关部门，并启动应急预案。2.按照应急预案的要求，迅速采取相应的应急措施，如组织人员疏散、灭火、救援患者等。3.在应急处理过程中，应及时向上级汇报事件进展情况，听从指挥，协同配合，确保应急处理工作的顺利进行。4.事件处理完毕后，应对事件进行总结评估，分析原因，总结经验教训，对应急预案进行完善和改进。八、培训与考核制度（一）培训计划1.制定看守人员的培训计划，包括入职培训、定期培训和专项培训等。2.培训内容应涵盖隔离病房管理知识、安全防护知识、应急处理技能、法律法规等方面。（二）培训实施1.按照培训计划组织开展培训工作，可采用集中授课、现场演示、模拟演练等多种形式。2.培训师资可由本公司/组织内部的专业人员或邀请外部专家担任。3.培训过程中应做好记录，包括培训时间、地点、内容、参加人员等信息。（三）考核评估1.定期对看守人员进行考核评估，考核内容包括理论知识、实际操作技能、工作表现等方面。2.考核方式可采用考试、现场操作考核、工作业绩评价等多种形式。3.根据考核结果，对表现优秀的看守人员进行表彰和奖励；对考核不合格的人员进行补考或重新培训，直至合格；对多次考核不合格且不适应工作要求的人员，予以辞退。九、监督与检查（一）内部监督1.成立内部监督小组，定期对隔离病房看守制度的执行情况进行监督检查。2.监督检查内容包括门禁管理、安全巡查、防护措施、医疗废弃物管理等方面。3.对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。（二）外部监督1.接受卫生行政部门、疾病预防控制机构等相关部门的监督