医院医疗质量管理工作计划

医院医疗质量管理工作计划

医院医疗质量管理工作计划「篇一」

一、20xx年度质量创优目标

1、创结构精品工程4项：颖东区青少年活动中心工程、安徽省公路工程技工

学校教学楼工程、安徽粤颖家具有限公司办公楼工程、颍卜.工'业园区观颖路公租房

一标段工程。

2、创“琥珀杯”1项：安徽省公路工程技工学校教学楼工程

3、创“芍花杯”1项：利辛天昱大酒店工程

4、创“颍州杯”1项：工商银行阜阳分行工程

5、创水利水电工程省级质量标准化工地2项：郎溪王家门水库工程、肥东县

20xx年度合裕等15座省级小型水库除险加固工程

二、质量管理工作目标

1、全年竣工工程优质率：90%

2、全年竣工工程一次交验合格率：100%

三、质量基础管理工作：

1、加强质量基础管理工作，编制质量管理工俏要求，使质量管理工作标准

化、程序化、规范化。

2、加强工程质量控制力度，特别针对公共设施项目、民生工程项目及社会影

响力较大工程项目的质量控制，编制项目工程质量控制计划，设置项目工程质量控

制点，由点及线到面进行质量控制。

3、全面完成各新开工项目质量管理需求的服务指导工作，完成月、季、年工

程质量情况上报工作，质量履约情况报表的上报工作。

4、规范质量基础管理工作流程，加强现场质量管理制度的建设。

5、加强对建筑行业发展脉络、走向的了解，加强周围环境、同行业发展内了

解、学习，拓宽知识面，特别是对于一些专业性较强的知识学习，本着实事求是的

原则，创新工作方法，提高工程质量。

6、加强质量意识，树立质量品牌，在项目工程开工前公司与项目部签订质量

目标责任书，明确工程质量要求，严格按照工程质量创优管理措施进行，确保公司

质量管理目标的实现。

四、过程质量控制措施：

1、加强对结构、装饰质量通病的控制，总结分析原因，从源头抓起减少通病

根源，特别是要加强二次结构的质量控制力度。

2、对隐蔽工程质量做好预控措施，落实“三检制度”，强化验收程序，严格过

程控制。

3、加强楼面裂缝、混凝土分项工程、后浇带、模板支设和安装、钢筋绑扎、

地面起砂、建筑节能等质量控制，全面提升工程质量，做好创优组织策划工作。

4、针对水利水电工程特点，加强对水利水电工程前期质量控制能力和过程质

量捽制措施。

5、加强对项目过程策划、实施、检查以及控制工作，在日常工作中，经常发

现并解答项口存在的实际问题，把质量问题降到最低的程度。

6、加强关键部位、关键工序的控制，提高作业层操作水平，通过季度考核，

月度抽查，隐蔽预检等方式对项目进行检查，对查出的问题下发整改通知单，并进

行追踪复查。将检查出的各项目的问题进行统计分析，然后再有针对性对项目进行

服务和培训，使预控措施到位，质量通病减少。

7、在工程质量检查中，对一些工程亮点进行汇总、编辑，及时将信息与其他

项目沟通，做到“比、学、赶、帮、超”的良好氛围。

五、工程创优质量控制措施

1、加强对强制性条文的宣传、培训及检查工伫；通过检查发现，工程违反点

多发于工程装修阶段，在以后工作中加大对工程装饰施工前期及装修施工过程的检

查，严格控制工程违反标准、规范等问题的发生。

2、对结构工程、装饰装修工程常出现的通病现场检查中共同分析，减少通病

的出现，提高工程质量的整体水平，为创优目标的实现多增工程亮点。

3、加强创优工程装饰细部的检查、监督工作，加强施工细部做法的检查力

度，使项目管理人员及施工人员对细部、亮点工程从根本上有足够的重视。

4、在实体质量控制方面，加大预控力度和过程控制，在施工过程中，认真检

查，决不放过检查中所存在的问题，对问题较多的项目，下发质量检查控制记录，

并按期进行复查。并组织各项目对样板工程的参观学习，从而推动公司整体工程实

体质量不断提升。

5、对创优工程加大服务与控制力度，从项目开工，就以“精品工程”、“颍

州杯工程”等为质量目标来严格要求，执行每月一检查、每一季度一考核的工程控

6、协助医务科建立健全规范化诊疗标准和示范性临床路径。

二、医疗质量控制管理目标：

1、医院质量管理委员会每半年召开一次医疗质量管理会议，根据医疗质量中

存在的问题进行评析，并提出具体的整改措施。

2、甲级病历达到95除消灭不合格病历。

3、自控科控病历率达100%,院控病历率达75%。

4、入出院疾病诊断符合率达到95%,中医辨证论治准确率达到95乐入院三日

确诊率达到90%,治愈好转率达到90%,急危重病人抢救成功率达到80%,中医药

治疗率达到70%,处方书写合格率达到95册手术前后诊断符合率达到95%,砧床

病理诊断符合率达到9俄，优势病种中医治疗比率达到75陶门诊中医药治疗率达

到85%,病房中医药治疗率达到70%中成药辨证使用率达到90%。

三、医疗质量控制管理手段：

1、医疗质量与奖金、晋升、晋级挂钩。

2、医务科、质控办等职能部门实行定期和不定期医疗质量考核，并做好记

录，每月刊出一期《质控简报》。

3、医院对医疗质量存在的问题进行考核，并进行全院通报。针对不同情况实

行反馈制度和督办制度，对个别现象实行反馈制度，而对普遍现象和较严重的问题

实行督办制度，要求科室主任限期整改。

4、协助抓好在职教育工作，邀请上级专家来本院讲课、会诊、带教手术以及

外出学习人员回院讲课、院内业务学习等形式，使全院人人有学习及接受新理论、

新技术的机会，全面提高全院医护人员业务素质。

5、继续强化“三基”培训，从严要求，每月进行三基考核，考试考核内容以

“三基”为基础，要求人人达标。

医院医疗质量管理工作计划「篇三」

质量，通常指产品的质量，广义的还包括工作的质量。产品质量是指产品的使

用价值及其属性;而工作质量则是产品质量的保证，它反映了与产品质量直接有关

的工作对产品质量的保证程度。

从项目作为一次性的活动来看，项目质量体现在由工作分解结构反映出的项目

范围内所有的阶段、子项目、项目工作单元的质量所构成，也即项目的工作质量；

从项目作为一项最终产品来看，项目质量体现在其性能或者使用价值上，也即项目

的产品质量。

项目活动是应业主的要求进行的。不同的业主有着不同的质量要求，其意图已

反映在项目合同中。因此，项目质量除必须符合有关标准和法规外，还必须满足项

目合同条款的要求，项目合同是进行项目质量管理的主要依据之一。

项目的特性决定了预目质量体系的构成。从供需关系来讲，业主是需方，他要

求参与项目活动的各承包商（设计方、施工方等）提供足够的证据，建立满意的供方

质量保证体系；另一方面，项目的一次性、核算管理的统一性及项目目标的一致性

均要求将项目范围内的组织机构、职责、程序、过程和资源集成一个有机的整体，

在其内部组织良好的质量控制及内部质量保证，从而构筑出项目的质量体系。

由于项目活动是一种特殊的物质生产过程，其生产组织特有的流动性、综合

性、劳动密集性及协作关系的复杂性，均增加了项目质量保证的难度。

项目的质量管理主要是为了确保项目按照设计者规定的要求满意的完成，它包

括使整个项目的所有功能活动能够按照原有的质量及目标要求得以实施，质量管理

主要是依赖于质量计划、质量控制、质量保证及质量改进所形成的质量保证系统来

实现的。

项目的质量管理工作是一个系统过程，在实施过程中必须创造必要的资源条

件，使之与项目质量要求相适应。各职能部门及实施单位要保证工作质量和项目质

量，实行业务工作程序叱、标准化和规范化。支持质量部门独立地、有效地行使职

权，对项目实施全过程实行质量控制。

质量技术文件

质量管理文件指在项目实施过程中，为达到预期的项目质量和工作质量要求，

对与管理有关的重复性事务和概念所做的规定。

①质量保证大纲

在项目或任务下达或合同签订生效开始，在项目实施过程中的每一阶段，均需

在总结上阶段实施情况的基础上进行制定或修订，以指导本阶段的实施和管理工

作。

质量保证大纲的目标是：提高项目实施的适用性和任务完成率、降低项目对

维修和后勤保障的要求、提供基本的质量信息、提高工程实施的经济效益。

质量保证大纲的内容是：按项目的特点和有关部门对质量的要求，提出明确的

质量指标要求；明确规定工艺技术、计戈IJ、质量和物资部门的质量责任;确定各实施

阶段的工作目标;针对项目特点和实际的实施能力，提出质量控制点和需要进行特

殊控制的要求、措施、方法及其相应的完成标识和评价标准;对设计、工艺和项目

质量评审要有明确规定。

②质量工作计划

质量工作计划是对特定的项目、服务、合同规定专门的质量措施、资源和活动

顺序的文件。

质量工作计划的工作内容：实现的质量目标；应承担的工作项目、要求、责任

以及完成的时间等；在计划期内应达到的质量指标和用户质量要求;计划期内质量

发展的具体目标、分段进度、实现的工作内容、项目实施准备工作、重大技术改进

措施、检测及技术开发等。

③技术文件

技术文件是设计文件、工艺文件、研究试验文件的总称，是项目实施的依据和

凭证。成套技术文件应完整、准确、协调、•致。实际文件与项目技术文件状态•

致;工艺文件与项目实施实际一致;研究试验文件与项目实际过程一致。成套技术文

件的完整性应根据项目和工作的性质、复杂程度、研制阶段区别对待。为保证每一

项目和工作技术文件的完整性，总设计师、总工程师、项目负责人应根据技术文件

的管理规定，在实施工作开始时，提出技术文件完整性的具体要求，列出文件目

录，并组织实施。

①质量保证的输入：质量管理计划、质量控制度量的结果、操作说明

②质量保证的工具和方法

质量计划工具和技术

质量审核：质量审咳是确定质量活动及其有关结果是否符合计划安排，以及这

些安排是否有效贯彻并适合与于达到目标的有系统的、独立的审查。通过质量审

核，评价审核对象的现状对规定要求的符合性，并确定是否需采取改进纠正措施，

从而达到：

保证项目质量符合规定要求

保证设计、实施与组织过程符合规定要求

保证质量体系有效运行并不断完善，提高质量管理水平。

质量审核的分类包括：质量体系审核、项目质量审核、过程（工序）质量审核、

监督审核、内部质量审咳、外部质量审核。

质量审核可以是有计划的，也可以是随机的，它可以由专门的审计员或者是第

三方质量系统注册组织审核。

③质量保证的输出

质量改进；质量改进包括达到以下目的的各种行动：增加项H有效性和效率以

提高项目投资者的利益。在大多数情况下，质量改进将要求改变不正确的行动以及

克服这种不正确行动的过程。

4.项目质量控制

质量控制主要是监督项目的实施结果，将项目的结果与事先制定的质量标准进

行比较，找出其存在的差距，并分析形成这一差距的原因，质量控制同样贯穿于项

目实施的全过程。项目的结果包括产品结果（如交付）以及管理结果（如实施的费用

和进度）质量控制通常是由质量控制部门或类似的质量组织单元实施，但是也并非

总是如此。

项目管理组应该具有统计质量控制的工作知识，特别是抽样检查和概率方面的

知识，以便帮助他们评价质量控制的输出。他们应该清楚预防和检查、特征样本和

随机样本、特殊原因和随机原因、偏差和控制线等几个概念的不同。

①质量控制的输入：工作结果、质量管理计划、操作描述、检查表格

②质量控制的方法和技术

检查：包括度量、考察和测试

控制控制图可以用来监控任何形式的输出变量，它用的最为频繁，可用于监控

进度和费用的变化，范围变化的量度和频率，项目说明中的错误，以及其它管理结

果。

统计样本：对项目实际执行情况的统计值是项目质量控制的基础，统计样本涉

及到了样本选择的代表性，合适的样本通常可以减少项目控制的费用，当然这需要

一些样本统计方面的知,只，项H管理组有必要熟悉样本变化的技术。

流流图通常被用于项目质量控制过程中，其主要的目的是确定以及分析问题产

生的原因。

趋势分析：趋势分析是应用数学的技术根据历史的数据预测项目未来的发展，

趋势分析通常被用来监控：

技术参数：多少错误或缺点已被识别和纠正，多少错误仍然未被校正

跟用和进度参数：多少T作在规定的时间内被按期完成

③质量控制的输出

质量改进措施

可接受的决定：每一项目都有接受和拒绝的可能，不被接受的工作需要重新进

行

重新工作：不被接受的工作需要重新执行，项目工作组的目标是使得返工的工

作最少。

完成检查表：当检查的时候，应该完成对项目质量的记录，及完成检查表格。

过程调整：过程调整包括对质量控制度量结果的纠正以及预防工作。

医院医疗质量管理工作计划「篇四」

今年我院继续深化医院管理年、医疗质量万里行活动，根据卫生部“创优质护

理服务示范工程活动”的要求，结合住院患者十大安全目标护理实施方案，以积极

争创“二级乙等医院”为契机，进一步改善服务态度，提高服务质量，塑造医院形

象，与时俱进，实现新跨越的一年。抓护士长和护理人员队伍建设，落实病区优质

护理服务规范、护理制度规范、护理技术操作规范，促使护理管理业务技术水平、

服务质量上一个新台阶。使各项护理质量指标达到“二级乙等综合医院”标准要

求。

一、加强护理人员质量管理法律法规意识的教育，尤其是《护士条例》、《护

士守则》，使其明确各项护理工作质量标准和职责，以达到全体护理人员均能贯彻

执行的目的。

二、加强各级人员的.素质培养，不断提高各级人员的综合素质，重视护患沟

通能力与技巧，尤其是加强护士长思想素质、管理素质、业务综合素质的培训、提

高护士长科学管理能力。认真落实护理部质控委员会、护士长、科室质控员三级管

理体制，将服务理念贯穿于护理工作全过程中。做到责任到人，落实到岗，一级考

核一级，努力提高基础质量、环节质量、终末质量，重点强调科室环节过程质量管

理。三、各科制定出切实可行的优质护理服务实施方案及考核标准。强调人文护理

服务。科室对住院病人每月一次满意度调查、工休座谈会，护理部每季度对各病区

进行病员满意度调查。

四、继续修改、完善各项护理质量检查标准，尤其是护理服务流程及岗位标

准。

五、加强护理安全管理，将“三基”、“三严”作风贯穿到各项护理活动及各

项护理管理活动中。树立质量“三级预防”的观点，认真落实各项护理管理制度；

实行非惩罚性的不良事件报告机制，加强护理缺陷的管理，严格执行“三查八

对”，预防护理并发症、护理纠纷和差错事故的发生。

六、加大节假日、双休日护理质量考核力度，加强护士长夜查房工作。提高节

假日及夜班护理工作质量。加大平时不定期综合抽查力度，注重理论与病人实际情

况相吻合，杜绝作假现象。

七、督促科室认真执行《医院感染管理与监测规范》、《消毒技术规范》、

《医疗废物管理条例》、《职业暴露防护》、《突发公共卫生事件》《手卫生规

范》和《隔离技术规范》等，做好防护工作，预防医院感染。

八、考核时间与方法：采取定期与不定期考核相结合。定期考核：科室护士长

及质控人员每月对护士的工作情况进行随机抽查，护理部每季度考核科室护理工作

质量一次，每月对全院出院病历进行随机抽查，检查病历质量，护理部每月随机对

各科室的安全管理工作进行检查，对存在的质量及安全问题在护士长会上进行通

报，并提出整改措施，达到持续质量改进的目的。

九、督促各级管理人员规范各种资料的记录、整理归档、考核、总结、反馈与

提高。

十、质量考核具体安排

护理部每季度对病区综合质量、病房优质护理服务、护理文书的书写、特殊科

室的专科护理质量、特一级护理及整体护理、科室护理管理、病员满意度调查、消

毒灭菌合格率、急救物品完好率等进行考核。

十一、应达到的护理质量统计指标：

1.一人一针一管一用灭菌率100%

2.急救物品完好率100与

3.常规器械物品消毒灭菌管理合格率100%

4.“三基”考核合格率100%（合格标准为85分）

5.基础护理合格率100%（合格标准为95分）

6.特级、一级护理合格率290%（合格标准为85分）

7.护理文件书写合格率295%（合格标准为85分）

8.护理技术操作合格率100%（合格标准为95分）

9.年压疮发生次数为0（特殊情况例外）

10.病人对护理工作满意度290%

医院医疗质量管理工作计划「篇五」

一、目的：

通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜

绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。

二、目标：

逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量

保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提

高工作质量及效率。

通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。

三、健全质量管理及考核组织

1、成立院科两级质量管理组织医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负

责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制

定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我

院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的

质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防止与处理预案，对医疗缺陷、差错

与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。

各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、

技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技

术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。

2、健全质量监督考核体系成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组

长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医

疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、

医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组质量监督、考核体系。

3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员

会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。

四、健全规章制度:

1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人

员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

2、重点对以下关键性制度的‘执行进行监督检查：

（1）病历书写制度及规范

（2）危急重症抢救制度及首诊责任制

（3）医师负责制及查房制度

（4）术前讨论及手术审批制度

（5）医嘱制度

（6）会诊制度

（7）值班及制度

（8）危重、疑难病例及死亡病例讨论制度

（9）医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度

（10）传染病登记及报告制度

（11）业务学习制度

（12）查对制度等

3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例

（理）讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。

4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒

隔离制度和无菌操作规程。

五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。

1、实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。

2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护

理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。

3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。

4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化

教育。

5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操

作规程及医院有关规定。

6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行〃三基〃、〃三严〃强化培训，

达到人人参与，人人过关。要把〃三基〃、〃三严〃的作用贯彻到各项医疗业务活动和

质最管理的始终°医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设

施、设备的使用方法。

7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。

六、建立完整的医疗质量管理监测体系。

1、分级管理及考核：

（1）、各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、

病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。

（2）、职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规

和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师〃三基〃能力和〃三严〃作

风O

（3）、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突

击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。

（4）、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。

（5）各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上

报。

2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管

理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登

记、收集、统计，定期分析评价。

3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。

（1）、科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项

及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质

控工作总结。

（2）、医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价

表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通

报。

（3）、医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核

结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组

反馈。科室质控小组应艰据整改建议制定整改措施，并卜.报相关职能部门。

(4)、医疗质量管理委员会应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果

分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。

七、建立医疗质量管理奖励基金。

制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、

个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结

合，实行医疗质量单项否决。

医院医疗质量管理工作计划「篇六」

为确保计划，总结过去的经验，落实到实处。特制定以下工作计划如下。

明确工作计划

做好工作计划目标就是一个工作的方向，就可以开展工作。在工作中不能忽视

每一个工作细节。学习就是使命，放弃了学习就是放弃进步。学习就是终身任务和

长期实践的行为可以贯穿个人的工作始终。做为一个品管职业，那就是要对消费者

负责。思想上要高度重视产品要求，达到国家检测标准。把公司产品配合社会共赢

的局格。

产前样办标准

认真审核产前样，一旦批办样批准合格后为正确的大货样，只有此办供工厂大

货生产用。在大批生产经营之前,还须打一次样，叫做产前样,产前样也称为封样，

在制作封样衣时,所有的主敷料都必须用正确物料。

跟踪乩质货期

善于用文字和语言与客户沟通。预测加工客户的需求，生产能力及物料的供应

情况，便于生产及交货的安排。要对产品尺寸、做工、款式、工艺进行全面细致地

检验。出具检验报告书:大货生产初期/中期/末期）及整改意见，经加工厂负责人签

字确认后留工厂一份，包留一份并传真公司。

尾期检验要求

1、面料、辅料品质符合我司要求，大货得到我司确认或得到权威认证机构的

检验报告；

2、款式配色准确无误；

3、尺寸在允许的误差范围内；

4、做工精良；

5、产品干净、整洁、卖相好；包装美观、配比正确、纸箱大小适合。

常规工作要求

认真做好检查工作，有记录，有评价，找出自己不足的缺点。要细致严密及时

改正工作的不足。使品质能真实有效促进我司的品质要求。树立服务意识，找好位

置做好品质部一员好的助手。

工作理念

对所的产品要熟悉，了解产品的原材料特点及成分。知道产品的特点、款式、

质量，便于和生产人员的沟通。认真做好每天工作，顺境中不骄不躁，加倍努力学

习。

品质沟通分析要求

1:沟通表达能力：有口才、有技巧。善于用文字和语言与客户沟通。品质工

作涉及到加工商，沟通语言随和以便做出更快更好的反应和决策。

2：分析能力：分析出加工厂的能力，生产进度与订单交货期相吻合，做到不

提前也不推迟。

团队理念

公司是一个团队，同事之间要有宽容他人的胸怀。我们是一个大家庭要相互帮

助。每位同事持续创新的思维，如能人尽其才，物尽其用。关键还是要靠公司的

高层管理。我做为公司的一员，我愿尽我所能，尽我所力，专心专注的太态共赢新

的格局。

医院医疗质量管理工作计划「篇七」

坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗服务质量为主题，把追求社会效

益，维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系，特制定以下工

作计划：

1、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。

医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质

量是医院的生命线，在"医疗质量服务年〃活动的基础上，把减少医疗质量缺陷，及

时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工

作。严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负

责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。

增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未

然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理,

住院病历书写按《病历书写规范》和评分标准执行，处方书写按《处方管理办法》

和处方评价执行。

2、优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。

科室、服务标识规范、清楚、醒目、易懂。坚持以病人为中心，在优化医疗流

程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人

提供温馨便捷、优质的医疗服务。

3、实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。

加强全院医务人员的素质教育使医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职

业道德观;需要强烈的责任感、事业心、同情心;树立牢固的医疗质量、医疗安全意

识；在院内全面开展优质服务和〃安全就是最大的节约，事故就是最大的浪费〃活

动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成比、学、赶、超的良好氛围。

4、建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。

建立符合医院实际的质量管理体系，医院成立以院长、副院长、医务科和各临

床科室为成员的质量管理，质量控制考核领导小组，负责全院质量管理工作。全院

形成了主要领导亲自抓:分管领导具体抓;职能科室天天抓;临床科室时时抓的医疗

质量、医疗安全管理的格局。加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相

结合，严把环节质量关，确保终末质量关。〃抓三基〃、〃促三严〃、落实〃三级医师〃

查房制度。组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规，并记

入个人业务档案。

通过开展以医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位

质量管理工作，使医院的各项工作达到综合目标责任制预期目的，医疗质量逐步提

高，安全隐患逐渐减少，无医疗事故发生，医疗纠纷少，提高医疗质量，确保医疗

安全。

医院医疗质量管理工作计划「篇八」

20xx年，我站质量管理工作将严格按照《实验室认可准则》(CNAS-CL01、

CL010.CL009),《实验室资质认定准则》和《20xx年江苏省省环境监测质量管

理工作要点》的要求，进一步优化完善质量管理体系，扎实开展各项质量控制和质

量保证措施活动，强化三常监督，努力实现质量管理的全领域、全过程覆盖；从加

强人员培训、期间核查、量值溯源等方面入手，进一步夯实工作基础，提高工作质

量，确保监测数据和报告的准确、可靠，为“三个说得清”提供更好技术支撑。

一、加强业务培训，努力提高监测人员的质量意识和业务技能

人员的质量意识和业务素质是做好质量管理工作的关键，针对我站部分人员质

量意识不强、业务素质不高的问题，大力开展各类质量与技术培训：一是学习相关

的技术规范和方法标准，重点是近两年来国家新颁布的规范和标准，组织不少于

15次集中培训，对培训的效果进行测试和评估；二是继续加强对认可(认证)准

则和本站体系文件的学习，特别是实验室资质认定准则的学习，使监测工作进一步

规范化、程序化，学习形式主要是室级培训和自学；三是采取外培和内培相结合的.

办法对大型仪器分析人员进行操作培训，外送有机分析、元素分析人员参加

ICP/MS、GC/MS等培训，外请专家上门对连续流动分析人员进行培训：四是与安捷

伦公司、市疾控中心等单位联合举办色谱、光谱技术应用讲座，借此平台学习先进

的分析技术、切磋交流工作体会和经验、通过与盐城理化检验同行的交流来促进我

站大型仪器分析水平的提高；五是从实际需求出发、积极参加上级单位和认可、认

证管理机构组织的各类质量与技术培训。

二、按照“持续改进”的原则继续组织对本站体系文件的修订和完善

一是针对我站实验室内务管理存在问题，制定“实验室内务管理程序”；二是

为加强仪器管理和期间咳查，修订“设备管理程序”等；三是对原子吸收、原子荧

光等分析原始记录进行EXCELL格式的修订，提高数据报送效率，制定空气采样器

流量检准作业指导书和纪录；四是修订受控文件目录，及时补充新实施的标准规

范；五是对其它质量和技术记录进行适时修订和补充，保证信息记录的及时性、完

整性和可追溯性。加强对记录的使用和归档的管理，特别要加强受控质量记录格式

的完善和使用。

三、进一步加强自动监测质量控制工作

依据《XX省水质自动监测站管理办法（试行）》（XXX号。）和《XX省水质自

动监测系统质量保证实施细则》（XXX号）和即将出台的《全国重点环境空气自动

监测技术规定》、《全国重点城市水质自动监测技术规定》等文件，加强对本市水

质自动站和大气自动站的检查，积极参加省中心组织的标样考核。

1、参加全省空气自动站标气考核，考核项目为：S02、NO；

2、参加全省水质自动站标样考核，考核项目为：高镒酸盐指数、氨氮。

医院医疗质量管理工作计划「篇九」

在医院领导和院区各级领导的正确指导下，在院区各功能科室和临床科室的大

力支持及配合下，20xx年继续围绕“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”、

“控制医疗费用不合理增长”及“脊柱微创手术开展”等工作全面深入展开，不断

解放思想，更新观念，严格管理，围绕20xx年及20xx年综合管理目标，本着完善

医院管理制度、加强医疗质量管理，防范医疗安全、提高自身专业水平，抓好医学

继续教育，提高综合管理指标，使我科医疗工作再上新台阶，20xx年制定如下工

作计划：

一、坚决贯彻执行医院各项规章制度，明确管理责任，保障各项工作制度的

有效落实

(1)根据科室现行工作模式，制定并完善科室各级人员的各班工作制度、工作

流程、岗位职责及绩效考核标准，认真履行。在科室实行科主任一一主治医师一一

住院医师三级轮换管理体系，层层把关，切实保障医院制度、职责及流程的准确落

实，提高医疗质量，密切医患关系，保障医疗安全。

(2)和医院签署综合目标管理责任书，按照医院要求，认真履行综合目标管理

责任书的具体内容，实行目标管理责任制，严格管理，严格执行，加强过程管理和

环节控制，顺利完成各项工作指标。

二、强化自身学习，加强自身管理能力，提高医疗质量，保障科室顺利发展

(1)每季度在科教科组织的论坛会议上，与其他科室人员彼此沟通、交流、借

鉴，取长补短，提高自身管理水平。

(2)本着“以病人为中心，提升医疗服务质量”的服务思想，在工作中对待病

人态度和蔼、作风端正、接诊病人细心、诊疗病人耐心，且对病人多解释，多安

慰，多理解，多温暖，多帮助，提升科室服务质量，密切医患关系，促进医疗质

量。

(3)科室成立质控小组，建立切实可行的质量控制方案和定期效果评价制度，

使科室三级查房、会诊、疑难病例讨论等各项工作得到落实，使各项医疗质量得以

充分保证。

(4)教育医护人员明确岗位责任制的重要意义，健全科室各项规章制度，不定

期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。结合工作中存在的问题持续改进并

疗建立医疗缺陷防范措施，实行医疗缺陷责任追究制，教育医务人员将医疗安全放

在首位。

(5)加强医疗文书的管理，使医疗文书标准化、规范化、明细化。定期抽查，

对不足之处展会及时反馈，在电子病历的开展下，做好时效性、准确性、及时性的

书写质量，确保病历的完整性。

三、强化自身学习，提升专业水平，做好继续教育

(1)随着老龄社会的深入，骨质疏松也逐渐成为困扰老年人口生活质量的重要

目标之一，在脊柱病人相对较多的情况下，继续做好骨质疏松骨病的治疗，丰富临

床经验，拓宽自身理论知识及专业水平，于20xx年11月30日已派科室住院医师

附北京三院进修学校。

(2)在去年举办的脊柱研讨会中，继续和第四军医大学钱济先教授保持合作，

开展脊柱微创手术，并举办1〜2次全区性骨科继续教育项目。

(3)根据科室现有人员的结构层次实行分层次培训，住院医师要结合本职岗

位，进行专业技术知识和技能的培养，熟练掌握专业技术，参与科研立项，能解决

较复杂的疑难病症;主治医师要紧密结合自己的专业，通过自学、脱产学习、医院

培训自觉严格的补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法;副主任及主任

医师要严把质量关，引导低年资技术人员的全面发展，想方设法提高专业团对的业

务素质。

(4)认真对待医院培训中心组织的各种培训，尤其是住院医师规范化培训和专

科医师培训，培养高级的骨科后备人才。

⑸重视科研培训，加大科研力量，灌输科研意识，继续做好科研立项的申报

及论文的撰写。使骨二科走在医院的前列，为科室和个人赢得荣誉。

四、严格教学管理

(1)教学人员构成：目前科室医师共有12名，其中主任医师2名，副主任医师

1名，主治医师4名，住院医师5名；副教授1名，硕士生导师1名；自治区

“313”及政府特贴2名。

(2)结合科室小组构成及职称情况，成立教学小组及总带教，科主任亲自把

关，以认真负责的态度完成教学任务。

(3)加强对教学实施过程的量化监控，充分调动带教人员的积极性，有计划地

加强带教师资培养;将教学工作纳入质控范畸，确保教学质量。

(4)科室定期对进修、实习同学安排专科知识讲座及三级查房，每天查房结合

病人情况进行相关提问并学习，督促学生利用业余时间努力学习，出科前进行理论

及技能考核，并完成相关病历书写。

五、以身作则，抓好医疗安全管理

(1)对全科医护人员进行医疗安全教育及相关法律法规的学习，依法规范行

医，严格执行人员准入及技术准入，定期举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训、考

试。

(2)加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事

故处理及责任追究制度》，从其它医院发生的医疗事故及纠纷中总结经验，不断进

取。

⑶从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发

症、存在纠纷隐患的病人随时上报科主任。

(4)科室定期召开医疗安全会议，通报科室存在的安全隐患，总结经验，杜绝

医疗纠纷及事故的发生。

在辛勤的工作中，我们走过了20xx年，我们本着“以病人为中心”，给病人

送去了光明，带来了生活上的福音，然而略感遗憾的是今年综合目标并没有达到医

院预期的经济目标，希望在20xx年，我们骨二科在做好医疗质量和医疗安全的管

理下，提升科教研能力，强化“三基”培训，圆满完成各项综合目标管理任务。

医院医疗质量管理工作计划「篇十」

质量管理工作计划第一篇：20xx年质量管理

一、继续做好产品质量标准文件的制修订与落实工作

通过以往一段时间的工作，认识到当前实施的产品质量标准有部分要求和实际

存在一定偏差，一些是因为标准设置的不尽合理，还有一些是因为没有认真落实。

今后要适时进行调整和完善，保证品质管理工作有章可依，同时要严把执行关，让

产品质量与标准要求尽可能的接近，直到一致。

二、规范进料检验工作

在过去的进料检验工作中，仅做到了大宗、重要原料的检验，并且检验项目不

够全面，检验记录不够完整，偶尔会出现进料品质不良影响产品质量的现象。自9

月上旬开始，对外购大宗物料，全部采用aql抽样检验；对贵重物品或质量影响大

的原料，执行全数检验；对于难以验证的原料，要求供应商提供品质保证函。所有

进料检验工作，按物料别留下完整检验记录。对于来料品质异常的，及时发出car

（品质异常通知单）要求改正，并跟进检测改进的结果。

三、加强过程质量控制

近几日，因交期紧，糊制环节人员紧缺，临时抽调2名巡检帮忙检封，致过程

质量控制主要由各车间主管承担。因各车间主管的工作重点各有不同，品质状况堪

忧。为保证制程质量，计划自9月4前要各现场巡检人员归位，以加强过程环节的

控制。

制造环节有些品质问题再三复发，主要是因为没有及时对出现的问题给予处理

惩戒。自9月上旬，对新发现的批量质量事故，必须做到发现事故2小时内发出

car（品质异常通知单），发现事故4小时内拿出临时纠正措施，24小时内拿出长期

预防措施，2天内提出处理意见。

四、开始进行fqc产成品抽样检验工作

早期，由于对过程的关注，没有充分认识到产成品抽样检验的重要性，导致，

经常到客户验货时发现产品不良。自9月上旬开始，需对要入库的产成品进行aql

抽样检测，并对检查结果做好完整记录。如检查过程中发现与标准、合约要求存在

偏差的，及时通知生产部门修正。

五、做好质量相关数据的统计分析工作

认真做好质量管理相关数据的统计工作，及时报送各类质量报表，为领导和相

关部门提供可靠的质量信息。进料、过程、成品检验相关统计数据每周通报•次。

六、定期召集质量例会

每月召集一次质量例会，就上个月的质量问题进行通报分析，完善纠正和预防

措施，做好会议记录，对实施情况进行跟踪监督。

第二篇：烟台某汽车零部件有限公司质量管理工作计划

一、目的

为了有计划地开展质量管埋，作，推动质量方针和质量目标指标的完成，促进

质量管理和质量管理体系的持续改进，增强顾客的满意。

二、工作计划

1、质量目标的分解：管理者代表应根据《质量手册》，结合公司组织机构的

调整，对各部门的质量管理职责、质量目标指标进行进一步的分解、细化，制订

《各部门质量管理职责》，明确各部门的质量管理职责、权限和义务，明确质检员

的质量管理职权，明确各部门质量目标的考核指标。并颁发《质检员授权书》，提

高质检人员的工作权威。

2、制订质量目标考核办法：在细化各部门质量职责和质量目标的基础上，企

划部在某年2月份对质量目标进行分解、细化，明确、统一质量目标指标的计算方

法，确定不同指标的权重系数。并根据各部门的质量目标分解计划，制订《质量目

标分解、考核管理办法》下达给各部门，作为公司考核各部门质量管理工作、推进

质量管理体系全面贯彻的有力措施。

在某年1月份，在汇总各部门上年度质量目标指标完成数据的基础上，对全公

司质量目标指标的完成情况进行评估、考核，公布质量目标计划的执行结果数据，

评估结果反馈公司领导和各部门，对没有完成的要做出相应的分析，并采取必要的

奖惩应对措施。

3、加快内审员的培训：因质量管理体系标准己经换版、升级为20xx版，原由

的内审员资格证书已经作废。因此，计划在某年的7-8月份组织内审培训学习，对

原内审员进行一次标准改版的‘培训，以便取得新版本的内审工作及格。

4、内部审核和协助外部监督审核：由管理者代表牵头、技术部协助完成管理

评审工作，包括制定详细计划、准备报告等，评审完拟写管理评审报告。计划在某

年的5月份完成公司内审工作，并在此基础上，6月份组织进行管理评审工作，并

力争在6-7月份协助北京方圆认证公司完成外审工作，并督促完成在审核中发现的

不合格项的整改工作。

5、实施持续改进：在某年6月份完成管理评审工作后，针对管理评审发现的

问题，提出整改措施。并结合公司组织机构变化和IS0/TS16949质量管理体系标准

换版，对质量管理体系文件进行一次修订、换版，重新修订、编写《质量手册》和

《程序文件》，修订和编写第三层《作业文件》，好的经验，弥补不足，持续改

进。

6、完善体系文件，加强体系监督：09年10-12月份将根据工作需要适时完善

质量手册和程序文件，同时督促各部门完善第三层次的工作文件，重点在生产部，

品质部的第三层次质检文件也要进行简化和完善。具体分工是：

1）由管理者代表负责新版《质量手册》文件的起草、修改工作；

2）由管理者代表负责牵头，技术部、品质部参与完成新版《程序文件》的起

草和修订工作；

3）由技术部牵头，制造部、品质部参与完成第三层次《作业文件》的起草、

修订工作。

因此各职能部门对负责过程加强监督，收集真实有用的数据，从中发现不符合

体系要求环节，做出相应的改善。也希望各部门大力配合质管部的工作，理顺流

程，共同把好质量关。

7、数据的统计分析：数据的统计分析是一项重要的工作，也是一门专业学

科。我们要以完善质量目标考核为契机，加强公司的统计信息体系建设，培养、锻

炼队伍，规范、完善定期报表制度。为建立统一的反映质量目标完成情况的信息反

馈系统，制订公司的《定期报表制度》，通过批准后下达各部门执行。

8、严格质检程序、把好质量关：品质部要进一步加强质量管理工作，在做好

日常的质量检验、计量管理工作的前提下，积极开展以下工作：

a、在年内组织对所有计量、检验器具送国家质监机关进行一次、校准；并对

公司重要的原材料的质量情况，进行一次供应商调查，必要时组织进行质量验证检

验。

b、在公司质检文件完善后，严格按照规范操伫，利用考核机制等加强执行

力；采用培训、实践、考核等多种方法提升检验人员的检验技能；

c、为提高产品质量，发现产品质量方面存在的问题，会同技术部组织对产品

进行一次型式试验，将产品样品送客户认可的国家质检部门，进行一次型式试验，

取得试验报告，以改进、提高产品质量。

d、通过培训，在设计人员中大力推行田口设计技术，在质检人员中大力普及

QC七大工作方法，提升我们的设计、管理、质检水平，大力弘扬一种敬业爱岗的

企业文化，提高员工责任心。

9、加强培训：培训工作做得好与坏，直接关系员工的质量意识、岗位技能的

提升，也直接关系质量好坏。因此在今年要加大管理培训和质量培训，重新组织学

习产品标准，学习质量管理体系标准文件，并逐步加大外部培训方面的投入，希望

能从外面联系专家给予指导和交流。（详见某年《员工培训计划》）

10、增强顾客满意：

营销部门今年要组织对重点客户进行一次回访，了解、征询客户对我公司产

品、服务的意见，考察市场同类产品的趋势、动态，调查主要竞争对手的经营、促

销做法。对顾客的抱怨、意见和反馈，要认真研究，分类排队整理，提出改进的措

施，并由制造部牵头，技术部、品质部协助逐项解决落实。

11、强化客户投诉的管理。营销部门要加强对客户投诉、客户服务的管理工

作，明确对客户的退货请求的分级处理原则与流程，凡属顾客要求退货的，要在查

明情况的前提下进行必要的解释和说明，尽量采取换货和维修服务的方式解决问

题，以减少退货数量。必须认真对待顾客的投诉，凡属顾客投诉都必须做好记录和

录音，并对投诉问题进行分类汇总，在1小时之内上报技术、生产、质量部门。由

质量管理者代表或质量部长牵头在4-6小时之内召集有关部门人员进行专题研究，

提出整改措施、办法；并在8-10小时之内给顾客答复和解释；在12-14小时之内

将整改措施的整改指令落实到相关的责任部门，落实到设计、生产现场和包装工序

的直接操作人员，并对执行落实情况直接上报、反馈给总经理°

第三篇：20xx年质量管理年度工作计划

作为惯例，公司在1月4日颁布了新年的第1号文件，推出了《xx有限公司

XX年质量工作计划》。

与以往不同的是，今年的质量工作纲要没有连篇累牍的说教，更多的是言简意

赅的思路目标和求实务真的工作要求。

XX年质量工作提出的总体思路是：明确质量责任、规范工作流程、强化设计

验证、严肃工艺纪律、强调工序自检、降低资金赔偿。六句话36个字，涵盖了做

好质量工作的全部因素、过程和效果。

其质量方针更用了精练的语言：认真、认真、再认真；严格、严格、再严格。

从而突出地强调了做好全公司的质量工作，全在于我们每个人认真与严格的程度。

那么今年要达到的质量目标是什么？一是要全面完成4项质量KPI指标；二是

确保3C认证和质量管理体系运行有效并顺利通过第三方监督审核：三是完成8项

公司级质量改善课题：四是提升服务质量，在全国范围内建立南北中3个配件联合

中心库；五是要让顾客满意度达到75%以上。

为确保公司全年质量工作有序、有重点并有效地开展，全面达成公司事业计划

和质量KPI目标，一号文还对产品开发部、采购部、事业计划部、综合管理部、人

事总务部、质量管理部、客车公司、底盘公司、装备中心和其它部门分别提出了具

体的质量指标与任务。

第四篇：公司生产部20xx年质量管理工作计划

生产部在产品质量上有过几起质量事故，虽然各种原因都有，比如真石漆原型

设备及改造输料管道，在冲洗方面很难做到百分百到位，而且生产设备配备不足，

从金鼎拆除安装的部分设备，使用的年限都比较长，功能和性能都不很稳定，致使

现有设备交替使用，导致一些产品只能在指定的1台或2台机上交替生产，如真石

漆、质感涂料及厚浆型产品等。还有调色人员技术不一，也导致了部分调色产品出

现问题。

通过产品质量问题分析，20xx年质量管理上的工作计划如下:

1、加强员工质量淡薄意识：目前部分员工身上还存在质量事不关己，漠然置

之的态度，只顾产量不管质量的生产现象；这与员工质量意识的培养，树立质量危

机感，落实产品质量责任制做得不好有关，明年要着手贯彻《质量管理制度》，加

大生产过程的控制力度.

2、建立全员参与质量的理念：我们现在缺乏的就是全员参与的质量意识，还

存在产品质量是检验出来的，不是生产出来的错误观念，出了质量问题没有及时分

析原因和找出解决方法；有时也会出现生产现场有管理但执行不到位的现象。总之

看来：产品质量若光靠几个人上去管理，想做到尽善尽美是不可能的，它需要各级

管理人员的积极配合和参与，因此生产部在以后的生产过程中，要加强过程控制的

考核，增加产品出厂合格率达标。

3、缺乏质量记录控制：产品在整个制造过程中，如何完整记录产品过程质量

状态显得尤为重要，如果有了完善的质量记录，它将为产品设计更改、技术分析、

数据查寻等提供准确的依据。加强工程单执行过程控制与考核，但很多工作还需要

技术部门协助，加强细节上的管理。

4、针对以上问题，生产部决定在12年每季度，对工艺员、调色工、兼职计量

员由技术部协助进行一次培训。

第五篇：医院的医疗质量管理工作计划

坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗服务质量为主题，把追求社会效

益」维护群众利益」保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系，范文之工作计

划：医院的医疗质量管理工作计划。

特制定以下工作计划：

1、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。

医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质

量是医院的生命线，在"医疗质量服务年〃活动的基础上，把减少医疗质量缺陷，及

时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工

作。严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负

责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。

质量管理工作计划(2)增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各

种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知

制度。加强质控管理，住院病历书写按《病历书写规范》和评分标准执行，处方书

写按《处方管理办法》和处方评价执行，工作计划《医院的医疗质量管理工作计

划》o

2、优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。

科室、服务标识规范、清楚、醒目、易懂。坚持以病人为中心，在优化医疗流

程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人

提供温馨便捷、优质的医疗服务。

3、实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。

加强全院医务人员的素质教育使医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职

业道德观;需要强烈的责任感、事业心、同情心;树立牢固的医疗质量、医疗安全意

识;在院内全面开展优质服务和〃安全就是最大的节约，事故就是最大的浪费〃活

动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成比、学、赶、超的良好氛围。

4、建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。

建立符合医院实际的质量管理体系，医院成立以院长、副院长、医务科和各临

床科室为成员的质量管理，质量控制考核领导小组，负责全院质量管理工作。全院

形成了主要领导亲自抓:分管领导具体抓;职能科室天天抓;临床科室时时抓的医疗

质量、医疗安全管理的格局。加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相

结合，严把环节质量关，确保终末质量关。〃抓三基〃、〃促三严〃、落实〃三级医师〃

查房制度。组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规，并记

入个人业务档案。通过开展以医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为

目标的全方位质量管理工作，使医院的各项工作达到综合目标责任制预期目的，医

疗质量逐步提高，安全隐患逐渐减少，无医疗事故发生，医疗纠纷少，提高医疗质

量，确保医疗安全。

医院医疗质量管理工作计划「篇十一」

一、急诊科医疗质量管理实施方案

1、科室医疗质量管理小组要完善和落实各项医疗规章和制度，医疗诊疗规程，

各级岗位职责，做到每项医疗行为有制度有规程，各级岗位职责有落实;要提高医疗

水平，保证因病施治、合理检查、合理收费;切实抓好医务人员的“三基”培训。

2、按照新的医疗质量管理、考核和评价体系，提升全体医务人员医疗质量管

理与改进的意识，提升科室自我改进质量管埋的能力，促进全程医疗质量管理与环

节医疗质量管理的结合与实施。

3、疑难病例讨论是一种需要医院各方面积极参与、互助，利用医院现有资源

优化医疗过程、提高工作效率、减少医疗资源浪费、提升“两个效益”的先进的医

疗质量管理方法;科室必须每月选择两个疑难病例，开展疑难病例讨论工作。

4、促进科室合理用药，提升临床用药水平;完善执业医师处方制度及管理流

程，完善用药检测及药物过敏与不良反应报告制度，规范药物使用的合理性与安全

性，完善用药差错登记、报告、处理制度。

5、完善医疗文书书写规范，在加强在架病历、终末病历日常检查的基础上，

重点加强对死亡病历质量的检查、剖析及讲评，促进病历质量的提高。

6、抓好住院医师规范化培训和管理.，建立住院医师培训个人档案，注重住院

医师素质培养和实际工作能力培养;坚决执行住院医师24小时负责制度;建立住院

医师个人考核档案定期对住院医师的履行职责情况和业务水平进行考评。

7、明确主治医师的工作职责，发挥他们在医疗工作中“对下指导、对上汇

报”的核心骨干作用；建立主治医师个人考核档案，定期对主治医师的履行职责情

况和业务水平进行考评。

8、严格执行三级医师查房制度，努力提高查房水平，严禁擅自取消主任医师

查房;充分发挥三级查房的作用，将此项工作常规化、制度化，定期巡回督导检

查。

9、确保住院病人医护诊疗计划及时完成，有适宜的检查计划、治疗计划，完

善病人或家属的知情告知制度，特殊检查和治疗要得到病人或家属的认可;完善病

人出院康复及随访制度。

10、建立完善的急诊急救制度，责任到人;加强对卫生法律法规知识的学习；加

强精神科新理论新进展的学习。

二，具体计划如下：

1、完善、量化、细化医疗质量的控制体系。

2、医疗纠纷防范培训、病历评比、疑难病例讨论、