医院医疗废物管理资料

医院医疗废物管理责任制

1、医疗废物管理实行管理责任制，医院法定代表人或者主要负责人

为第一责任人。

2、医疗废物管理监控部门的主要负责人为部门责任人。切实履行职

责，制定相关管理制度、工作要求、组织培训、业务指导、监查考核,

确保各医疗卫朝气构医疗废物的平安管理。

3、各科主任或者护士长或者指定负责人为科室责任人，负责落实并

执行医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求，履行工作职责，预

防、限制和杜绝医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的发生，并对

意外发生能作出应急反应。

4、医、护、药、技、员、工等均为医疗废物管理的执行者、维护者。

自觉依法执行和维护医疗废物管理条例和各项相关管理制度。违规者

将受到法律制裁。

5、医疗废物处理专职（兼职）人员必需严格履行职责，依法执行医

疗废物管理条例、制度和实施方法，无故造成医疗废物流失、泄漏、

扩散和意外事故的发生，将担当法律责任。

医院医疗废物管理责任制体系

院长

（全面负责医疗废物管理工作）

分管院长

（详细分管负责医疗废物管理工作）

I

环保管理领导小组

（详细组织实施医疗废物管理条例）

总务科一感染管所护理部、F部保

卫科

负责废物暂存负责业务培训、负责产生地废物管理负

责阻挡医疗废物

与中转管理指导、督查

的院外流失等

全院医疗废物产生地

医疗废物中转站

负责分类、消毒、转移

负责收集、转运

医疗废物分类书目

医疗废物处理相关工作人员要求

1.驾驭国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定，

熟识医院制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和工作要求。

2.驾驭医疗废物分类收集、运输、短暂贮存的正确方法和操

作程序。

3.驾驭医疗废物分类中的平安学问、专业技术、职业卫生安

全防护等学问。

4.驾驭在医疗废物分类收集、运输、短暂贮存与处置过程中

预防被医疗废物刺伤、擦伤等损害的措施与发生后的处理措施。

5.驾驭发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故状况的紧

急处理措施。

医疗废物管理工作流程

可无害化再

感染性废物

县、市级人民政府

携带病原微生物具有

环境爱护行政主管

引发感染性疾病传播

部门批准的一次性

注：不具备集中处置医疗废物条件的农村地区的医疗卫朝气构依据法

规自行就地处置其产生的医疗废物。

医疗废物的产生地点的医疗废物分类收集的方法与工作要求

一、感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危急的

医疗废物。

1.可无害化再生利用的回收类的医疗废物，如：一次性输液器

（瓶）、非抽血类与非疫苗接种类的注射器等，运用后即时毁形一一

浸泡消毒一一滤水，置防渗漏的黄色塑料袋内封扎，并挂放警示标签,

送交医院指定地点短暂贮存，并过称登记。

2.对被病人血液、体液、排泄物污染的固体物品与隔离传染病病

人或疑似传染病病人产生的生活垃圾等需焚烧类的医疗废物，干脆置

于黄色塑料袋内封扎后并挂放警示标签，送交医疗废物短暂贮存地

点，过称登记。

3.少量的药物性废物可纳入感染性废物中置黄色塑料袋内封扎并

注明“感染性废物”送交医疗废物短暂贮存地点，过称登记。

4.医疗废物中病原体的培育基、标本和菌种、毒种保存液等高危

险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，

然后按感染性废物收集处理，并作特殊说明。

5.隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使

用双层黄色塑料袋内与时封扎并挂放警示标签，注明“感染性废物”

与特殊说明等，送交医疗废物短暂贮存地点，过称登记。必要时马上

送焚烧。

二、病理性废物：诊疗过程中产生的人体弃物和医学试验动物尸体

等。

1.手术与其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；医学试验

动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等，置于

防渗漏的容器内或双层黄色包装袋密封送交医疗废物短暂贮存地点

的专职人员将其浸泡于福尔马林液中固定或冷藏。

2,定期包装打包封扎过称登记，送指定地点焚烧处理。

三、损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。

1.锐器医疗废物运用后置于防渗漏耐刺的硬质容器内，转运处置前

向容器内注入足量的、高水平的消毒剂，即密封容器后置黄色塑料袋

内封扎后送交医疗废物短暂贮存地点，过称登记。

2.短暂贮存地点按感染性废物的焚烧处理方法转运，并按规定办理

转运手续。

四、药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

1.少量的药物性废物可以混入感染性废物，并标签注明，按感染性

废物的焚烧方法处理。

2,废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品与其相关的废物的处置,

依照有关法律、行政法规和国家有关规标准执行。

五、化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物

品O

1.化学性废物中批量的刻化学试剂、废消毒剂应当交由特地机构处

置。

2.批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专

门机构处置。少量破损的体温计可置入损伤性医疗废物中处置。

六、医疗废物收集要求：

1.以上放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性

废物不得取出。

2.盛装医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当运用有效的封

口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。

3.医院应有统一的医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明

规定。

4.包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处

进行消毒处理或者增加一层包装。

5.盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每

个包装物、容器上应录系中文标签，中文标签的内容包括：医疗废物

产生单位、产生日期、类别与须要的特殊说明等。

6.运输人员在运输医疗废物时，应当检查包装物或者容器的标识、

标签与封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运输至短暂

贮存地点。

7.运输人员在运输医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和

医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物干脆接触身体。

8.医院医疗废物短暂贮存地点分类收集各科室送交的医疗废物，并

负责过称登记。建立医疗废物收集统计表，按日按月按科室统计汇总

送医院感染管理科备案。

9.医疗废物产生地点的医疗废物应日产日清，每天运输工作结束

后，应当对运输工具与时进行清洁和消毒。

医疗废物暂存地点的工作人员职责

1.医疗废物暂存地点的工作人员上岗前，必需穿戴个人卫生防护

用品（工作服、帽子、口罩、防渗围裙与袖套、手套、胶靴、必要时

戴防目镜等）后方可进入工作场地，驾驭医疗废物分类收集运输暂存

的正确方法和操作程序。

2.依据医疗废物的类别，分别收集和接收产生地点的医疗废物过

秤，按科室逐类登记，并分类封扎，挂放警示标记。

3,负责医疗废物收集分类登记，登记内容包括废物的来源、种类、

重量或者数量、交接时间、最终去向以与经办人签名等项目，登记资

料至少保存3年。

4.警示标签：分感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性

废物、化学性废物，并注明产生科室或部门、收集日期、类别与须要

的特殊说明等。

5.不得露天存放医疗废物，医疗废物短暂贮存的时间不得超过2

天。

6.禁止在医疗废物短暂贮存地点“吸烟”、“饮食”等。

7.严格办理医疗废物转交手续，依照危急废物转移联单制度填写

和保存转移联单。

8.医疗废物转交出去后，对短暂贮存地点、设施与时进行消毒和

清洁处理。

9,每天做好个人卫生处置，勤洗手、勤更衣、勤洗澡、勤消毒。

10.禁止转让、买卖医疗废物，一经发觉将依法处理。

II.每月将医疗废物按科室分类汇总统计表，报送监控部门备案。

医疗废物产生地点的工作人员职责

1.医疗废物产生地点的工作人员必需严格执行医院医疗废物管理

制度。严格

区分生活垃圾和医疗垃圾，不得混放。做到医疗废物日产日清。

2.在诊疗过程中处理医疗废物时严格按医疗废物管理要求分类、

毁形、浸泡、

消毒。焚烧废物按危急度要求分类置于规定的废物包装物或者容器中

封扎。

3.隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物运用双

层包装物，

并与时密封。

4.盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当运用有效的

封口方式，

使包装物或者容器的封口紧实、严密。

5.放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废

物不得取出。

6.在每个包装物、容器上应当系中文标签，内容包括：医疗废物

产生科室或

部门、产生日期、类别与须要的特殊说明等。

7.运输人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物依据

规定的时

间和路途运输至内部指定的短暂贮存地点。并与短暂贮存地点的工作

人员交接，过称登记并签名。

8.运输人员在运输医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损

和医疗废物

的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物干脆接触身体。一旦意外损伤

应即刻诊治处理，同时报告监控部门。

9.每天运输工作结束后，应当对运输工具与时进行消毒和清洁处

理。

10.禁止在非收集、非短暂贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止转

让、买卖医疗废物，一经发觉依法处理。

医疗废物管理人员与相关工作人员培训制度

一、培训目的：

通过培训提高全体医护员工对医疗废物管理工作的相识，加强环保意

识和自身防护意识，从而有效地预防和限制医疗废物对人体健康和环

境所产生的危害，进一步保障人类健康。

二、培训对象：

1.医疗废物管理的专（兼）职人员；

2.全院各科室医、护、药、技、工勤等全体人员；

3.新上岗职工、进修医生与护士、实习医生与护士等。

三、主要培训内容：

1.医疗废物管理的重要性和必要性；

2.国家相关法规与医疗废物管理规定；

3.医疗废物管理专（兼）职人员职责与责任；

4.医疗废物分类收集方法和工作要求；

5.医疗废物内部运收工作程序；

6.医疗废物转交手续与登记制度；

7.医疗废物分类收集、运输、短暂贮存过程中工作人员职业卫生平

安自身防护措施；

8.发生医疗废物流失、泄漏税、扩散时报告处理制度与意外事故紧

急处理措施。

四、培训方式：

1.下发有关国家法规与医疗废物管理规定和本院医疗废物管理实施

方法和相关制度，供全院医护员工自学或部门负责人组织学习。

2.分期、分批、分层次、分别采纳多种形式对各级各类人员进行强

化培训与考核。

3.结合实际工作对有关人员进行医疗废物管理工作程序逻辑和操作

方法的指导和演示。

医疗废物管理制度

1.运用后的一次性医疗用品必需由取得当地环保部门颁发的危

急废物经营许可证的集中和处置单位同意收集处理，不得出售给个体

商贩，废品回收站或交由其他任何单位收集处理。

2.医疗废物应分类放置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或

者密闭容器内，须有明显的警示标识和警示说明。由专人运用专用的

转运工具依据确定的时间、路途转运到指定贮存地点。转运工具和容

器运用后应当与时进行消毒和清洁。

3.感染性废物，病理性废物，损坏性废物，药物性废物与化学

性废物不能混合收集。少量的药物废物可以混入感染性废物，但应在

标签上注明，进行集中处理。

4.医疗废物中病原体的培育基，标本和菌种，毒种保存液等高

危废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然

后按感染性废物收集处置。

5.运用过的一次性医疗用品如一次性注射器、输液器和输血器

等物品必需就地进行消毒毁形。放入专用收集袋进行集中处置。

6.锐器不应与其他废弃物混放，用后必需稳妥平安地置入锐器

容器中进行集中处置。

7.传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾应依据医疗废

物进行管理和处置。各科室产生的污水，传染病病人或者疑似传染病

病人的排泄物应当依据国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准

后，方可排入污水处理系统。

8.禁止丢弃医疗废物，禁止在非贮存地点倾倒，堆放医疗废物

或将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。

9.医疗废物收集人员应做好个人防疫工作，以防感染疾病。

10.加强监督，定期检查。

为切实落实本制度，特设专人管理。

医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生时的应急预案

为有效预防与时限制和清除医疗废物流失、泄露、扩散和意外事

故所造成的危害，保障人民群众的生命平安，维护正常的医疗秩序，

依据《医疗废物管理条例》、《医疗卫朝气构医疗废物管理方法》制定

本方案：

一、组织管理，成立医院医疗废物管理组织

组长：王舜英院长

成员：王舜贤总务科

陆树兰护理部

胡玉萍药剂科

李国斌检验科

田自芬医疗废物管理员

二、医院全体工作人员均有义务监督医疗废物的管理，当发觉医

疗废物流失、泄露、扩散时，应马上上报院长，下班时间报行政总值

班，医院应在48小时内上报市卫生局和市环保局等有关上级部门。

三、医院发生医疗废物管理不当，导致1人以上死亡或者3人以

上健康损害，须要对患病人员供应医疗救援和现场救援的重大事故

时，应当在24小时内向市卫生局、环境爱护主管部门报告，并依据

《医疗废物管理条例》的规定，实行相应紧急处理措施，并逐级上报。

四、发生医疗废物导致传染与传播或者有证据证明传染病传播的

事故有可能发生时，应当依据《传染病防治法》与有关规定报告并实

行相应措施。

五、当发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时，应依据以

下要求与时实行紧急处理措施。

1、确定流失、泄露、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、

影响范围与严峻程度。

2、组织有关人员对发生医疗污水废物泄露、扩散的现场处理。

3、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能削减对病

人、医务人员、其他现场人员与环境的影响。

4、实行适当的平安处置措施，对