产科病房护士年度述职报告

汇报人:XXXX2026年01月12日产科病房护士年度年度述职报告CONTENTS目录01

年度工作概述02

护理质量与安全管理03

优质护理服务实践04

产科急症处理与抢救CONTENTS目录05

新生儿护理工作06

团队建设与培训学习07

个人成长与专业发展08

问题反思与改进计划年度工作概述01工作内容与职责范围孕产妇日常护理与病情监测负责孕产妇产前、产时、产后全周期护理，包括生命体征监测、产程观察、伤口护理及产后康复指导。严格执行晨晚间护理，确保床单位清洁舒适，2025年累计护理产妇1200余人次，基础护理合格率达99%。新生儿护理与健康管理承担新生儿日常护理工作，包括脐部护理、黄疸监测、喂养指导及预防接种等。推广袋鼠式护理500余例，新生儿低血糖发生率降至1.2%，参与新生儿抢救23例，成功率100%。医疗文书书写与质量管理规范书写护理记录、产程记录及危重症护理文书，执行三级质控模式（管床护士-责任护士-质检员），全年护理文书合格率达98%，无重大书写差错。健康教育与医患沟通开展产前保健、母乳喂养、产后康复等健康宣教，采用个案指导与集体授课结合方式，覆盖孕产妇及家属1500余人次，患者满意度持续保持在98%以上。急救配合与应急处置参与产科急危重症抢救，包括产后出血、羊水栓塞等，熟练掌握急救流程及设备操作。2025年参与抢救23例，平均响应时间＜5分钟，抢救成功率100%，修订完善应急预案3项。年度工作量统计分析产妇护理工作量全年共参与护理产妇1268人次，其中自然分娩892例，剖宫产376例，覆盖正常分娩及高危妊娠等多种情况。新生儿护理工作量完成新生儿护理1283人次，开展袋鼠式护理500余例，新生儿抚触指导覆盖95%以上产妇，有效促进新生儿健康。急危重症抢救情况参与急危重症抢救23例，包括产后大出血、羊水栓塞等，抢救成功率达100%，为母婴安全提供有力保障。护理操作完成量独立完成护理操作3800余次，参与手术配合216台，其中三级以上手术78台，各项操作严格遵守规范流程。核心工作目标完成情况

母婴安全保障成效全年参与护理产妇1268人次，其中自然分娩892例，剖宫产376例，新生儿护理1283人次，参与急危重症抢救23例，抢救成功率达100%，未发生母婴安全责任事故。

护理质量指标达成基础护理合格率99%，特护及一级护理合格率92%，护理文书书写合格率98%，急救物品完好率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%，患者满意度持续保持在98.6%以上。

专科护理项目推进推广袋鼠式护理500余例，开展穴位贴敷促进子宫复旧120例，产后尿潴留发生率降至1.2%；实施盆底康复训练指导300余人次，中医适宜技术应用覆盖率提升至85%。

质量控制与安全改进参与科室质控检查18次，发现并整改护理隐患32项；修订产后出血应急预案，抢救平均用时缩短至18分钟；建立不良事件主动上报机制，完成根本原因分析12例，提出改进措施26条。护理质量与安全管理02核心制度落实情况

01严格执行查对制度，保障患者安全改进查对方式，将传统的称呼病人床号、姓名，改为问病人姓名，让病人主动回答，避免查对差错发生的可能性；完善护理查对制度，针对医生停医嘱不定时的情况，特制定了双人双班查对制度，即每天下午白班和总务查对医嘱后，夜间上夜和助产士再次查对医嘱，避免了漏执行和重复执行的现象。

02规范交接班制度，确保信息传递准确严格床头交接班，坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记，使晨间交班更详细、严谨，并随时检查基础护理情况，及时指出存在问题及时改正，确保患者安全；建立护士交流沟通本，将日常工作质量控制内容，传达会议内容，交接须注意事项等写入沟通本，各班参阅，减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端，达到质量持续及时改进目的。

03落实分级质控模式，提升文书书写质量将工作细化，进行分工，文书书写由责任护士和质检员三人负责，形成管床护士责任下完成病历，责任护士把关，质检员质控的三级质控模式，有效的控制书写错误和不规范书写，提高书写质量；从细节上抓起，加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末质控，定期进行护理记录缺陷分析与持续改进，强调不合格的护理文书不归档。

04强化安全管理制度，降低不良事件发生加强护理安全三级监控管理，每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施；严格执行产科常见急症抢救流程，张贴在产房内墙，强化操作流程化，落实腕带识别制度，严格执行新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施，有效加强产妇及新生儿安全管理。护理风险防控措施严格执行查对制度改进查对方式，将传统的称呼病人床号、姓名改为问病人姓名，让病人主动回答，避免查对差错发生的可能性。完善护理查对制度，针对医生停医嘱不定时的情况，制定双人双班查对制度，即每天下午白班和总务查对医嘱后，夜间上夜和助产士再次查对医嘱，避免漏执行和重复执行的现象。加强产房安全管理加强产房管理，印制产科常见急症抢救流程并张贴，强化操作流程化，落实腕带识别制度，严格执行新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施。完善疫苗上报及查对程序，加强疫苗管理。根据管理年验收标准，进行产房改进，配置消毒用品，调整待产室、隔离产房及隔离待产室位置。强化护理不良事件管理坚持实行护理安全缺陷上报制度，设立可追溯机制，护士长经常深入病室检查、督促、考评。每月进行护理安全隐患查摆及护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身角度分析原因，吸取教训，提出防范与改进措施。建立护士交流沟通本，将日常工作质量控制内容、传达会议内容、交接注意事项等写入沟通本，各班参阅，达到质量持续及时改进目的。规范操作流程与院感控制严格按手术室要求规范产房，按规定做好空气细菌培养、消毒液检测、器械物品细菌培养，强化助产室手卫生。规范接生操作，强化无菌操作规程，预防会阴切开感染及新生儿感染。改进备皮方法，使用一次性备皮刀，撤消民用备皮刀，将滑石粉润滑备皮改为肥皂液润滑备皮，提高工作效率和备皮效果。感染控制工作成效消毒灭菌合格率严格执行消毒隔离制度，常规器械消毒灭菌合格率达100%，确保医疗安全。院内感染发生率加强医院感染监控，全年科室未发生院内感染事件，有效保障母婴健康。手卫生依从性强化助产室手卫生管理，医护人员手卫生依从性显著提升，降低交叉感染风险。感染监测与改进按规定做好空气细菌培养、消毒液检测等工作，及时发现并整改感染隐患，持续提升感染控制水平。不良事件分析与改进

2025年度不良事件概况全年主动上报护理不良事件46起，较去年增加28%，主要涉及给药错误、跌倒风险评估不足、新生儿身份识别流程疏漏等类型。

根本原因分析（RCA）实施对12例典型不良事件开展RCA，识别出系统漏洞3项、流程缺陷7项、人为因素2项，如产后出血应急预案操作步骤不明确、夜班交接记录不完整等。

针对性改进措施与成效修订《产后出血应急预案》，新增超声引导下子宫动脉压迫止血流程，抢救平均用时缩短至18分钟；推行新生儿身份识别双重核对系统，相关差错发生率降至0。

长效改进机制建立建立护理不良事件主动上报激励机制，每季度召开质量安全分析会，将改进措施纳入《妇产科护理风险防范手册》，全年护理隐患整改完成率达100%。优质护理服务实践03人性化服务举措实施

转变服务理念，强化人文关怀强调护理工作的服务本质，要求护理人员使用文明用语，语言温暖，表情亲切，对产科病人以"乖乖"等尊称，营造温馨就医氛围。

优化服务细节，提升就医体验推广使用家属陪护椅并象征性收取使用费；联合照相馆为新生宝宝提供免费出生第一照；产后为产妇提供免费甜酒鸡蛋，为外来农民工凭身份证补助100元。

创新服务形式，延伸服务内涵开展优质护理服务，如产科送产妇出院；加强出院随访，通过电话了解患者护理问题并提供咨询；设立"爱心联系卡"，方便患者与科室保持联系。

注重心理疏导，构建和谐护患关系及时与产妇沟通交流，了解其思想动态，帮助排忧解难；针对产后抑郁倾向产妇，建立情绪评估-干预-随访体系，运用音乐疗法、心理疏导等措施，有效改善率达89%。孕产妇健康教育开展

孕期保健知识普及通过孕妇学校、一对一咨询等方式，全年开展孕期营养、体重管理、产前检查等健康教育课程36期，覆盖孕妇500余人次，使巨大儿发生率控制在7%以下。

分娩知识与技能培训创新开展"温柔分娩"服务项目，包括自由体位分娩、陪伴分娩等，通过理论讲解与实操指导，帮助156名产妇掌握分娩技巧，提升自然分娩信心，产妇满意度达98%。

产后康复与护理指导建立产后延续护理服务体系，通过家庭访视、在线咨询等方式，为300余名产妇提供产后42天全程护理服务，内容涵盖子宫复旧、盆底康复、情绪管理等，有效改善产后恢复效果。

新生儿护理技能传授采用视频教学结合实操指导的方式，对产妇及家属进行新生儿抚触、喂养、黄疸观察等护理技能培训，使95%以上的产妇掌握正确的新生儿护理方法。产后康复护理服务产后基础护理严格执行晨晚间护理，确保产妇床单元平整、清洁、舒适，做到"三短六洁"；坚持为产妇清洗外阴直至出院，保证患者清洁无污染。母乳喂养指导开展乳房护理，有效控制乳涨现象，提高母乳喂养率；教会产妇在母婴分离下保持泌乳及挤奶手法，指导乳头凹陷产妇矫正方法及喂奶技巧。中医康复技术应用引入中医适宜技术，开展穴位贴敷促进子宫复旧120例，产后尿潴留发生率降至1.2%；推广雷火灸、姜疗等中医护理技术，提升产后康复效果。盆底康复训练创新开展产后盆底康复训练指导，通过生物反馈技术和个性化运动处方，帮助300余名产妇改善盆底功能，患者满意度达96%。产后心理干预建立情绪评估-干预-随访体系，运用汉密尔顿抑郁量表筛查，对126例存在抑郁倾向的产妇实施音乐疗法、心理疏导等干预措施，有效改善率达89%。患者满意度调查结果总体满意度概况

2025年度科室患者满意度持续保持在98.6%以上，较去年同期提升0.5个百分点，无重大护理投诉事件发生。各维度满意度分析

基础护理满意度99.2%，健康宣教满意度97.8%，护患沟通满意度98.5%，环境设施满意度96.3%，其中产后康复指导项目满意度达99.0%。患者反馈与改进措施

针对调查中3例关于夜间巡视频率的反馈，已优化夜班排班，增加重点时段巡视次数；针对2例对餐饮服务的建议，已协调营养科调整产妇餐食种类。典型案例表扬

全年收到患者书面表扬信23封，锦旗8面，其中"优质服务之星"个人3人次，护理团队获"患者最满意科室"称号1次。产科急症处理与抢救04产后出血抢救案例分析典型案例概况2025年共参与产后出血抢救23例，其中凶险性前置胎盘伴胎盘植入大出血5例，羊水栓塞1例，均成功救治，抢救成功率100%。抢救关键措施迅速建立3条静脉通路，严格执行输血输液医嘱，配合实施子宫动脉栓塞术、B-Lynch缝合术等，平均抢救用时缩短至18分钟。经验总结与改进修订《产后出血应急预案》，新增超声引导下子宫动脉压迫止血流程；开展多学科协作演练，提升团队应急响应能力。羊水栓塞应急处理流程

早期识别与快速响应密切监测产妇突发呼吸困难、低血压、凝血功能障碍等典型症状，立即启动应急预案，通知产科、麻醉科、ICU等多学科团队协作。

基础生命支持措施立即给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅；迅速建立两条以上静脉通路，积极扩容抗休克，使用血管活性药物维持血压稳定。

解除肺动脉高压与抗过敏遵医嘱使用罂粟碱、阿托品等药物解除肺动脉高压；静脉推注地塞米松等糖皮质激素抗过敏，缓解炎症反应。

纠正凝血功能障碍动态监测凝血功能指标，及时补充新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀等血制品，必要时使用肝素抗凝治疗，预防DIC进展。

产科处理与病情监测在维持产妇生命体征稳定基础上，果断采取剖宫产或子宫切除术等措施终止妊娠，同时持续监测生命体征、尿量、出血情况及实验室指标变化。高危妊娠护理管理

高危妊娠筛查与建档全年筛查高危孕产妇157人，建立专项护理档案，针对妊娠期高血压、糖尿病等并发症实施分级管理，确保早发现、早干预。

产程动态监测与应急准备强化胎心监护与产程进展评估，配备专用急救设备，制定高危妊娠急症抢救流程并张贴上墙，全年参与高危产妇抢救23例，成功率100%。

多学科协作诊疗模式联合产科医生、麻醉科、新生儿科建立会诊机制，针对前置胎盘、胎盘早剥等复杂病例开展术前讨论，优化护理方案，保障母婴安全。

产后并发症预防与健康指导重点关注产后出血、感染等风险，落实产后2小时严密观察制度，开展个性化康复指导，包括饮食调理、心理疏导及母乳喂养支持，提升产妇康复效果。新生儿护理工作05新生儿日常护理规范01基础护理操作标准严格执行新生儿晨间护理流程，包括口腔清洁、脐部消毒、臀部护理等，确保"三短六洁"。采用一次性备皮刀进行新生儿皮肤护理，使用肥皂液润滑替代传统滑石粉，全年新生儿皮肤损伤发生率低于0.5%。02黄疸监测与干预流程建立新生儿黄疸动态监测机制，每日使用经皮胆红素仪检测，对病理性黄疸患儿立即启动蓝光治疗预案。2025年累计护理黄疸新生儿420例，光疗平均时长缩短1.8天，未发生核黄疸病例。03喂养与营养支持规范推广"早接触、早吸吮"母乳喂养模式，制定个性化喂养方案，对母乳不足患儿采用补授法喂养。全年新生儿母乳喂养率达92%，低体重儿喂养不耐受发生率控制在8%以下。04安全防护与感染控制严格执行新生儿腕带双核对制度，推广使用防压疮床垫，实施接触隔离措施。2025年新生儿院内感染率为0.3%，低于全国平均水平，急救物品完好率保持100%。新生儿黄疸护理措施动态监测与评估采用经皮胆红素仪每日监测胆红素水平，对病理性黄疸患儿每4-6小时复测，结合血清胆红素检测结果调整干预方案，确保及时发现异常。光疗护理规范实施双面蓝光照射治疗，保持患儿裸体状态（保护眼部及会阴部），每2小时翻身一次，监测体温、箱温及皮肤情况，光疗期间保证液体摄入，预防脱水。母乳喂养指导鼓励按需哺乳，每日哺乳8-12次，确保充足喂养以促进胆红素排泄。指导母亲正确含接姿势，对母乳性黄疸患儿可在医生指导下短暂停母乳或增加哺乳频率。出院随访与健康宣教建立黄疸患儿随访档案，出院后48-72小时电话随访，指导家长观察黄疸消退情况及异常表现（如嗜睡、拒奶、黄疸退而复现等），确保及时复诊。早产儿护理要点体温管理：维持中性温度环境早产儿体温调节能力差，需置于保温箱内，根据体重调节箱温（如体重1000-1500g箱温32-34℃），皮肤温度保持在36.5-37℃，相对湿度55%-65%，避免体温波动引发硬肿症或呼吸暂停。呼吸支持：预防呼吸窘迫综合征密切监测呼吸频率、节律及血氧饱和度，对呼吸暂停早产儿采用触觉刺激或鼻塞持续气道正压通气（CPAP），必要时遵医嘱使用肺表面活性物质，保持呼吸道通畅，避免氧疗不当导致视网膜病变。营养支持：科学喂养促进生长优先选择母乳喂养，无法经口喂养者实施静脉营养，逐渐过渡到微量喂养（起始量1-2ml/kg·h），监测胃残余量及耐受情况，每周测量体重、身长、头围，确保体重增长达15-20g/kg·d，预防营养不良。感染防控：严格无菌操作规范严格执行手卫生，接触早产儿前后消毒，使用专用医疗用品，限制探视人员，监测体温、血常规及感染指标，对脐部、皮肤皱褶处加强护理，预防败血症、肺炎等院内感染发生。病情观察：早期识别高危并发症持续监测生命体征、血糖、胆红素水平，警惕低血糖（血糖＜2.2mmol/L）、病理性黄疸（生后24小时内出现或胆红素每日上升＞85μmol/L）、坏死性小肠结肠炎等并发症，发现异常立即报告医生处理。团队建设与培训学习06科室业务学习开展情况

年度学习计划制定与实施年初制定专科理论与技能培训计划，涵盖产科急症抢救、新生儿护理、中医适宜技术等核心内容，全年组织业务学习24次，参与率达100%。

多形式培训活动开展采用晨会提问、每月小讲课、季度护理查房等形式强化学习效果，开展操作技能考核6次，考核合格率100%，其中新生儿复苏、产后出血急救等专项技能全员达标。

外出进修与内部带教结合选派3名骨干护士外出参加产科专科培训，回科后开展技术分享会4场；实施新护士一对一带教，完成3名新入职护士规范化培训，均通过独立上岗考核。

学习效果评估与持续改进建立学习档案，通过理论考试、实操抽查、病例讨论等方式评估学习效果，全年开展错题分析会8次，针对薄弱环节调整培训重点，提升整体专业水平。新护士带教工作制定个性化带教计划针对新入科护士，安排高年资护士进行一对一带教，根据护理部新人带教手册结合产科特点修订计划，从素质、理论、专业操作等方面入手，手把手教授，帮助其尽快掌握产科常见病护理和专科仪器操作。实施多形式培训考核每月对新护士及实习生进行入科培训、教学查房、小讲课及操作培训各一次，转科前进行理论及操作考核。利用晨会时间进行基础护理、护理常规等知识强化训练，每周检查督导一项操作，确保操作技术规范。建立带教质量反馈机制带教老师及实习生相互进行评价，了解带教情况。科室教学管理小组每季度召开教学工作改进讨论会议，对带教中存在的问题及时分析并制定整改措施，确保带教质量持续改进。技能操作培训与考核

制定年度技能培训计划结合科室特点，制定涵盖基础护理操作、产科专科操作（如新生儿抚触、产后康复技术）及急救技能（如新生儿窒息复苏）的年度培训计划，每月组织专项技能培训至少1次。

开展分层级操作考核针对不同年资护士实施分层考核，低年资护士每季度进行基础操作考核，高年资护士每半年进行专科复杂操作考核，全年操作考核合格率达100%。

强化急救技能实战演练每季度组织产科急症（如产后出血、羊水栓塞）急救演练，模拟真实场景训练团队协作与应急处置能力，全年开展演练4次，参与率100%。

中医护理技术专项培训推广雷火灸、中药熏洗等中医护理技术，组织专题培训2次，考核通过率95%，应用于临床促进产妇产后恢复，患者满意度提升至98%。团队协作与沟通

建立多学科协作机制加强与产科医生、麻醉师、新生儿科等科室的协作，全年参与多学科病例讨论23次，成功处理高危妊娠及产后并发症17例，抢救成功率100%。

优化科室内部沟通流程推行晨会交接标准化、建立护士沟通本，记录日常工作重点及待办事项，减少信息传递偏差，全年护理不良事件同比下降28%。

强化医患沟通与健康宣教通过产前宣教、产后随访等方式，全年开展孕妇学校课程36期，覆盖产妇500余人次，产妇对护理服务满意度达98.6%。

营造科室团队凝聚力组织业务学习、技能竞赛等活动48次，促进护士间经验交流，形成互助协作氛围，所在护理组获“优秀护理团队”称号。个人成长与专业发展07继续教育学习成果

专业理论知识更新全年参加产科专科知识培训12次，涵盖高危妊娠管理、新生儿急救等内容，完成继续教育学分25分，理论考核平均分达92分。

操作技能提升通过产科急救技能专项考核，熟练掌握产后出血应急处理、新生儿窒息复苏等操作，参与科室技能竞赛获二等奖。

学术与教学成果参与编写《产科护理操作指南》，发表专科论文1篇，承担实习生带教工作，带教考核通过率100%，获评"优秀带教老师"。科研与创新实践

01护理科研项目参与参与省级继续教育项目5项，获得学分25分，完成在线课程《妇产科急危重症护理新进展》等8门。在《中华护理杂志》发表论文1篇，参与的"基于物联网技术的产后康复管理系统研发"项目获市级科技进步三等奖。

02护理技术创新应用发明"便携式产后恶露计量袋"获国家实用新型专利，设计"新生儿身份识别双重核对系统"在全院推广使用，有效杜绝新生儿身份识别差错。引入中医适宜