雾化吸入法操作并发症试题及答案解析

雾化吸入法操作并发症试题及答案解析本试题围绕雾化吸入法常见操作并发症（如缺氧、呼吸困难、过敏反应、口腔感染等）设计，涵盖基础认知、风险防控、应急处置等核心知识点，适用于临床护士考核、护理实习生培训检测，满分100分，考试时间60分钟。一、单项选择题（每题5分，共30分）雾化吸入过程中，患者出现胸闷、心悸、血氧饱和度持续下降，最可能发生的并发症是（）

口腔真菌感染缺氧及二氧化碳潴留支气管痉挛恶心呕吐预防雾化吸入导致口腔真菌感染的关键措施是（）

选择合适的雾化器控制雾化时间在15-20分钟内雾化后及时漱口、清洁口腔避免空腹雾化患者雾化吸入含激素类药物后，出现声音嘶哑、咽喉不适，最可能的原因是（）

药物过敏咽喉部黏膜刺激支气管痉挛缺氧反应雾化吸入时，若患者突然出现呼吸困难、喘息加重，应立即采取的措施是（）

加大雾化剂量停止雾化，给予吸氧并通知医生更换雾化药物嘱患者深呼吸放松下列哪种情况会增加雾化吸入并发支气管痉挛的风险（）

雾化液温度接近体温雾化速度过快、药量过大雾化前协助患者排痰选择面罩式雾化器对于老年体弱、咳嗽无力的患者，雾化吸入时最需警惕的并发症是（）

恶心呕吐痰液窒息皮肤过敏血压升高二、多项选择题（每题6分，共30分，多选、少选、错选均不得分）雾化吸入法常见的操作并发症包括（）

缺氧及二氧化碳潴留支气管痉挛口腔及咽喉部感染胃肠道反应眼部刺激导致雾化吸入时发生缺氧的原因有（）

雾化器供氧不足患者呼吸频率过快，通气过度雾化液中药物浓度过高慢性阻塞性肺疾病患者通气功能障碍雾化时间过长为预防雾化吸入并发胃肠道反应，可采取的措施有（）

避免空腹进行雾化吸入控制雾化速度，由慢到快指导患者用鼻吸气、口呼气减少雾化液量雾化后嘱患者平卧休息雾化吸入过程中，出现过敏反应的临床表现包括（）

皮肤瘙痒、皮疹胸闷、呼吸困难头晕、血压下降恶心、呕吐眼睑水肿、流泪针对雾化吸入并发眼部刺激的防控措施有（）

使用面罩雾化时，嘱患者闭合双眼避免雾化液喷溅至眼部眼部不慎接触雾化液后，立即用生理盐水冲洗选择口含式雾化器雾化前清洁眼部皮肤三、判断题（每题2分，共10分，正确选√，错误选×）雾化吸入时，药物浓度越高、雾化时间越长，治疗效果越好，并发症发生率越低。（）对于有哮喘病史的患者，雾化吸入前需评估过敏史，避免使用可能诱发哮喘的药物。（）雾化吸入导致的支气管痉挛，仅需停止雾化即可缓解，无需特殊处理。（）使用一次性雾化器可完全避免口腔感染的发生。（）老年患者雾化吸入时，应采取半卧位，以减少痰液窒息的风险。（）四、案例分析题（每题15分，共30分）案例一：患者，女性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院，医嘱给予雾化吸入治疗（生理盐水2ml+沙丁胺醇1ml+布地奈德1ml）。雾化吸入10分钟后，患者出现胸闷、喘息加重，口唇发绀，血氧饱和度由92%降至85%。

问题：（1）该患者最可能发生了哪种并发症？（2）导致该并发症的可能原因有哪些？（3）应立即采取哪些应急处置措施？

案例二：患者，男性，72岁，因肺部感染卧床，咳嗽无力，医嘱给予雾化吸入祛痰治疗。雾化结束后30分钟，患者出现烦躁不安、呼吸急促，查体：呼吸28次/分，心率110次/分，口唇发绀，双肺可闻及大量湿啰音。

问题：（1）该患者发生并发症的核心原因是什么？（2）为预防此类并发症，雾化前、雾化中应采取哪些针对性措施？（3）当前应如何处置？

参考答案及解析一、单项选择题答案：B解析：雾化吸入时，若雾化器供氧不足、患者通气功能障碍，易导致缺氧及二氧化碳潴留，表现为胸闷、心悸、血氧饱和度下降。答案：C解析：雾化液（尤其是激素类药物）残留口腔易诱发真菌感染，雾化后及时漱口、清洁口腔是关键预防措施。答案：B解析：激素类药物对咽喉部黏膜有刺激性，长期或不当使用可能导致声音嘶哑、咽喉不适，雾化后漱口可减轻症状。答案：B解析：雾化时突发呼吸困难、喘息加重，可能为支气管痉挛或严重缺氧，需立即停止雾化，给予吸氧并通知医生评估处置。答案：B解析：雾化速度过快、药量过大，会刺激气道黏膜，诱发支气管痉挛，尤其对哮喘患者风险更高。答案：B解析：老年体弱、咳嗽无力患者，雾化后痰液稀释但无法及时咳出，易堵塞气道导致痰液窒息，需重点警惕。二、多项选择题答案：ABCDE解析：雾化吸入常见并发症包括缺氧及二氧化碳潴留、支气管痉挛、口腔咽喉感染、胃肠道反应（恶心呕吐）、眼部刺激（雾化液喷溅）等。答案：ADE解析：缺氧原因包括雾化器供氧不足、雾化时间过长（导致通气效率下降）、慢阻肺患者本身通气功能障碍，通气过度会导致二氧化碳排出过多，而非缺氧。答案：ABC解析：避免空腹、控制雾化速度、指导正确呼吸方式，可减少雾化液刺激咽喉部引发的恶心呕吐；减少雾化液量需遵医嘱，不可自行调整。答案：ABCDE解析：雾化吸入药物过敏可表现为皮肤、呼吸道、心血管、胃肠道及眼部症状，严重时可出现过敏性休克。答案：ABCD解析：闭合双眼、避免雾化液喷溅、眼部冲洗、选择口含式雾化器，均可预防或减轻眼部刺激；雾化前清洁眼部皮肤无直接预防作用。三、判断题答案：×解析：药物浓度过高、雾化时间过长，会增加气道刺激、缺氧等并发症风险，需严格遵医嘱控制剂量和时间。答案：√解析：哮喘患者气道敏感，需提前评估过敏史，避免使用诱发哮喘的药物（如某些抗生素、消毒剂）。答案：×解析：支气管痉挛停止雾化后，需给予吸氧、遵医嘱使用支气管扩张剂等药物，必要时通知医生进一步处置。答案：×解析：一次性雾化器可减少交叉感染，但若雾化后不清洁口腔，仍可能发生口腔感染（如激素类药物残留）。答案：√解析：老年患者取半卧位，可保持气道通畅，减少痰液窒息风险，同时减轻体力消耗。四、案例分析题案例一答案：

（1）最可能发生的并发症：支气管痉挛。

（2）可能原因：①沙丁胺醇剂量不当或患者对药物敏感；②雾化速度过快，刺激气道黏膜；③患者本身慢阻肺急性发作期，气道反应性增高。

（3）应急处置措施：①立即停止雾化吸入，断开雾化器，给予高流量吸氧；②遵医嘱皮下注射肾上腺素或雾化吸入支气管扩张剂，缓解痉挛；③监测生命体征、血氧饱和度，观察患者喘息症状变化；④若症状持续加重，立即通知医生，做好气管插管、机械通气的准备。

案例二答案：

（1）核心原因：患者咳嗽无力，雾化后痰液稀释但无法及时咳出，导致痰液窒息前兆。

（2）预防措施：①雾化前：协助患者翻身、拍背，尽可能排出原有痰液；评估患者咳嗽能力，必要时准备吸痰设备。②雾化中：控制雾化速度，避免过快过多稀