养老院理疗室管理制度（标准范本）

养老院理疗室管理制度（标准范本）第一章总则第一条制定目的为规范养老院理疗室日常运营管理，保障入住院民理疗安全与服务质量，防范交叉感染、设备故障及意外事故发生，提升院民康复理疗效果与生活质量，依据《养老机构服务安全基本规范》《老年人能力评估规范》及卫生消毒相关国家标准，结合本院实际情况，制定本制度。第二条适用范围本制度适用于本院理疗室所有工作人员、接受理疗服务的院民，涵盖理疗室环境管理、设备操作、卫生消毒、安全防护、服务流程等全环节工作。第三条核心原则安全优先，预防为主：坚守院民人身安全底线，严格把控理疗全流程风险，提前排查设备、操作、环境等各类安全隐患。科学规范，专业适配：遵循理疗医学原理，结合老年人身体机能特点，制定个性化理疗方案，规范操作流程。卫生达标，严防感染：严格执行消毒隔离制度，落实环境、设备、用品的清洁消毒要求，杜绝交叉感染。以人为本，温情服务：尊重院民人格尊严与生活习惯，关注理疗过程中身心反应，提供有温度的康复服务。第二章组织机构及职责分工第四条管理架构设立理疗室管理小组，由院长担任组长，护理部主任、理疗科负责人为副组长，成员包括理疗师、护理员、后勤保障人员及院民代表1名。小组统筹协调理疗室各项工作，监督制度落地执行。第五条各主体职责（一）理疗室负责人全面负责理疗室日常管理，制定理疗服务计划、操作规程及应急预案，组织人员培训与考核。审核院民理疗方案，监督理疗操作规范性，及时处理理疗过程中的异常情况与纠纷。负责理疗设备、消毒用品的统筹管理，组织设备定期检修、维护与消毒效果监测。建立理疗服务档案，定期汇总分析服务数据，持续优化服务流程与质量。（二）理疗工作人员持有效执业资格证书上岗，定期参加专业培训与继续教育，熟练掌握各类理疗设备操作及应急处理技能。理疗前详细评估院民健康状况、病史及禁忌症，核对医嘱并沟通理疗方案，消除院民顾虑。严格按照操作规程开展理疗服务，全程监护院民反应，精准调节设备参数，不擅自更改治疗方案。落实设备使用后清洁消毒流程，做好理疗记录、消毒记录及设备运行记录，确保可追溯。主动向院民及护理员讲解理疗注意事项，指导院民进行辅助康复训练，反馈院民理疗效果。（三）护理部及护理员协助理疗人员收集院民健康信息，陪同行动不便院民往返理疗室，做好理疗前后生活照料。密切观察院民理疗后身体及情绪变化，及时向理疗室负责人反馈异常情况，配合后续处理。协助维护理疗室环境整洁，参与卫生消毒工作监督，落实院民理疗相关健康宣教。（四）后勤保障部门负责理疗室设施设备的定期检修、校准与维护，及时更换故障设备及配件，保障设备正常运行。按需采购符合国家标准的消毒用品、一次性理疗用品及耗材，建立采购登记与验收台账。负责理疗室水电、消防设施的日常检查，排查安全隐患，保障理疗环境硬件安全。第三章理疗服务流程管理第六条理疗前准备资质审核：仅对经本院医师评估、开具明确理疗医嘱的院民提供服务，严禁对有绝对禁忌症（如恶性肿瘤、活动性结核、出血倾向、心脏起搏器植入者等）的院民开展不适合理疗项目。院民评估：理疗人员再次核对院民年龄、身体状况、既往病史及过敏史，结合老年人身体机能特点，调整理疗剂量与方案，对高龄、体弱院民适当降低治疗强度。沟通告知：用通俗语言向院民说明理疗目的、操作流程、预期感受及注意事项，解答疑问，获取院民知情同意与配合。设备与环境准备：检查理疗设备外观、线路及功能是否正常，接地是否良好；清洁治疗床、治疗区域，准备好必要的辅助用品（如治疗巾、衬垫），调节室内温度与光线，保护院民隐私。第七条理疗中操作规范操作：协助院民取舒适稳定体位，暴露治疗部位时避免不必要暴露，对毛发浓密、皮肤污垢部位进行清洁处理，确保治疗效果与皮肤安全。设备参数调节遵循“由小到大、循序渐进”原则，固定好治疗头、电极片等配件。全程监护：理疗过程中工作人员不得擅自离岗，密切观察院民面色、表情及反应，每5-10分钟询问一次感受。若院民出现头晕、恶心、心慌、局部剧痛等不适，立即停止治疗，切断设备电源，采取应急措施并上报。明火管理：开展艾灸、拔罐等需使用明火的理疗项目时，必须有专人全程看护，远离可燃物，配备灭火器材，作业后彻底清理火种，严防火灾事故。第八条理疗后收尾设备复位：治疗结束后，先将设备参数调至零位，关闭输出，再取下治疗配件，协助院民整理衣物，告知后续注意事项（如避免立即洗澡、受凉等）。记录归档：及时填写《理疗服务记录表》，详细记录理疗日期、时间、项目、参数、院民反应及效果，录入院民健康档案，记录留存不少于5年。环境整理：更换污染的治疗巾、床单，清理治疗区域杂物，保持环境整洁。第四章设备与耗材管理第九条设备管理档案建立：为每台理疗设备建立专属档案，记录设备名称、型号、采购日期、供应商、安装调试情况、检修维护记录、校准报告及报废日期等信息。日常维护：实行“每日清洁、每周检查、每月保养、每年校准”制度。每日使用后清洁设备表面及接触部位；每周进行功能测试与线路检查；每月由专业人员进行全面维护，如涂抹润滑油、更换滤网；每年联系厂商或专业机构进行性能校准，确保设备精度。故障处理：设备出现异响、异味、故障时，立即停止使用，切断电源，悬挂“故障停用”标识，上报后勤部门及理疗室负责人，由专业人员检修，严禁非专业人员擅自拆卸改装，检修合格后方可重新启用。报废管理：对老化、损坏无法修复或不符合安全标准的设备，按流程申请报废，及时清理并更换，避免违规使用。第十条耗材管理采购验收：一次性理疗用品（如电极片、理疗膜、无菌敷料）需从正规渠道采购，查验医疗器械注册证、生产许可证及有效期，建立采购与验收台账，不合格产品严禁入库。储存使用：消毒用品与一次性耗材分类存放于专用库房，保持清洁、干燥、通风，张贴明显标识，定期检查有效期，清理过期、变质用品。一次性用品严禁重复使用，使用后按医疗废物分类处理。复用耗材：毛巾、枕套等复用用品，使用后及时清洗、消毒、烘干，经质量检查合格后方可再次使用，做到一人一用一消毒。第五章卫生消毒与感染防控第十一条环境消毒空气消毒：每日理疗前、后各进行一次空气消毒，采用紫外线灯照射（照射时间不少于30分钟）或空气消毒机消毒，照射时避免人员在场，做好消毒记录。每日定时开窗通风，保持室内空气流通。地面与物体表面消毒：治疗室地面每日湿式清扫2次，治疗后用消毒剂拖地；治疗床、治疗椅、操作台等表面，每次使用后用医用消毒剂擦拭消毒；门把手、开关等高频接触部位，每日消毒不少于2次。每周进行一次全面清洁消毒，涵盖天花板、墙壁、门窗等区域。辅助区域消毒：候诊区桌椅每日擦拭消毒，地面湿式清扫；卫生间定时清洁消毒，包括便器、洗手池、水龙头等，保持无异味、干燥清洁，每日进行空气消毒。第十二条设备与用品消毒接触皮肤设备：电极片、按摩器具、超声波探头等直接接触院民皮肤的设备，每次使用后用消毒剂擦拭或浸泡消毒，必要时使用一次性防护套，做到一人一用一消毒。侵入性设备：若开展针灸、针刀等侵入性理疗项目，器械必须经高压蒸汽灭菌或干热灭菌处理，灭菌后妥善存放，使用前核对消毒标识与有效期，严格执行无菌操作。消毒记录：建立详细消毒台账，记录消毒日期、区域/设备名称、消毒方法、消毒人员、效果监测结果等信息，确保可追溯。第十三条人员卫生防护工作人员需保持个人卫生，勤洗手、勤剪指甲、勤换工作服，工作时佩戴口罩、帽子，必要时戴手套、护目镜等防护用品。接触院民前后、操作前后必须洗手或进行手消毒，禁止在工作区域吸烟、进食、饮水。工作人员每年进行一次健康体检，持有效健康证上岗，若患有传染性疾病，立即暂停工作，待痊愈后经复查合格方可返岗。指导院民理疗前清洁治疗部位皮肤，告知院民保持个人卫生，避免交叉感染风险。第十四条消毒效果监测每月对理疗室空气、物体表面、工作人员手及消毒器械进行消毒效果抽样监测，采用平板暴露法、棉拭子涂抹法等符合国家标准的监测方法，监测结果需符合卫生标准。若监测不合格，立即排查原因，采取整改措施，重新监测直至合格，并记录整改过程。第六章安全管理与应急处理第十五条日常安全管理用电安全：理疗设备需使用专用插座，确保供电电压稳定，线路无破损、老化，设备使用时注意散热，避免堆放杂物。每日下班前检查所有设备电源是否关闭，切断总电源。消防安全：理疗室内配备足够数量的消防器材，定期检查有效性，工作人员熟练掌握使用方法。严禁携带易燃易爆物品进入理疗室，明火作业严格执行动火审批手续。防跌倒防烫伤：理疗室地面保持干燥，铺设防滑垫，清除障碍物；热疗设备严格控制温度与时间，对皮肤感觉迟钝的院民加强监护，防止烫伤。金属异物管控：理疗区域内禁止院民佩戴手表、项链、钥匙等金属物品，避免影响治疗效果或造成灼伤。第十六条应急预案应急组织：成立应急处理小组，明确分工，工作人员熟练掌握应急处置流程及急救技能，理疗室配备急救药品、轮椅、除颤仪等应急物资。突发疾病处置：院民理疗过程中突发心脑血管疾病等急症时，立即停止理疗，启动急救流程，拨打急救电话，同时通知院方负责人及家属，做好急救记录。设备故障与意外处置：设备出现漏电、短路等故障时，立即切断电源，组织院民撤离至安全区域，排查隐患；发生烫伤、皮肤过敏等意外时，及时采取对症处理措施，严重者送医治疗，并上报相关负责人。事后复盘：应急事件处理完毕后，分析事件原因，完善防范措施，更新应急预案，避免同类事件再次发生。第七章培训、考核与奖惩第十七条培训管理岗前培训：新入职理疗工作人员必须参加岗前培训，内容包括本制度、操作规程、设备使用、消毒隔离、应急处理、老年人护理知识等，考核合格后方可独立上岗。在岗培训：每季度组织一次在岗培训，邀请专业人员授课，内容涵盖新技术、新设备操作、消毒标准更新、应急技能强化等，提升工作人员专业能力。培训记录：建立培训档案，记录培训时间、内容、参与人员及考核结果，作为人员岗位调整的依据。第十八条考核与奖惩考核机制：每月对理疗工作人员的服务质量、操作规范性、消毒落实情况、设备维护、记录完整性等进行考核，考核结果与绩效挂钩。奖励措施：对严格执行制度、服务优质、及时发现重大安全隐患、避免事故发生的工作人员，给予通报表扬及物质奖励；对考核优秀者，优先安排外出培训与晋升。惩罚措施：对违反本制度、操