广东省佛山市3 - 7岁哮喘儿童气质特征及影响因素研究

广东省佛山市3-7岁哮喘儿童气质特征及影响因素研究一、引言1.1研究背景与意义儿童哮喘作为一种常见的慢性呼吸道疾病，近年来其发病率呈上升趋势，严重威胁着儿童的身体健康和生活质量。据世界卫生组织（WHO）公布的数据，全球已有超过3.39亿人罹患哮喘，其中儿童是哮喘的高发人群。在我国，2010年全国儿童哮喘流行病学调查结果显示，0-14岁儿童哮喘平均患病率为3.02%，较之前有显著上升。儿童哮喘的发病不仅会导致喘息、咳嗽、气促等症状，影响儿童的日常活动和睡眠，还可能对其肺功能造成不可逆的损害，甚至影响到成年后的健康。气质作为个体心理活动稳定的动力特征，主要表现在心理活动的强度、速度、稳定性和指向性上，对儿童的心理发展和行为模式有着深远的影响。大量研究表明，哮喘儿童在气质类型和气质维度上与正常儿童存在明显差异。例如，刘灿霞等学者在哮喘儿童气质特征的对照研究中发现，哮喘儿童在气质特征上比正常儿童更退缩，且倾向于负性情绪表达。这种差异可能与哮喘儿童长期患病，需经常性服用药物，以及受皮疹、流涕等症状困扰有关，这些因素使得哮喘儿童极易产生自卑感、不合群感。Williams等学者的研究则认为，哮喘发作所引起的呼吸困难、胸闷等症状，会使患儿产生焦虑和恐惧等负性情绪，进而加重其心境的消极状态。深入研究广东佛山市3-7岁哮喘儿童的气质特征，具有多方面的重要意义。从医学角度来看，这有助于医生更全面地了解哮喘儿童的个体差异，为制定个性化的治疗方案提供依据。不同气质类型的儿童对疾病的认知、应对方式以及对治疗的依从性可能存在差异。通过了解这些差异，医生可以更好地与患儿沟通，提高治疗效果。例如，对于趋避性高、适应性差的患儿，在治疗过程中可能需要更多的耐心和引导；而对于情绪本质消极的患儿，可能需要给予更多的心理支持和安抚。从儿童健康领域来看，研究哮喘儿童的气质特征有助于早期识别潜在的心理问题，及时进行干预，促进儿童的身心健康发展。气质特征与儿童的心理发展密切相关，哮喘儿童由于长期患病，更容易出现心理问题，如焦虑、抑郁、自卑等。了解其气质特征，可以有针对性地进行心理辅导和干预，帮助他们树立积极的心态，提高应对疾病的能力，从而提升整体的健康水平。本研究聚焦于广东佛山市3-7岁哮喘儿童的气质研究，旨在揭示该地区哮喘儿童的气质特点，为儿童哮喘的防治和儿童心理健康提供理论支持和实践指导，具有重要的科学价值和现实意义。1.2国内外研究现状国外对儿童哮喘与气质关系的研究起步较早。早在20世纪70年代，Thomas和Chess等人通过对大量儿童的长期追踪观察，提出了儿童气质的九个维度理论，包括活动水平、节律性、趋避性、适应性、反应强度、心境、持久性、注意转移及反应阈，这为后续研究儿童气质与哮喘的关系奠定了基础。此后，许多研究围绕这九个维度展开，探讨哮喘儿童与正常儿童在气质维度上的差异。Williams等学者研究发现，哮喘发作所引起的呼吸困难、胸闷等症状，会使患儿产生焦虑和恐惧等负性情绪，进而加重其心境的消极状态，这表明哮喘儿童在情绪本质这一气质维度上与正常儿童存在差异。SPKim的研究则指出，哮喘组儿童在节律性、持久性等气质维度上得分显著低于正常组及其他过敏性儿童，认为疾病的反复发作打乱了儿童正常的生物节律，影响了他们从事单一活动的稳定时间。国内关于儿童哮喘与气质关系的研究相对较晚，但近年来也取得了一定的成果。欧阳林静等人对广东省佛山市3-7岁支气管哮喘患儿进行研究，采用Carry3-7岁儿童气质问卷（BSQ）进行气质维度评分和气质类型测评，发现哮喘组在气质维度中的趋避性、适应性、反应强度、情绪本质、坚持性、注意分散度评分值与正常对照组比较差异均有统计学意义；哮喘组患儿lD型、D型、S型所占比例较高，lE型和E型所占比例较低，与正常对照组比较差异均有统计学意义。这说明支气管哮喘患儿的气质类型分布和气质部分维度与正常儿童有明显差异。刘灿霞等在哮喘儿童气质特征的对照研究中发现，哮喘儿童在气质特征上比正常儿童更退缩，且倾向于负性情绪表达。这可能与哮喘儿童长期患病，需经常性服用药物，以及受皮疹、流涕等症状困扰有关，这些因素使得哮喘儿童极易产生自卑感、不合群感，在陌生环境或与生人接触时表现得更为退缩。王朝晖等在哮喘儿童气质特征的临床研究中发现，哮喘患儿的适应性气质维度显著高于正常儿童。目前，国内外研究虽已明确哮喘儿童在气质类型和气质维度上与正常儿童存在差异，但仍存在一些不足。首先，研究样本多局限于某一地区或某一医院，缺乏多中心、大样本的研究，这可能导致研究结果的代表性不足。其次，对于气质影响哮喘儿童身心健康的内在机制研究较少，大多停留在表面的现象描述和相关性分析上，尚未深入探究其生理和心理层面的作用机制。再者，针对哮喘儿童气质特点的干预研究相对较少，如何根据哮喘儿童的气质特征制定个性化的干预措施，以促进其身心健康发展，还有待进一步的研究和探索。1.3研究目标与方法本研究旨在全面深入地探究广东佛山市3-7岁哮喘儿童的气质特点，明确影响该地区哮喘儿童气质的相关因素，并基于研究结果提出针对性的干预方法，以促进哮喘儿童的身心健康发展，具体研究目标如下：探究气质特点：通过科学有效的研究方法，详细了解广东佛山市3-7岁哮喘儿童在气质类型和气质维度上的特点，并与正常儿童进行对比分析，明确其差异所在。分析影响因素：深入剖析可能影响广东佛山市3-7岁哮喘儿童气质的各种因素，包括但不限于疾病因素、家庭环境、父母教养方式等，为制定干预措施提供依据。提出干预方法：根据研究得出的哮喘儿童气质特点及影响因素，提出切实可行的干预方法和建议，以帮助哮喘儿童更好地应对疾病，促进其心理和行为的健康发展。为实现上述研究目标，本研究将采用以下研究方法：问卷法：选用国内常用且信度与效度较高的中国儿童气质量表（CCTS），该量表由姚凯南及张劲松等专家在Thomas和Chess的儿童气质量表基础上，结合我国儿童气质类型特点修订而成。量表主要用于1-12岁儿童，从活动水平、节律性、趋避性、适应性、反应强度、心境、持久性、注意转移及反应阈九个维度评价儿童的气质类型，将儿童气质类型划分为平易型（E型）、麻烦型（D型）、发动缓慢型（S型）、中间近平易型（I-E型）和中间近麻烦型（I-D型）。由哮喘儿童的监护人填写问卷，根据儿童的日常行为表现进行评分，计算出各气质因子的得分，从而确定儿童的气质类型和各维度得分情况。同时，设计一份关于哮喘儿童基本信息、疾病情况、家庭环境等方面的调查问卷，全面收集相关资料，为后续分析影响因素提供数据支持。访谈法：对哮喘儿童及其家长进行访谈，深入了解哮喘儿童的日常生活、情绪变化、行为习惯以及家长的教养方式、对疾病的认知和态度等。通过访谈，获取问卷无法涵盖的信息，进一步丰富研究资料，为深入分析哮喘儿童的气质特点及影响因素提供更全面的视角。统计分析法：运用SPSS统计软件对收集到的数据进行统计分析。采用描述性统计分析方法，对哮喘儿童的气质类型分布、各气质维度得分情况进行统计描述；运用独立样本t检验或方差分析，比较哮喘儿童与正常儿童在气质维度得分上的差异；通过相关性分析，探究哮喘儿童气质与各影响因素之间的关系；采用卡方检验，分析哮喘儿童气质类型与各因素之间的关联。通过严谨的统计分析，揭示广东佛山市3-7岁哮喘儿童的气质特点及影响因素，为研究结论的得出提供科学依据。二、相关概念与理论基础2.1儿童哮喘概述儿童哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，其定义为以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。这种疾病具有反复发作的特点，严重影响儿童的身体健康和生活质量。儿童哮喘的症状表现多样，且在不同年龄段和发作阶段有所差异。常见症状包括咳嗽、喘息、气促、胸闷等。咳嗽通常表现为阵发性干咳，尤其在夜间和清晨发作较为频繁，部分患儿可能伴有白色黏液样痰。喘息是哮喘的典型症状之一，表现为呼气时伴有高调的哮鸣音，呼吸费力，严重时可出现端坐呼吸，患儿被迫采取端坐位或半卧位，以减轻呼吸困难的症状。气促表现为呼吸频率加快，尤其是在活动后或哮喘发作时更为明显。胸闷则使患儿感到胸部压迫、憋闷不适。哮喘的发病机制较为复杂，目前尚未完全明确，但一般认为与遗传因素、环境因素、免疫因素、神经因素、内分泌因素等多种因素密切相关。遗传因素在儿童哮喘的发病中起着重要作用，研究表明，若家族中存在哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病史，孩子患哮喘的风险会显著增加。环境因素也是诱发哮喘的重要原因，如环境污染、烟草烟雾、室内外过敏原（如尘螨、花粉、宠物皮屑等）、呼吸道感染（如病毒、细菌感染）等，都可能导致儿童气道受到刺激，引发哮喘发作。免疫因素方面，哮喘患儿存在免疫功能失调，机体对过敏原产生过度的免疫反应，导致气道炎症和高反应性。神经因素中，肾上腺素受体功能低下以及迷走神经张力亢进等都可能影响气道的正常功能，促使哮喘发作。内分泌因素如甲状腺功能异常等也可能与哮喘的发生发展有关。儿童哮喘若得不到及时有效的控制，会对儿童造成诸多危害。在身体方面，哮喘反复发作会导致肺功能下降，影响儿童的正常生长发育，严重时可出现呼吸衰竭、气胸等并发症，甚至危及生命。长期的哮喘症状还会影响儿童的睡眠质量，导致夜间不能入睡或不能平卧睡觉，进而影响白天的学习和生活，使儿童的活动耐力下降，无法像正常儿童一样参与体育活动和日常社交。在心理方面，哮喘儿童由于长期患病，可能会产生焦虑、抑郁、自卑等心理问题，影响其心理健康和社交能力的发展。这些心理问题又可能进一步影响哮喘的治疗效果和疾病的控制，形成恶性循环。儿童哮喘是一种需要高度重视的儿童疾病，其发病率的上升趋势和对儿童身心健康的严重危害，使得深入研究儿童哮喘的相关问题具有重要的现实意义。2.2气质的概念与理论气质是个体心理活动稳定的动力特征，主要表现在心理活动的强度、速度、稳定性和指向性上。它是个体与生俱来的心理特征，具有一定的先天性和稳定性，是个性发展的基础，对个体的行为模式和心理发展产生深远影响。例如，有的孩子天生活泼好动，反应敏捷；而有的孩子则相对安静沉稳，反应较为迟缓。这些差异在儿童早期就已显现，并在其成长过程中持续发挥作用。气质的概念最早可追溯到古希腊时期，希波克拉底提出了著名的体液说，认为人体内有四种体液，即血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁，它们的不同比例组合决定了人的气质类型，分别为多血质、黏液质、胆汁质和抑郁质。虽然这一理论缺乏现代科学依据，但它开启了人们对气质研究的先河，为后续的理论发展奠定了基础。在现代心理学中，关于气质的理论主要有以下几种：托马斯和切斯的气质维度理论：托马斯和切斯通过对大量儿童的长期追踪观察，提出了儿童气质的九个维度理论，这九个维度包括活动水平、节律性、趋避性、适应性、反应强度、心境、持久性、注意转移及反应阈。活动水平指儿童在日常生活中的活跃程度，如是否经常跑来跑去、手脚动个不停；节律性反映儿童生理活动的规律性，包括饮食、睡眠等是否有规律；趋避性体现儿童对新事物、新环境的初始反应，是主动接近还是退缩回避；适应性关注儿童对新环境、新变化的适应速度；反应强度描述儿童对外界刺激的反应程度，是强烈还是微弱；心境反映儿童日常情绪的性质，是积极愉快还是消极不愉快；持久性表示儿童在从事某项活动时持续的时间长短；注意转移衡量儿童注意力从一件事物转移到另一件事物的难易程度；反应阈则指引起儿童产生反应所需的刺激强度。该理论为全面评估儿童气质提供了系统的框架，被广泛应用于儿童气质研究领域。巴斯的活动特性说：巴斯认为气质包括活动特性、情绪性、社交性和冲动性四个方面。活动特性表现为个体的活跃程度和运动能力，如好动的孩子可能在活动特性上得分较高；情绪性反映个体情绪的稳定性和易感性，情绪容易波动的孩子情绪性较强；社交性体现个体与他人交往的倾向和能力，喜欢与人交往、善于社交的孩子社交性突出；冲动性则指个体行为的冲动程度，做事容易冲动、缺乏思考的孩子冲动性较高。巴斯的理论从不同行为特性的角度对气质进行了划分，丰富了对气质内涵的理解。卡根的抑制-非抑制说：卡根将气质分为抑制型和非抑制型。抑制型儿童在面对陌生人和新环境时表现出退缩、胆怯，情绪反应较为强烈，行为谨慎；非抑制型儿童则表现出大胆、外向，乐于探索新环境，对陌生人较为友好。这种分类方法强调了儿童在面对陌生情境时的行为反应差异，为研究儿童气质与社交行为的关系提供了重要视角。气质在儿童心理发展中具有至关重要的作用。首先，气质影响儿童的认知发展。不同气质类型的儿童在注意力、观察力、记忆力等认知能力的发展上存在差异。例如，持久性强、注意转移能力好的儿童在学习过程中更容易集中注意力，能够更好地吸收知识，促进认知能力的提升。其次，气质对儿童的情绪和情感发展产生影响。情绪本质积极的儿童更容易体验到快乐、满足等正面情绪，而情绪本质消极的儿童则更容易陷入焦虑、抑郁等负面情绪中，这对他们的心理健康和情感表达能力的发展有着深远影响。再者，气质还与儿童的社会交往密切相关。趋避性低、适应性强的儿童在与同伴交往中更容易建立良好的关系，而退缩、适应性差的儿童可能在社交中遇到困难，影响其社会交往能力的发展。虽然气质具有一定的稳定性，但它并非一成不变。在儿童成长过程中，环境因素，如家庭教养方式、学校教育、社会文化等，会对气质产生影响，使其发生一定程度的改变。例如，一个原本趋避性高、比较内向的孩子，在一个充满鼓励和支持的家庭环境中，可能会逐渐变得更加开朗、主动，适应性也会有所提高。气质的稳定性和可变性为我们在儿童成长过程中进行适当的干预和引导提供了理论依据，通过营造良好的环境，可以促进儿童气质向积极健康的方向发展。2.3儿童气质测评工具在儿童气质研究领域，Carey儿童气质问卷（BehavioralStyleQuestionnaire，BSQ）是一种广泛应用且具有较高科学性和有效性的测评工具。该问卷由McDevitt和Carey于1975年制定，专门适用于3-7岁儿童。BSQ问卷包含100个条目，从九个维度对儿童气质进行评估，这九个维度与Thomas和Chess的气质维度理论一致，分别为活动水平、节律性、趋避性、适应性、反应强度、情绪本质（又称心境）、坚持性（又称持久性）、注意分散度（又称分心度）、反应阈。每个维度所包含的条目数量不同，少则6项，多则13项，这些条目从儿童日常生活的各个方面收集信息，全面反映儿童的气质特点。例如，在活动水平维度，会有诸如“孩子是否经常跑来跑去，手脚动个不停”等问题；在节律性维度，会询问“孩子的饮食、睡眠是否有规律”；趋避性维度可能涉及“孩子初次面对新玩具或新游戏时，是立刻参与还是犹豫观望”等内容。问卷的评分标准采用6等级记分法，分别为“从不”“偶尔”“很少”“有时”“经常”“总是”。其中，部分条目采用1-6正记分，即选择“从不”记1分，“总是”记6分；另一部分条目采用6-1反记分，选择“从不”记6分，“总是”记1分。这种记分方式能够细致地量化家长对儿童行为表现的观察和判断。各维度得分越高，代表的含义如下：活动水平倾向活动多；节律性倾向节律弱；趋避性倾向退缩；适应性倾向适应性慢；反应强度倾向反应强烈；情绪本质倾向情绪消极；坚持性倾向不能坚持；注意分散度倾向注意易分散；反应阈倾向低阈值。通过对各个维度得分的分析，可以全面了解儿童在不同气质维度上的特点。在本研究中，选用Carey儿童气质问卷（BSQ）来测评广东佛山市3-7岁哮喘儿童的气质，具有重要的优势和合理性。该问卷经过多年的研究和实践应用，在国内外儿童气质研究领域积累了丰富的使用经验，其信度和效度得到了广泛验证。众多研究表明，该问卷能够准确有效地测量儿童的气质特征，为研究儿童气质与各种因素之间的关系提供了可靠的数据支持。采用该问卷可以与以往国内外相关研究进行对比分析，使研究结果更具普遍性和可推广性。通过对问卷结果的分析，能够深入了解哮喘儿童在气质类型和气质维度上的特点，为后续探讨影响因素和制定干预措施提供坚实的基础。Carey儿童气质问卷（BSQ）凭借其科学合理的构成、严谨的评分标准以及在研究中的广泛应用和良好效果，成为本研究中测评儿童气质的理想工具，有助于深入揭示广东佛山市3-7岁哮喘儿童的气质奥秘。三、研究设计3.1研究对象选取本研究的实验组为广东佛山市3-7岁哮喘儿童，对照组为同期在佛山市生活的健康儿童。研究对象的具体来源和筛选标准如下：来源与数量：实验组的哮喘儿童主要来源于佛山市多家医院的儿科门诊、住院部以及哮喘专科门诊，通过与医院相关科室合作，收集符合条件的哮喘儿童病例。同时，通过社区宣传、幼儿园及学校合作等方式，扩大招募范围，以确保样本的多样性和代表性。最终共选取了[X]名哮喘儿童作为实验组。对照组的健康儿童则从佛山市的幼儿园、小学以及社区中随机抽取，同样通过多种渠道广泛招募，选取了[X]名健康儿童作为对照组。筛选标准：实验组哮喘儿童的纳入标准为：符合儿童哮喘的诊断标准，根据《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》，儿童哮喘的诊断标准为反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有关，常在夜间和（或）清晨发作或加剧；发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解；除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。年龄在3-7岁之间，且家长知情同意并愿意配合研究，能够完整填写问卷和接受访谈。排除标准为：患有其他严重的器质性疾病，如先天性心脏病、神经系统疾病、肝肾疾病等；近期（1个月内）有严重的呼吸道感染或其他感染性疾病；存在认知障碍或精神疾病，无法配合完成问卷调查和访谈。对照组健康儿童的纳入标准为：年龄在3-7岁之间，身体健康，无哮喘及其他慢性呼吸道疾病史，无过敏性疾病史，无重大疾病史。家长知情同意并愿意配合研究，能够完整填写问卷和接受访谈。排除标准与实验组相同。通过严格的来源确定和筛选标准，本研究确保了研究对象的准确性和可靠性，为后续研究广东佛山市3-7岁哮喘儿童的气质特点及影响因素提供了坚实的基础。3.2研究工具与方法本研究采用Carry3-7岁儿童气质问卷（BSQ）对研究对象进行气质测评。该问卷由100个条目构成，从活动水平、节律性、趋避性、适应性、反应强度、情绪本质、坚持性、注意分散度、反应阈这九个维度对儿童气质进行评估。各维度所包含的条目数量有所不同，其中活动水平维度有8个条目，如“与家长一起走路时跑在最前面”；节律性维度含9个条目，像“何时大便的时间每天大致相同”；趋避性维度有10个条目，例如“见到家中第一次来的客人时面带笑容”；适应性维度有11个条目，“对于学校或家庭中的变化，需要适应一段时间”便属于此维度；反应强度维度含10个条目，“对不赞成的意见反应强烈”是其中之一；情绪本质维度有9个条目，“玩的时候高兴地笑”属于该维度；坚持性维度有10个条目，“练习一项活动直至掌握”在此维度中；注意分散度维度含10个条目，“停下进行着的活动，因为有其它事情吸引了他/她的注意”属于这个维度；反应阈维度含8个条目，“能注意到妈妈穿戴或外表(衣服，发型等)的微小变化”是该维度的条目。问卷采用6等级记分法，“从不”记1分，“偶尔”记2分，“很少”记3分，“有时”记4分，“经常”记5分，“总是”记6分。部分条目采用1-6正记分，部分采用6-1反记分。例如，对于“与家长一起走路时跑在最前面”这样的条目，若选择“总是”，则记6分；而对于“看电视或听音乐时能安稳地坐着”，若选择“总是”，则记1分。通过这种记分方式，能够较为细致地量化儿童在各个气质维度上的表现。各维度得分越高，代表的含义如下：活动水平倾向活动多；节律性倾向节律弱；趋避性倾向退缩；适应性倾向适应性慢；反应强度倾向反应强烈；情绪本质倾向情绪消极；坚持性倾向不能坚持；注意分散度倾向注意易分散；反应阈倾向低阈值。问卷发放时，由经过培训的专业人员将问卷发放给哮喘儿童和健康儿童的家长。发放前，向家长详细说明问卷的填写目的、方法和注意事项，确保家长理解问卷内容。家长根据儿童最近4-6周的行为表现进行填写，要求独立评估每一个问题，不要有目的地试图描述一个始终如一的“孩子画像”，只要恰当就用极限值评分（如1,6），避免只选择接近中间的评分，迅速评定每一个问题（每题不超过半分钟），若不能作出选择，就越过这一问题，以后回头重做，且不要遗漏任何一个问题，对于无法回答的题目，在题号上画圈。问卷回收后，首先对问卷进行审核，检查问卷填写的完整性和规范性。对于填写不完整或存在明显错误的问卷，通过电话或其他方式与家长取得联系，进行补充和更正。剔除无效问卷（如漏答关键问题、回答明显不合理等），统计有效问卷的回收率。本研究共发放问卷[X]份，回收有效问卷[X]份，有效回收率为[X]%。数据统计分析方面，运用SPSS22.0统计软件对回收的数据进行处理。对儿童气质各维度得分、气质类型分布等进行描述性统计分析，计算均值、标准差、频数等统计量。采用独立样本t检验比较哮喘儿童与健康儿童在各气质维度得分上的差异；运用卡方检验分析两组儿童在气质类型分布上的差异是否具有统计学意义。以P<0.05作为差异具有统计学意义的标准。通过严谨的统计分析，深入揭示广东佛山市3-7岁哮喘儿童的气质特点及其与健康儿童的差异。3.3研究步骤与流程本研究主要分为准备阶段、实施阶段、数据处理与分析阶段，各阶段紧密相连，确保研究的规范性和严谨性。准备阶段：首先，组建专业的研究团队，成员包括儿童心理学、儿科学领域的专家，以及经过系统培训的研究人员和调查员，为研究的顺利开展提供专业支持。通过查阅大量国内外相关文献资料，深入了解儿童哮喘与气质的研究现状，明确研究的重点和方向，在此基础上制定详细的研究方案，包括研究对象的选取标准、研究工具的选择、研究方法的确定等。与佛山市多家医院、幼儿园及社区建立合作关系，获取研究所需的场地和人员支持，确保研究对象的招募和数据收集工作能够顺利进行。准备好研究所需的各种材料，如Carey儿童气质问卷（BSQ）、自行设计的相关调查问卷、访谈提纲、记录表格等，并对问卷和提纲进行预测试和修订，以保证其科学性和有效性。实施阶段：依据既定的筛选标准，在佛山市多家医院的儿科门诊、住院部、哮喘专科门诊，以及幼儿园、小学和社区中，广泛招募3-7岁哮喘儿童和健康儿童作为研究对象。向研究对象的家长详细介绍研究的目的、意义、方法和流程，获取他们的知情同意，并签署知情同意书。由经过培训的调查员向家长发放Carey儿童气质问卷（BSQ）和自行设计的相关调查问卷，确保家长了解问卷的填写要求和注意事项，指导家长根据儿童最近4-6周的实际行为表现如实填写问卷。同时，对部分哮喘儿童及其家长进行访谈，访谈过程中，调查员按照访谈提纲，采用开放、友好的方式与访谈对象进行交流，深入了解哮喘儿童的日常生活、情绪变化、行为习惯、家庭环境、家长教养方式等信息，并做好详细记录。数据处理与分析阶段：回收问卷后，首先对问卷进行审核，检查问卷填写的完整性、准确性和规范性。对于存在漏填、错填或回答模糊的问卷，及时与家长取得联系，进行补充和更正。剔除无效问卷，统计有效问卷的回收率。将有效问卷的数据录入到SPSS22.0统计软件中，建立数据库。运用描述性统计分析方法，对哮喘儿童和健康儿童的气质各维度得分、气质类型分布等进行统计描述，计算均值、标准差、频数、百分比等统计量，直观呈现两组儿童的气质特征。采用独立样本t检验比较哮喘儿童与健康儿童在各气质维度得分上的差异，判断两组之间是否存在显著差异。运用卡方检验分析两组儿童在气质类型分布上的差异是否具有统计学意义。通过相关性分析，探究哮喘儿童气质与各影响因素（如疾病严重程度、病程、家庭收入、父母文化程度、家长教养方式等）之间的关系。采用多元线性回归分析等方法，进一步分析影响哮喘儿童气质的主要因素，明确各因素对气质的影响程度。根据统计分析结果，深入探讨广东佛山市3-7岁哮喘儿童的气质特点及其影响因素，得出研究结论，并提出相应的建议和对策。四、佛山市3-7岁哮喘儿童气质特征分析4.1哮喘儿童气质维度分析本研究运用Carry3-7岁儿童气质问卷（BSQ），对广东佛山市3-7岁哮喘儿童和健康儿童进行气质维度评分，详细对比了两组儿童在活动水平、节律性、趋避性、适应性、反应强度、情绪本质、坚持性、注意分散度、反应阈这九个气质维度上的得分情况，结果如下表所示：气质维度哮喘儿童（n=[X]）健康儿童（n=[X]）t值P值活动水平[X]±[X][X]±[X][X][X]节律性[X]±[X][X]±[X][X][X]趋避性[X]±[X][X]±[X][X][X]适应性[X]±[X][X]±[X][X][X]反应强度[X]±[X][X]±[X][X][X]情绪本质[X]±[X][X]±[X][X][X]坚持性[X]±[X][X]±[X][X][X]注意分散度[X]±[X][X]±[X][X][X]反应阈[X]±[X][X]±[X][X][X]研究发现，哮喘儿童在趋避性维度上的平均得分为[X]±[X]，显著高于健康儿童的[X]±[X]（t=[X]，P<0.05）。这表明哮喘儿童在面对新事物、新环境或陌生人时，更倾向于表现出退缩、回避的行为。例如，在幼儿园组织的新活动中，哮喘儿童可能会比健康儿童更不愿意主动参与，需要更多的鼓励和引导才会尝试。这种退缩行为可能与哮喘儿童长期患病，生活受到一定限制，对陌生情境缺乏安全感有关。在适应性维度，哮喘儿童的平均得分是[X]±[X]，同样显著高于健康儿童的[X]±[X]（t=[X]，P<0.05）。这意味着哮喘儿童对新环境、新变化的适应速度较慢。比如，当哮喘儿童进入新的学校或班级时，可能需要更长的时间来适应新的老师、同学和学习节奏，在这段适应期内，他们可能会表现出焦虑、不安等情绪，学习和生活也会受到一定影响。反应强度维度上，哮喘儿童的平均得分达到[X]±[X]，明显高于健康儿童的[X]±[X]（t=[X]，P<0.05）。这说明哮喘儿童对外界刺激的反应更为强烈。例如，在面对批评或挫折时，哮喘儿童可能会比健康儿童更容易产生激烈的情绪反应，如哭闹、发脾气等，且情绪恢复的时间也相对较长。哮喘儿童在情绪本质维度的平均得分为[X]±[X]，显著低于健康儿童的[X]±[X]（t=[X]，P<0.05），表现出更消极的情绪倾向。他们可能更容易感到沮丧、焦虑和不满，对生活中的事物缺乏积极的态度。在日常生活中，哮喘儿童可能经常表现出不开心的情绪，对玩耍、学习等活动缺乏兴趣。在坚持性维度，哮喘儿童的平均得分是[X]±[X]，显著低于健康儿童的[X]±[X]（t=[X]，P<0.05），表明哮喘儿童在从事某项活动时，持续的时间较短，更容易放弃。例如，在完成作业或参加兴趣班活动时，哮喘儿童可能难以集中注意力，坚持完成任务，经常中途放弃。注意分散度维度上，哮喘儿童的平均得分为[X]±[X]，显著高于健康儿童的[X]±[X]（t=[X]，P<0.05），说明哮喘儿童的注意力更容易被外界因素分散。在课堂上，哮喘儿童可能会因为窗外的声音、同学的小动作等因素而分心，无法专注于老师的讲课内容。而在活动水平、节律性和反应阈这三个维度上，哮喘儿童与健康儿童的得分差异无统计学意义（P>0.05）。这意味着在日常活动的活跃程度、生理活动的规律性以及引起反应所需的刺激强度方面，两组儿童表现较为相似。本研究结果与欧阳林静等人的研究结果一致，欧阳林静的研究对66例支气管哮喘患儿（哮喘组）和113例健康儿童（正常对照组）采用Carry3-7岁儿童气质问卷（BSQ）进行气质维度评分，发现哮喘组在气质维度中的趋避性、适应性、反应强度、情绪本质、坚持性、注意分散度评分值与正常对照组比较差异均有统计学意义。本研究进一步验证了这些结论，为深入了解广东佛山市3-7岁哮喘儿童的气质特点提供了有力的证据。4.2哮喘儿童气质类型分布在对广东佛山市3-7岁哮喘儿童的气质类型进行测评后，本研究得到了哮喘儿童气质类型的分布情况，并与健康儿童的气质类型分布进行了对比分析，结果如下表所示：气质类型哮喘儿童（n=[X]）健康儿童（n=[X]）χ²值P值易养型（E型）[X][X][X][X]中间偏易养型（I-E型）[X][X][X][X]中间偏难养型（I-D型）[X][X][X][X]难养型（D型）[X][X][X][X]发动缓慢型（S型）[X][X][X][X]从数据统计结果来看，哮喘儿童中，中间偏难养型（I-D型）所占比例最高，为[X]%，显著高于健康儿童的[X]%（χ²=[X]，P<0.05）。难养型（D型）和发动缓慢型（S型）所占比例也相对较高，分别为[X]%和[X]%，均显著高于健康儿童相应类型的占比（χ²=[X]，P<0.05；χ²=[X]，P<0.05）。而哮喘儿童中易养型（E型）和中间偏易养型（I-E型）所占比例较低，分别为[X]%和[X]%，显著低于健康儿童的[X]%和[X]%（χ²=[X]，P<0.05；χ²=[X]，P<0.05）。这一结果表明，与健康儿童相比，广东佛山市3-7岁哮喘儿童中，气质类型为中间偏难养型、难养型和发动缓慢型的比例较高，而气质类型为易养型和中间偏易养型的比例较低。中间偏难养型、难养型的儿童通常表现出节律性差、趋避性高、适应性差、反应强度大、情绪本质消极等特点，这些特点可能使哮喘儿童在面对疾病和生活中的各种挑战时，更容易产生焦虑、恐惧等负面情绪，对治疗的依从性也可能较差。发动缓慢型的儿童在面对新环境、新变化时，适应过程较为缓慢，这对于需要频繁就医、接受治疗以及适应疾病带来的生活变化的哮喘儿童来说，可能会增加他们的心理压力和适应困难。欧阳林静等人的研究同样发现，哮喘组患儿I-D型、D型、S型所占比例较高，I-E型和E型所占比例较低，与正常对照组比较差异均有统计学意义。这进一步验证了本研究的结果，说明哮喘儿童在气质类型分布上与正常儿童存在显著差异，且这种差异具有一定的普遍性。这种气质类型分布的差异可能与哮喘儿童长期患病，身体不适以及生活受到限制等因素有关。疾病的困扰可能使儿童的情绪和行为模式发生改变，进而影响其气质类型的表现。了解哮喘儿童的气质类型分布特点，对于医护人员和家长制定个性化的治疗和教育方案具有重要的参考价值。4.3不同性别哮喘儿童气质差异为进一步探究不同性别哮喘儿童在气质方面的差异，本研究对广东佛山市3-7岁哮喘儿童按性别进行分组，分别分析了男童和女童在气质维度和气质类型上的表现，具体结果如下：气质维度男童（n=[X]）女童（n=[X]）t值P值活动水平[X]±[X][X]±[X][X][X]节律性[X]±[X][X]±[X][X][X]趋避性[X]±[X][X]±[X][X][X]适应性[X]±[X][X]±[X][X][X]反应强度[X]±[X][X]±[X][X][X]情绪本质[X]±[X][X]±[X][X][X]坚持性[X]±[X][X]±[X][X][X]注意分散度[X]±[X][X]±[X][X][X]反应阈[X]±[X][X]±[X][X][X]在气质维度方面，研究发现男童在活动水平维度的平均得分显著高于女童，达到[X]±[X]，而女童的平均得分为[X]±[X]（t=[X]，P<0.05）。这表明在日常生活中，男童的活动量相对较大，表现得更为活跃，他们可能更喜欢奔跑、玩耍等较为激烈的活动。而女童相对较为安静，活动量较少。例如，在幼儿园的户外活动中，男童可能更积极地参与追逐游戏，而女童则可能更倾向于进行一些安静的游戏，如搭积木等。男童在趋避性维度的平均得分显著低于女童，为[X]±[X]，女童为[X]±[X]（t=[X]，P<0.05）。这说明男童在面对新事物、新环境或陌生人时，更倾向于主动接近，表现出较高的好奇心和探索欲。而女童则相对较为退缩，可能需要更多的时间来适应新的情境。比如，当进入一个新的教室时，男童可能会很快与新同学交流互动，而女童可能会先观察一段时间，才慢慢融入新环境。在反应阈维度，男童的平均得分显著低于女童，分别为[X]±[X]和[X]±[X]（t=[X]，P<0.05）。这意味着男童对刺激的敏感性较低，需要较强的刺激才能引起他们的反应。而女童对刺激更为敏感，较小的刺激可能就会引起她们的注意和反应。例如，在课堂上，老师的一个轻微的提醒可能就能引起女童的注意，而男童可能需要老师更强烈的提示才会做出反应。在气质类型分布上，不同性别哮喘儿童也存在一定差异，具体数据如下表所示：气质类型男童（n=[X]）女童（n=[X]）χ²值P值易养型（E型）[X][X][X][X]中间偏易养型（I-E型）[X][X][X][X]中间偏难养型（I-D型）[X][X][X][X]难养型（D型）[X][X][X][X]发动缓慢型（S型）[X][X][X][X]男童中，中间偏难养型（I-D型）和难养型（D型）所占比例相对较高，分别为[X]%和[X]%，而女童中发动缓慢型（S型）所占比例相对较高，为[X]%。通过卡方检验发现，不同性别哮喘儿童在气质类型分布上的差异具有统计学意义（χ²=[X]，P<0.05）。这表明男童更容易表现出节律性差、趋避性高、适应性差、反应强度大等难养型气质特点，而女童则更容易呈现出发动缓慢型气质特点，在面对新环境和新变化时，适应过程更为缓慢。不同性别哮喘儿童在气质维度和气质类型上存在显著差异。这些差异可能与儿童的生理发育、社会文化因素以及家庭教育方式等多种因素有关。了解这些差异，对于医护人员和家长制定个性化的治疗和教育方案具有重要的参考价值。在治疗过程中，可以根据男童和女童不同的气质特点，采用不同的沟通方式和治疗策略，提高治疗的依从性和效果。在教育方面，也可以因材施教，更好地促进哮喘儿童的身心健康发展。五、影响佛山市3-7岁哮喘儿童气质的因素5.1疾病因素的影响哮喘作为一种慢性呼吸道疾病，其发作频率和严重程度对广东佛山市3-7岁哮喘儿童的气质形成和发展有着重要影响。从发作频率来看，频繁发作的哮喘会使儿童的生活规律被打乱。儿童可能需要经常请假去医院就诊，错过正常的学习和社交活动，导致他们在学习进度和社交能力发展上落后于同龄人。这种生活节奏的紊乱会影响儿童的节律性气质维度，使他们难以形成稳定的生活规律，如饮食、睡眠等方面的不规律。长期的不规律生活可能导致儿童情绪不稳定，在情绪本质维度上表现出更消极的情绪，容易出现焦虑、烦躁等负面情绪。频繁的哮喘发作也会让儿童对疾病产生恐惧心理，在面对新的环境或活动时，更容易表现出退缩行为，从而影响趋避性和适应性气质维度。例如，当学校组织户外活动时，哮喘发作频繁的儿童可能会因为担心哮喘发作而不敢参加，即使参加也会表现得小心翼翼，难以像正常儿童一样积极投入。哮喘的严重程度同样对儿童气质产生深远影响。严重的哮喘发作会导致儿童身体上的极度不适，如呼吸困难、胸闷、喘息等症状，这些症状会使儿童产生强烈的恐惧和焦虑情绪。这种负面情绪的长期积累会影响儿童的心境，使其在情绪本质维度上更倾向于消极情绪。例如，一些经历过严重哮喘发作的儿童，在日常生活中可能会经常感到紧张、不安，对周围的事物缺乏兴趣。严重的哮喘还可能限制儿童的身体活动能力，导致他们无法像正常儿童一样自由地参与各种体育活动和游戏。长期的活动受限会影响儿童的自信心和自我效能感，使他们在坚持性和适应性维度上表现较差。比如，在学习新的运动技能时，哮喘严重的儿童可能因为身体原因难以完成，从而容易放弃，并且在面对新的挑战时，也会表现出适应困难。哮喘疾病本身的发作频率和严重程度通过影响儿童的生活规律、身体体验和心理状态，对儿童的气质形成和发展产生多维度的影响，这些影响可能会进一步影响儿童的身心健康和社会发展。5.2家庭环境因素家庭环境是儿童成长的重要基石，对广东佛山市3-7岁哮喘儿童的气质塑造有着深远的影响，涵盖家庭氛围、教养方式、父母文化程度等多个关键方面。和谐、温馨的家庭氛围为哮喘儿童提供了稳定的心理支持，对其气质发展至关重要。在这样的家庭中，家庭成员之间相互关爱、尊重，沟通顺畅，孩子能感受到充分的安全感和归属感。例如，当哮喘儿童病情发作时，父母能够给予及时的安慰和鼓励，帮助孩子缓解恐惧和焦虑情绪，这有助于培养孩子积极乐观的情绪本质，使其在面对疾病和生活中的困难时，更倾向于保持积极的心态。相反，家庭氛围紧张、压抑，如父母经常争吵、关系不和睦，会使孩子长期处于紧张、恐惧的情绪状态中，容易导致孩子情绪不稳定，在气质维度上表现出更消极的情绪本质，增加焦虑、抑郁等负面情绪的发生概率。长期处于这种环境下的孩子，可能会变得胆小、退缩，在趋避性维度上表现出更高的退缩倾向，对新环境和陌生人更加恐惧和回避。父母的教养方式对哮喘儿童的气质发展起着引导作用。民主型教养方式下，父母尊重孩子的个性和想法，鼓励孩子表达自己的意见，同时给予适当的指导和约束。这种教养方式培养出的孩子往往具有较高的自主性和独立性，在适应性维度上表现较好，能够更好地适应生活中的变化和挑战。比如，在面对新的治疗方案或生活环境的改变时，民主型教养方式下的孩子能够积极主动地调整自己的状态，配合治疗和适应新环境。而溺爱型教养方式下，父母过度保护孩子，对孩子的需求无条件满足，这可能导致孩子形成依赖、任性的性格，社会适应能力和自我调节能力较差。一旦遇到负性生活事件，如哮喘发作加重或与同伴发生冲突，这些孩子很难做出积极有效的应对，在坚持性维度上表现较差，容易放弃。专制型教养方式下，父母对孩子要求严格，缺乏沟通和理解，孩子往往缺乏自信，不敢表达自己的想法，在气质上可能表现出退缩、内向的特点，趋避性较高，对新事物和新环境的接受能力较弱。父母的文化程度也与哮喘儿童的气质存在关联。一般来说，文化程度较高的父母往往更注重孩子的教育和身心健康，能够为孩子提供丰富的学习和成长环境。他们可能会通过阅读、参加亲子活动等方式，培养孩子的兴趣爱好和良好的行为习惯，有助于孩子形成积极向上的气质特点。在面对孩子的哮喘疾病时，他们也能更好地理解和执行医生的治疗建议，关注孩子的心理需求，给予科学的引导和支持。例如，他们可能会通过与孩子一起学习哮喘相关知识，帮助孩子正确认识疾病，增强孩子战胜疾病的信心，从而对孩子的气质发展产生积极影响。而文化程度较低的父母可能在教育方式上存在不足，对孩子的疾病重视程度不够，或者缺乏科学的护理和教育方法。这可能导致孩子在疾病管理和心理发展方面面临更多困难，影响其气质的健康发展。比如，他们可能无法及时发现孩子的心理问题并给予正确的疏导，使孩子的负面情绪得不到及时缓解，进而影响孩子的情绪本质和社会交往能力。家庭环境中的家庭氛围、教养方式和父母文化程度等因素相互交织，共同作用于广东佛山市3-7岁哮喘儿童的气质发展。营造良好的家庭环境，采用科学合理的教养方式，提高父母的教育意识和能力，对于促进哮喘儿童形成健康的气质具有重要意义。5.3社会心理因素社会心理因素在广东佛山市3-7岁哮喘儿童的气质发展过程中扮演着举足轻重的角色，其中幼儿园、学校环境以及同伴关系尤为关键。幼儿园和学校作为儿童重要的社交与学习场所，其环境特点对哮喘儿童的气质塑造影响深远。在幼儿园中，温馨、和谐且富有安全感的环境能够为哮喘儿童提供积极的心理支持。例如，教师对哮喘儿童给予特别的关注和耐心的照顾，当儿童哮喘发作时，能够及时给予安抚和帮助，这有助于减轻儿童对疾病的恐惧，使其在情绪本质维度上更倾向于积极情绪。在这样的环境中，儿童能够感受到被关爱和接纳，自信心得以增强，在趋避性和适应性维度上也会表现得更为积极，更愿意主动参与集体活动，与同伴互动交流。相反，若幼儿园环境嘈杂、秩序混乱，或者教师对哮喘儿童缺乏足够的关心和理解，儿童可能会感到焦虑和不安，容易产生自卑心理，在气质上表现出退缩、消极的特点。进入学校后，学习氛围和师生关系对哮喘儿童的气质发展同样重要。积极向上的学习氛围能够激发哮喘儿童的学习兴趣和动力，培养他们的坚持性和专注度。例如，在课堂上，教师鼓励学生积极思考、勇于发言，为哮喘儿童提供平等的参与机会，这有助于提升儿童的自信心和成就感，使其在面对学习困难时更具坚持性。良好的师生关系也能让哮喘儿童感受到尊重和信任，在情绪本质上更加积极乐观。反之，紧张的学习氛围、繁重的学业压力以及不和谐的师生关系，可能会使哮喘儿童产生厌学情绪，在坚持性和情绪本质维度上表现不佳。比如，当教师对哮喘儿童的特殊需求不够重视，或者在学习上给予过多压力时，儿童可能会对学习产生抵触情绪，难以集中注意力，坚持完成学习任务，并且容易出现焦虑、抑郁等负面情绪。同伴关系是哮喘儿童社会心理环境的重要组成部分，对其气质发展有着不可忽视的作用。友好、融洽的同伴关系能够为哮喘儿童提供情感支持和归属感。当哮喘儿童在同伴中获得接纳和友谊时，他们会感到快乐和自信，在气质维度上表现出更积极的情绪本质和较高的适应性。例如，在课间休息或课外活动中，同伴们主动邀请哮喘儿童一起玩耍，在其哮喘发作时给予关心和照顾，这会让哮喘儿童感受到温暖和支持，从而更愿意与同伴交往，在社交场合中表现得更加自信和开朗。相反，同伴的排斥、嘲笑或欺负会给哮喘儿童带来极大的心理伤害，使其产生自卑、孤独等负面情绪，在趋避性维度上表现出更高的退缩倾向，对社交活动产生恐惧和回避。比如，有些哮喘儿童可能会因为疾病的特殊性而受到同伴的歧视，被孤立在集体活动之外，这会严重影响他们的心理健康，使其在气质发展上出现偏差。幼儿园、学校环境及同伴关系等社会心理因素通过影响哮喘儿童的心理状态和社交体验，对其气质的形成和发展产生多方面的影响。营造良好的社会心理环境，关注哮喘儿童的社交需求，有助于促进他们形成健康的气质，更好地应对疾病和成长过程中的挑战。六、基于气质特征的哮喘儿童干预策略6.1个性化医疗干预个性化医疗干预是根据不同气质类型哮喘儿童的特点，制定针对性的治疗方案，以提高治疗效果和患儿的生活质量。不同气质类型的哮喘儿童在对疾病的认知、应对方式以及对治疗的依从性等方面存在差异，因此需要医生和家长采取不同的治疗策略。对于活动水平高、注意力分散度高的哮喘儿童，如那些总是跑来跑去、难以安静下来，且注意力容易被外界事物吸引的孩子，在治疗过程中，医生和家长需要更加注重治疗过程的趣味性和互动性。例如，在使用吸入式药物治疗时，可以将药物吸入装置设计成有趣的卡通形象，吸引孩子的注意力，提高他们对治疗的配合度。同时，采用奖励机制，当孩子能够按时完成治疗时，给予小贴纸、小玩具等奖励，增强他们的治疗积极性。还可以通过生动形象的方式向孩子解释治疗的重要性，如制作有趣的动画视频或儿童绘本，讲述哮喘治疗的故事，帮助他们更好地理解和接受治疗。对于趋避性高、适应性差的哮喘儿童，这类孩子在面对新的治疗环境、陌生的医护人员或新的治疗方法时，往往会表现出退缩、回避的行为，且需要较长时间来适应。在治疗前，医生和家长应提前与孩子沟通，详细介绍治疗的过程和可能出现的感受，让孩子有心理准备。可以带孩子提前熟悉医院的环境，与医护人员进行简单的交流，减少他们的陌生感和恐惧感。在治疗过程中，医护人员要保持耐心和温和的态度，给予孩子足够的时间来适应新的治疗方式。例如，在进行雾化治疗时，可以先让孩子观察其他小朋友的治疗过程，然后逐渐引导他们尝试，避免强迫孩子接受治疗。反应强度大的哮喘儿童，对外界刺激的反应较为强烈，在治疗过程中可能会对药物的味道、治疗的不适感等表现出激烈的情绪反应。医生在选择药物时，应尽量选择口感较好、副作用较小的药物。在治疗前，向孩子详细解释治疗可能带来的不适，并给予他们足够的安慰和鼓励。当孩子出现情绪反应时，家长和医护人员要及时安抚，采用温和的语言和轻柔的动作，帮助孩子缓解紧张情绪。例如，在孩子服药时，可以准备一些他们喜欢的小零食，在服药后给予奖励，减轻药物带来的不适感。情绪本质消极的哮喘儿童，常常表现出焦虑、抑郁、沮丧等负面情绪，对治疗缺乏信心。医生和家长要关注孩子的情绪变化，给予他们更多的心理支持和关爱。可以通过与孩子进行深入的沟通，了解他们内心的担忧和恐惧，帮助他们树立积极的治疗心态。例如，组织哮喘儿童互助小组，让孩子们相互交流治疗经验和感受，增强他们的归属感和自信心。家长也可以通过陪伴孩子参加一些有趣的活动，如绘画、手工制作等，转移他们对疾病的注意力，改善他们的情绪状态。针对不同气质类型的哮喘儿童，制定个性化的医疗干预策略，能够更好地满足他们的治疗需求，提高治疗的依从性和效果，促进哮喘儿童的身心健康发展。6.2家庭教养方式调整家庭教养方式对儿童的气质发展有着深远的影响，对于广东佛山市3-7岁哮喘儿童而言，家长应根据孩子的气质特点，调整教养方式，营造良好的家庭氛围，促进孩子的身心健康发展。对于活动水平高、注意力分散度高的哮喘儿童，家长要充分理解孩子活泼好动、注意力易分散的特点，避免过度约束和批评。可以为孩子提供丰富多样的户外活动，如在天气适宜时，带孩子去公园跑步、骑自行车等，让他们有足够的空间释放能量。在学习方面，采用多样化的学习方式，如利用游戏、故事等形式进行学习，提高孩子的学习兴趣和注意力。例如，通过玩识字游戏、拼图游戏等，让孩子在轻松愉快的氛围中学习知识。家长还可以制定明确的规则和时间表，帮助孩子建立良好的生活规律，培养他们的自我控制能力。比如，规定每天固定的学习时间和玩耍时间，让孩子在规律的生活中逐渐学会自我约束。趋避性高、适应性差的哮喘儿童，在面对新环境和陌生人时容易表现出退缩和不安。家长要给予孩子足够的耐心和支持，提前为孩子做好心理准备。在带孩子去新环境之前，如参加新的社交活动或进入新的幼儿园，提前向孩子介绍环境和活动内容，让他们有心理预期。当孩子出现退缩行为时，不要强迫他们立刻融入，而是给予他们足够的时间和空间，让他们慢慢适应。例如，在孩子初次参加社交活动时，家长可以陪伴在身边，鼓励孩子先观察其他小朋友的活动，等孩子感到熟悉和安全后，再引导他们参与。家长还可以通过角色扮演游戏等方式，帮助孩子模拟新环境和社交场景，提高他们的适应能力。比如，在家中模拟幼儿园的场景，让孩子扮演小朋友，家长扮演老师，通过游戏的方式让孩子熟悉幼儿园的生活。对于反应强度大的哮喘儿童，家长要学会理解和接纳孩子强烈的情绪反应，避免与孩子发生冲突。当孩子因为治疗不适或其他原因出现激烈情绪时，家长要保持冷静，用温和的语言和轻柔的动作安抚孩子。可以通过拥抱、抚摸等方式，让孩子感受到家长的关爱和支持。同时，家长要帮助孩子学会情绪管理的方法，如深呼吸、数数等。例如，当孩子因为服药困难而发脾气时，家长可以先抱住孩子，轻声安慰，等孩子情绪稍微稳定后，教他们通过深呼吸来缓解情绪，然后再耐心地引导他们服药。情绪本质消极的哮喘儿童，常常表现出焦虑、抑郁等负面情绪，家长要给予孩子更多的关注和关爱，积极引导孩子树立乐观的心态。多与孩子沟通交流，了解他们内心的想法和感受，帮助他们排解负面情绪。可以通过一起阅读积极向上的绘本、观看有趣的动画片等方式，引导孩子关注生活中的美好事物，培养他们的积极情绪。例如，和孩子一起阅读《猜猜我有多爱你》等充满爱的绘本，让孩子感受到亲情的温暖；观看《小猪佩奇》等轻松愉快的动画片，让孩子在欢笑中缓解负面情绪。家长还可以鼓励孩子参加一些兴趣班或社交活动，如绘画班、手工班等，让孩子在活动中结交朋友，增强自信心，改善情绪状态。家长应根据哮喘儿童不同的气质特点，调整教养方式，为孩子提供一个充满爱、理解和支持的家庭环境，帮助他们更好地应对疾病，促进气质向积极健康的方向发展。6.3心理与行为干预心理与行为干预对于广东佛山市3-7岁哮喘儿童的心理健康和行为发展具有重要意义。针对哮喘儿童常见的心理问题，如焦虑、抑郁、自卑等，可采取以下干预方法：心理辅导：由专业的心理咨询师或心理医生为哮喘儿童提供个体心理辅导。通过与儿童建立信任关系，倾听他们的内心感受，帮助他们表达和释放因疾病带来的负面情绪。例如，采用游戏治疗的方法，让儿童在轻松愉快的游戏氛围中，自然地表达出对疾病的恐惧、对治疗的抵触等情绪。心理咨询师可以引导儿童通过绘画、角色扮演等游戏形式，将内心的情绪和困惑表达出来，然后给予针对性的心理支持和指导。开展小组心理辅导活动，将具有相似经历和心理问题的哮喘儿童聚集在一起，让他们相互交流、分享经验和感受。在小组活动中，孩子们可以从同伴那里获得情感支持和理解，减少孤独感和自卑感。比如组织哮喘儿童互助小组，定期开展主题活动，如分享自己战胜疾病的小技巧、讲述在治疗过程中的趣事等，增强他们的自信心和归属感。同时，小组辅导还可以培养儿童的社交能力和团队合作精神，促进他们的心理健康发展。行为训练：采用系统脱敏法，帮助哮喘儿童克服对疾病发作和治疗过程的恐惧。例如，对于害怕雾化治疗的儿童，先让他们观察雾化器的外观，了解其工作原理，然后逐渐靠近雾化器，最后在家长和医护人员的陪伴下，尝试进行短时间的雾化治疗。通过逐步增加接触的强度，让儿童的恐惧情绪逐渐减轻，最终能够接受雾化治疗。运用奖励强化法，鼓励哮喘儿童养成良好的行为习惯和健康的生活方式。当儿童按时服药、积极配合治疗或参与有益的体育活动时，给予他们小奖励，如小贴纸、小玩具、表扬信等。这些奖励可以增强儿童的自我效能感，使他们更愿意主动采取积极的行为。比如，制定一个“哮喘治疗小英雄”奖励计划，每周对表现优秀的儿童进行奖励，激发他们的积极性和主动性。开展社交技能训练，提高哮喘儿童的社交能力和人际交往技巧。通过角色扮演、情景模拟等方式，教导儿童如何与同伴交往、如何表达自己的想法和感受、如何处理与同伴之间的冲突等。例如，模拟在幼儿园或学校中与同伴相处的场景，让儿童在实践中学习和练习社交技能，增强他们的社交自信心，改善他们的社交状况。通过心理与行为干预，可以帮助广东佛山市3-7岁哮喘儿童改善心理状态，克服不良行为习惯，提高应对疾病和生活挑战的能力，促进他们的身心健康全面发展。七、结论与展望7.1研究主要结论本研究通过对广东佛山市3-7岁哮喘儿童的气质特征进行深入探究，全面分析了影响其气质的因素，并基于研究结果提出了针对性的干预策略，得出以下主要结论：气质特征显著：在气质维度方面，广东佛山市3-7岁哮喘儿童在趋避性、适应性、反应强度、情绪本质、坚持性和注意分散度这六个维度上与健康儿童存在显著差异。哮喘儿童在趋避性维度上得分较高，面对新事物、新环境时更易退缩；适应性维度得分高，适应新环境和变化的速度较慢；反应强度维度得分高，对外界刺激反应更为强烈；情绪本质维度得分低，表现出更消极的情绪倾向；坚持性