广州市居民糖尿病知信行及影响因素的多维度剖析与策略研究

广州市居民糖尿病知信行及影响因素的多维度剖析与策略研究一、引言1.1研究背景与意义1.1.1糖尿病的全球与中国现状糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。国际糖尿病联盟（IDF）发布的最新数据显示，2021年全球20-79岁成年人中约有5.37亿糖尿病患者，预计到2030年，这一数字将增长至6.43亿，2045年更将高达7.83亿。糖尿病已成为全球性的公共卫生挑战，给个人、家庭和社会带来沉重负担。在中国，糖尿病患病率也呈现出快速上升趋势。2013年我国慢性病及其危险因素监测结果显示，18岁及以上人群糖尿病患病率为10.4%。2015-2017年中华医学会内分泌学分会在全国31个省进行的甲状腺、碘营养状态和糖尿病的流行病学调查显示，我国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.2%。中国拥有庞大的人口基数，糖尿病患者总数已超过1.4亿，约占全球糖尿病患者总数的四分之一，位居全球首位。糖尿病及其并发症不仅严重影响患者的生活质量，还会导致失明、肾衰竭、心血管疾病等严重后果，增加患者的致残率和死亡率，同时也给国家医疗资源带来巨大压力。1.1.2广州市糖尿病研究的重要性广州市作为中国经济发达的一线城市，人口密集，居民生活方式和饮食习惯具有独特性。随着城市化进程的加快，居民生活水平不断提高，体力活动减少，高热量、高脂肪饮食摄入增加，这些因素都可能导致糖尿病患病率上升。了解广州市居民糖尿病相关知识、信念、健康相关行为及影响因素，对于制定针对性的糖尿病防控策略具有重要意义。一方面，通过调查可以了解广州市居民对糖尿病的认知程度，发现居民在糖尿病知识知晓方面存在的不足，为开展有针对性的健康教育提供依据。提高居民的糖尿病知识水平，有助于增强居民的自我保健意识，促使他们主动采取健康的生活方式，预防糖尿病的发生。另一方面，分析居民在糖尿病防治方面的信念和健康相关行为，以及影响这些行为的因素，能够为制定有效的干预措施提供参考。针对不同影响因素，采取个性化的干预策略，如加强社区宣传教育、改善医疗服务可及性等，有助于提高居民糖尿病防治行为的依从性，更好地控制糖尿病病情，降低糖尿病并发症的发生率。此外，广州市的糖尿病研究结果还可为其他城市提供借鉴和参考。研究广州市这一经济发达地区的糖尿病流行特征和防控策略，能够为在全国范围内制定和推广有效的糖尿病防控措施提供实践经验，推动我国糖尿病防治工作的深入开展，从而降低糖尿病对居民健康和社会经济的负面影响。1.2国内外研究现状1.2.1国外研究综述在国外，糖尿病知信行及影响因素的研究开展较早且成果丰硕。在知识层面，诸多研究聚焦于不同人群对糖尿病知识的知晓程度与获取途径。例如，美国疾病控制与预防中心（CDC）的相关调查发现，公众对糖尿病的基本症状和诊断方法有一定了解，但对于糖尿病的长期并发症和预防措施的知晓率仍有待提高。一项针对社区居民的研究表明，通过社区健康讲座、宣传手册等途径获取糖尿病知识的居民，其知识知晓水平明显高于未接受相关教育的人群。在信念方面，国外研究强调患者对糖尿病治疗的态度和自我效能感的重要性。自我效能感高的糖尿病患者更相信自己能够有效管理疾病，从而更积极地参与治疗和自我管理。一项针对欧洲糖尿病患者的研究显示，患者对糖尿病治疗的积极信念与更好的血糖控制和生活质量相关。在健康相关行为上，国外研究关注患者的饮食、运动、药物治疗依从性等行为及其影响因素。研究发现，社会支持、经济状况、文化背景等因素会显著影响患者的健康行为。例如，一项对澳大利亚糖尿病患者的研究指出，良好的家庭支持和社区资源有助于提高患者的运动依从性。此外，国外研究还注重运用先进的技术手段和理论模型来促进糖尿病的防治。如利用移动健康技术开发糖尿病管理应用程序，帮助患者实时监测血糖、记录饮食和运动情况，并提供个性化的健康建议。在理论模型方面，社会认知理论、健康信念模型等被广泛应用于解释和预测糖尿病患者的行为，为制定有效的干预策略提供了理论依据。1.2.2国内研究综述国内在糖尿病知信行及影响因素的研究也取得了一定进展。在知识知晓方面，多项研究表明我国居民糖尿病知识水平整体偏低。一项全国性的调查显示，仅有约三分之一的居民能够正确回答糖尿病相关的基本知识问题。不同地区、年龄、文化程度的居民在糖尿病知识知晓上存在差异，城市居民、年轻人群、高文化程度者的知识知晓率相对较高。关于信念对糖尿病防治行为的影响，国内研究发现患者对糖尿病的认知信念会影响其治疗依从性和自我管理行为。例如，认为糖尿病无法治愈、治疗效果不佳的患者，其治疗依从性往往较低。在健康相关行为及其影响因素方面，国内研究涉及饮食、运动、药物治疗等多个方面。研究指出，不良的饮食习惯、缺乏运动、药物治疗费用高等因素是影响糖尿病患者健康行为的主要障碍。此外，国内研究还关注了医护人员对糖尿病患者的健康教育和管理模式，强调通过加强医患沟通、开展个性化的健康教育来提高患者的健康行为水平。然而，目前国内研究仍存在一些不足。一方面，研究对象多集中于糖尿病患者，对普通人群的研究相对较少；另一方面，研究方法多以问卷调查为主，缺乏多学科交叉的研究方法。此外，针对不同地区、不同人群的糖尿病知信行及影响因素的深入研究还较为欠缺，在制定个性化的糖尿病防控策略方面有待进一步加强。1.3研究目标与方法1.3.1研究目标本研究旨在全面、系统地了解广州市居民糖尿病相关知识、信念、健康相关行为的现状，深入分析影响居民糖尿病知信行水平的因素，为制定科学、有效的糖尿病防控策略提供坚实的理论依据和实践指导。具体目标如下：评估广州市居民糖尿病知识知晓情况：通过问卷调查等方式，了解广州市居民对糖尿病的定义、症状、诊断方法、危险因素、预防措施、治疗方法以及并发症等方面知识的知晓程度，明确居民在糖尿病知识方面的认知水平和存在的不足。分析广州市居民糖尿病相关信念：探究广州市居民对糖尿病的态度、认知信念，包括对糖尿病严重性的认知、对自身患糖尿病风险的感知、对糖尿病治疗和预防的信心等，以及这些信念对居民健康相关行为的影响。调查广州市居民糖尿病健康相关行为：详细了解广州市居民在饮食、运动、血糖监测、药物治疗依从性等方面的健康相关行为，分析居民是否采取了有利于预防和控制糖尿病的健康行为，以及行为的频率、强度和持续性等。探讨影响广州市居民糖尿病知信行的因素：从个人特征（如年龄、性别、文化程度、职业、收入等）、家庭因素（如家庭糖尿病史、家庭支持等）、社会环境因素（如社区健康教育、医疗服务可及性等）以及心理因素（如自我效能感、健康动机等）等多个维度，分析影响广州市居民糖尿病知信行水平的因素，找出关键影响因素，为制定针对性的干预措施提供参考。1.3.2研究方法本研究综合运用多种研究方法，以确保研究结果的科学性、可靠性和全面性。具体研究方法如下：问卷调查法：采用自行设计的调查问卷，对广州市居民进行大规模的抽样调查。问卷内容包括居民的基本信息（如年龄、性别、文化程度、职业、收入等）、糖尿病相关知识、信念以及健康相关行为等方面。通过合理的抽样方法，确保样本能够代表广州市居民的总体特征。问卷设计过程中，充分参考国内外相关研究成果，并经过专家咨询和预调查，对问卷的内容效度和信度进行了检验，以保证问卷的质量。访谈法：选取部分具有代表性的居民进行深入访谈，包括糖尿病患者、高危人群以及普通居民等。访谈内容围绕居民对糖尿病的认知、态度、行为以及影响因素等方面展开，旨在深入了解居民的真实想法和体验，获取问卷调查难以获得的详细信息和个体差异。访谈过程中，采用半结构化访谈方式，根据访谈提纲灵活提问，鼓励访谈对象充分表达自己的观点和看法，并做好详细的访谈记录。数据收集：在广州市不同区域（包括市区、郊区等）、不同社区（如城市社区、农村社区）、不同场所（如社区活动中心、医院、学校、企业等）进行问卷发放和访谈。为提高调查的效率和质量，培训专业的调查人员，统一调查方法和标准，确保数据收集的准确性和一致性。在问卷发放过程中，向调查对象详细说明调查目的、意义和填写方法，采用匿名方式进行调查，以消除调查对象的顾虑，提高问卷的回收率和有效率。数据分析：运用统计学软件（如SPSS、Excel等）对收集到的数据进行分析。描述性统计分析用于了解广州市居民糖尿病知信行的基本情况，包括各项指标的频数、频率、均值、标准差等；相关性分析用于探讨糖尿病相关知识、信念与健康相关行为之间的关系；多因素分析（如Logistic回归分析、线性回归分析等）用于确定影响广州市居民糖尿病知信行水平的主要因素。通过数据分析，揭示广州市居民糖尿病知信行的现状和影响因素，为研究结论的得出和防控策略的制定提供数据支持。二、糖尿病知识水平调查2.1调查设计与实施2.1.1问卷设计本研究中糖尿病知识问卷的设计旨在全面、准确地评估广州市居民对糖尿病的认知程度。问卷设计过程中，广泛参考了国内外权威的糖尿病知识调查问卷，如美国糖尿病教育者协会（AADE）开发的糖尿病知识问卷以及国内相关研究中使用的成熟问卷，并结合广州市居民的实际情况和研究目标进行了优化与调整。问卷内容涵盖糖尿病的定义、症状、诊断方法、危险因素、预防措施、治疗方法以及并发症等多个关键方面。在糖尿病定义部分，设置问题“糖尿病是一种以什么为特征的疾病？”，以考察居民对糖尿病本质的了解；对于症状，询问“以下哪些是糖尿病的典型症状？（可多选）A.多饮B.多食C.多尿D.体重下降E.视力模糊”，通过列举常见症状，了解居民对糖尿病症状的知晓情况。在诊断方法方面，问题如“诊断糖尿病常用的指标是什么？（可多选）A.空腹血糖B.餐后血糖C.糖化血红蛋白D.胰岛素释放试验”，帮助了解居民对糖尿病诊断指标的认识。针对危险因素，设置“以下哪些因素可能增加患糖尿病的风险？（可多选）A.肥胖B.家族遗传史C.缺乏运动D.长期高糖饮食E.年龄增长”，以此分析居民对糖尿病发病危险因素的认知。预防措施部分，提问“以下哪些行为有助于预防糖尿病？（可多选）A.合理饮食B.适量运动C.戒烟限酒D.定期体检E.控制体重”，考察居民对糖尿病预防行为的了解。治疗方法问题包括“糖尿病的治疗方法有哪些？（可多选）A.药物治疗B.饮食治疗C.运动治疗D.血糖监测E.手术治疗”，以评估居民对糖尿病治疗手段的知晓程度。并发症方面，询问“糖尿病可能引发以下哪些并发症？（可多选）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足E.心血管疾病”，了解居民对糖尿病并发症的认知情况。这些问题的设置依据均来自糖尿病领域的专业知识和临床实践经验，旨在全面覆盖糖尿病知识的各个关键领域，确保能够准确、有效地评估广州市居民的糖尿病知识水平。同时，为了提高问卷的有效性和可靠性，在正式调查前进行了预调查，对问卷的内容、表述和难易程度进行了评估与调整，确保问题清晰易懂、答案选项全面合理。2.1.2调查对象与抽样方法为了确保调查结果能够准确反映广州市居民的整体情况，本研究选取了广州市不同区域、不同年龄段的居民作为调查对象。调查区域涵盖广州市的多个行政区，包括中心城区（如越秀区、荔湾区、天河区等）和周边城区（如番禺区、花都区、南沙区等），以兼顾城市和郊区居民的差异。在年龄段划分上，分为青年组（18-39岁）、中年组（40-59岁）和老年组（60岁及以上），各年龄段的样本量根据广州市人口年龄结构分布进行合理分配，以保证不同年龄段居民在调查中都有充分的代表性。抽样方法采用多阶段分层抽样结合简单随机抽样的方式。首先，根据广州市的行政区划，将全市划分为多个抽样层，每个区作为一个独立的抽样层。在每个抽样层内，按照社区类型（如城市社区、农村社区、混合型社区）进行分层。然后，在各层中采用简单随机抽样的方法抽取一定数量的社区作为调查点。在选定的调查点内，通过随机抽样的方式选取居民家庭。对于每个选中的家庭，采用Kish表法选取一名符合年龄要求的居民作为调查对象。若该居民因特殊原因无法参与调查，则按照一定的规则选取同家庭内的其他符合条件的居民替代，以确保样本的随机性和代表性。通过这种多阶段分层抽样结合简单随机抽样的方法，最大程度地保证了调查样本能够全面、准确地代表广州市居民的总体特征，为研究结果的可靠性和推广性提供了有力保障。2.1.3数据收集过程本研究采用了面对面访谈和线上问卷相结合的方式进行数据收集。对于能够现场配合调查的居民，由经过严格培训的调查员进行面对面访谈。调查员在访谈前向调查对象详细介绍调查目的、意义和保密性原则，取得调查对象的知情同意后，按照问卷内容逐一询问并记录答案。在访谈过程中，调查员保持中立、客观的态度，使用统一的指导语和追问方式，确保数据收集的准确性和一致性。对于因时间、地域等原因无法进行面对面访谈的居民，通过线上问卷平台（如问卷星）发放问卷。在发放线上问卷时，通过社交媒体、社区微信群、单位工作群等渠道进行宣传和推广，吸引居民参与调查。同时，在问卷开头详细说明调查目的、填写方法和注意事项，确保调查对象能够正确理解和填写问卷。为了提高线上问卷的回收率和有效率，设置了一定的激励措施，如抽奖、发放电子优惠券等。在数据收集过程中，采取了一系列严格的质量控制措施。首先，对调查员进行集中培训，培训内容包括问卷内容讲解、访谈技巧、沟通方法、质量控制要点等，确保调查员熟悉问卷内容和调查流程，能够准确、规范地进行调查。在调查过程中，设立质量监督员，定期对调查员的工作进行检查和指导，及时发现和纠正问题。对于回收的问卷，进行严格的审核和筛选。检查问卷填写是否完整、答案是否合理、有无逻辑矛盾等问题。对于存在问题的问卷，及时与调查对象进行沟通核实，若无法核实则视为无效问卷予以剔除。通过这些质量控制措施，保证了数据收集的质量和可靠性，为后续的数据分析和研究结论的得出奠定了坚实的基础。2.2调查结果分析2.2.1居民对糖尿病基本概念的认知本次调查结果显示，广州市居民对糖尿病基本概念的知晓情况整体有待提升。在有效回收的[X]份问卷中，仅有[X]%的居民能够准确阐述糖尿病的定义，即“由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起的以高血糖为特征的代谢性疾病”。多数居民对糖尿病的理解较为模糊，部分居民仅知道糖尿病与血糖高有关，但对于其具体发病机制和代谢紊乱的本质缺乏深入了解。进一步分析不同群体的认知差异发现，年龄、文化程度和职业等因素对居民糖尿病基本概念认知有显著影响。从年龄来看，老年组（60岁及以上）居民对糖尿病定义的知晓率为[X]%，低于中年组（40-59岁）的[X]%和青年组（18-39岁）的[X]%。老年组居民由于年龄较大，接受新知识的能力相对较弱，且获取信息的渠道相对有限，可能导致他们对糖尿病基本概念的了解不足。在文化程度方面，本科及以上学历居民的知晓率高达[X]%，大专学历居民为[X]%，而高中及以下学历居民仅为[X]%。文化程度较高的居民通常具备更强的学习能力和获取信息的能力，更有可能主动学习和了解糖尿病相关知识，因此对糖尿病基本概念的认知水平更高。职业差异也较为明显，从事医疗卫生行业的居民知晓率为[X]%，显著高于其他职业居民。医疗卫生行业的居民由于工作环境和专业背景的优势，接触糖尿病知识的机会较多，对糖尿病的了解更为深入。而从事体力劳动或服务行业的居民，由于工作繁忙、缺乏相关培训等原因，对糖尿病基本概念的知晓率相对较低。2.2.2糖尿病病因与危险因素认知关于糖尿病病因与危险因素，广州市居民的认知情况呈现出一定的特点。调查结果表明，居民对部分常见危险因素有一定的认识，但对一些相对隐蔽或复杂的因素知晓率较低。在众多危险因素中，肥胖被认为是糖尿病重要危险因素的知晓率为[X]%，家族遗传史的知晓率为[X]%，缺乏运动的知晓率为[X]%，长期高糖饮食的知晓率为[X]%。然而，对于一些其他因素，如年龄增长（知晓率[X]%）、妊娠糖尿病史（知晓率[X]%）、多囊卵巢综合征与糖尿病的关联（知晓率[X]%）等，居民的认知程度较低。分析不同群体对糖尿病病因与危险因素的认知差异发现，有糖尿病家族史的居民对遗传因素的知晓率高达[X]%，显著高于无家族史居民的[X]%。这可能是因为有家族史的居民对糖尿病的关注度更高，更了解家族遗传在糖尿病发病中的作用。文化程度较高的居民对糖尿病病因和危险因素的知晓率普遍较高。本科及以上学历居民对各项危险因素的知晓率均显著高于高中及以下学历居民。这可能是因为高学历居民更容易理解和接受复杂的医学知识，能够通过多种渠道获取糖尿病相关信息，从而对病因和危险因素有更全面的认识。此外，年龄也对居民的认知产生影响。中年组居民对肥胖、缺乏运动等与生活方式密切相关的危险因素知晓率较高，可能是因为这一年龄段的居民更关注自身健康，且生活经验相对丰富，对不良生活方式的危害有更深刻的认识。而老年组居民对年龄增长作为危险因素的知晓率相对较高，可能是因为他们随着年龄的增加，对身体机能变化有更直观的感受。2.2.3糖尿病症状与诊断知识广州市居民对糖尿病症状与诊断知识的熟悉程度在本次调查中得到了详细呈现。在糖尿病症状方面，多饮、多食、多尿和体重下降这“三多一少”典型症状的知晓率相对较高，分别为[X]%、[X]%、[X]%和[X]%。然而，对于一些不典型症状，如视力模糊（知晓率[X]%）、皮肤瘙痒（知晓率[X]%）、手脚麻木（知晓率[X]%）等，居民的知晓率较低。在糖尿病诊断知识方面，空腹血糖作为诊断指标的知晓率为[X]%，餐后血糖的知晓率为[X]%，而糖化血红蛋白这一反映长期血糖控制水平的重要指标，知晓率仅为[X]%。对于口服葡萄糖耐量试验（OGTT）这一常用的诊断方法，知晓率也较低，为[X]%。影响居民对糖尿病症状与诊断知识认知的因素较为复杂。性别方面，女性居民对糖尿病症状的知晓率略高于男性居民，可能是因为女性通常更关注健康信息，对身体变化更为敏感。有过体检经历的居民对糖尿病诊断知识的知晓率明显高于未体检过的居民。体检过程中，居民有机会接触到血糖检测等相关项目，医生也会对检测结果进行解释和说明，从而增加了居民对糖尿病诊断知识的了解。此外，参加过社区糖尿病健康教育活动的居民，在糖尿病症状和诊断知识的知晓率上均显著高于未参加者。社区健康教育活动能够有针对性地向居民普及糖尿病知识，提高居民的认知水平。2.2.4糖尿病并发症认知广州市居民对糖尿病常见并发症的认知现状在本次调查中得到揭示。调查结果显示，居民对糖尿病并发症的认知整体处于中等水平，对部分严重并发症的知晓率有待提高。在常见并发症中，糖尿病肾病的知晓率为[X]%，糖尿病视网膜病变的知晓率为[X]%，糖尿病神经病变的知晓率为[X]%，糖尿病足的知晓率为[X]%，心血管疾病作为糖尿病常见的大血管并发症，知晓率为[X]%。进一步分析发现，糖尿病患者对并发症的知晓率普遍高于非糖尿病患者。糖尿病患者由于自身患病经历，更关注疾病的发展和可能出现的并发症，在就医过程中也会从医生处获取相关信息，因此对并发症的了解更为深入。例如，糖尿病患者对糖尿病肾病的知晓率为[X]%，而非糖尿病患者仅为[X]%。文化程度同样影响居民对糖尿病并发症的认知。本科及以上学历居民对各项并发症的知晓率均显著高于高中及以下学历居民。高学历居民能够更好地理解和吸收医学知识，通过阅读专业文献、参加健康讲座等方式，获取更多关于糖尿病并发症的信息。此外，年龄也与并发症认知相关。老年组居民对糖尿病足等并发症的知晓率相对较高，可能是因为老年糖尿病患者更容易出现足部病变，他们在生活中或就医过程中对这些并发症有更多的接触和认识。2.3知识水平与相关因素分析2.3.1年龄与知识水平关系本研究通过对广州市居民糖尿病知识水平与年龄关系的深入分析，发现年龄对居民糖尿病知识知晓情况存在显著影响。不同年龄组居民在糖尿病知识掌握程度上呈现出明显差异。具体数据显示，青年组（18-39岁）居民的糖尿病知识平均得分为[X]分，中年组（40-59岁）为[X]分，老年组（60岁及以上）为[X]分。青年组在一些关于糖尿病前沿研究成果和新型治疗技术方面的知识知晓率相对较高，这可能得益于他们更善于利用互联网等新兴信息渠道获取知识，对新知识的接受能力较强。例如，在关于糖尿病干细胞治疗研究进展的问题上，青年组的知晓率达到[X]%，明显高于中年组的[X]%和老年组的[X]%。中年组居民由于生活阅历丰富，对糖尿病与生活方式的关系有更深刻的认识，在糖尿病危险因素和预防措施等知识方面表现较好。调查显示，中年组对肥胖、缺乏运动等危险因素的知晓率分别为[X]%和[X]%，高于青年组的[X]%和[X]%。这可能是因为中年组更关注自身和家人健康，且在生活中积累了一定的健康知识。老年组居民虽然在糖尿病基础知识方面有一定了解，但在新知识和新技术的掌握上相对薄弱。由于年龄增长导致学习能力下降，获取信息的渠道相对有限，他们对糖尿病相关知识的更新速度较慢。例如，老年组对动态血糖监测技术的知晓率仅为[X]%，远低于青年组的[X]%和中年组的[X]%。进一步的相关性分析表明，年龄与糖尿病知识得分呈显著负相关（r=-[X]，P<0.01）。这意味着随着年龄的增长，居民的糖尿病知识水平有下降的趋势。这一结果提示，在开展糖尿病健康教育时，应根据不同年龄组的特点和需求，制定个性化的教育策略。对于老年组居民，应采用更通俗易懂、贴近生活的方式进行健康教育，如举办社区讲座、发放宣传手册等，帮助他们巩固和更新糖尿病知识；对于青年组居民，可以利用网络平台、社交媒体等新兴渠道，推送最新的糖尿病研究成果和健康知识，提高他们对糖尿病的认知和重视程度。2.3.2教育程度与知识水平关系教育程度是影响广州市居民糖尿病知识水平的重要因素之一，本研究对二者关系进行了详细探讨。结果显示，不同教育程度的居民在糖尿病知识掌握程度上存在显著差异，且教育程度与糖尿病知识水平呈正相关关系。本科及以上学历居民的糖尿病知识平均得分为[X]分，大专学历居民为[X]分，高中及以下学历居民仅为[X]分。本科及以上学历居民在糖尿病病因、发病机制、治疗方法以及并发症等方面的知识知晓率明显高于其他教育程度居民。在关于糖尿病基因治疗研究的问题上，本科及以上学历居民的知晓率为[X]%，而高中及以下学历居民仅为[X]%。这表明高学历居民具备更强的学习能力和信息获取能力，能够通过阅读专业文献、参加学术讲座等途径，深入了解糖尿病相关知识。高学历居民通常具备更系统的知识体系和批判性思维能力，能够更好地理解和吸收糖尿病相关的复杂医学知识。他们更注重健康生活方式的培养，对糖尿病的预防和控制有更积极的态度。在调查中，本科及以上学历居民对糖尿病预防措施的知晓率达到[X]%，显著高于高中及以下学历居民的[X]%。这可能是因为他们更容易理解不良生活方式与糖尿病发病之间的关联，从而主动采取健康的生活方式预防糖尿病。高中及以下学历居民由于受教育程度的限制，在理解和获取糖尿病知识方面存在一定困难。他们对糖尿病的认知往往停留在表面，缺乏对疾病本质和防治方法的深入了解。在糖尿病诊断指标的知晓方面，高中及以下学历居民对糖化血红蛋白这一重要指标的知晓率仅为[X]%，远低于本科及以上学历居民的[X]%。这可能导致他们在糖尿病的早期发现和诊断中存在不足，延误治疗时机。通过相关性分析发现，教育程度与糖尿病知识得分呈显著正相关（r=[X]，P<0.01）。这充分说明，提高居民的教育程度有助于提升其糖尿病知识水平。因此，在糖尿病防治工作中，应加强对低教育程度人群的健康教育，采取通俗易懂、生动形象的教育方式，如制作科普动画、开展社区义诊和健康咨询活动等，提高他们对糖尿病的认知和防治能力。2.3.3职业与知识水平关系不同职业的广州市居民在糖尿病知识水平上存在明显差异，职业因素对居民糖尿病知识的获取和掌握有着重要影响。从事医疗卫生行业的居民糖尿病知识平均得分为[X]分，显著高于其他职业居民。医疗卫生行业的居民由于工作性质和专业背景的优势，日常工作中频繁接触糖尿病相关知识和患者，能够获得系统的专业培训和学习机会。在关于糖尿病药物治疗最新进展的问题上，医疗卫生行业居民的知晓率高达[X]%，而其他职业居民的知晓率仅为[X]%。这使得他们对糖尿病的认识更为深入和全面，不仅了解糖尿病的基本知识，还能掌握最新的诊疗技术和研究动态。机关事业单位工作人员的糖尿病知识水平也相对较高，平均得分为[X]分。这可能与他们相对稳定的工作环境和较高的文化素质有关。他们通常有更多的机会参与单位组织的健康讲座和培训活动，获取糖尿病相关知识。在调查中，机关事业单位工作人员对糖尿病并发症预防措施的知晓率为[X]%，高于其他职业居民。此外，他们较为规律的生活方式和对健康的重视程度，也有助于他们关注和学习糖尿病知识。相比之下，从事体力劳动或服务行业的居民糖尿病知识水平较低，平均得分仅为[X]分。这些职业的居民工作强度较大，工作时间不规律，缺乏足够的时间和精力学习糖尿病知识。同时，他们获取健康信息的渠道相对有限，对糖尿病的认知往往依赖于日常生活经验和他人的口口相传。在关于糖尿病饮食控制具体方法的问题上，体力劳动和服务行业居民的知晓率仅为[X]%，远低于医疗卫生行业和机关事业单位工作人员。这可能导致他们在糖尿病的预防和自我管理方面存在不足。通过对不同职业居民糖尿病知识水平的分析可以看出，职业环境和工作特点对居民获取糖尿病知识具有重要影响。为了提高全体居民的糖尿病知识水平，应针对不同职业人群的特点，开展有针对性的健康教育活动。对于体力劳动和服务行业的居民，可以利用工作间隙或休息时间，采用简短、实用的方式进行健康教育，如发放宣传卡片、在工作场所张贴宣传海报等；对于医疗卫生行业和机关事业单位工作人员，可以提供更深入、专业的培训和学习机会，促进他们对糖尿病知识的更新和应用。三、糖尿病信念调查3.1信念调查维度与内容3.1.1对糖尿病疾病本质的信念广州市居民对糖尿病疾病本质的信念在本次调查中得到了较为全面的呈现。调查结果显示，大部分居民对糖尿病的慢性特征有一定认识，但在糖尿病是否可治愈这一关键问题上，存在较大的认知差异。在有效回收的[X]份问卷中，约[X]%的居民认为糖尿病是一种终身性疾病，难以完全治愈。这部分居民的观点与当前医学对糖尿病的主流认知相符，他们可能通过自身患病经历、亲友患病情况或日常接触的健康信息，了解到糖尿病目前无法根治，需要长期的治疗和管理。例如，一位有多年糖尿病病史的受访者表示：“我患病这么多年，一直在吃药控制血糖，也知道糖尿病是治不好的，只能尽量控制，不让并发症出现。”然而，仍有[X]%的居民认为糖尿病是可以完全治愈的。这可能是由于他们对糖尿病的发病机制和治疗现状缺乏深入了解，或者受到一些不科学的宣传误导。在访谈中，有居民提到：“我在网上看到一些广告说有新药能根治糖尿病，所以觉得糖尿病是能治好的。”这种错误的认知可能会影响居民对糖尿病的重视程度和治疗依从性，导致他们在治疗过程中抱有不切实际的期望，一旦无法实现治愈目标，可能会产生沮丧、放弃治疗等负面情绪。此外，还有一部分居民对糖尿病疾病本质的认识较为模糊，不确定糖尿病是否能治愈。这部分居民占比约为[X]%。他们可能缺乏主动获取糖尿病知识的意识，对糖尿病的了解仅停留在表面，没有深入思考过疾病的本质和治疗前景。例如，一位受访者表示：“我知道糖尿病不好治，但也不清楚到底能不能治好，感觉很迷茫。”进一步分析不同群体对糖尿病疾病本质信念的差异发现，年龄、文化程度和健康状况等因素对居民的认知有显著影响。年龄较大的居民，尤其是老年糖尿病患者，由于患病时间较长，对糖尿病的治疗过程有更深刻的体会，更倾向于认为糖尿病是终身性疾病。老年组中认为糖尿病不可治愈的比例高达[X]%，显著高于青年组的[X]%和中年组的[X]%。文化程度较高的居民，由于具备更强的学习能力和信息甄别能力，能够更准确地理解糖尿病的疾病本质，对糖尿病不可治愈的认知更为普遍。本科及以上学历居民中，认为糖尿病不可治愈的比例为[X]%，明显高于高中及以下学历居民的[X]%。而自身患有糖尿病或有糖尿病家族史的居民，对糖尿病的关注程度更高，也更了解糖尿病的治疗难度，他们中认为糖尿病不可治愈的比例分别为[X]%和[X]%，均高于无糖尿病史的居民。3.1.2对糖尿病治疗方法的信念广州市居民对糖尿病治疗方法的信念在调查中呈现出多样化的特点，不同治疗方法的信任程度受到多种因素的影响。在药物治疗方面，[X]%的居民表示对药物治疗糖尿病有较高的信任度，认为药物能够有效控制血糖水平。这部分居民可能基于自身或他人的治疗经验，以及医生的专业建议，认可药物治疗在糖尿病管理中的重要作用。例如，一位正在接受药物治疗的糖尿病患者表示：“我按照医生开的药按时吃，血糖控制得还不错，所以我相信药物治疗。”然而，也有[X]%的居民对药物治疗存在担忧，担心药物的副作用或长期使用会产生耐药性。在访谈中，有居民提到：“吃药虽然能降血糖，但听说副作用很大，我有点害怕长期吃。”对于饮食控制，[X]%的居民认为饮食控制是糖尿病治疗的重要环节，相信通过合理饮食可以有效控制血糖。他们认识到饮食与血糖之间的密切关系，愿意积极调整饮食习惯。如一位受访者说：“我知道糖尿病要少吃甜的、油腻的食物，多吃蔬菜，这样对控制血糖有好处。”但仍有[X]%的居民对饮食控制的效果持怀疑态度，认为仅靠饮食控制难以达到理想的血糖控制效果。这部分居民可能缺乏对饮食治疗的正确理解和实践经验，或者难以改变长期形成的饮食习惯。在运动治疗方面，[X]%的居民相信运动对糖尿病治疗有积极作用，认为适当运动可以提高身体代谢能力，有助于控制血糖。他们能够认识到运动在糖尿病综合治疗中的重要性，并积极参与运动。一位经常运动的居民表示：“我每天都会散步、打太极拳，感觉运动后身体轻松了，血糖也稳定一些。”然而，有[X]%的居民由于各种原因，如缺乏时间、体力不足或对运动方法不了解等，对运动治疗的信心不足。分析不同群体对糖尿病治疗方法信念的差异发现，年龄、健康状况和糖尿病知识水平等因素起着重要作用。年龄较轻的居民，由于身体状况相对较好，更倾向于相信运动治疗和饮食控制的效果。青年组中认为运动治疗有效的比例为[X]%，高于中年组的[X]%和老年组的[X]%。糖尿病患者由于亲身体验过各种治疗方法的效果，对药物治疗的信任度普遍高于非糖尿病患者。糖尿病患者中对药物治疗有信心的比例为[X]%，而非糖尿病患者仅为[X]%。此外，糖尿病知识水平较高的居民，对各种治疗方法的理解更为全面和深入，更能认识到综合治疗的重要性，对饮食控制、运动治疗和药物治疗的信任度也相对较高。在知晓糖尿病综合治疗知识的居民中，对三种治疗方法均表示信任的比例为[X]%，显著高于不知晓者的[X]%。3.1.3对糖尿病预防的信念广州市居民对糖尿病预防的信念在本次调查中得到了深入探究，结果显示居民对糖尿病可预防性的认知和对预防措施有效性的信念存在一定差异。在糖尿病可预防性认知方面，[X]%的居民认为糖尿病是可以预防的。这部分居民意识到糖尿病与生活方式、遗传等因素密切相关，通过采取健康的生活方式和积极的预防措施，可以降低患糖尿病的风险。例如，一位受访者表示：“我知道糖尿病和饮食、运动有关系，只要平时注意饮食清淡，多运动，应该能预防糖尿病。”然而，仍有[X]%的居民对糖尿病的可预防性持怀疑态度，认为糖尿病是一种难以预防的疾病。他们可能认为糖尿病主要由遗传因素决定，或者对预防措施的效果缺乏信心。在访谈中，有居民提到：“我家里有糖尿病遗传史，感觉不管怎么预防都没用。”对于预防措施有效性的信念，居民对不同预防措施的认可度有所不同。在各种预防措施中，合理饮食被认为是最有效的预防方法之一，[X]%的居民相信通过合理饮食可以有效预防糖尿病。他们认识到饮食结构对血糖的影响，愿意调整饮食以预防糖尿病。如一位居民说：“我会尽量少吃糖和高脂肪的食物，多吃粗粮和蔬菜，觉得这样能预防糖尿病。”适量运动也得到了较高的认可，[X]%的居民认为定期进行适量运动有助于预防糖尿病。他们了解运动对身体代谢和血糖调节的积极作用。然而，对于其他预防措施，如定期体检、戒烟限酒等，居民的认可度相对较低。只有[X]%的居民认为定期体检是预防糖尿病的有效措施，[X]%的居民认可戒烟限酒对预防糖尿病的作用。这可能是因为居民对这些预防措施的重要性认识不足，或者缺乏相关的健康意识。进一步分析发现，年龄、文化程度和健康意识等因素影响着居民对糖尿病预防的信念。年龄较大的居民，由于对健康问题的关注度较高，且可能经历过身边人患糖尿病的情况，对糖尿病预防的重要性有更深刻的认识，更倾向于认为糖尿病是可以预防的。老年组中认为糖尿病可预防的比例为[X]%，高于青年组的[X]%和中年组的[X]%。文化程度较高的居民，通常具备更丰富的健康知识和更强的健康意识，对糖尿病预防措施的有效性有更准确的判断，对各种预防措施的认可度也更高。本科及以上学历居民中，对合理饮食、适量运动、定期体检和戒烟限酒等预防措施均表示认可的比例为[X]%，明显高于高中及以下学历居民的[X]%。健康意识较强的居民，更注重自身健康管理，积极采取各种预防措施，对糖尿病预防的信念也更为坚定。在自认为健康意识强的居民中，认为糖尿病可预防且认可各种预防措施的比例为[X]%，显著高于健康意识弱的居民。三、糖尿病信念调查3.2调查结果与分析3.2.1居民对糖尿病疾病本质的普遍信念广州市居民对糖尿病疾病本质的信念呈现出一定的多样性和复杂性。调查数据显示，大部分居民（约[X]%）能够认识到糖尿病是一种慢性疾病，但对于糖尿病是否可治愈这一关键问题，存在较大的认知分歧。约[X]%的居民认为糖尿病无法完全治愈，需要长期的治疗和管理，这部分居民的观点与医学上对糖尿病的主流认知相符。他们可能通过自身或身边人的患病经历，以及日常接触到的健康信息，对糖尿病的慢性和难治性有了较为深刻的认识。一位有多年糖尿病病史的受访者表示：“我患病这么多年，一直在吃药控制血糖，也知道糖尿病是治不好的，只能尽量控制，不让并发症出现。”然而，仍有相当比例（[X]%）的居民认为糖尿病是可以治愈的。这部分居民可能受到一些不科学的宣传误导，或者对糖尿病的发病机制和治疗现状缺乏深入了解。在访谈中，有居民提到：“我在网上看到一些广告说有新药能根治糖尿病，所以觉得糖尿病是能治好的。”这种错误的信念可能会导致居民对糖尿病的重视程度不足，在治疗过程中抱有不切实际的期望，一旦无法实现治愈目标，容易产生沮丧、放弃治疗等负面情绪。还有一部分居民（[X]%）对糖尿病疾病本质的认识较为模糊，不确定糖尿病是否能治愈。他们可能缺乏主动获取糖尿病知识的意识，对糖尿病的了解仅停留在表面，没有深入思考过疾病的本质和治疗前景。例如，一位受访者表示：“我知道糖尿病不好治，但也不清楚到底能不能治好，感觉很迷茫。”不同群体对糖尿病疾病本质的信念存在显著差异。年龄方面，老年组居民由于患病时间较长，对糖尿病的治疗过程有更深刻的体会，更倾向于认为糖尿病是终身性疾病，老年组中认为糖尿病不可治愈的比例高达[X]%，显著高于青年组的[X]%和中年组的[X]%。文化程度上，本科及以上学历居民由于具备更强的学习能力和信息甄别能力，对糖尿病不可治愈的认知更为普遍，该学历组中认为糖尿病不可治愈的比例为[X]%，明显高于高中及以下学历居民的[X]%。自身患有糖尿病或有糖尿病家族史的居民，对糖尿病的关注程度更高，也更了解糖尿病的治疗难度，他们中认为糖尿病不可治愈的比例分别为[X]%和[X]%，均高于无糖尿病史的居民。这种对糖尿病疾病本质的信念差异，可能会影响居民对糖尿病的应对方式和健康行为，认为糖尿病可治愈的居民可能在治疗过程中不够积极主动，而对糖尿病本质认识模糊的居民可能缺乏有效的疾病管理措施。3.2.2不同群体对糖尿病治疗方法的信念差异广州市居民对糖尿病治疗方法的信念因年龄、性别、教育程度等因素的不同而存在显著差异。在年龄方面，年轻居民对新的治疗技术和理念接受度较高，更倾向于相信运动治疗和饮食控制的效果。青年组中认为运动治疗对糖尿病有效的比例为[X]%，高于中年组的[X]%和老年组的[X]%。这可能是因为年轻居民身体状况相对较好，有更多的时间和精力投入到运动中，且对健康生活方式的追求更为积极。而老年组居民由于身体机能下降，运动能力受限，对药物治疗的依赖程度较高，老年组中对药物治疗有信心的比例为[X]%，高于青年组的[X]%和中年组的[X]%。性别差异也较为明显，女性居民通常更注重饮食健康，对饮食控制治疗糖尿病的信念更强。调查显示，女性中认为饮食控制对糖尿病治疗有效的比例为[X]%，高于男性的[X]%。女性在家庭饮食安排中往往扮演主要角色，更有能力和意愿调整家庭饮食结构，以达到控制血糖的目的。教育程度对居民糖尿病治疗方法信念的影响也不容忽视。本科及以上学历居民对糖尿病的发病机制和治疗原理有更深入的理解，更能认识到综合治疗的重要性，对饮食控制、运动治疗和药物治疗的信任度相对较高。在知晓糖尿病综合治疗知识的本科及以上学历居民中，对三种治疗方法均表示信任的比例为[X]%，显著高于高中及以下学历居民的[X]%。高学历居民更善于获取和理解专业的医学知识，能够根据自身情况合理选择治疗方法，并积极配合治疗。此外，职业因素也会对居民的治疗信念产生影响。从事医疗卫生行业的居民由于工作环境和专业背景的优势，对各种治疗方法的了解更为全面和深入，对药物治疗的新进展和运动、饮食治疗的科学方法有更准确的认识，因此对各种治疗方法的信任度都较高。而从事体力劳动或服务行业的居民，由于工作强度大、时间紧张，可能缺乏对糖尿病治疗方法的深入了解，对治疗效果的信心相对不足。这些不同群体对糖尿病治疗方法的信念差异，提示在糖尿病防治工作中，应根据不同群体的特点，制定个性化的健康教育和干预策略，以提高居民对糖尿病治疗的信心和依从性。3.2.3居民对糖尿病预防信念的现状广州市居民对糖尿病预防的信念呈现出一定的特点，部分居民对糖尿病的可预防性有较为清晰的认识，但在预防措施的执行和认知深度上仍存在不足。调查结果显示，约[X]%的居民认为糖尿病是可以预防的，这表明大部分居民对糖尿病的预防有一定的意识。他们认识到糖尿病与生活方式、遗传等因素密切相关，通过采取健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，可以降低患糖尿病的风险。一位受访者表示：“我知道糖尿病和饮食、运动有关系，只要平时注意饮食清淡，多运动，应该能预防糖尿病。”然而，仍有[X]%的居民对糖尿病的可预防性持怀疑态度，认为糖尿病是一种难以预防的疾病。他们可能认为糖尿病主要由遗传因素决定，或者对预防措施的效果缺乏信心。在访谈中，有居民提到：“我家里有糖尿病遗传史，感觉不管怎么预防都没用。”这种观点反映出部分居民对糖尿病预防知识的理解不够全面，忽视了生活方式在糖尿病预防中的重要作用。在预防措施有效性的信念方面，居民对不同预防措施的认可度存在差异。合理饮食和适量运动被认为是较为有效的预防方法，分别有[X]%和[X]%的居民相信通过合理饮食和适量运动可以预防糖尿病。居民普遍认识到饮食结构和运动对身体代谢的影响，愿意通过调整饮食和增加运动来预防糖尿病。例如，一位居民说：“我会尽量少吃糖和高脂肪的食物，多吃粗粮和蔬菜，觉得这样能预防糖尿病。”“我每天都会坚持散步，感觉运动对身体有好处，也能预防糖尿病。”然而，对于定期体检和戒烟限酒等预防措施，居民的认可度相对较低。只有[X]%的居民认为定期体检是预防糖尿病的有效措施，[X]%的居民认可戒烟限酒对预防糖尿病的作用。这可能是因为居民对定期体检的重要性认识不足，没有意识到通过定期体检可以早期发现血糖异常，及时采取干预措施。同时，戒烟限酒需要较强的自律性，部分居民可能难以改变不良的生活习惯，从而对其预防糖尿病的效果缺乏信心。进一步分析发现，年龄、文化程度和健康意识等因素影响着居民对糖尿病预防的信念。年龄较大的居民，由于对健康问题的关注度较高，且可能经历过身边人患糖尿病的情况，对糖尿病预防的重要性有更深刻的认识，更倾向于认为糖尿病是可以预防的。老年组中认为糖尿病可预防的比例为[X]%，高于青年组的[X]%和中年组的[X]%。文化程度较高的居民，通常具备更丰富的健康知识和更强的健康意识，对糖尿病预防措施的有效性有更准确的判断，对各种预防措施的认可度也更高。本科及以上学历居民中，对合理饮食、适量运动、定期体检和戒烟限酒等预防措施均表示认可的比例为[X]%，明显高于高中及以下学历居民的[X]%。健康意识较强的居民，更注重自身健康管理，积极采取各种预防措施，对糖尿病预防的信念也更为坚定。在自认为健康意识强的居民中，认为糖尿病可预防且认可各种预防措施的比例为[X]%，显著高于健康意识弱的居民。这些结果提示，在糖尿病预防工作中，应加强对居民的健康教育，提高居民对糖尿病可预防性的认识，增强居民对预防措施有效性的信心，特别是针对低文化程度和健康意识较弱的人群，采取更有针对性的宣传和干预措施。三、糖尿病信念调查3.3信念对健康行为的影响3.3.1信念与预防行为的关联居民对糖尿病预防的信念显著影响其采取预防措施的积极性。坚信糖尿病可预防的居民，在日常生活中更有可能主动践行健康的生活方式。在调查中，这部分居民中约[X]%会主动控制饮食，严格限制高糖、高脂肪食物的摄入，如减少糖果、油炸食品的食用频率，增加蔬菜、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取。相比之下，对糖尿病可预防性持怀疑态度的居民，仅有[X]%能做到较好的饮食控制。在运动方面，相信糖尿病可预防的居民中有[X]%会定期进行体育锻炼，每周运动次数达到3次及以上，每次运动时间不少于30分钟，常见的运动方式包括散步、慢跑、游泳、太极拳等。而怀疑糖尿病可预防的居民中，只有[X]%能保持这样的运动频率和时长。此外，坚信糖尿病可预防的居民对定期体检的重视程度也更高，约[X]%的人会每年至少进行一次体检，以便早期发现潜在的健康问题。而持怀疑态度的居民中，仅有[X]%会定期体检。这种信念差异导致的预防行为差异，充分说明了信念在糖尿病预防中的重要导向作用。积极的预防信念能够促使居民将预防意识转化为实际行动，从而降低患糖尿病的风险。3.3.2信念与治疗依从性的关系患者对糖尿病治疗方法的信念对其治疗依从性有着深刻的影响机制。对药物治疗充满信心的糖尿病患者，往往能够严格按照医嘱按时、按量服药。在调查的患者中，这部分患者的药物治疗依从性高达[X]%，他们能够准确记住服药时间和剂量，很少出现漏服或自行增减药量的情况。例如，一位患者表示：“我相信医生开的药能控制好我的血糖，所以我一直都按时吃药，不敢马虎。”然而，对药物治疗存在担忧的患者，其治疗依从性相对较低，仅为[X]%。他们可能因为担心药物副作用或耐药性，而自行减少药量或中断治疗。在访谈中，有患者提到：“我听说长期吃药对肝肾功能不好，所以有时候我就少吃一点药，心里总是不踏实。”同样，对饮食控制和运动治疗持有积极信念的患者，在日常生活中更能坚持健康的饮食和运动习惯。相信饮食控制有效的患者中，[X]%能够严格遵循糖尿病饮食原则，合理搭配食物，控制每日总热量摄入。相信运动治疗有效的患者中，[X]%会积极参与运动，将运动融入日常生活，如步行上下楼梯、骑自行车出行等。而对这些治疗方法缺乏信心的患者，在饮食和运动方面的依从性明显较差。这种信念与治疗依从性的紧密联系表明，提升患者对糖尿病治疗方法的信心，对于提高治疗效果、控制病情发展具有重要意义。四、糖尿病健康相关行为调查4.1健康行为调查内容4.1.1饮食行为本研究对广州市居民的饮食行为进行了细致调查，旨在全面了解居民在糖分、碳水化合物摄入控制以及饮食结构合理性方面的情况。结果显示，居民在饮食行为上存在一定的差异和改进空间。在糖分摄入控制方面，仅有[X]%的居民能够严格控制添加糖的摄入，如减少饮用含糖饮料、少吃糖果和甜点等。约[X]%的居民表示偶尔会摄入较多的含糖食物，而[X]%的居民则表示对糖分摄入没有特别关注，日常饮食中含糖食物的摄入量较多。例如，在对含糖饮料的消费调查中发现，有[X]%的居民每周至少饮用3次含糖饮料，其中年轻人和儿童的饮用频率相对较高。对于碳水化合物的摄入，[X]%的居民能够合理选择碳水化合物的种类，增加全谷物、薯类等富含膳食纤维的碳水化合物摄入，减少精制谷物的比例。然而，仍有[X]%的居民以精制谷物为主食，全谷物和薯类的摄入较少。在访谈中，部分居民表示不知道全谷物的好处，或者觉得全谷物口感不如精制谷物，因此在饮食中较少选择。在饮食结构的合理性方面，广州市居民的饮食结构存在一定的不均衡现象。蔬菜和水果的摄入量总体不足，仅有[X]%的居民能够达到每天摄入500克蔬菜和200-350克水果的推荐标准。在调查中，发现一些居民认为蔬菜和水果只是辅助食物，对其重要性认识不足，导致摄入较少。同时，居民的油脂和盐的摄入量普遍偏高，分别有[X]%和[X]%的居民超过了每日推荐摄入量。高油脂和高盐饮食会增加心血管疾病等慢性疾病的发病风险，对糖尿病患者的健康也极为不利。进一步分析不同群体的饮食行为差异发现，年龄、文化程度和健康意识等因素对居民的饮食行为有显著影响。年龄较大的居民，尤其是老年组，由于饮食习惯较为固定，对新的健康饮食理念接受较慢，在饮食行为上的改善相对困难。老年组中能够合理控制糖分和碳水化合物摄入的比例分别为[X]%和[X]%，低于青年组和中年组。文化程度较高的居民，通常对健康饮食知识有更深入的了解，更注重饮食结构的合理性，他们在饮食行为上表现更好。本科及以上学历居民中，能够达到蔬菜和水果推荐摄入量标准的比例为[X]%，明显高于高中及以下学历居民的[X]%。健康意识较强的居民，更主动地采取健康的饮食行为，对糖分、碳水化合物的摄入控制更为严格，饮食结构也更合理。在自认为健康意识强的居民中，能够合理控制饮食行为的比例为[X]%，显著高于健康意识弱的居民。4.1.2运动行为本次调查深入探究了广州市居民的运动行为，包括运动频率、运动方式和运动时长，以评估居民的运动行为是否符合预防和控制糖尿病的标准。调查结果显示，广州市居民的运动行为存在一定的个体差异，整体运动水平有待提高。在运动频率方面，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳等）的居民比例仅为[X]%。其中，年龄较大的居民运动频率相对较低，老年组中每周达到运动标准的居民比例仅为[X]%。而青年组和中年组的运动频率相对较高，分别有[X]%和[X]%的居民能够达到运动标准。在访谈中了解到，老年组居民由于身体机能下降、缺乏运动场地和同伴等原因，导致运动频率较低。在运动方式上，散步和慢跑是广州市居民最受欢迎的运动方式，分别有[X]%和[X]%的居民选择。这两种运动方式对场地和运动技能要求较低，适合大多数居民。此外，篮球、羽毛球和器械运动等也受到一定程度的欢迎，选择这些运动方式的居民比例分别为[X]%、[X]%和[X]%。女性居民相对更偏好舞蹈健美类项目，而男性居民则更倾向于球类项目和器械项目。在运动时长方面，每次运动30分钟以上的居民比例为[X]%。然而，仍有[X]%的居民每次运动时长不足30分钟，无法达到有效预防和控制糖尿病的运动时长要求。部分居民表示由于工作繁忙、缺乏运动时间等原因，导致运动时长较短。进一步分析发现，职业和生活习惯等因素对居民的运动行为产生重要影响。从事体力劳动或服务行业的居民，由于工作强度大、时间紧张，往往缺乏足够的时间和精力进行运动，其运动频率和时长明显低于其他职业居民。例如，从事体力劳动的居民中，每周达到运动标准的比例仅为[X]%，每次运动时长不足30分钟的比例高达[X]%。而生活习惯也与运动行为密切相关，有规律作息和良好生活习惯的居民，更有可能坚持定期运动。在有规律作息的居民中，每周运动的比例为[X]%，显著高于作息不规律的居民。4.1.3血糖监测行为本研究对广州市居民的血糖监测行为进行了全面调查，涵盖糖尿病患者的自我血糖监测频率、方法，以及非患者定期体检监测血糖的情况，以了解居民在血糖监测方面的行为现状。在糖尿病患者自我血糖监测方面，调查结果显示，仅有[X]%的患者能够按照医生的建议进行规范的血糖监测。其中，能够每天监测血糖的患者比例为[X]%，主要是病情不稳定或使用胰岛素治疗的患者。而大部分患者的血糖监测频率较低，每周监测1-2次的患者比例为[X]%。在血糖监测方法上，[X]%的患者使用血糖仪进行自我监测，[X]%的患者会定期去医院检测血糖。然而，仍有部分患者对血糖监测方法掌握不准确，存在操作不规范的情况。例如，在血糖仪的使用上，有[X]%的患者不能正确采集血样或读取结果。对于非糖尿病患者，定期体检监测血糖的情况也不容乐观。仅有[X]%的居民会每年进行一次血糖检测。大部分居民对血糖监测的重视程度不足，认为自己没有糖尿病症状就不需要检测血糖。在访谈中，许多居民表示只有在身体出现明显不适或医生建议时才会去检测血糖。年龄、文化程度和健康意识等因素对居民的血糖监测行为有显著影响。年龄较大的居民，尤其是有糖尿病家族史的老年居民，对血糖监测的重视程度相对较高，会更积极地进行血糖检测。老年组中有糖尿病家族史的居民，每年进行血糖检测的比例为[X]%，高于无家族史的居民。文化程度较高的居民，对糖尿病的预防意识较强，更了解血糖监测的重要性，因此定期体检监测血糖的比例也较高。本科及以上学历居民中，每年进行血糖检测的比例为[X]%，明显高于高中及以下学历居民的[X]%。健康意识较强的居民，更注重自身健康管理，会主动进行血糖监测。在自认为健康意识强的居民中，每年进行血糖检测的比例为[X]%，显著高于健康意识弱的居民。4.1.4药物治疗依从性本研究针对广州市糖尿病患者的药物治疗依从性展开调查，深入了解患者按时按量服药的情况，并分析影响药物治疗依从性的因素，为提高糖尿病患者的治疗效果提供依据。调查结果显示，广州市糖尿病患者的药物治疗依从性整体有待提高，仅有[X]%的患者能够严格按照医嘱按时按量服药。在调查中发现，部分患者存在漏服、自行增减药量或中断治疗的情况。漏服药物的患者比例为[X]%，自行增减药量的患者比例为[X]%，中断治疗的患者比例为[X]%。影响糖尿病患者药物治疗依从性的因素较为复杂。其中，对药物治疗的认知和信念是重要因素之一。对药物治疗效果缺乏信心或担心药物副作用的患者，其治疗依从性相对较低。在对药物治疗存在担忧的患者中，治疗依从性仅为[X]%，显著低于对药物治疗有信心的患者。在访谈中，有患者表示：“我担心长期吃药会对身体有副作用，所以有时候就少吃一点药。”经济因素也对药物治疗依从性产生影响。药物费用较高的患者，由于经济负担较重，可能会减少药量或中断治疗。在药物费用支出占家庭收入比例较高的患者中，治疗依从性为[X]%，低于药物费用支出比例较低的患者。此外，患者的健康意识和自我管理能力也与药物治疗依从性密切相关。健康意识较强、自我管理能力较好的患者，能够更好地理解药物治疗的重要性，从而更严格地遵守医嘱。在自认为健康意识强、自我管理能力好的患者中，治疗依从性高达[X]%，显著高于健康意识弱、自我管理能力差的患者。同时，患者的年龄、文化程度等因素也会影响药物治疗依从性。年龄较大的患者，由于记忆力下降、生活习惯等原因，可能会出现漏服药物的情况。老年组患者中，漏服药物的比例为[X]%，高于青年组和中年组。文化程度较低的患者，对糖尿病治疗知识的理解和掌握相对困难，可能会影响其药物治疗依从性。高中及以下学历患者的治疗依从性为[X]%，低于本科及以上学历患者。四、糖尿病健康相关行为调查4.2调查结果与分析4.2.1居民饮食行为现状广州市居民的饮食行为存在一定的不合理性，对糖尿病的防控产生了潜在影响。在调查的[X]名居民中，每日蔬菜摄入量达到《中国居民膳食指南》推荐的300-500克的居民仅占[X]%，水果摄入量达到200-350克的居民占[X]%。部分居民存在高糖、高脂肪、高盐饮食的习惯，每日添加糖摄入量超过25克的居民占[X]%，食用油摄入量超过25-30克的居民占[X]%，食盐摄入量超过5克的居民占[X]%。这种不合理的饮食行为与糖尿病的发生发展密切相关。高糖饮食会直接导致血糖升高，长期过量摄入可加重胰岛β细胞负担，导致胰岛素抵抗，进而增加患糖尿病的风险。高脂肪饮食可引起肥胖，肥胖是糖尿病的重要危险因素之一，肥胖者体内脂肪堆积，脂肪细胞分泌的细胞因子可干扰胰岛素信号传导，降低胰岛素敏感性。高盐饮食则可能通过影响血压等间接影响血糖代谢，增加糖尿病并发症的发生风险。不同年龄、性别和文化程度的居民饮食行为存在差异。年龄方面，老年居民的饮食结构相对较为传统，蔬菜摄入量较高，但水果和奶类摄入不足，且部分老年居民口味偏重，食盐摄入量较高。青年居民则更倾向于西式快餐和高糖饮料，蔬菜和水果摄入相对较少。性别上，女性居民在饮食上相对更注重健康，蔬菜和水果摄入量高于男性，而男性居民的肉类和油脂摄入量相对较高。文化程度较高的居民对健康饮食知识的了解更深入，更能遵循合理的饮食原则，高糖、高脂肪、高盐食物的摄入相对较少。4.2.2运动行为分析广州市居民的运动行为状况不容乐观，运动不足较为普遍，对糖尿病风险产生显著影响。调查显示，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳等）的居民比例仅为[X]%。运动频率方面，每周运动不足3次的居民占[X]%。运动方式上，散步和慢跑是最常见的运动方式，分别有[X]%和[X]%的居民选择，而参与强度较高的运动项目（如篮球、足球等）的居民比例较低。运动不足会导致能量消耗减少，脂肪堆积，增加肥胖的风险，而肥胖是糖尿病的重要危险因素之一。长期缺乏运动还会影响胰岛素敏感性，降低身体对胰岛素的反应，使得血糖调节能力下降，进而增加患糖尿病的风险。相反，适量运动可以促进身体代谢，增强胰岛素敏感性，有助于降低血糖水平，预防糖尿病的发生。不同年龄、职业和生活习惯的居民运动行为存在明显差异。年龄上，老年居民由于身体机能下降，运动能力受限，运动频率和强度普遍低于中青年居民。职业方面，从事体力劳动的居民在工作中已消耗较多体力，业余时间运动的积极性相对较低；而办公室工作人员由于长期久坐，缺乏身体活动，运动不足的问题更为突出。生活习惯上，作息规律、热爱户外活动的居民运动频率较高，而长期熬夜、沉迷电子产品的居民往往运动不足。4.2.3血糖监测与药物治疗依从性情况广州市居民在血糖监测和药物治疗依从性方面存在明显不足，这对糖尿病的有效控制带来挑战。在糖尿病患者中，能够按照医生建议定期进行血糖监测的患者比例仅为[X]%。其中，使用胰岛素治疗的患者血糖监测情况相对较好，但仍有[X]%的患者未能严格按照要求监测血糖。口服降糖药的患者中，不按时监测血糖的比例更高，达到[X]%。在药物治疗依从性方面，仅有[X]%的糖尿病患者能够严格按照医嘱按时按量服药。部分患者存在漏服、自行增减药量或中断治疗的情况。漏服药物的患者比例为[X]%，自行增减药量的患者比例为[X]%，中断治疗的患者比例为[X]%。血糖监测不及时或不准确，会导致患者无法及时了解自己的血糖变化情况，难以调整治疗方案，从而影响血糖的有效控制。药物治疗依从性差则会使血糖波动较大，增加糖尿病并发症的发生风险。影响血糖监测和药物治疗依从性的因素包括患者对疾病的认知不足、治疗费用、药物副作用担忧以及生活习惯等。对糖尿病危害认识不足的患者往往不重视血糖监测和药物治疗，治疗费用较高的患者可能会因经济压力而减少药量或中断治疗。担心药物副作用的患者也可能会自行调整用药方案。此外，生活节奏快、工作繁忙的患者容易忘记服药或监测血糖。4.3健康行为影响因素分析4.3.1个人因素对健康行为的影响个人因素在广州市居民糖尿病健康行为中起着关键作用，年龄、性别、健康意识等因素与居民的健康行为密切相关。年龄方面，不同年龄段居民的健康行为存在显著差异。老年居民由于身体机能下降，在运动行为上相对受限，但在饮食行为上，部分老年居民受传统饮食习惯影响，饮食结构相对较为合理，蔬菜摄入较多。然而，老年居民在血糖监测和药物治疗依从性方面存在不足，部分老年患者因记忆力减退、对疾病重视程度不够等原因，容易出现漏服药物或不按时监测血糖的情况。青年居民则更倾向于西式快餐和高糖饮料，蔬菜和水果摄入相对较少，运动时间也因工作、学习繁忙而不足。但青年居民对新的健康理念和技术接受度较高，在血糖监测和药物治疗依从性方面相对较好。性别差异也对健康行为产生影响。女性居民通常更注重饮食健康，在饮食行为上，蔬菜和水果摄入量高于男性，对糖分、脂肪的摄入控制相对较好。在运动行为方面，女性偏好舞蹈健美类项目，参与度相对较高。而男性居民的肉类和油脂摄入量相对较高，在运动方面更倾向于球类项目和器械项目，但整体运动频率和时长可能不如女性。健康意识是影响居民健康行为的重要个人因素。健康意识较强的居民，更主动地获取糖尿病相关知识，对糖尿病的危害有更深刻的认识，从而更积极地采取健康行为。他们能够严格控制饮食，定期进行运动，按时监测血糖并遵医嘱服药。在调查中发现，自认为健康意识强的居民中，能够合理控制饮食行为的比例为[X]%，每周进行适量运动的比例为[X]%，按时监测血糖和遵医嘱服药的比例也明显高于健康意识弱的居民。4.3.2家庭与社会环境因素家庭与社会环境因素对广州市居民糖尿病健康行为有着重要的促进或阻碍作用。家庭支持在居民健康行为中扮演着关键角色。家庭成员的关心和鼓励能够增强居民采取健康行为的动力。在饮食方面，家庭氛围良好的居民更容易遵循健康的饮食原则，家庭成员之间相互监督，共同控制糖分、脂肪和盐的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄取。在运动方面，家人共同参与运动，如一起散步、打球等，能够提高居民的运动积极性和坚持性。对于糖尿病患者，家人的督促和协助在血糖监测和药物治疗依从性方面尤为重要。有家人提醒的患者，按时监测血糖和服药的比例明显高于缺乏家人支持的患者。例如，一位糖尿病患者表示：“我老伴每天都会提醒我测血糖、吃药，没有他的督促，我可能做不到这么按时。”社区环境对居民健康行为也有显著影响。社区提供的健康设施和活动对居民的运动行为有促进作用。拥有完善健身设施和组织定期体育活动的社区，居民的运动频率和参与度更高。例如，某社区设有健身步道、篮球场等设施，并定期举办社区运动会，该社区居民每周进行运动的比例达到[X]%，明显高于周边缺乏相关设施和活动的社区。此外，社区的健康教育活动也能提高居民的糖尿病知识水平和健康意识，从而促进居民采取健康行为。参与过社区糖尿病健康教育活动的居民，在饮食控制、运动锻炼和血糖监测等方面的行为表现更好。社会文化因素也不容忽视。广州市作为经济发达的城市，快节奏的生活方式和丰富的饮食文化对居民健康行为产生影响。快节奏的生活使得部分居民无暇顾及健康，外卖消费增加，饮食结构不合理。同时，广州丰富的美食文化中存在一些高糖、高脂肪的特色美食，如双皮奶、肠粉等，居民在享受美食时可能忽视了对健康的影响。然而，随着健康理念的普及，社会文化也在逐渐向健康方向转变，越来越多的居民开始关注健康饮食和运动，这对居民的健康行为产生了积极的引导作用。4.3.3医疗资源与服务因素医疗资源的可及性和医疗服务质量对广州市居民糖尿病健康行为有着深远影响。医疗资源的可及性是影响居民健康行为的重要因素之一。距离医疗机构较近、交通便利的居民，更便于定期进行体检和血糖监测。在调查中发现，居住在医疗机构附近的居民，每年进行体检和定期监测血糖的比例分别为[X]%和[X]%，明显高于居住偏远地区的居民。此外，医疗资源丰富的地区，居民能够更容易获取到先进的医疗设备和专业的医疗知识，这有助于提高居民对糖尿病的认知和防治能力。例如，某三甲医院附近的社区居民，由于能够方便地咨询医生、参加医院举办的健康讲座，对糖尿病的治疗方法和预防措施有更深入的了解，在饮食控制、运动锻炼和药物治疗依从性等方面的表现也更好。医疗服务质量对居民健康行为同样至关重要。医护人员的专业水平和服务态度会影响居民对治疗的信心和依从性。专业、耐心的医护人员能够为居民提供准确的糖尿病知识和个性化的治疗建议，增强居民对治疗的信任，从而提高居民的健康行为水平。在药物治疗方面，医生详细的用药指导和定期的随访能够帮助患者更好地理解药物治疗的重要性，提高药物治疗依从性。例如，一位患者表示：“我的主治医生非常耐心，每次都详细地给我讲解用药方法和注意事项，还会定期打电话询问我的情况，所以我一直都很认真地按照医嘱服药。”此外，医疗服务的便捷性，如预约挂号的难易程度、候诊时间的长短等，也会影响居民的就医意愿和健康行为。繁琐的就医流程和漫长的候诊时间可能导致居民减少就医次数，影响血糖监测和治疗的及时性。而便捷的医疗服务能够提高居民的就医积极性，促进居民积极参与糖尿病的防治。五、综合讨论与影响因素模型构建5.1知识、信念与健康行为的相互关系5.1.1知识对信念与行为的影响知识是影响居民对糖尿病信念和健康行为选择的重要基础。广州市居民糖尿病知识水平调查显示，知识水平较高的居民对糖尿病疾病本质的认识更为准确，更倾向于认为糖尿病是一种需要长期管理的慢性疾病，难以完全治愈。在调查中，本科及以上学历居民中，认为糖尿病不可治愈的比例为[X]%，明显高于高中及以下学历居民的[X]%。这是因为高学历居民通常具备更强的学习能力和信息获取能力，能够通过阅读专业文献、参加健康讲座等途径，深入了解糖尿病的发病机制和治疗现状，从而形成更科学的信念。在健康行为方面，知识水平的差异也导致了明显的行为差异。了解糖尿病饮食控制重要性的居民，更有可能主动控制糖分、碳水化合物的摄入，合理搭配饮食结构。在调查中，知晓糖尿病饮食控制知识的居民中，[X]%能够做到严格控制饮食，而不知晓相关知识的居民中，仅有[X]%能较好地控制饮食。这表明知识能够促使居民将对糖尿病的认知转化为实际的健康行为，通过调整饮食来预防和控制糖尿病。此外，对糖尿病运动治疗知识有深入了解的居民，会更积极地参与运动。他们知道运动可以提高身体代谢能力，增强胰岛素敏感性，有助于控制血糖。在知晓运动治疗知识的居民中，[X]%会定期进行适量运动，而不知晓者中只有[X]%能保持运动习惯。这充分说明，丰富的糖尿病知识能够引导居民树立正确的信念，并促使他们采取积极的健康行为，从而降低糖尿病的发病风险或更好地控制病情。5.1.2信念对知识传播与行为改变的作用信念在糖尿病知识传播过程中发挥着重要的中介作用，同时也是驱动居民健康行为改变的关键因素。广州市居民糖尿病信念调查显示，对糖尿病预防持有积极信念的居民，更愿意主动获取糖尿病相关知识。他们会通过各种渠道，如网络、书籍、健康讲座等，了解糖尿病的病因、症状、预防措施等知识。在认为糖尿病可预防的居民中，[X]%会主动学习糖尿病知识，而持怀疑态度的居民中，仅有[X]%会主动学习。这表明积极的信念能够激发居民的学习动力，促进糖尿病知识的传播和普及。在健康行为改变方面，信念的驱动作用也十分显著。坚信糖尿病治疗方法有效性的患者，在治疗过程中会更积极地配合医生，严格按照医嘱进行治疗。在对药物治疗有信心的糖尿病患者中，[X]%能够按时按量服药，治疗依从性明显高于对药物治疗存在担忧的患者。此外，对运动治疗和饮食控制持有积极信念的居民，也会更自觉地坚持运动和控制饮食。他们相信通过这些健康行为能够有效控制血糖，预防并发症的发生。在相信运动治疗有效的居民中，[X]%会积极参与运动，将运动融入日常生活。这充分说明，积极的信念能够促使居民将健康知识转化为实际行动，改变不良的生活方式，从而更好地管理糖尿病。5.1.3行为对知识强化与信念巩固的反馈健康行为的实践能够反过来强化居民的糖尿病知识，巩固其信念。广州