养老护理员实操技能考试试卷

养老护理员实操技能考试试卷养老护理员的实操技能是照护工作的核心支撑，直接关系到老年人的生活质量、健康安全与心理慰藉。本试卷围绕生活照料、基础护理、康复护理、心理支持与沟通四大核心模块设计，旨在全面考核考生对老年照护实操技能的掌握程度，检验其是否具备规范操作、风险防控、人文关怀的综合能力。一、生活照料模块（总分45分）生活照料是养老服务的基础，需兼顾清洁舒适与安全尊严，体现“以人为本”的照护理念。（一）口腔护理（失能老人适用）（20分）操作场景：85岁失能老人长期卧床，口腔黏膜干燥、舌苔厚腻，需预防口腔感染与异味。操作要求：1.准备环节：评估口腔（溃疡、出血、异味等），备齐漱口液、棉球、弯盘、手电筒等；向老人解释操作，缓解其紧张情绪。2.操作流程：协助老人侧卧/头偏一侧，铺治疗巾、润口唇；用弯钳夹取棉球（拧至无水滴落），按“臼齿→门齿”顺序擦拭牙齿内外侧、咬合面、舌面、硬腭；擦拭后协助漱口（无法漱口者用干棉球清洁残余）；检查口腔、整理用物并记录。3.人文细节：操作中动作轻柔，关注老人表情（如皱眉时暂停询问），避免牵拉口唇造成不适。评分要点：考核维度分值扣分点------------------------准备环节5分未评估口腔扣2分；用品不全（如无手电筒）扣1分；沟通无效（老人抗拒无安抚）扣2分操作流程12分体位不当（仰卧致误吸风险）扣3分；棉球过湿扣3分；擦拭顺序错误（如先擦舌面）扣2分；重复用棉球扣2分；遗漏清洁部位扣2分人文关怀3分动作粗暴（拉扯口唇）扣2分；未关注感受（老人不适无询问）扣1分（二）床上擦浴（半失能老人适用）（25分）操作场景：78岁半失能老人左侧肢体不便，天气炎热需擦浴降温、预防皮肤问题。操作要求：1.环境准备：室温调至24-26℃，水温50-52℃；备毛巾、浴液、干净衣物、尿垫，评估皮肤（破损、压红等）。2.操作流程：脱衣（先健侧后患侧），盖浴毯保暖；拧干毛巾（不滴水），按“脸→颈→上肢→胸腹→背→下肢→会阴”顺序擦拭，会阴区单独用毛巾；擦浴后穿衣（先患侧后健侧），更换尿垫，整理床单位。3.安全细节：骨突处（踝、肘）擦拭后按摩；观察老人面色、呼吸，不适时立即停止。评分要点：考核维度分值扣分点------------------------环境与准备5分室温/水温不符扣2分；用品遗漏（如无尿垫）扣1分；未评估皮肤扣2分操作流程15分脱衣/穿衣顺序错误扣3分；擦拭顺序混乱扣3分；骨突处未按摩扣2分；会阴毛巾未单独用扣3分安全关怀5分老人受凉（浴毯覆盖不全）扣2分；未观察反应（呼吸急促未停止）扣3分二、基础护理模块（总分40分）基础护理是健康管理的核心，需精准操作、动态观察，为医疗决策提供可靠依据。（一）生命体征测量（20分）操作场景：82岁高血压老人头晕，需测量体温、脉搏、呼吸、血压评估病情。操作要求：体温：腋下测温（无汗、无伤口），体温计甩至35℃以下，擦干汗液，夹5-10分钟，读数准确。脉搏：食指、中指、无名指触桡动脉，30秒计数（异常者1分钟），记录节律、强弱。呼吸：观察胸廓起伏，30秒计数（异常者1分钟），关注节律、深度。血压：坐位/卧位（肱动脉与心同高），袖带松紧容一指，听诊器放肱动脉，充气至搏动消失+20-30mmHg，缓慢放气，听准收缩压、舒张压。评分要点：考核项目分值扣分点------------------------体温测量5分未甩体温计扣2分；腋下有汗未擦扣1分；测量时间不足扣2分脉搏测量4分触诊部位错误（用拇指）扣1分；计数时间错误（异常计30秒）扣2分；未描述特征扣1分呼吸测量3分未观察胸廓（仅看腹部）扣1分；计数时间错误扣2分血压测量8分体位错误（肱动脉未平心）扣2分；袖带过松/紧扣2分；充气/放气速度不当扣2分；读数错误扣2分（二）Ⅰ期压疮护理（20分）操作场景：90岁失能老人骶尾部压红（皮肤完整），需预防压疮进展。操作要求：1.评估：观察压红范围、颜色、温度，询问疼痛感。2.护理措施：每2小时翻身（用翻身枕），避免局部受压；温水轻柔擦骶尾部（禁用肥皂）；向心按摩周围皮肤（避开压红处）；使用泡沫敷料保护，观察皮肤并记录。评分要点：考核维度分值扣分点------------------------评估环节5分未观察温度/疼痛扣2分；未记录压红范围扣3分护理操作12分翻身间隔超2小时扣3分；用刺激性清洁剂扣3分；按摩压红处扣4分；未用减压敷料扣2分观察记录3分未观察皮肤变化扣2分；无护理记录扣1分三、康复护理模块（总分30分）康复护理助力功能恢复，需遵循“循序渐进、安全第一”原则，兼顾效果与体验。（一）肘关节被动活动度训练（15分）操作场景：75岁脑卒中老人左侧肘关节活动受限，需被动训练恢复功能。操作要求：1.准备：评估关节（疼痛、肿胀），解释训练目的；仰卧位，患肢自然伸直。2.训练流程：一手固定上臂，一手握腕部，缓慢屈肘（前臂靠上臂，≤150°）、伸肘（恢复原位，避免过伸），重复5-10次，动作轻柔，观察反应。3.安全细节：避免暴力操作，训练后协助放松，记录情况。评分要点：考核维度分值扣分点------------------------准备评估4分未评估关节（肿胀仍训练）扣2分；沟通无效扣2分操作流程8分固定部位错误（未固定上臂）扣3分；屈肘角度过大扣2分；动作粗暴扣3分安全记录3分未观察反应（疼痛未停）扣2分；无记录扣1分（二）助行器使用指导（15分）操作场景：80岁术后老人需借助助行器行走，需指导正确使用。操作要求：1.助行器检查：确保部件牢固，高度调节至“握扶手时肘关节屈曲20-30°”。2.行走指导：站稳后，助行器前推30cm，迈患侧腿（脚跟落助行器后腿位），再迈健侧腿；转身时先转助行器，再缓慢转身；上下台阶时，上阶先健侧，下阶先患侧，助行器始终护患侧。评分要点：考核维度分值扣分点------------------------助行器检查4分未检查牢固性扣2分；高度调节错误扣2分行走指导8分助行器推进过远/近扣2分；迈步顺序错误（先健侧）扣3分；转身方法错误（扭转身体）扣3分安全指导3分未强调挺胸抬头扣1分；上下台阶指导错误扣2分四、心理支持与沟通模块（总分30分）心理支持是照护的“灵魂”，需共情理解、灵活引导，缓解老人孤独与焦虑。（一）焦虑老人情绪安抚（15分）操作场景：72岁老人因子女久未探望，焦虑失眠，需安抚情绪。操作要求：1.沟通技巧：主动倾听（前倾、眼神关注、点头回应），共情表达（“我懂您想念孩子的心情”），引导倾诉（“愿意和我说说吗？”）。2.安抚措施：陪做喜欢的事（如听戏、折纸），联系子女视频（征得同意），鼓励参与集体活动。评分要点：考核维度分值扣分点------------------------沟通表现8分倾听分心（东张西望）扣3分；未共情（仅说“别担心”）扣3分；未引导倾诉扣2分安抚措施5分未个性化活动（如老人爱书法却让听戏）扣2分；未联系子女（有条件未尝试）扣3分效果评估2分老人情绪无改善（仍唉声叹气）扣2分（注：侧重方法恰当性）（二）认知障碍老人沟通（阿尔茨海默病为例）（15分）操作场景：88岁阿尔茨海默病老人定向力障碍，反复问“我在哪”，需有效沟通。操作要求：1.沟通策略：用简单语言（“您在养老院，很安全”），配合肢体安抚（轻拍手臂），借助环境提示（指房间标识、照片），重复关键信息（每次回答一致）。2.行为引导：引导做熟悉事（如叠毛巾），转移注意力（“看看这朵花好不好看”），避免否定争论（不纠正“这不是养老院”）。评分要点：考核维度分值扣分点------------------------沟通策略8分语言复杂（解释养老院制度）扣3分；无肢体安抚扣2分；未用环境提示扣2分；信息不重复扣1分行为引导5分未引导做熟悉事扣2分；否定认知（“您错了”）扣3分情绪管理2分老人因沟通不当烦躁（拍床