2026年医师资格实践技能考试与笔试试题及答案

2026年医师资格实践技能考试与笔试试题及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年医师资格实践技能考试与笔试试题及答案考核对象：医师资格实践技能考试与笔试试卷考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.医患沟通中，主动倾听比直接给出建议更重要。2.心肺复苏时，胸外按压的频率应为每分钟100次。3.甲状腺功能亢进患者应避免摄入含碘食物。4.急性阑尾炎的典型体征是麦氏点压痛。5.肺炎链球菌感染首选青霉素治疗。6.心电图ST段抬高提示心肌缺血。7.胰头癌的常见转移部位是肝脏。8.妊娠期高血压疾病应严格限制食盐摄入。9.脊髓损伤患者可能出现大小便失禁。10.乳腺癌的早期表现为乳房无痛性肿块。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪种药物属于β受体阻滞剂？A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.氨苯蝶啶D.氯沙坦2.急性胰腺炎的发病机制不包括？A.胆石阻塞胰管B.酒精中毒C.胰腺外伤D.肝硬化3.2型糖尿病的主要病理特征是？A.胰岛β细胞功能缺陷B.胰岛α细胞功能亢进C.胰岛D细胞功能亢进D.胰岛γ细胞功能缺陷4.下列哪种情况不适合进行心肺复苏？A.心脏骤停患者B.严重创伤患者C.脑死亡患者D.电击伤患者5.甲状腺功能减退症的首选治疗药物是？A.甲状腺素B.丙硫氧嘧啶C.碘化钾D.普萘洛尔6.肾小球滤过率显著下降时，可能出现的电解质紊乱是？A.高钾血症B.低钠血症C.高钙血症D.高氯血症7.妊娠期高血压疾病重度子痫前期的诊断标准不包括？A.血压≥160/110mmHgB.尿蛋白≥2+C.持续性头痛D.蛋白尿≥1g/24h8.下列哪种检查可用于评估肝功能？A.心电图B.腹部超声C.肝功能试验D.骨密度测定9.脊髓损伤患者出现截瘫时，受累平面以下可能出现？A.感觉障碍B.肌力下降C.括约肌功能障碍D.以上都是10.乳腺癌改良根治术的适应症不包括？A.浸润性导管癌B.早期乳腺癌C.多灶性乳腺癌D.单发乳腺癌三、多选题（每题2分，共20分）1.心脏骤停的病因包括？A.心脏瓣膜病B.严重心律失常C.肺栓塞D.电解质紊乱E.药物过量2.消化性溃疡的常见并发症有？A.胃出血B.胃穿孔C.胃癌D.幽门梗阻E.胆石症3.2型糖尿病的防治措施包括？A.控制饮食B.增加运动C.药物治疗D.戒烟限酒E.定期监测血糖4.甲状腺功能亢进的治疗方法包括？A.抗甲状腺药物B.放射性碘治疗C.手术治疗D.β受体阻滞剂E.碘化钾5.肾功能衰竭的早期表现有？A.水肿B.乏力C.尿量减少D.高血压E.皮肤瘙痒6.妊娠期高血压疾病的分类包括？A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.肾病综合征E.先兆流产7.脊髓损伤的康复治疗包括？A.物理治疗B.职能训练C.心理疏导D.假肢装配E.辅助器具使用8.乳腺癌的筛查方法包括？A.乳腺X线摄影B.乳腺超声C.乳腺触诊D.细胞学检查E.肿瘤标志物检测9.胰腺炎的病因包括？A.胆石症B.酒精中毒C.胰腺外伤D.胰腺癌E.药物使用10.心电图ST段压低可能提示？A.心肌缺血B.心肌损伤C.心包炎D.电解质紊乱E.起搏器功能异常四、案例分析（每题6分，共18分）1.案例：患者女性，35岁，因“突发意识丧失5分钟”入院。查体：血压180/100mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，面色苍白，皮肤湿冷。既往有高血压病史3年，未规律服药。问题：（1）该患者可能存在什么问题？（2）应立即采取哪些急救措施？（3）进一步检查应包括哪些？2.案例：患者男性，45岁，因“反复上腹痛伴反酸3年，加重1周”就诊。查体：腹部柔软，上腹部轻压痛，无肌紧张。实验室检查：胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值升高。问题：（1）该患者可能的诊断是什么？（2）应如何进一步确诊？（3）治疗原则是什么？3.案例：患者女性，28岁，妊娠32周，因“突发剧烈头痛伴视力模糊”入院。查体：血压150/95mmHg，尿蛋白（++），眼底检查可见动静脉交叉压迫。问题：（1）该患者可能存在什么问题？（2）应如何处理？（3）预防措施有哪些？五、论述题（每题11分，共22分）1.论述题：试述急性心肌梗死的治疗原则及主要措施。2.论述题：分析妊娠期高血压疾病的病因、分类及防治措施。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析：-主动倾听是医患沟通的核心，有助于建立信任关系。-心肺复苏频率为每分钟100-120次。-甲状腺功能亢进患者应避免高碘食物。-麦氏点压痛是急性阑尾炎的典型体征。-肺炎链球菌感染首选青霉素。-ST段抬高提示心肌缺血或损伤。-胰头癌易转移至肝脏。-妊娠期高血压疾病应限制食盐摄入。-脊髓损伤患者可能出现大小便失禁。-乳腺癌早期表现为无痛性肿块。二、单选题1.B2.D3.A4.C5.A6.A7.A8.C9.D10.C解析：-美托洛尔属于β受体阻滞剂。-肝硬化与急性胰腺炎无直接关系。-2型糖尿病主要病理特征是胰岛β细胞功能缺陷。-脑死亡患者不适合进行心肺复苏。-甲状腺功能减退症首选甲状腺素治疗。-肾功能衰竭时钾离子排泄减少，易出现高钾血症。-重度子痫前期血压应≥160/110mmHg，但尿蛋白≥2+是轻度标准。-肝功能试验用于评估肝功能。-截瘫患者受累平面以下可能出现感觉、运动及括约肌功能障碍。-多灶性乳腺癌不适合改良根治术。三、多选题1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D5.A,B,C,D,E6.A,B,C7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C解析：-心脏骤停病因多样，包括心脏疾病、严重心律失常、外源性因素等。-消化性溃疡并发症包括出血、穿孔、梗阻等。-2型糖尿病防治措施包括生活方式干预、药物治疗等。-甲状腺功能亢进治疗包括药物、手术、放射性碘等。-肾功能衰竭早期表现包括水肿、乏力等。-妊娠期高血压疾病分为轻度、重度子痫前期及子痫。-脊髓损伤康复治疗包括物理治疗、功能训练等。-乳腺癌筛查方法包括X线、超声、触诊等。-胰腺炎病因包括胆石症、酒精等。-ST段压低提示心肌缺血或损伤。四、案例分析1.参考答案：（1）可能存在高血压危象、脑出血等。（2）立即吸氧、建立静脉通路、降压（如使用硝普钠）、心电监护。（3）头颅CT、心电图、心肌酶谱、血常规等。解析：-患者血压高、心率快，可能存在高血压危象。-急救措施包括吸氧、降压、监测。-进一步检查需明确病因。2.参考答案：（1）可能诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。（2）胃镜检查+活检。（3）抑酸治疗（如质子泵抑制剂）、根除幽门螺杆菌（如四联疗法）。解析：-上腹痛伴反酸提示消化性溃疡。-胃镜检查可确诊并排除恶性病变。-治疗原则是抑酸、根除幽门螺杆菌。3.参考答案：（1）可能诊断为重度子痫前期。（2）立即降压（如拉贝洛尔）、解痉（硫酸镁）、密切监测母胎情况。（3）预防包括低盐饮食、避免剧烈运动、定期产检。解析：-血压高、尿蛋白多、眼底改变提示重度子痫前期。-处理原则是降压、解痉、密切监测。-预防需控制血压、合理饮食。五、论述题1.参考答案：-治疗原则：快速开通梗死血管、挽救濒死心肌、防治并发症。-主要措施：1.再灌注治疗（溶栓或急诊PCI）。2.抗血小板治疗（阿司匹林、氯吡格雷）。3.抗凝治疗（肝素）。4.β受体阻滞剂、ACEI等。5.防治心律失常、心力衰竭等并发症。解析：-急性心肌梗死治疗核心是再灌注治疗。