2026年全国医师资格证模拟测验及答案

2026年全国医师资格证模拟测验及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年全国医师资格证模拟测验考核对象：临床医学专业考生（中等级别）题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.突发性耳聋患者应立即使用糖皮质激素治疗以促进听力恢复。2.心电图ST段抬高型心肌梗死患者发病12小时内首选静脉溶栓治疗。3.甲状腺功能亢进症患者出现心房颤动时，应优先使用β受体阻滞剂控制心室率。4.肺癌患者术后化疗方案通常包括铂类联合紫杉类药物。5.肾病综合征患者水肿明显时，应限制钠盐摄入至每日<3g。6.类风湿关节炎患者晨僵持续时间超过1小时，提示疾病活动度较高。7.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，应立即静脉注射胰岛素治疗。8.脊髓损伤患者出现膀胱过度充盈，属于神经源性膀胱表现。9.胃溃疡合并幽门梗阻患者，禁用抑酸药物而需紧急手术。10.妊娠期高血压疾病患者血压控制目标为<140/90mmHg。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪种情况不属于急性冠脉综合征的范畴？A.不稳定型心绞痛B.急性ST段抬高型心肌梗死C.变异型心绞痛D.稳定型心绞痛2.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）最可靠的指标是？A.肺功能FEV1/FVC<0.70B.血气分析PaO2降低C.胸片示肺气肿征象D.咳嗽咳痰症状持续2个月3.甲状腺功能亢进症患者出现突眼，最可能的并发症是？A.甲状腺危象B.甲状腺功能减退C.甲状腺炎D.Graves眼病4.下列哪种药物属于二线抗结核药物？A.异烟肼B.乙胺丁醇C.链霉素D.利福平5.类风湿关节炎患者关节外表现中，不包括？A.腰痛B.口干眼干C.血管炎D.肺间质纤维化6.糖尿病患者出现多饮、多尿、体重下降“三多”症状，最可能的诊断是？A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.肾糖阈降低D.嗜铬细胞瘤7.脊髓损伤患者出现自主神经反射异常，可能表现为？A.高血压伴心率减慢B.脊柱畸形C.肢体瘫痪D.感觉减退8.胃溃疡患者出现呕吐宿食，最可能的并发症是？A.幽门梗阻B.胃出血C.胃穿孔D.癌变9.妊娠期高血压疾病重度子痫前期，首选治疗措施是？A.扩容治疗B.解痉药物（硫酸镁）C.降压药物D.立即终止妊娠10.下列哪种情况属于心源性休克？A.脓毒症导致的休克B.肾功能衰竭导致的休克C.心肌梗死导致血压下降、心率增快D.血管扩张性休克三、多选题（每题2分，共20分）1.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证包括？A.近3个月有活动性出血B.血压>180/110mmHgC.颅内出血病史D.血小板计数<100×10^9/L2.慢性阻塞性肺疾病患者稳定期治疗药物包括？A.短效β2受体激动剂B.长效β2受体激动剂C.茶碱类药物D.糖皮质激素吸入3.甲状腺功能亢进症患者药物治疗首选药物是？A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化钾D.普萘洛尔4.肾病综合征患者常见的并发症包括？A.血栓栓塞B.感染C.肾功能衰竭D.脂代谢紊乱5.类风湿关节炎患者关节外表现可累及？A.眼（干燥综合征）B.肺（间质性肺炎）C.心脏（心包炎）D.肾脏（淀粉样变性）6.糖尿病患者酮症酸中毒的治疗措施包括？A.静脉补液B.小剂量胰岛素持续静脉滴注C.碳酸氢钠静脉注射D.监测血气分析7.脊髓损伤患者并发症包括？A.压疮B.泌尿系感染C.异位骨化D.神经源性膀胱8.胃溃疡患者出现上消化道出血，可能的止血措施包括？A.胃镜下止血B.静脉注射生长抑素C.药物抑酸D.手术治疗9.妊娠期高血压疾病的表现包括？A.血压升高B.蛋白尿C.持续性头痛D.视力模糊10.心源性休克的治疗原则包括？A.快速补液B.使用血管活性药物C.纠正酸中毒D.尽快恢复心脏功能四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，男，65岁，吸烟30年。因“突发胸骨后压榨性疼痛4小时”入院。查体：血压120/80mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，心电图V1-V4导联ST段抬高。问题：（1）初步诊断是什么？（2）首选治疗措施是什么？（3）治疗过程中需监测哪些指标？案例2：患者，女，45岁，主诉“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2年”。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。肺功能检查FEV1/FVC<0.70。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）治疗药物有哪些？（3）如何判断病情稳定？案例3：患者，女，28岁，妊娠32周。因“血压180/110mmHg，尿蛋白（+++）”入院。既往无高血压病史。问题：（1）诊断是什么？分级如何？（2）治疗首选药物是什么？（3）终止妊娠的指征有哪些？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述急性心肌梗死溶栓治疗的适应证、禁忌证及并发症。2.结合临床实践，论述类风湿关节炎的早期诊断及综合治疗方案。---标准答案及解析一、判断题1.×（突发性耳聋首选血管扩张剂及神经营养药物，糖皮质激素无效）2.×（发病12小时内首选再灌注治疗，如急诊PCI，溶栓仅适用于无法PCI者）3.√（β受体阻滞剂可控制心室率，避免洋地黄类药物诱发心律失常）4.√（铂类+紫杉类是晚期非小细胞肺癌标准化疗方案）5.√（限制钠盐可减轻水肿，但需结合肾功能调整）6.√（晨僵>1小时提示关节炎症活动）7.×（应小剂量胰岛素+补液纠酸，大剂量易诱发低血糖）8.√（脊髓损伤导致膀胱自主控制丧失，属神经源性膀胱）9.×（首选保守治疗，抑酸+胃肠减压，手术仅用于难治性梗阻）10.√（目标血压<140/90mmHg，避免过度降压影响胎盘灌注）二、单选题1.D（稳定型心绞痛非ACS范畴）2.A（肺功能是诊断COPD的金标准）3.D（Graves眼病是甲亢常见并发症）4.B（乙胺丁醇为二线抗结核药）5.A（腰痛非类风湿关节炎典型表现）6.A（1型糖尿病多见于青少年，典型症状）7.A（自主神经反射异常表现为血压心率异常变化）8.A（呕吐宿食提示幽门梗阻）9.B（硫酸镁是重度子痫前期首选解痉药）10.C（心源性休克由心脏泵功能衰竭导致）三、多选题1.ABCD（均属溶栓禁忌证）2.ABCD（均为COPD稳定期治疗药物）3.AB（甲巯咪唑/丙硫氧嘧啶为一线药物）4.ABCD（均为肾病综合征并发症）5.ABCD（均为类风湿关节炎关节外表现）6.ABD（补液/胰岛素/监测是核心治疗，碳酸氢钠仅用于严重酸中毒）7.ABCD（均为脊髓损伤常见并发症）8.ABCD（均为上消化道出血止血措施）9.ABCD（均为妊娠期高血压疾病表现）10.ABCD（均为心源性休克治疗原则）四、案例分析案例1：（1）初步诊断：急性ST段抬高型心肌梗死。（2）首选治疗：急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。（3）监测指标：血压、心率、呼吸、心电图、心肌酶谱、血常规、出入量。案例2：（1）最可能诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）。（2）治疗药物：短效/长效β2受体激动剂、茶碱类药物、吸入性糖皮质激素。（3）病情稳定：症状控制，肺功能改善，无急性加重。案例3：（1）诊断：妊娠期高血压疾病，重度子痫前期。（2）首选药物：硫酸镁。（3）终止妊娠指征：血压持续控制不佳、严重器官损害、胎儿窘迫。五、论述题1.急性心肌梗死溶栓治疗适应证：①发病<12小时，无法及时PCI；②PCI不可行（如设备/转运延迟）。禁忌证：①近期（<3个月）活动性出血；②出血性疾病；③严重高血压（>180/110mmHg）；④颅内出血史；⑤血小板<100×10^9/L。并发症：①出血（颅内/消化道/穿刺点）；②再灌注损伤；③心律失常。2.类风湿关节炎综合治疗早期诊断依据：①持续关节肿痛>6周；②晨僵>1小时；