2025年十八项核心制度首诊负责制试题及答案

2025年十八项核心制度首诊负责制试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.首诊负责制度是指（）A.第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊患者，特别是对急、危、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责到底的制度B.只负责诊断，不负责治疗C.只负责初次检查，后续由其他医师负责D.只负责急危重症患者，普通患者不适用答案：A。首诊负责制明确要求首诊医师要对所接诊患者从检查、诊断到治疗等一系列工作负责到底，涵盖各类患者，并非仅局限于急危重症，也不是只负责某一环节，所以选A。2.首诊医师对需要紧急抢救的患者，应（）A.立即组织抢救，必要时请上级医师协助B.先让患者去缴费，再进行抢救C.等待家属到来后再进行抢救D.直接转诊到上级医院答案：A。对于需要紧急抢救的患者，时间就是生命，首诊医师应立即组织抢救，必要时请上级医师协助，而不是先让患者缴费、等待家属或直接转诊，所以选A。3.当首诊医师接诊的患者属于其他专科疾病时，首诊医师应（）A.请相关专科会诊，在未明确诊断前，首诊医师应继续负责诊治B.直接将患者转到相关专科C.让患者自行去相关专科就诊D.拒绝继续诊治答案：A。当患者属于其他专科疾病时，首诊医师应请相关专科会诊，在未明确诊断前，仍需继续负责诊治，不能直接转科、让患者自行就诊或拒绝诊治，所以选A。4.首诊医师下班前，应（）A.做好交接班工作，把患者的病情及处理情况交代给接班医师B.直接离开，不管患者C.让患者自己找其他医师D.只口头告知护士患者情况答案：A。首诊医师下班前必须做好交接班工作，将患者病情及处理情况详细交代给接班医师，不能直接离开不管患者，也不能让患者自己找其他医师，且仅口头告知护士是不够的，所以选A。5.首诊医师在处理疑难病症时，应（）A.及时请上级医师会诊，上级医师应在规定时间内到达现场B.自行处理，不寻求帮助C.让患者转院D.拖延时间，等病情好转答案：A。处理疑难病症时，首诊医师应及时请上级医师会诊，上级医师也应在规定时间内到达现场，而不是自行处理、让患者转院或拖延时间，所以选A。6.以下关于首诊负责制的说法，错误的是（）A.首诊医师对患者的诊断、治疗、抢救等工作负全部责任B.首诊医师可以随意推诿患者C.首诊医师应详细询问病史，进行体格检查等D.首诊医师应认真书写病历答案：B。首诊医师不能随意推诿患者，要对患者的诊断、治疗、抢救等工作负责，应详细询问病史、进行体格检查并认真书写病历，所以选B。7.患者在首诊科室就诊后，病情需要住院治疗，但该科室无床位时，首诊医师应（）A.负责联系其他有床位的科室，协助患者办理住院手续B.让患者回家等床位C.拒绝收治患者D.让患者自行联系其他医院答案：A。当科室无床位时，首诊医师应负责联系其他有床位的科室，协助患者办理住院手续，而不是让患者回家等、拒绝收治或让患者自行联系其他医院，所以选A。8.首诊医师对需要转院治疗的患者，应（）A.先征得患者或家属同意，安排好途中的护送及抢救措施B.直接让患者转院C.不告知患者或家属，自行安排转院D.让患者自己联系转院事宜答案：A。首诊医师对需要转院治疗的患者，要先征得患者或家属同意，并安排好途中的护送及抢救措施，不能直接让患者转院、不告知家属自行安排或让患者自己联系，所以选A。9.首诊医师在接诊患者时，发现患者是涉及法律纠纷的情况，应（）A.详细记录患者情况，及时向有关部门报告B.拒绝接诊C.隐瞒患者情况D.让患者自行处理纠纷答案：A。遇到涉及法律纠纷的患者，首诊医师应详细记录患者情况并及时向有关部门报告，不能拒绝接诊、隐瞒情况或让患者自行处理纠纷，所以选A。10.首诊医师对病情复杂的患者，应（）A.组织相关科室会诊，共同制定治疗方案B.按照自己的经验治疗C.让患者去多家医院就诊D.不做处理，观察病情变化答案：A。对于病情复杂的患者，首诊医师应组织相关科室会诊，共同制定治疗方案，而不是仅凭自己经验治疗、让患者去多家医院或不做处理，所以选A。11.首诊医师在患者病情稳定后，应（）A.继续关注患者病情变化，做好随访工作B.不再过问患者情况C.让患者自行出院D.只关注新接诊的患者答案：A。患者病情稳定后，首诊医师仍应继续关注患者病情变化，做好随访工作，不能不再过问、让患者自行出院或只关注新患者，所以选A。12.首诊医师在遇到传染病患者时，应（）A.按照传染病防治的有关规定进行诊治和报告B.拒绝诊治C.让患者去传染病医院D.不采取防护措施进行诊治答案：A。遇到传染病患者，首诊医师要按照传染病防治的有关规定进行诊治和报告，不能拒绝诊治、单纯让患者去传染病医院，且要采取防护措施，所以选A。13.首诊医师在患者转科时，应（）A.向接收科室医师详细交代患者病情及治疗情况B.只把病历交给接收科室医师C.不做任何交代D.让患者自己说明情况答案：A。患者转科时，首诊医师应向接收科室医师详细交代患者病情及治疗情况，不能只交病历、不做交代或让患者自己说明，所以选A。14.首诊医师在遇到突发公共卫生事件时，应（）A.服从医院的统一安排，积极参与救治工作B.自行离开医院C.拒绝参与救治D.只负责自己接诊的患者答案：A。遇到突发公共卫生事件，首诊医师应服从医院的统一安排，积极参与救治工作，不能自行离开、拒绝参与或只负责自己接诊的患者，所以选A。15.首诊医师在对患者进行检查时，应（）A.全面、系统地进行检查，避免漏诊、误诊B.只进行简单检查C.根据自己的经验选择性检查D.让患者自己选择检查项目答案：A。首诊医师对患者进行检查时要全面、系统，避免漏诊、误诊，不能只进行简单检查、根据经验选择性检查或让患者自己选，所以选A。二、多选题（每题3分，共30分）1.首诊负责制的意义包括（）A.提高医疗质量B.保障患者权益C.增强医师责任感D.减少医疗纠纷答案：ABCD。首诊负责制有助于提高医疗质量，保障患者能得到及时、全面的诊治，增强医师的责任感，同时也能减少因推诿等情况导致的医疗纠纷，所以ABCD都正确。2.首诊医师的职责包括（）A.详细询问病史，进行体格检查B.及时做出初步诊断和处理C.负责安排会诊、转诊等工作D.认真书写病历答案：ABCD。首诊医师要详细询问病史、进行体格检查，及时做出初步诊断和处理，负责安排会诊、转诊等工作，还要认真书写病历，ABCD均是其职责。3.首诊医师在遇到以下哪些情况时，应及时请上级医师会诊（）A.疑难病症B.诊断不明确C.病情危重D.患者要求会诊答案：ABC。遇到疑难病症、诊断不明确、病情危重时，首诊医师应及时请上级医师会诊，而患者要求会诊不是必须请上级医师会诊的情况，所以选ABC。4.首诊医师在交接班时，应交代的内容包括（）A.患者的病情B.已进行的检查和治疗情况C.下一步的诊疗计划D.患者的心理状态答案：ABC。交接班时应交代患者病情、已进行的检查和治疗情况以及下一步诊疗计划，患者心理状态不是必须重点交代的内容，所以选ABC。5.首诊医师在处理患者时，应遵循的原则有（）A.及时、准确B.全面、系统C.安全、有效D.经济、合理答案：ABCD。首诊医师处理患者要及时、准确，全面、系统地进行诊治，保障安全、有效，同时也要考虑经济、合理的原则，ABCD都正确。6.首诊医师在遇到涉及多学科疾病的患者时，可采取的措施有（）A.组织多学科会诊B.请相关专科医师会诊C.查阅相关资料，自行处理D.转上级医院答案：AB。遇到涉及多学科疾病的患者，可组织多学科会诊或请相关专科医师会诊，自行处理可能存在不足，转上级医院不是首选措施，所以选AB。7.首诊医师对需要住院治疗的患者，应（）A.开具住院证B.向患者或家属说明住院的必要性和注意事项C.联系相关科室安排床位D.护送患者到病房答案：ABC。首诊医师对需住院患者应开具住院证，向患者或家属说明住院必要性和注意事项，联系相关科室安排床位，一般不需要护送患者到病房，所以选ABC。8.首诊医师在患者转院时，应做好以下哪些工作（）A.评估患者是否适合转院B.安排好途中的护送人员和抢救设备C.与接收医院联系，告知患者病情D.让患者家属自行办理转院手续答案：ABC。患者转院时，首诊医师要评估患者是否适合转院，安排好途中护送人员和抢救设备，与接收医院联系告知病情，不能让患者家属自行办理转院手续，所以选ABC。9.首诊医师在遇到老年患者时，应注意（）A.详细询问病史，包括既往病史和用药情况B.考虑老年患者的生理特点和可能存在的多种疾病C.避免使用对老年患者有严重不良反应的药物D.加强与患者及家属的沟通答案：ABCD。遇到老年患者，首诊医师要详细询问病史，考虑其生理特点和多种疾病情况，避免使用有严重不良反应的药物，加强与患者及家属的沟通，ABCD都正确。10.首诊医师在遇到儿童患者时，应（）A.耐心与患儿及家属沟通B.选择适合儿童的检查和治疗方法C.注意保护患儿的隐私D.及时与儿科医师会诊答案：ABCD。遇到儿童患者，首诊医师要耐心与患儿及家属沟通，选择适合儿童的检查和治疗方法，注意保护患儿隐私，必要时及时与儿科医师会诊，ABCD均正确。三、判断题（每题2分，共20分）1.首诊医师只需要对自己能诊断和治疗的疾病负责，对于其他疾病可以推诿。（×）首诊医师不能随意推诿患者，对于其他专科疾病应请相关专科会诊，在未明确诊断前，仍需继续负责诊治。2.首诊医师在患者病情稳定后就可以不再关注患者情况。（×）患者病情稳定后，首诊医师仍应继续关注患者病情变化，做好随访工作。3.首诊医师在遇到传染病患者时，可以拒绝诊治。（×）首诊医师遇到传染病患者，应按照传染病防治的有关规定进行诊治和报告，不能拒绝诊治。4.首诊医师在交接班时，只需要口头告知接班医师患者情况即可。（×）交接班时应详细、书面记录患者病情、已进行的检查和治疗情况以及下一步诊疗计划等，不能仅口头告知。5.首诊医师在患者转科时，不需要向接收科室医师交代患者情况。（×）患者转科时，首诊医师应向接收科室医师详细交代患者病情及治疗情况。6.首诊医师对病情复杂的患者，可以不组织会诊，自行处理。（×）对于病情复杂的患者，首诊医师应组织相关科室会诊，共同制定治疗方案，不能自行处理。7.首诊医师在遇到突发公共卫生事件时，可以不服从医院安排。（×）遇到突发公共卫生事件，首诊医师应服从医院的统一安排，积极参与救治工作。8.首诊医师在对患者进行检查时，可以根据自己的喜好选择检查项目。（×）首诊医师对患者进行检查要全面、系统，避免漏诊、误诊，不能根据自己喜好选择检查项目。9.首诊医师在患者需要转院时，不需要评估患者是否适合转院。（×）患者转院时，首诊医师要评估患者是否适合转院，安排好途中的护送及抢救措施。10.首诊医师在遇到涉及法律纠纷的患者时，可以隐瞒患者情况。（×）遇到涉及法律纠纷的患者，首诊医师应详细记录患者情况，及时向有关部门报告，不能隐瞒。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述首诊负责制的具体内容。答：首诊负责制是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊患者，特别是对急、危、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责到底的制度。具体内容包括：（1）详细询问病史，进行全面、系统的体格检查，及时做出初步诊断和处理。（2）对于疑难病症、诊断不明确或病情危重的患者，及时请上级医师会诊。（3）当患者属于其他专科疾病时，应请相关专科会诊，在未明确诊断前，首诊医师应继续负责诊治。（4）做好交接班工作，把患者的病情及处理情况详细交代给接班医师。（5）对需要住院治疗的患者，开具住院证，向患者或家属说明住院的必要性和注意事项，联系相关科室安排床位。（6）对需要转院治疗的患者，先征得患者或家属同意，评估患者是否适合转院，安排好途中的护送及抢救措施，并与接收医院联系，告知患者病情。（7）患者转科时，向接收科室医师详细交代患者病情及治疗情况。（8）在患者病情稳定后，继续关注患者病情变化，做好随访工作。（9）遇到传染病患者，按照传染病防治的有关规定进行诊治和报告。（10）遇到涉及法律纠纷的患者，详细记录患者情况，及时向有关部门报告。（11）遇到突发公共卫生事件，服从医院的统一安排，积极参与救治工作。2.请说明首诊医师在遇到急危重症患者时的处理流程。答：首诊医师在遇到急危重症患者时，应按照以下流程处理：（1）立即组织抢救：首诊医师要争分夺秒，迅速对患者进行初步评估，判断病情严重程度，立即采取有效的抢救措施，如心肺复苏、止血、吸氧等。（2）必要时请上级医师协助：如果首诊医师认为自己处理能力有限或病情复杂，应及时请上级医师会诊，上级医师应在规定时间内到达现场，指导或参与抢救。（3）进行全面检查：在抢救的同时，尽量全面、系统地对患者进行检查，包括生命体征监测、实验室检查、影像学检查等，以明确病因和诊断。（4）