雇主责任险合同续保条件说明_第1页
雇主责任险合同续保条件说明_第2页
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文档简介

雇主责任险合同续保条件说明本合同由以下双方签订:投保人(以下简称“雇主”):[雇主公司名称]法定代表人/负责人:[姓名]地址:[公司注册地址]统一社会信用代码/税号:[代码]保险人(以下简称“保险公司”):[保险公司全称]地址:[保险公司地址]营业执照号:[公司执照号]鉴于雇主根据其业务性质需要承担对其雇员的雇主责任,并已向保险公司申请投保雇主责任险,经双方协商一致,订立本合同。第一条保险标的本合同项下保险标的为雇主对其雇员在雇佣期间因工作原因遭受人身伤害(包括工伤事故导致的伤害和职业病)或死亡依法应当承担的赔偿责任。第二条保险责任在本合同有效期内,若被保险人的雇员在保险单载明的雇佣期间内,因工作原因遭受人身伤害或患职业病,并经法定的劳动能力鉴定机构鉴定构成伤残或死亡,且该伤残或死亡是由于雇主依法应当承担的责任所导致的,保险公司在被保险人履行了通知义务并提供了必要单证后,依据本合同约定,在保险金额内承担赔偿责任。1.伤残赔偿:对于经鉴定构成伤残的雇员,按照鉴定结论确定的伤残等级,依照当地相关法律法规规定的赔偿标准及本合同约定的赔偿限额,计算并支付一次性伤残赔偿金。2.死亡赔偿:对于死亡雇员,按照当地相关法律法规规定的赔偿标准及本合同约定的赔偿限额,计算并支付一次性死亡赔偿金。3.医疗费用赔偿:对于受伤或患职业病的雇员,在其治疗期间,根据其提交的合理且必要的医疗费用单据,在扣除可能的免赔额后,依照当地相关法律法规规定的赔偿标准及本合同约定的医疗费用赔偿限额,计算并支付医疗费用赔偿金。具体赔偿范围包括但不限于门诊费、住院费、手术费、医药费、康复费等。第三条保险期间本合同保险期间自______年______月______日起至______年______月______日止,共计______年。第四条保险金额本合同项下保险责任分为以下赔偿限额:1.每次事故赔偿限额:人民币______元;2.每个雇员赔偿限额:人民币______元;3.年度累计赔偿限额:人民币______元。上述赔偿限额包括因伤残、死亡和医疗费用赔偿所产生的各项费用,且以合同约定的各项赔偿限额分别为限。第五条保险费1.本合同项下保险费根据投保时被保险人的风险状况、预计员工人数、行业类别等因素由保险公司精算确定。2.首期保险费为人民币______元,应于本合同生效前一次性缴清。3.续期保险费在每年______月______日前,由雇主根据保险公司提供的续保报价,按照续保时的风险状况和保险金额计算确定,并在收到续保通知后______日内缴清。若雇主未在规定期限内缴清续期保险费,则本合同自期满后自动终止。第六条被保险人的义务1.雇主应在本合同生效前,向保险公司如实申报其业务性质、行业类别、预计雇佣人数、员工构成、既往事故情况以及已采取的安全措施等与风险相关的实质性信息。任何故意或重大过失导致的申报不实,均可能导致保险公司拒赔或解除合同。2.雇主应采取一切合理的措施,确保工作场所的安全,遵守国家及地方有关安全生产的法律法规,并为员工提供必要的安全防护设备和操作规程培训,努力减少工伤事故和职业病的发生。3.发生保险事故后,雇主应:a.立即采取必要的救助措施,防止损失扩大;b.在保险事故发生后______日内(或根据当地法规要求更短的时间内),以书面形式通知保险公司,并说明事故发生的时间、地点、原因、人员伤亡情况等基本情况;c.积极配合保险公司的查勘、定损和理赔工作,如实提供事故调查所需的有关资料、证件、单证及其他协助。4.雇主应指定专人负责与保险公司的联络,并确保保险公司能够及时获取相关信息和文件。5.雇主应确保所有受本合同保障的雇员均为其正式雇佣的员工,且雇佣关系合法有效。第七条通知义务1.雇主发生保险事故,应按照本合同第六条第3款的规定及时通知保险公司。2.雇主应在收到保险公司关于续保的报价、通知或要求提供信息的函件后,在保险公司规定的期限内(通常为收到函件后______日内)予以回复或处理。逾期未处理,视为雇主接受或无异议。3.如发生影响保险风险的重大事项(如公司名称变更、地址迁移、业务性质重大改变、发生重大事故后未及时告知等),雇主应在事件发生之日起______日内书面通知保险公司。第八条理赔程序1.事故发生后,雇主应按照本合同第六条第3款及当地法规要求,完成工伤认定和劳动能力鉴定等法定程序。2.雇主应向保险公司提交以下单证以申请理赔:a.书面索赔申请;b.事故报告;c.工伤认定决定书;d.劳动能力鉴定结论书;e.受伤或死亡雇员的身份证明、劳动关系证明;f.医疗费用原始发票、病历资料等;g.保险公司要求提供的其他必要单证。3.保险公司收到完整有效的索赔申请及单证后,应在______日内进行审核,并确定赔付金额。如有疑问,可与雇主进一步沟通。4.保险公司审核确定赔付金额后,应在______日内支付赔款。赔款支付至雇主指定的银行账户。第九条免责条款1.因下列原因造成保险事故的,保险公司不承担赔偿责任:a.战争、军事行动、暴乱、恐怖活动;b.核辐射、核污染、有毒有害物质泄漏;c.雇主或其代表的故意行为、重大过失行为;d.员工犯罪、故意自伤、自残或违法行为导致的伤害或死亡;e.违反法律、法规或安全操作规程造成的伤害或死亡;f.未经保险人书面同意,雇员同时受雇于其他单位;g.本合同约定的其他免责情形。2.任何因上述免责条款规定的原因导致的保险事故,即使该事故在表面上与工作有关,保险公司亦有权拒赔。第十条不续保条款1.本合同期满,若雇主决定续保,应在保险期满前______日内向保险公司提出书面续保申请,并按照保险公司要求提供续保所需的资料。保险公司应在收到续保申请后______日内,根据被保险人的风险状况和本合同约定,出具续保保险单或续保报价。2.保险公司有权根据被保险人的风险状况、事故经验、安全管理水平以及精算原则,决定是否续保以及续保条件(包括保费调整、赔偿限额变更、条款修改等)。3.若发生本合同第八条第1款所述法定程序未完成的情况,或被保险人的风险显著增加且未改善,或被保险人违反重要保证条款,或存在欺诈行为,保险公司有权拒绝续保或解除合同,并在扣除已收取但未满期部分的保险费后,将剩余保费退还给雇主。第十一条争议处理因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向保险公司所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十二条其他1.本合同未尽事宜,依照中国有关法律法规及保险行业相关规定解释。2.保险公司的宣传资料、通知、批单等与本合同具有同等法律效力。3.本合同一式______份,雇主

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