2025年心肺复苏相关试题及答参考答案

2025年心肺复苏相关试题及答参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于成人心跳骤停的现场识别，正确的操作是：A.轻拍双肩并呼叫“您怎么了？”，观察5-10秒无反应B.直接触摸颈动脉搏动，10秒内未触及即判定C.观察胸廓起伏，30秒无呼吸即判定D.先检查瞳孔是否散大，再判断意识答案：A2.实施高质量胸外按压时，成人按压深度应为：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C3.单人实施成人CPR时，胸外按压与人工呼吸的比率是：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B4.使用自动体外除颤器（AED）时，若患者胸部有药物贴片，正确的处理是：A.直接粘贴电极片，药物贴片不影响B.用酒精棉片擦拭药物贴片后再粘贴C.揭掉药物贴片，用干布擦拭皮肤后粘贴D.无需处理，AED会自动识别并调整能量答案：C5.婴儿（1岁以下）心跳骤停的常见原因是：A.心源性疾病B.窒息（如异物阻塞、捂热）C.创伤性失血D.中毒答案：B6.关于儿童（1-8岁）胸外按压的位置，正确的是：A.胸骨上1/3与下2/3交界处B.两乳头连线中点C.胸骨下半部（乳头连线下方）D.剑突上方2横指答案：C7.对无意识、有正常呼吸的成人患者，正确的处理是：A.立即开始CPRB.放置侧卧位，持续观察呼吸和意识C.仅进行人工呼吸，无需按压D.先除颤1次，再评估答案：B8.胸外按压时，施救者的正确姿势是：A.肘部弯曲，利用手臂力量按压B.双肩垂直于患者胸骨，双臂伸直，利用上半身重量按压C.身体前倾，仅用手腕发力D.按压后无需完全放松，保持接触答案：B9.关于人工呼吸的操作，错误的是：A.每次呼吸时间1秒，可见胸廓抬起B.避免过度通气（超过800ml）C.对于有高级气道的患者，按压与呼吸可同步进行（8-10次/分）D.婴儿人工呼吸时需完全覆盖口鼻答案：无（注：本题正确选项为“无错误”，若需设置错误选项可调整为“D.婴儿人工呼吸时仅需覆盖口部”，则答案为D）10.心跳骤停后，黄金抢救时间是：A.1-2分钟B.4-6分钟C.8-10分钟D.12-15分钟答案：B11.对溺水导致的心跳骤停患者，CPR的优先顺序是：A.先人工呼吸2次，再开始按压B.立即开始胸外按压，无需先通气C.先清除口鼻异物，再判断意识和呼吸D.直接使用AED除颤答案：C12.关于团队CPR的分工，错误的是：A.一人负责胸外按压，每2分钟轮换以避免疲劳B.一人负责开放气道和人工呼吸C.一人负责记录按压时间和次数D.所有成员同时发言，确保信息同步答案：D13.婴儿胸外按压的手法是：A.单掌根按压B.双指（中指、无名指）按压C.双手环抱胸部，拇指按压胸骨D.手掌根部按压胸骨上1/3答案：C14.心跳骤停患者恢复自主循环（ROSC）后，首要的处理是：A.立即转运至上级医院B.维持体温32-36℃（目标温度管理）C.给予大量补液D.停止监测，等待患者自行清醒答案：B15.对安装有植入式心脏除颤器（ICD）的患者使用AED时，正确的做法是：A.避免将电极片贴在ICD装置上方（至少2.5cm距离）B.必须关闭ICD后再使用AEDC.AED无法识别ICD，需手动调整能量D.直接粘贴电极片，ICD不影响答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于心跳骤停识别要点的是：A.无反应（轻拍重喊无回应）B.无正常呼吸（仅有叹息样呼吸视为无呼吸）C.大动脉搏动消失（成人触颈动脉，婴儿触肱动脉）D.瞳孔散大固定答案：ABC2.高质量CPR的要素包括：A.按压频率100-120次/分B.按压深度成人5-6cm，儿童5cm，婴儿4cmC.按压后充分回弹（胸廓完全复位）D.尽量减少按压中断（中断时间＜10秒）答案：ABCD3.需立即启动急救系统（拨打120）的情况包括：A.发现患者无反应且无正常呼吸B.患者有反应但诉胸痛、大汗C.儿童突然意识丧失伴抽搐D.成人晕倒后自行清醒，但仍感头晕答案：AC4.关于AED的使用步骤，正确的是：A.开机后按语音提示操作B.贴电极片时避开胸部伤口或植入设备C.分析心律时确保无人接触患者D.除颤后立即继续CPR，2分钟后再评估答案：ABCD5.婴儿与成人CPR的差异包括：A.按压手法（婴儿用双拇指环抱法，成人用掌根）B.按压深度（婴儿4cm，成人5-6cm）C.呼吸方式（婴儿需覆盖口鼻，成人覆盖口部）D.按压与呼吸比率（单人婴儿30:2，成人30:2；双人婴儿15:2，成人30:2）答案：ABCD6.终止CPR的指征包括：A.患者恢复自主循环（有呼吸、脉搏）B.专业急救人员到达并接管C.施救者因体力不支无法继续D.患者出现尸斑、尸僵等死亡体征答案：ABCD7.对孕妇（妊娠晚期）心跳骤停的处理，正确的是：A.按压位置上移2-3cm（避免子宫压迫下腔静脉）B.左侧倾斜子宫（用物品垫高右髋部）C.优先进行人工呼吸，减少按压D.若4分钟内未恢复ROSC，考虑紧急剖宫产答案：ABD8.关于呼吸气囊（BVM）的使用，正确的是：A.需开放气道（仰头提颏法或托下颌法）B.单手操作时用“EC手法”固定面罩C.每次送气时间1秒，潮气量500-600ml（成人）D.与胸外按压同步时，频率8-10次/分答案：ABCD9.心跳骤停的常见原因包括：A.冠心病（心肌梗死）B.严重电解质紊乱（如高钾血症）C.溺水、窒息D.药物过量（如β受体阻滞剂）答案：ABCD10.对无反应、无呼吸但有脉搏的患者，正确的处理是：A.无需胸外按压B.给予人工呼吸，频率10-12次/分（成人）C.每2分钟检查1次脉搏（耗时不超过10秒）D.立即转运至医院答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.判断婴儿意识时，应轻拍足底并呼叫。（）答案：√2.胸外按压时，若患者躺在软床上，需在背部垫硬板。（）答案：√3.人工呼吸时，吹气量越大越好，确保胸廓明显抬起。（）答案：×（过度通气会增加胃胀气风险，应避免）4.儿童心跳骤停的主要原因是心源性，而成人多为窒息。（）答案：×（儿童多为窒息，成人多为心源性）5.AED分析心律时，施救者可以继续胸外按压。（）答案：×（需停止接触患者，确保分析准确）6.对新生儿（出生28天内）心跳骤停，应先给予100%氧气正压通气30秒，若心率＜60次/分再开始按压。（）答案：√7.施救者在CPR过程中出现手部疼痛，应继续坚持以保证按压质量。（）答案：×（应及时轮换，避免因疲劳导致按压深度不足）8.除颤后，需立即检查脉搏，若有脉搏则停止CPR。（）答案：×（除颤后应立即继续CPR2分钟，再评估）9.对有胸廓畸形（如鸡胸）的患者，按压位置可调整至胸骨下半部可触及的坚实部位。（）答案：√10.心跳骤停患者恢复自主循环后，若体温正常，无需进行目标温度管理。（）答案：×（指南推荐ROSC后应维持32-36℃，持续24小时）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述成人、儿童、婴儿心跳骤停的识别差异。答案：成人：轻拍双肩+呼叫，无反应；观察胸廓起伏5-10秒，无正常呼吸（或仅有叹息样呼吸）；触颈动脉搏动（10秒内未触及）。儿童（1-8岁）：轻拍双肩/手臂+呼叫，无反应；观察呼吸5-10秒，无正常呼吸；触颈动脉或股动脉搏动（10秒内未触及）。婴儿（＜1岁）：轻拍足底+呼叫，无反应；观察呼吸5-10秒，无正常呼吸；触肱动脉或股动脉搏动（10秒内未触及）。2.列举高质量胸外按压的5项关键指标。答案：①按压频率100-120次/分；②按压深度成人5-6cm，儿童5cm，婴儿4cm；③按压后胸廓充分回弹（避免按压者手部持续施压）；④按压中断时间＜10秒（除颤、通气、检查脉搏等操作时）；⑤按压位置准确（成人/儿童：两乳头连线中点；婴儿：胸骨下半部，双拇指环抱法）。3.简述使用AED的完整流程。答案：①确认现场安全，评估患者无反应、无正常呼吸；②启动急救系统（拨打120），取来AED；③开机，按语音提示操作；④暴露患者胸部，移除衣物（若有药物贴片/首饰，需揭除并擦拭皮肤）；⑤粘贴电极片（成人：右上胸锁骨下，左下胸心尖部；婴儿：前-后位或双胸壁）；⑥AED分析心律（确保无人接触患者）；⑦若提示“需要除颤”，确认无人接触患者后按下放电键；⑧除颤后立即开始CPR（30:2），2分钟后AED再次分析心律；⑨重复步骤⑥-⑧，直至患者恢复ROSC或专业人员接管。4.对比单人施救与双人施救时儿童CPR的差异。答案：①按压与呼吸比率：单人施救时为30:2（与成人类似）；双人施救时为15:2（因双人可更高效配合，减少通气中断）。②分工：单人需交替进行按压和通气，易疲劳；双人可固定一人按压（保持频率和深度），另一人负责通气和管理AED，提高按压质量。③脉搏检查：单人施救时需在按压2分钟后快速检查脉搏（＜10秒）；双人施救时可由非按压者检查，减少按压中断。5.心跳骤停患者恢复自主循环（ROSC）后，需进行哪些关键处理？答案：①目标温度管理（TTM）：维持体温32-36℃，持续24小时，以保护脑功能；②优化通气：维持血氧饱和度94%-98%，避免高氧或低氧；③循环支持：监测血压、心率，必要时使用血管活性药物（如去甲肾上腺素）维持灌注压；④病因治疗：识别并处理心跳骤停的诱因（如心肌梗死、电解质紊乱、中毒等）；⑤神经功能评估：使用GCS评分、瞳孔反射等监测脑功能恢复情况；⑥转运至重症监护室（ICU）进行持续监测和治疗。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，男性，65岁，在社区广场晨练时突然倒地，目击者立即上前查看：患者无反应，无正常呼吸（仅有叹息样呼吸），未触及颈动脉搏动。现场有1名经过培训的施救者，1台AED，无其他专业人员。问题：（1）施救者应按照什么顺序进行急救？（2）若AED分析后提示“无休克心律”，下一步如何处理？答案：（1）急救顺序：①确认现场安全，轻拍患者双肩并呼叫“先生！您怎么了？”，无反应；②观察胸廓起伏5-10秒，确认无正常呼吸（仅有叹息样呼吸视为无呼吸）；③触颈动脉搏动10秒，未触及，判定为心跳骤停；④立即启动急救系统（拨打120），并让人取来AED；⑤开始胸外按压：位置为两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分；⑥每30次按压后，开放气道（仰头提颏法），给予2次人工呼吸（每次1秒，可见胸廓抬起）；⑦AED到达后，停止按压，粘贴电极片，按语音提示操作；⑧若AED提示“需要除颤”，放电后立即继续CPR（30:2），2分钟后AED再次分析；⑨持续CPR直至患者恢复ROSC或专业人员接管。（2）若AED提示“无休克心律”（如停搏或电-机械分离）：①立即继续CPR（30:2），避免中断；②检查是否有可逆病因（如低血容量、低氧、高钾血症、中毒、心脏压塞等）；③每2分钟轮换按压者（若有他人协助），确保按压质量；④等待120到达后，由专业人员给予高级生命支持（如气管插管、药物治疗）。案例2：患儿，女，2岁，在家中进食花生米时突然咳嗽、喘息，随后意识丧失，无反应，无呼吸，家长立即拨打120并开始急救。问题：（1）家长在拨打120后应首先进行哪些操作？（2）若判断为异物阻塞气道导致的心跳骤停，CPR与常规有何不同？答案：（1）家长应首先：①确认患儿无反应（轻拍足底+呼叫），无呼吸；②若怀疑异物阻塞（有进食史、突然窒息），先尝试5次拍背（婴儿：用掌根拍肩胛间区；儿童：用掌根拍背部），再5次胸部冲击（婴儿：双指按压胸骨下半部；儿童：单手拳冲击上腹部）；③若异物未排出，患儿仍无反应、无呼吸，立即开始CPR；④开放气道时，检查口腔是否有可见异物，若有则用手指清除（避免盲目掏挖）；⑤进行胸外按压（儿童：单掌根按压，深度5cm，频率100-120次/分），每30次按压后给予2次人工呼吸（覆盖