综合病区2025年N1升N2护理人员层级晋升理论考试试题附答案

综合病区2025年N1升N2护理人员层级晋升理论考试试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌包打开后未使用完，在未被污染的情况下，有效期为：A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D2.急性左心衰竭患者典型的呼吸困难表现为：A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.以上都是答案：D3.胰岛素注射部位轮换的主要目的是：A.避免疼痛B.防止局部脂肪萎缩或增生C.提高药物吸收率D.减少感染风险答案：B4.采集血培养标本时，需在患者体温（）时采集最易获得阳性结果。A.正常B.上升期C.高热期D.退热期答案：B5.压疮风险评估常用的量表是：A.Braden量表B.Norton量表C.Glasgow量表D.APACHEⅡ量表答案：A6.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面应保持在：A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.满管答案：B7.患者发生过敏性休克时，首选的急救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B8.鼻饲患者灌注流质饮食时，温度应控制在：A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C9.下列哪种药物需在避光条件下输注？A.青霉素B.硝普钠C.头孢曲松D.氯化钾答案：B10.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是：A.恶心呕吐B.心律失常C.剧烈胸痛D.心源性休克答案：C11.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从：A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.任意位置答案：C12.成人正常窦性心律的频率范围是：A.50-70次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B13.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面：A.10-20cmB.30-50cmC.60-100cmD.100-150cm答案：C14.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是餐后：A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时答案：B15.留置导尿患者每日尿量少于（）时，提示肾功能可能异常。A.400mlB.600mlC.800mlD.1000ml答案：A16.下列哪种情况不属于医院感染？A.入院48小时后发生的肺炎B.新生儿经产道获得的感染C.原有感染基础上出现新的病原体感染D.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植但未炎症表现答案：D17.静脉输血时，开始输注的前15分钟滴速应控制在：A.10滴/分B.20滴/分C.30滴/分D.40滴/分答案：B18.患者发生跌倒后，首先应评估的是：A.意识状态B.有无外伤C.生命体征D.受伤部位活动情况答案：A19.急性胰腺炎患者禁食禁饮的主要目的是：A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀答案：B20.采集动脉血气分析标本时，需按压穿刺点的时间是：A.2-3分钟B.5-10分钟C.15-20分钟D.20-30分钟答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分。少选、多选、错选均不得分）1.护理评估中，属于主观资料的是：A.患者主诉“胸痛3小时”B.体温38.5℃C.心率110次/分D.患者自述“恶心欲吐”答案：AD2.输血过程中发生溶血反应的典型表现包括：A.头痛、腰背部剧痛B.黄疸、血红蛋白尿C.寒战高热D.血压下降、休克答案：ABD3.压疮预防措施包括：A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持答案：ABCD4.胰岛素使用的注意事项包括：A.注射前摇匀（预混胰岛素）B.注射后立即拔针C.轮换注射部位D.保存温度2-8℃（未开封）答案：ACD5.急性左心衰竭的紧急护理措施包括：A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）C.快速静脉注射利尿剂D.立即口服地高辛答案：ABC6.属于医院感染管理的核心制度有：A.手卫生制度B.消毒隔离制度C.抗菌药物分级管理制度D.患者身份识别制度答案：ABC7.术后患者早期下床活动的好处包括：A.促进胃肠功能恢复B.预防深静脉血栓C.减少肺部感染D.减轻切口疼痛答案：ABC8.昏迷患者的护理要点包括：A.保持呼吸道通畅B.预防压疮C.口腔护理每日2-3次D.留置导尿时定期夹闭训练膀胱功能答案：ABCD9.糖尿病酮症酸中毒的诱因包括：A.胰岛素中断或剂量不足B.感染C.暴饮暴食D.过度运动答案：ABC10.护理文件书写的基本原则包括：A.客观、真实B.及时、准确C.完整、规范D.可随意修改答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.为昏迷患者进行口腔护理时，棉球应包裹止血钳前端，每次只夹一个棉球。（）答案：√2.吸痰时，每次插入吸痰管的时间不应超过15秒。（）答案：√3.一级护理患者的巡视间隔时间为每2小时一次。（）答案：×（应为每小时一次）4.输液过程中发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧头低足高位。（）答案：√5.新生儿窒息复苏的顺序是“清理呼吸道→建立呼吸→维持循环→药物治疗”。（）答案：√6.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内下次使用。（）答案：×7.测血压时，袖带过紧会导致测量值偏高。（）答案：×（过紧会导致测量值偏低）8.青霉素皮试阳性结果判断标准是局部皮丘直径≥1cm，周围有伪足、红晕。（）答案：√9.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内可加入20%-30%乙醇，以降低肺泡内泡沫表面张力。（）答案：√10.患者发生猝死时，应首先进行胸外心脏按压，再呼叫其他人员协助。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述静脉输液中发生空气栓塞的紧急处理步骤。答案：①立即停止输液，通知医生；②让患者取左侧头低足高位，使空气进入右心室，避免阻塞肺动脉入口；③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧症状；④监测生命体征，必要时配合医生进行中心静脉导管抽气；⑤安抚患者及家属，做好记录。2.压疮的分期及各期主要表现是什么？答案：Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，与周围组织界限清晰；Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤破损，形成表浅开放性溃疡或水疱，基底呈粉红色，无腐肉；Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但无骨骼、肌腱暴露，可有腐肉；Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露，常有腐肉或焦痂。3.糖尿病患者饮食指导的要点有哪些？答案：①控制总热量：根据体重、活动量计算每日所需热量；②合理分配碳水化合物（50%-60%）、蛋白质（15%-20%）、脂肪（20%-30%）；③选择低GI（升糖指数）食物，如粗杂粮、蔬菜；④限制单糖（如蔗糖、蜂蜜）和饱和脂肪酸（如动物油）摄入；⑤定时定量进餐，避免暴饮暴食；⑥合并肾病者限制蛋白质（0.8g/kg·d），以优质蛋白为主。4.简述心肺复苏（CPR）中胸外按压的操作要点。答案：①体位：患者仰卧于硬质平面，施救者立于或跪于一侧；②按压部位：胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）；③按压手法：双手重叠，掌根接触按压部位，双臂伸直，利用上半身重力垂直下压；④按压深度：成人5-6cm，儿童5cm，婴儿4cm；⑤按压频率：100-120次/分；⑥按压与呼吸比：30:2（单人或双人复苏）；⑦避免过度通气，按压中断时间不超过10秒。5.简述留置导尿患者的护理措施。答案：①保持引流通畅：避免尿管打折、扭曲，集尿袋低于膀胱水平；②每日清洁尿道口2次，保持会阴部清洁；③定期更换尿管（普通尿管7-10天，硅胶尿管1-2个月）及集尿袋（每3天）；④观察尿液颜色、性状、量，记录24小时尿量；⑤训练膀胱功能：长期留置者定期夹闭尿管，每2-3小时开放1次；⑥鼓励患者多饮水（每日2000ml以上），预防尿路感染；⑦拔管前评估膀胱功能，拔管后观察排尿情况。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1患者，男，72岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴不能平卧3天”入院。既往有高血压病史15年，最高血压180/100mmHg，未规律服药。查体：T36.8℃，P112次/分，R28次/分，BP165/95mmHg，端坐位，呼吸急促，双肺底可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率112次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音。双下肢中度水肿。实验室检查：BNP5800pg/ml（正常<100pg/ml）。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？（2）列出该患者目前主要的护理问题。（3）针对该患者的呼吸困难，应采取哪些护理措施？答案：（1）医疗诊断：慢性心力衰竭急性加重（全心衰竭）。依据：①病史：反复胸闷、气促10年，高血压病史未规律控制；②症状：不能平卧、端坐呼吸；③体征：双肺底湿啰音（肺淤血）、双下肢水肿（体循环淤血）、心界扩大；④实验室检查：BNP显著升高（心衰特异性指标）。（2）主要护理问题：①气体交换受损与肺淤血有关；②体液过多与体循环淤血、水钠潴留有关；③活动无耐力与心排血量减少有关；④潜在并发症：急性肺水肿、心源性休克、电解质紊乱。（3）呼吸困难的护理措施：①体位：协助取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②氧疗：给予高流量吸氧（6-8L/min），必要时面罩加压给氧，改善缺氧；③监测：密切观察呼吸频率、深度、节律，听诊肺部啰音变化；④用药护理：遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝酸甘油）、正性肌力药（如西地兰），观察疗效及副作用（如利尿剂导致低钾血症）；⑤控制输液速度：严格限制输液量和速度（<20-30滴/分），避免加重心脏负担；⑥心理护理：安抚患者情绪，减轻焦虑，必要时遵医嘱使用镇静剂（如吗啡）。案例2患者，女，58岁，因“胃癌术后第3天，发热伴切口疼痛2小时”入院。术后已排气，今日体温39.2℃，切口敷料可见少量渗液，局部红肿、压痛明显。血常规：白细胞16.8×10⁹/L，中性粒细胞89%。问题：（1）该患者最可能发生了什么并发症？依据是什么？（2）列出针对该并发症的护理措施。（3）如何预防术后切口感染？答案：（1）并发症：术后切口感染。依据：①术后3天出现高热（>38.5℃）；②切口局部红肿、压痛、渗液；③血常规示白细胞及中性粒细胞升高（感染指标）。（2）护理措施：①观察切口：每日换药2次，严格无菌操作，观察渗液颜色、量及气味，必要时留取渗液做细菌培养+药敏；②控制感染：遵医嘱使用抗生素，观察药物疗效及不良反应；③物理降温：体温>38.5℃时，给予温水擦浴、冰袋冷敷（避开切口），必要时药物降温（如对乙酰氨基酚）；④缓解疼痛：评估疼痛程度（NRS评分），遵医嘱使用止痛药（如布洛芬），指导患者咳嗽时按压切口；⑤加