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文档简介

中药炮制学课程复习资料汇编一、学科概述中药炮制学是研究中药炮制理论、工艺、质量标准及临床应用的学科,是中药专业核心课程之一。它以中医药理论为指导,结合现代科学技术,阐述“为何炮制”“如何炮制”及“炮制后药效变化”,是中药药性理论、临床用药与中药制剂的关键衔接环节。二、炮制的核心目的与意义中药炮制的目的需结合药物特性、临床需求及制剂要求综合考量,核心方向包括:(一)减毒/控毒,保障用药安全实例:生川乌、草乌含强毒乌头碱,经清水煮(或加甘草、黑豆共煮)后,乌头碱水解为毒性显著降低的乌头次碱、乌头原碱,可入煎剂内服;斑蝥经米炒后,斑蝥素部分升华,毒性减弱,且米能吸附毒性成分。机制:毒性成分的结构破坏(如生物碱水解、苷类酶解)、含量降低(如挥发油挥发、毒性蛋白变性)。(二)增效/定向,强化临床疗效实例:蜜炙黄芪可增强补气固表之力(蜂蜜含还原糖,促进黄芪多糖溶出);酒炙川芎能引药上行,增强活血行气之效(酒性升散,促进川芎嗪等成分溶出);盐炙杜仲可引药入肾,增强补肝肾、强筋骨作用(盐性沉降,与杜仲中黄酮类成分协同增效)。机制:有效成分溶出率提升(如苷类、生物碱)、药性趋向改变(如酒制升提、盐制下行)、药效靶点精准化(如引药归经)。(三)改性/纠偏,适配辨证需求实例:生地黄性寒,功专清热凉血;经黄酒蒸制为熟地黄后,药性转温,功能转为补血滋阴(多糖、氨基酸等成分转化,药性由“清”转“补”);生甘草清热解毒,蜜炙后补脾益气(挥发油减少,甘草酸溶出增加,药性由“泄”转“补”)。机制:化学成分种类/比例改变(如苷类转化、多糖结构修饰)、药性寒热温凉趋向调整。(四)便制/存效,兼顾生产与贮藏实例:矿物药(如石膏、牡蛎)经明煅后质地酥脆,便于粉碎和煎出药效;桑螵蛸蒸制后杀死虫卵,防止霉变;苦杏仁燀后去皮,既杀酶保苷(保留苦杏仁苷),又便于有效成分溶出。机制:物理性状改变(如硬度降低、水分减少)、生物活性稳定(如酶失活、虫卵灭活)。三、炮制方法体系与关键技术炮制方法分为传统方法(净制、切制、炮炙)与现代方法(微波、超声、超微粉碎等),核心技术如下:(一)传统方法:分类与要点1.净制通过挑选、筛选、风选、水选、剪、刮、削等操作,除去杂质与非药用部位(如巴戟天去木心、人参去芦头、桃仁去皮、枇杷叶刷去毛)。核心原则:“去伪存真”,保证药材纯度。2.切制将净选后的药物软化(淋、洗、泡、润等,遵循“少泡多润”,防止有效成分流失),切成片、丝、块、段等规格。软化技巧:大黄、黄连宜“润透”切制(避免有效成分溶出);槟榔、三棱需“水处理软化”(质地坚硬,需长时间浸润)。3.炮炙(核心技术)炒法:清炒:分炒黄(牛蒡子、芥子,炒至“鼓起、爆裂、香气逸出”)、炒焦(山楂、栀子,炒至“表面焦褐,内部焦黄”)、炒炭(蒲黄、地榆,炒至“存性”,即部分炭化、部分保留药性)。加辅料炒:麸炒(白术、枳壳,增强健脾或缓和燥性)、米炒(党参、斑蝥,党参健脾、斑蝥减毒)、砂炒(马钱子、骨碎补,马钱子减毒、骨碎补去毛)、土炒(白术、山药,增强补脾止泻)。炙法:酒炙(大黄、川芎,升提活血)、醋炙(乳香、香附,矫味止痛)、盐炙(杜仲、泽泻,引药下行)、姜炙(厚朴、竹茹,降逆止呕)、蜜炙(黄芪、麻黄,润肺补气)、油炙(淫羊藿、蛤蚧,温肾助阳)。煅法:明煅(石膏、牡蛎,质地疏松,便于粉碎)、煅淬(自然铜、磁石,醋淬后质地酥脆,利于有效成分溶出)、扣锅煅(血余炭、棕榈炭,煅炭止血)。蒸法:地黄(生转熟,药性由寒转温)、黄芩(杀酶保苷)、何首乌(黑豆汁蒸,增强补益)。煮法:川乌(清水煮减毒)、藤黄(豆腐煮减毒)、硫黄(豆腐煮减毒)。燀法:苦杏仁、桃仁(燀后去皮,杀酶保苷)。其他:发芽(麦芽、谷芽,健脾消食)、发酵(六神曲、淡豆豉,增强消食或解表)、制霜(巴豆霜减毒、西瓜霜清热)。(二)现代方法:创新与应用微波炮制:加热均匀、效率高(如微波炮制白术,缩短时间,保留有效成分)。超声炮制:促进有效成分溶出(如超声提取甘草酸,提高提取率)。超微粉碎:提高药效吸收率(如超微三七,比表面积增大,溶出速度加快)。四、典型中药炮制实例与机制(一)大黄:“一药四性”的炮制密码生大黄:泻下攻积(蒽醌类成分含量高,泻下力强)。酒大黄:活血祛瘀(酒性升散,蒽醌溶出增加,引药上行)。熟大黄:泻火解毒(蒽醌部分分解,泻下力缓,清热力存)。大黄炭:凉血止血(鞣质含量增加,止血作用增强)。(二)乌头:“毒与效”的平衡艺术生品(川乌、草乌):大毒,外用(乌头碱含量高,心脏毒性强)。炮制品(制川乌、制草乌):清水煮(或加甘草、黑豆)后,乌头碱水解为乌头次碱、乌头原碱,毒性降低(LD₅₀提升),可入煎剂(需煮至“内无白心,口尝微麻”)。(三)麻黄:“发汗”与“止咳”的切换生麻黄:发汗解表(挥发油含量高,发汗力强)。蜜麻黄:润肺止咳(蜂蜜促进麻黄碱溶出,挥发油减少,发汗力减、止咳力增)。五、炮制对药效的影响:从成分到临床(一)化学成分层面生物碱:乌头碱(水解减毒)、麻黄碱(蜜炙溶出增加)。苷类:黄芩苷(蒸后杀酶保苷)、苦杏仁苷(燀后保苷)。挥发油:苍术(麸炒后挥发油减少,燥性缓和)、荆芥(炒炭后挥发油减少,止血成分增加)。鞣质:地榆(炒炭后鞣质增加,止血)、山楂(炒焦后有机酸破坏,刺激性减)。(二)药理作用层面药效:黄芪(蜜炙增强免疫)、当归(酒炙增强活血)。毒性:马钱子(砂烫后士的宁转化,毒性降低)、斑蝥(米炒后斑蝥素升华,毒性减弱)。(三)临床疗效层面生石膏(清热泻火)vs煅石膏(收湿敛疮)。生甘草(清热解毒)vs炙甘草(补脾益气)。六、复习策略与应试技巧(一)模块式记忆:“方法-药物-目的/机制”以“炮制方法”为纲,梳理代表药物、核心目的及化学机制。例如:炒炭:蒲黄(止血)、地榆(止血)、荆芥(止血)→共性“止血”,个性“蒲黄化瘀、地榆凉血、荆芥解表后止血”。(二)对比式记忆:“同药异法”“同法异药”同药异法:大黄(生、酒、熟、炭)的药效变化。同法异药:麸炒(白术、枳壳、僵蚕)的目的差异(白术健脾、枳壳缓和燥性、僵蚕矫味)。(三)实例关联:“目的-药物-机制”闭环将“减毒”“增效”等目的与实例绑定,如减毒药物(乌头、马钱子、斑蝥)的炮制方法及毒性成分变化。(四)思维导图:构建知识网络以“炮制方法”为中心,分支延伸“净制/切制/炮炙”,炮炙再分“炒/炙/煅/蒸/煮”等,每个分支下标注“代表药物+目的+机制”,形成可视化体系。(五)真题演练:抓高频考点历年真题高频考点:炮制目的(减毒、增效、改性)、方法分类(炒法、炙法、煅法)、药物实例(大黄、乌头、麻黄)、化学成分变化(生物碱、苷类、挥发油)。针对性强化薄弱环节。结语中药炮制学是“传统经验”与“现代科学”交融的学科,复习需立足“理论-工艺-药效”三维逻辑,通过实例

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