医院感染知识测试题(附答案)2025年

医院感染知识测试题(附答案)2025年一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于医院感染的定义，正确的是（）A.入院时已存在的感染B.住院期间获得，出院后发病的感染C.患者在医院内获得的所有感染D.医务人员在医院内获得的感染不计入医院感染2.手卫生依从性监测中，以下哪项不属于需执行手卫生的“5个时刻”？（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者周围环境后离开病房时3.某ICU使用含氯消毒液对物体表面进行擦拭消毒，配置浓度应为（）A.50-100mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000-10000mg/L4.多重耐药菌（MDRO）患者应采取的隔离措施是（）A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离5.关于手术部位感染（SSI）的预防，错误的是（）A.术前2小时内预防性使用抗菌药物B.备皮应在手术当日进行，采用不损伤皮肤的方法C.术中保持患者体温≥36℃D.术后切口渗液无需及时更换敷料6.新生儿暖箱的日常清洁消毒应（）A.每日用清水擦拭B.每周用含氯消毒液擦拭1次C.每使用24小时后更换并终末消毒D.接触患儿后立即用75%乙醇擦拭7.中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CLABSI）的核心预防措施不包括（）A.严格无菌操作置管B.选择锁骨下静脉作为首选置管部位C.每日评估导管必要性，尽早拔管D.置管后常规使用抗菌药物封管8.关于医疗废物分类，正确的是（）A.废弃的血压计属于感染性废物B.批量废弃的化学试剂属于化学性废物C.手术切除的人体组织属于病理性废物D.使用后的一次性注射器（未被血液污染）属于生活垃圾9.空气传播疾病患者应安置在（）A.普通病房，关闭门窗B.负压病房，保持房间空气由清洁区向污染区流动C.正压病房，限制人员出入D.隔离病房，每日通风3次，每次30分钟10.某科室连续3例患者痰培养出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），应首先采取的措施是（）A.增加环境消毒频次B.对科室所有患者进行主动筛查C.上报医院感染管理科D.限制医务人员调岗11.关于紫外线消毒，错误的是（）A.消毒有效距离不超过2米B.消毒时间≥30分钟C.灯管表面每周用75%乙醇擦拭D.紫外线强度≤70μW/cm²时仍可继续使用12.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，若暴露源HBsAg阳性，且暴露者无乙肝抗体，应在（）内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗。A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时13.产房分娩时，新生儿断脐应使用（）A.无菌剪刀和脐带夹B.普通剪刀（使用前75%乙醇消毒）C.经高压蒸汽灭菌的剪刀D.一次性使用脐带剪14.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防，正确的是（）A.保持患者床头抬高15°B.每日评估是否可以撤机C.常规进行声门下分泌物吸引D.呼吸机管路每周更换1次15.某患者因“急性阑尾炎”入院，术后第5天出现切口红肿、渗液，体温38.5℃，实验室检查白细胞计数12×10⁹/L，最可能的诊断是（）A.医院感染-手术部位感染B.社区获得性感染C.非感染性发热D.上呼吸道感染16.关于消毒与灭菌的区别，正确的是（）A.消毒能杀灭所有微生物，灭菌仅杀灭病原微生物B.灭菌需达到无菌保证水平（SAL）10⁻⁶C.高水平消毒可替代灭菌用于手术器械D.中水平消毒能杀灭细菌芽孢17.新生儿科使用的温湿度计属于（）A.高度危险性物品B.中度危险性物品C.低度危险性物品D.无危险性物品18.关于医院感染监测，错误的是（）A.应开展目标性监测（如ICU、血液透析室）B.医院感染发病率=（同期新发医院感染病例数/同期住院患者总数）×100%C.现患率调查应每年至少开展1次D.多重耐药菌感染病例需24小时内上报19.某护士为HIV阳性患者静脉采血时被污染针头刺伤，正确的处理流程是（）A.立即挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告→评估暴露级别→启动预防性用药B.立即肥皂水冲洗→挤压伤口→碘伏消毒→报告→评估暴露级别→启动预防性用药C.立即碘伏消毒→报告→评估暴露级别→启动预防性用药→无需冲洗D.立即冲洗→报告→等待医生处理20.关于内镜清洗消毒，错误的是（）A.胃镜应采用高水平消毒B.肠镜需灭菌处理C.清洗时应使用专用酶洗液D.消毒后干燥保存，镜身悬挂二、判断题（每题1分，共10分）1.医院感染暴发是指短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。（）2.接触患者非感染性伤口时无需戴手套。（）3.含氯消毒液应现用现配，使用时间不超过24小时。（）4.医务人员穿防护服后可进入清洁区。（）5.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换。（）6.手术器械首选压力蒸汽灭菌。（）7.空气传播疾病患者转运时应佩戴外科口罩。（）8.医疗废物包装袋达到3/4满时应封口。（）9.手消毒效果监测时，细菌菌落总数应≤10CFU/cm²。（）10.医院感染管理部门应每季度向临床科室反馈监测结果。（）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述医务人员手卫生的“两前三后”具体内容。2.列出5种常见的多重耐药菌（MDRO）。3.简述导管相关尿路感染（CAUTI）的核心预防措施。4.医院感染暴发时，应遵循的报告流程是什么？5.简述职业暴露后“一挤二冲三消毒四报告五处理”的具体操作步骤。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某综合医院呼吸内科72小时内连续出现4例患者痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），其中2例合并发热（体温＞38℃），胸部CT提示肺部浸润影。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）应采取哪些防控措施？案例2：某外科护士为一名乙肝病毒（HBsAg阳性）患者进行静脉输液时，被回血污染的针头刺伤左手食指，伤口少量出血。问题：（1）该护士的暴露属于几级？（2）应如何处理（包括局部处理和后续预防措施）？答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.C5.D6.C7.D8.C9.B10.C11.D12.B13.C14.C15.A16.B17.C18.B19.A20.B二、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.√三、简答题1.手卫生的“两前三后”指：接触患者前、清洁/无菌操作前；接触患者后、接触患者体液暴露后、接触患者周围环境后。2.常见MDRO包括：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）。3.CAUTI核心预防措施：①严格掌握导尿指征，每日评估必要性；②采用无菌技术置管；③保持引流通畅，避免尿管打折、扭曲；④保持会阴部清洁，每日清洁尿道口；⑤尽早拔管。4.医院感染暴发报告流程：临床科室发现疑似暴发→立即报告医院感染管理科→感染管理科核实后报告分管院长→2小时内向属地卫生健康行政部门报告（5例及以上或疑似特殊病原体感染时）→配合开展调查处置。5.职业暴露处理步骤：①挤压：从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液；②冲洗：用肥皂水和流动水冲洗伤口（黏膜暴露用生理盐水冲洗）；③消毒：用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎；④立即报告科室负责人和感染管理科；⑤处理：评估暴露级别和暴露源病毒载量，启动预防性用药（如HIV暴露后2小时内开始，最好不超过24小时），定期随访检测。四、案例分析题案例1：（1）属于医院感染暴发。依据：短时间（72小时）内同一科室发生3例及以上同种同源MRSA感染病例（其中2例符合临床感染诊断）。（2）防控措施：①立即隔离患者，落实接触隔离（单间或同病种集中安置，医护人员穿隔离衣、戴手套）；②对科室环境（床单元、医疗设备、物体表面）进行强化消毒（含氯消毒液500-1000mg/L擦拭）；③对科室所有患者进行主动筛查（咽拭子/痰培养），明确感染范围；④追溯感染源（检查手卫生依从性、诊疗操作规范性、消毒灭菌效果）；⑤开展医务人员培训，强化手卫生和无菌操作；⑥及时向医院感染管理科和卫生健康行政部门报告。案例2：（1）暴露级别：二级暴露（刺伤导致出血，属于皮肤损伤且有体液暴露）。（2）处理：①