卫生院门诊制度规范

PAGE卫生院门诊制度规范一、总则1.目的为加强卫生院门诊管理，规范门诊医疗行为，提高医疗服务质量，保障医疗安全，特制定本制度规范。2.适用范围本制度适用于卫生院全体门诊工作人员及在门诊接受诊疗服务的患者。3.基本原则坚持“以病人为中心”的服务理念，提供优质、高效、便捷的医疗服务。严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，规范医疗行为。加强门诊各科室之间的协作与沟通，确保医疗工作的顺利开展。二、门诊工作流程1.患者就诊前准备患者可通过电话、网络等方式预约挂号，也可直接到门诊挂号窗口现场挂号。挂号时，患者需提供有效身份证件，如实填写个人基本信息和就诊信息。患者应提前了解就诊科室的位置和专家出诊信息，以便合理安排就诊时间。2.就诊流程患者持挂号凭证到相应科室候诊，候诊期间应保持安静，遵守科室秩序。医生接诊时，患者应如实告知病情和病史，配合医生进行体格检查和必要的辅助检查。医生根据患者的病情做出诊断，开具治疗方案和医嘱，患者持医嘱到收费处缴费，然后到药房取药或到相关检查科室进行检查。如需住院治疗，医生开具住院证，患者到住院处办理住院手续。3.就诊后随访对于需要随访的患者，医生应在门诊病历上注明随访时间和方式。随访方式包括电话随访、门诊复诊、上门随访等，随访内容主要包括患者的病情变化、治疗效果、康复情况等。三、门诊挂号制度1.挂号方式现场挂号：患者可在门诊挂号窗口直接挂号，挂号窗口工作人员应热情接待患者，认真核对患者信息，准确挂号。预约挂号：患者可通过电话、网络等方式预约挂号，预约挂号时间提前[X]天。预约挂号时，患者需提供有效身份证件和就诊信息，预约成功后，患者应按时就诊，如不能按时就诊，应提前取消预约。2.挂号种类普通号：适用于一般病情的患者。专家号：适用于疑难病症或需要专家诊治的患者。专家号应根据专家出诊信息进行挂号，不得随意挂专家号。3.挂号时间周一至周五：上午[具体时间]下午[具体时间]。周六、周日及节假日：上午[具体时间]下午[具体时间]。挂号时间应在显著位置公示，不得擅自缩短或延长挂号时间。四、门诊就诊制度1.医生出诊管理医生应按照排班表按时出诊，不得擅自停诊、替诊。如有特殊情况需要停诊或替诊，应提前向门诊部报告，并安排好替诊医生。医生出诊时应佩戴工作牌，着装整齐，举止端庄，态度和蔼，认真履行岗位职责。2.患者就诊秩序维护门诊部应加强门诊秩序管理，设置引导标识，安排导医人员，引导患者有序就诊。患者应遵守就诊秩序，排队候诊，不得插队、大声喧哗。对于年老体弱、行动不便的患者，应给予优先照顾。3.医疗文书书写规范医生应认真书写门诊病历，病历内容应完整、准确、清晰，包括患者基本信息、病史、症状、体征、诊断、治疗方案、医嘱等。门诊病历应使用蓝黑墨水或碳素墨水书写，不得涂改、伪造、隐匿、销毁病历。病历书写完成后，医生应签字确认。五、门诊检查检验制度1.检查检验申请医生根据患者病情需要开具检查检验申请单，申请单应填写完整、准确，包括患者基本信息、检查检验项目、检查检验目的等。患者持检查检验申请单到收费处缴费，然后到相关检查检验科室预约检查检验时间。2.检查检验流程检查检验科室工作人员应认真核对患者信息和检查检验申请单，按照操作规程进行检查检验。检查检验过程中，工作人员应密切观察患者情况，确保患者安全。如发现异常情况，应及时报告医生。检查检验完成后，工作人员应及时出具检查检验报告，并将报告送达医生或患者手中。3.检查检验报告管理检查检验报告应加盖检查检验科室专用章，报告内容应准确、规范，包括检查检验结果、诊断意见等。医生应认真阅读检查检验报告，根据报告结果调整治疗方案。对于异常检查检验结果，医生应及时告知患者，并给予相应的解释和建议。检查检验报告应按照规定的保存期限进行保存，以便查询和追溯。六、门诊收费制度1.收费标准卫生院应严格执行国家物价部门规定的收费标准，不得擅自提高或降低收费标准。收费标准应在显著位置公示，接受患者和社会监督。2.收费流程患者持医生开具的医嘱到收费处缴费，收费人员应认真核对医嘱项目和收费标准，准确收取费用。收费人员应向患者出具收费票据，票据内容应完整、准确，包括收费项目、金额、日期等。患者缴费后，收费人员应及时将缴费信息录入系统，以便医生和药房查询。七、门诊药房制度1.药品管理药房应按照药品储存条件分类存放药品，确保药品质量安全。药房应建立药品购进、验收、储存、养护、发放等管理制度，严格执行药品管理法律法规和操作规程。药房应定期盘点药品，做到账物相符。对于过期、变质、失效的药品，应及时清理销毁，并做好记录。2.药品调配药师应认真审核医生开具的处方，严格按照处方调配药品。对于不合理处方，药师应及时与医生沟通，建议其修改处方。药品调配应做到“四查十对”，即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。调配好的药品应经另一药师核对无误后，方可发放给患者。3.药品发放药师应向患者详细交代药品的用法用量、注意事项等，并解答患者的疑问。药品发放时，应在药品外包装上注明用法用量、有效期等信息。对于特殊管理的药品，如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等，应严格按照相关规定进行发放和管理。八、门诊护理制度1.护理人员职责护理人员应遵守职业道德规范，认真履行岗位职责，为患者提供优质的护理服务。护理人员应协助医生进行诊疗工作，做好患者的病情观察、护理记录、健康教育等工作。护理人员应严格执行护理操作规程，确保患者安全。如发现患者病情变化或出现异常情况，应及时报告医生。2.护理操作规范护理人员应熟练掌握各项护理操作技能，严格按照操作规程进行操作。护理操作前，应向患者解释操作目的、方法和注意事项，取得患者配合。护理操作过程中，应密切观察患者反应，确保操作安全、有效。3.护理记录与健康教育护理人员应认真书写护理记录，记录内容应真实、准确、完整，包括患者的生命体征、病情变化、护理措施等。护理人员应根据患者病情和需求，为患者提供健康教育服务，包括疾病预防、治疗、康复等方面的知识。九、门诊消毒隔离制度1.消毒隔离措施门诊各科室应保持环境整洁，定期进行清洁消毒。地面、桌面、门窗等应每天擦拭消毒，空气应定期进行消毒。医疗器械、设备应定期进行清洁消毒，使用后的医疗器械、设备应按照规定进行处理。患者使用的物品，如床单、被套、枕套等应定期更换，使用后的物品应按照规定进行消毒处理。2.感染防控门诊工作人员应严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。对于传染病患者，应按照传染病防治法的规定进行隔离治疗，并做好消毒隔离工作。门诊应配备必要的防护用品，如口罩、手套、护目镜等，工作人员应正确佩戴防护用品，做好自我防护。十、门诊投诉处理制度1.投诉受理门诊应设立投诉受理渠道，如投诉电话、投诉邮箱、投诉意见箱等，接受患者和家属的投诉。对于患者的投诉，工作人员应热情接待，认真倾听患者的诉求，做好记录，并及时向相关部门或人员反馈。2.投诉处理流程接到投诉后，相关部门或人员应及时对投诉事项进行调查核实，分析原因，提出处理意见。处理投诉时，应遵循公平、公正、公开的原则，积极与患者沟通，妥善解决投诉问题。对于投诉处理结果，应及时向患者反馈，并做好记录。3.投诉整改门诊应定期对投诉情况进行分析总结，针对存在的问题制定整改措施，不断改进工作，提高医疗服务质量。十一、门诊医疗安全管理制度1.医疗安全管理目标建立健全门诊医疗安全管理制度，加强医疗安全管理，确保患者在门诊诊疗过程中的安全。减少医疗差错、事故的发生，提高医疗服务质量，保障患者的合法权益。2.医疗安全管理措施加强门诊工作人员的医疗安全意识教育，提高其医疗安全防范能力。严格执行医疗操作规程，规范医疗行为，确保医疗质量安全。加强门诊医疗设备、设施的管理，定期进行维护保养，确保设备、设施正常运行。建立医疗安全监测制度，及时发现和处理医疗安全隐患。