护士管理制度与规范

PAGE护士管理制度与规范一、总则（一）目的为加强医院护士队伍建设，规范护士执业行为，提高护理质量，保障医疗安全，根据《护士条例》及相关法律法规，结合医院实际情况，制定本管理制度与规范。（二）适用范围本制度适用于医院全体护士，包括注册护士、助理护士等。（三）基本原则1.依法管理原则：严格遵守国家法律法规，依法规范护士执业行为。2.以人为本原则：以保障患者安全和提高护理服务质量为核心，关注护士的职业发展和权益保障。3.质量控制原则：建立健全护理质量控制体系，持续改进护理质量。4.科学管理原则：运用科学的管理方法和手段，提高管理效率和水平。二、护士岗位职责（一）护士岗位设置根据医院护理工作需要，设置临床护理岗位、护理管理岗位、护理教学岗位、护理科研岗位等。（二）各级护士岗位职责1.护士在护士长领导及上级护士指导下，完成基础护理工作和专科护理工作。执行医嘱，观察患者病情变化，及时报告医生并配合处理。协助医生进行各种检查、治疗和手术操作。做好患者的生活护理和心理护理，指导患者进行康复锻炼。负责病房环境管理和消毒隔离工作，预防医院感染。参与护理教学和科研工作，不断提高自身业务水平。2.护师负责病房患者的护理工作，制定护理计划并组织实施。指导护士正确执行医嘱和各项护理技术操作，解决护理工作中的疑难问题。参与病房护理质量检查和管理工作，对护理工作提出改进意见和建议。负责患者的健康教育和出院指导，提高患者的自我保健能力。协助护士长做好病房管理工作，参与护理人员的培训和考核。3.主管护师负责本科室护理业务的指导和技术把关，解决本科室护理工作中的复杂问题。制定本科室护理工作计划和质量控制标准，并组织实施和监督检查。参与护理教学和科研工作，承担一定的教学任务，指导护师开展科研工作。负责本科室护理人员的业务培训和考核，提高护理人员的业务水平。协助护士长做好科室管理工作，参与科室护理团队建设。4.副主任护师负责指导全院护理业务工作，解决护理工作中的重大疑难问题。制定全院护理工作计划和质量控制标准，并组织实施和监督检查。组织开展护理科研工作，指导护理人员撰写科研论文，推广护理新技术、新业务。承担护理教学任务，培养高级护理人才。参与医院护理管理决策，为医院护理工作发展提供建设性意见。负责与其他科室及相关部门的沟通协调，促进护理工作的顺利开展。5.主任护师全面负责医院护理业务管理工作，制定医院护理发展规划和战略目标。组织开展护理质量管理、护理教学、护理科研等工作，推动医院护理工作持续发展。指导护理人员开展新技术、新项目，提高护理服务水平和质量。培养和造就一支高素质的护理人才队伍，提升医院护理团队整体素质。参与医院管理决策，为医院发展提供护理专业方面的支持和建议。代表医院参与国内外护理学术交流活动，提升医院护理工作的知名度和影响力。三、护士执业注册与延续注册（一）护士执业注册1.新入职护士应在规定时间内，向医院所在地卫生行政部门申请护士执业注册。2.申请注册时，应提交以下材料：《护士执业注册申请审核表》；申请人身份证明；申请人学历证书及专业学习中的临床实习证明；护士执业资格考试成绩合格证明；省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗机构出具的申请人6个月内健康体检证明；医疗卫生机构拟聘用的相关材料。3.医院负责审核护士执业注册申请材料，并协助护士办理注册手续。（二）护士执业延续注册1.护士执业注册有效期为5年。护士应当在有效期届满前30日，向原注册部门申请延续注册。2.申请延续注册时，应提交以下材料：《护士延续注册申请审核表》；申请人的《护士执业证书》；省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗机构出具的申请人6个月内健康体检证明。3.医院负责审核护士执业延续注册申请材料，并协助护士办理延续注册手续。四、护士培训与考核（一）培训计划1.医院根据护士岗位需求和职业发展规划，制定年度护士培训计划。2.培训计划应包括培训目标、培训内容、培训方式、培训时间、培训师资等。（二）培训内容1.基础理论知识：包括医学基础知识、护理学基础理论、护理专业知识等。2.专业技能培训：包括护理技术操作规范、专科护理技术、急救技能等。3.法律法规与职业道德：包括《护士条例》、《医疗事故处理条例》、护士职业道德规范等。4.沟通技巧与团队协作：包括医患沟通技巧、护患沟通技巧、团队协作能力等。（三）培训方式1.院内培训：包括集中授课、专题讲座、案例讨论、模拟演练等。2.院外培训：选派护士参加国内外学术交流会议、进修学习等。3.在线学习：利用网络平台开展在线课程学习、远程教育等。（四）考核1.医院建立护士考核制度，定期对护士进行考核。2.考核内容包括理论知识、专业技能、工作业绩、职业道德等。3.考核方式包括考试、技能操作考核、工作表现评估等。4.考核结果作为护士晋升、聘任、奖励等的重要依据。五、护士绩效考核（一）绩效考核原则1.客观公正原则：以客观事实为依据，公平公正地评价护士工作绩效。2.全面考核原则：从工作数量、工作质量、工作效率、工作态度等方面进行全面考核。3.激励导向原则：通过绩效考核，激励护士积极工作，提高工作绩效。（二）绩效考核指标1.工作数量指标：包括护理患者人数、护理操作次数、书写护理文书份数等。2.工作质量指标：包括护理质量合格率、患者满意度、护理差错发生率等。3.工作效率指标：包括平均住院日、床位周转率等。4.工作态度指标：包括责任心、协作性、主动性、奉献精神等。（三）绩效考核方法1.自评：护士对自己的工作表现进行自我评价。2.上级评价：护士长对护士的工作表现进行评价。3.同事评价：护士之间相互评价工作表现。4.患者评价：患者对护士的服务质量进行评价。（四）绩效考核结果应用1.与薪酬挂钩：根据绩效考核结果，发放绩效奖金。2.与晋升、聘任挂钩：绩效考核结果作为护士晋升、聘任的重要依据。3.与奖励挂钩：对绩效考核优秀的护士进行表彰和奖励。六、护士职业防护（一）职业暴露防护1.医院建立护士职业暴露防护制度，为护士提供必要的防护用品。2.护士在工作中应严格遵守操作规程，避免职业暴露。3.如发生职业暴露，应立即采取应急处理措施，并及时报告医院感染管理部门。（二）职业健康管理1.医院定期组织护士进行职业健康体检，建立护士职业健康档案。2.对患有职业病的护士，应及时给予治疗和康复指导。七、护士职业发展规划（一）职业发展目标1.医院根据护士职业发展阶段，制定不同层次的职业发展目标。2.初级护士应熟练掌握基础护理技能，具备良好的沟通能力和团队协作精神。3.中级护士应掌握专科护理技术，能够独立解决护理工作中的疑难问题，并具备一定的教学和科研能力。4.高级护士应具备较高的护理管理水平和专业技术水平，能够引领医院护理工作发展。（二）职业发展路径1.护士可通过参加学历教育、培训学习、学术交流等方式，提升自身业务水平。2.医院为护士提供晋升机会，鼓励护士向护理管理岗位、护理专家岗位发展。3.建立护士职业发展导师制度，为护士提供职业发展指导。八、护士权益保障（一）劳动权益保障1.医院按照国家法律法规，与护士签订劳动合同，保障护士的劳动权益。2.按时足额发放护士工资、奖金、福利待遇等。3.为护士提供必要的工作条件和劳动保护用品。（二）职业安全保障1.医院建立健全护士职业安全管理制度，保障护士的职业安全。2.对在工作中表现突出的护士，给予表彰和奖励。（三）职业发展保障1.医院为护士提供培训学习、晋升机会和职业发展平台，保障护士的职业发展权益。2.鼓励护士参加学术交流活动，提高护士的学术水平和专业素养。九、护士职业道德规范（一）爱岗敬业热爱护理工作，忠于职守,对工作高度负责，全身心投入护理事业。（二）关爱患者关心爱护患者，尊重患者的人格和权利，保护患者的隐私，为患者提供优质的护理服务。（三）诚实守信诚实守信，言行一致，不弄虚作假，不欺骗患者和家属。（四）廉洁奉公廉洁自律，自觉抵制各种利益诱惑，不接受患者及其家属的财物和宴请。（五）团结协作