突发公共卫生事件处置应急预案

突发公共卫生事件处置应急预案第一章总则1.1制定目的为在突发公共卫生事件（以下简称“事件”）发生时，××市××区××街道社区卫生服务中心（以下简称“中心”）能在2小时内完成应急响应启动、4小时内完成现场封控、24小时内完成首轮全员核酸筛查，最大限度降低事件对公众健康和社会运行的冲击，特制定本预案。1.2制定依据《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案》（国办函〔2021〕39号）、《××省突发公共卫生事件应急办法》（省政府令第285号，2022修订版）。1.3适用范围本预案适用于中心辖区内突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。1.4工作原则依法规范、属地为主、分级负责、科学防控、公开透明、群防群控、资源统筹、闭环管理。第二章事件分级与响应标准2.1事件分级根据《国家突发公共卫生事件分级标准》，结合中心实际，将事件划分为四级：Ⅳ级（一般）：辖区7天内出现1—2例输入性病例，无续发；Ⅲ级（较大）：7天内出现3—9例病例，或1个聚集性疫情（≥3例）；Ⅱ级（重大）：7天内出现10—49例病例，或2个以上聚集性疫情；Ⅰ级（特别重大）：7天内出现≥50例病例，或出现本地死亡病例≥3例。2.2响应启动权限Ⅳ级：中心应急办主任批准；Ⅲ级：中心主任批准，同时报区卫健委备案；Ⅱ级：区卫健委主任批准，中心执行；Ⅰ级：区政府批准，中心在区指挥部统一领导下执行。2.3响应终止标准末例病例后连续两个最长潜伏期（新型冠状病毒肺炎按14天计）无新发病例，环境检测阴性，专家评估风险可控，由启动单位发文终止。第三章组织体系与职责3.1指挥架构中心设立“突发公共卫生事件应急指挥部”（以下简称“指挥部”），下设“一办六组”：（1）办公室（应急办）：设在中心三楼320室，电话057188881234，负责综合协调、信息汇总、公文流转。（2）流调溯源组：由中心公共卫生科6名省级流调队员组成，负责个案调查、密接判定、轨迹绘制。（3）核酸筛查组：由检验科、护理部共40人组成，负责采样点设置、标本采集、送检、结果上报。（4）医疗救治组：由中心全科病房、区定点医院共同组成，负责病例分类救治、远程会诊、出院评估。（5）消毒与环卫组：由中心总务科、第三方消杀公司组成，负责终末消毒、垃圾清运、环境监测。（6）物资保障组：由中心药库、财务科组成，负责采购、储存、发放、盘点应急物资。（7）社区管控组：由街道、派出所、社区网格员组成，负责封闭封控、健康监测、生活保障。3.2岗位职责清单指挥长（中心主任）：第一责任人，拥有事件响应“暂停—重启”最终决定权；副指挥长（中心副主任）：分管医疗救治，每日15:00前向区指挥部视频会商；流调溯源组组长：接报后2小时内提交核心报告，包括病例基本情况、密接清单、轨迹图；核酸筛查组组长：24小时内完成首轮全员核酸，72小时内完成重点人群三轮筛查；物资保障组组长：确保N95口罩、防护面屏、手消、采样管储备量不低于辖区常住人口3日量。第四章监测、预警与报告4.1日常监测（1）症候群监测：中心发热门诊每日10:00前通过“××区症候群监测系统”上传前一日数据；（2）病原监测：检验科对流感样病例采样率≥10%，新冠样本一律送区疾控中心基因测序；（3）药店哨点：与辖区5家连锁药店签订协议，对退烧、止咳、抗病毒药品销量异常波动（日销量较前一周均值上升30%）即时预警。4.2预警阈值红色预警：出现Ⅰ级事件指标；橙色预警：出现Ⅱ级事件指标；黄色预警：出现Ⅲ级事件指标；蓝色预警：出现Ⅳ级事件指标。4.3报告流程首诊医生发现符合病例定义的患者→5分钟内电话报告公共卫生科→公共卫生科10分钟内完成网络直报→中心应急办30分钟内书面报告区卫健委、区疾控中心→2小时内完成初步流调。第五章应急处置流程5.1接报与初步核实（1）信息来源：发热门诊、学校晨检、药店哨点、12345热线、居民自报；（2）核实要素：患者姓名、身份证号、联系电话、现住址、发病时间、就诊时间、主要症状、旅居史、暴露史；（3）判定风险：流调溯源组30分钟内使用“××区风险评估表”打分，≥60分立即启动Ⅲ级响应。5.2现场封控（1）封控范围：以病例住所或活动停留点为中心，半径200米划为封控区，实行“区域封闭、足不出户、服务上门”；（2）封控告示：社区管控组15分钟内在楼道口、出入口张贴《封控告知书》，同步录入“××区疫情防控地图”；（3）出入口管理：派出所设置硬隔离，仅保留1个出入口，安排2名民警+2名网格员+1名物业24小时值守，人员进出须查验24小时核酸阴性+健康码绿码+行程卡无星。5.3流调与密接判定（1）核心流调：2小时内完成病例发病前4天至隔离前详细轨迹，使用“××流调APP”自动生成轨迹图；（2）密接判定标准：同一空间连续接触≥15分钟且无有效防护，或暴露于密闭环境气溶胶；（3）密接管理：12小时内转运至集中隔离点，实施“14+7”管理（14天集中隔离+7天居家健康监测），第1、2、3、7、14天核酸检测。5.4核酸筛查操作细则（1）采样点设置：每1000人设置1个采样台，每个台配备1名信息录入员+1名采样员+1名秩序员；（2）采样流程：①居民提前在“××核酸小程序”预约，生成二维码；②现场测温、验码，体温≥37.3℃者引导至发热采样通道；③使用20合1混采管，采样部位双侧咽拭子各旋转5圈，停留10秒；④样本放入生物安全运输箱，箱内温度4±2℃，2小时内送达区疾控中心实验室；（3）结果出具：发热门诊及重点人群6小时内出具，普通人群12小时内出具；（4）阳性处置：实验室一经检出阳性，立即启动“双复核”机制，由另一家第三方实验室在2小时内复检，复核阳性即按确诊病例网络直报。5.5医疗救治路径（1）分类救治：轻型、普通型→中心负压病房；重型、危重型→区定点医院ICU；儿童、孕产妇→市妇儿医院定点病区；（2）用药方案：采用《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第十版）》，轻型患者给予连花清瘟颗粒1袋tid+洛匹那韦/利托那韦2片bid，疗程7天；（3）出院标准：体温正常3天以上、呼吸道症状明显好转、肺部影像学急性渗出性病变明显改善、连续两次核酸Ct值≥35（间隔24小时）。5.6消毒与环卫（1）消毒范围：病例家庭、楼道、电梯、垃圾房、核酸采样点；（2）消毒方法：使用1000mg/L含氯消毒液对物体表面喷洒，作用30分钟后清水擦拭；空气采用3%过氧化氢气溶胶喷雾，20ml/m³，作用60分钟；（3）终末消毒效果评价：封控区环境样本核酸采样＜5份，结果全部阴性方可解封；（4）医疗废物：阳性患者生活垃圾按医疗废物管理，使用双层黄色医疗废物袋，鹅颈结封口，外表面喷洒1000mg/L含氯消毒液，贴“新冠”标识，称重记录，24小时内交由区固废处置中心焚烧。5.7信息公开与舆情引导（1）发布主体：中心新闻发言人（办公室主任）统一口径；（2）发布时限：事件发生后2小时内发布首条权威信息，每日17:00前发布进展通报；（3）发布平台：中心微信公众号、微博、抖音号、街道社区小喇叭；（4）舆情监测：使用“××舆情通”系统，关键词“××中心+疫情”出现负面信息>50条/小时，立即启动舆情专班，30分钟内形成回应模板，60分钟内发布澄清公告。第六章物资与技术储备6.1物资储备清单（常住人口10万）N95口罩：3万只；医用外科口罩：20万只；防护服（胶条型）：2万套；防护面屏：2万个；医用外科手套：10万副；75%酒精（500ml）：5000瓶；含氯消毒片（1g/片）：10万片；采样管（20合1）：15万支；转运箱（UN2814）：50只；负压救护车：2辆；移动方舱实验室：1套（日检1万管）。6.2储备管理（1）“三色”标识：绿色为≥3日量，黄色为1—3日量，红色为＜1日量；（2）动态盘点：物资保障组每周三上午盘点，红色预警下每日盘点；（3）轮换更新：对酒精、消毒片等效期6个月以内物资，实行“先进先出”，过期损耗率控制在1%以内；（4）社会捐赠：由中心财务科统一接收，开具《公益事业捐赠统一票据》，48小时内公示去向。6.3技术储备（1）基因测序：与××医学检验所签订协议，24小时内完成全基因组测序，识别变异株；（2）大数据轨迹：接入“××市健康码”后台，可一键导出14天内扫码记录；（3）无人机巡查：与××科技公司合作，储备2架无人机，用于高空巡查封控区人流聚集，续航30分钟，图传距离5公里。第七章培训与演练7.1培训对象中心全体职工、辖区个体诊所、村卫生室、学校卫生老师、物业经理、民宿负责人。7.2培训内容（1）最新版诊疗方案解读；（2）个人防护穿脱流程（PPE）；（3）鼻咽拭子采样要点；（4）消毒剂配置与喷洒；（5）信息报告系统操作。7.3培训方式线上：使用“××区卫健云课堂”，每季度1次，学时2小时，在线考试≥90分视为合格；线下：每年4月、10月各组织1次，设置穿脱比赛、采样实操、消毒演练，现场打分＜80分者补训。7.4应急演练（1）桌面推演：每半年1次，模拟Ⅲ级事件，重点磨合信息报告、密接判定、物资调拨；（2）实战演练：每年1次，模拟Ⅰ级事件，真实设置封控区、采样点、隔离点，邀请市级专家现场评估，演练结束后24小时内完成整改报告；（3）演练评估指标：响应启动时间≤30分钟；流调核心报告完成时间≤2小时；核酸采样率≥95%；物资调拨到位时间≤1小时；群众满意度≥90%。第八章善后与恢复8.1心理危机干预（1）干预对象：确诊病例、密接、一线医务人员、封控区居民；（2）干预队伍：中心精神卫生科3名医师+区心理危机干预中心5名心理咨询师；（3）干预方式：24小时热线（057188881235）、线上“树洞”小程序、线下“心灵驿站”；（4）干预效果评估：使用PHQ9量表，得分≥10分者转介区精神卫生中心。8.2复工复产评估（1）评估标准：连续14天无新发病例、环境样本阴性、重点人群核酸三轮阴性；（2）评估流程：企业自评→街道初审→中心组织专家现场评估→区指挥部批复；（3）防控措施：复工后实施“测温+验码+核酸+通风+消毒”五到位，员工核酸抽检比例不低于10%/周。8.3经验总结与改进（1）总结时限：终止响应后7天内完成；（2）总结内容：事件经过、处置措施、存在问题、改进建议；（3）归档管理：纸质版保存10年，电子版上传“××区应急文档云”，设置只读权限；（4）改进验证：次年演练中对整改项进行回头看，整改完成率须达100%。第九章监督考核与奖惩9.1考核主体区卫健委、区疾控中心、街道纪工委、居民代表四方联合考核。9.2考核指标（1）信息报告及时率100%；（2）流调核心报告2小时完成率≥95%；（3）核酸采样率≥98%；（4）物资储备达标率100%；（5）群众满意度≥90%。9.3奖惩措施（1）奖励：年度考核前3名科室授予“突发公共卫生先锋旗”，绩效奖金上浮10%；（2）惩罚：信息迟报1次，扣科室绩效