2025年护士资格考试实践能力试卷及答案

2025年护士资格考试实践能力试卷及答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.患者男，68岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是（）A.给予氧气吸入B.建立静脉通道C.监测生命体征D.绝对卧床休息2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸不规则（1分），心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分）。该新生儿Apgar评分为（）A.2分B.3分C.4分D.5分3.患者女，32岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，服用甲巯咪唑治疗。护士应重点观察的不良反应是（）A.粒细胞减少B.关节痛C.皮疹D.胃肠道反应4.某患者因“上消化道大出血”入院，血压70/40mmHg，心率130次/分，意识模糊。首要的护理措施是（）A.准备输血B.快速补液扩容C.应用止血药物D.记录24小时出入量5.患者男，55岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，血气分析：pH7.30，PaCO₂75mmHg，PaO₂55mmHg。此时应给予的氧疗方式是（）A.高浓度吸氧（＞35%）B.低浓度持续吸氧（12L/min）C.高压氧舱治疗D.间断高浓度吸氧6.某产妇产后3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露量多、有臭味。最可能的诊断是（）A.产褥期感染B.急性乳腺炎C.产后宫缩痛D.尿路感染7.患儿男，2岁，因“腹泻3天”入院，大便呈蛋花汤样，每日10余次，伴呕吐、尿少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，血清钠130mmol/L。该患儿脱水类型为（）A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒8.患者女，45岁，行“乳腺癌改良根治术”后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的开始时间是（）A.术后24小时内B.术后35天C.术后1周D.术后2周9.患者男，60岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士为其进行床上擦浴时，正确的顺序是（）A.面部→上肢→胸腹部→背部→下肢→会阴部B.面部→胸腹部→上肢→背部→下肢→会阴部C.背部→下肢→会阴部→面部→上肢→胸腹部D.会阴部→面部→上肢→胸腹部→背部→下肢10.患者女，28岁，诊断为“异位妊娠”，入院时血压80/50mmHg，心率120次/分，护士应首先协助医生进行的处理是（）A.立即行腹腔镜手术B.快速输血输液C.肌内注射甲氨蝶呤D.监测血hCG水平二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）11.患者男，75岁，诊断为“阿尔茨海默病”，护理措施正确的有（）A.提供固定的生活环境B.鼓励患者独立完成日常活动C.每日进行记忆训练D.夜间使用约束带防止坠床E.饮食以流质或半流质为主12.新生儿黄疸光疗的护理要点包括（）A.光疗前清洁皮肤，剪短指甲B.双眼佩戴遮光眼罩C.每2小时更换体位D.监测体温，避免过热E.光疗期间暂停母乳喂养13.患者女，50岁，诊断为“糖尿病”，护士进行饮食指导时应包括（）A.每日总热量按理想体重计算B.碳水化合物占总热量的50%60%C.蛋白质以植物蛋白为主D.限制饱和脂肪酸摄入E.每日食盐＜6g14.患者男，30岁，因“开放性骨折”入院，需行破伤风抗毒素（TAT）皮试。皮试结果阳性时，正确的处理方法有（）A.停止使用TATB.采用脱敏注射法C.注射前备好急救药品D.密切观察30分钟E.更换破伤风免疫球蛋白（TIG）15.患者女，65岁，因“慢性心力衰竭”入院，服用地高辛治疗。护士应重点监测的指标有（）A.心率及心律B.血钾水平C.心电图D.血压E.血氧饱和度三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1患者女，42岁，主诉“多饮、多食、多尿伴体重下降3个月”入院。查体：身高160cm，体重50kg，空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小时血糖20.1mmol/L，糖化血红蛋白9.5%，诊断为“2型糖尿病”。医嘱：胰岛素皮下注射，饮食控制，运动指导。问题：1.计算该患者的理想体重及每日总热量（按30kcal/kg计算）。2.列出胰岛素注射的部位及轮换原则。3.简述运动治疗的注意事项。案例2患者男，65岁，因“突发剧烈头痛、呕吐1小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：血压220/130mmHg，意识模糊，双侧瞳孔不等大，左侧肢体肌力0级，病理反射阳性。头颅CT示右侧基底节区高密度影。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.首要的护理措施是什么？3.简述降低颅内压的护理要点。案例3患儿男，6个月，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：体温38.9℃，呼吸60次/分，口周发绀，双肺可闻及细湿啰音，心率180次/分，心音低钝。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞75%。胸片示双肺斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？2.列出3项主要的护理诊断/问题。3.简述氧疗的护理要点。四、简答题（共2题，每题5分，共10分）16.简述静脉输液时“溶液不滴”的常见原因及处理方法。17.简述压疮各期的临床表现。五、操作题（共1题，10分）18.患者男，50岁，因“心跳骤停”需立即进行心肺复苏（CPR）。请简述单人心肺复苏的操作步骤（包括胸外按压、开放气道、人工呼吸的具体参数）。参考答案及解析一、单项选择题1.D解析：急性心肌梗死患者首要措施为绝对卧床休息，减少心肌耗氧。2.B解析：呼吸（1）+心率（1）+肌张力（0）+喉反射（0）+皮肤（1）=3分。3.A解析：甲巯咪唑最严重的不良反应是粒细胞减少，需定期监测血常规。4.B解析：上消化道大出血伴休克时，首要措施是快速补液扩容纠正休克。5.B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸依赖低氧刺激，应低浓度持续吸氧（12L/min）。6.A解析：产后发热、腹痛、恶露异常提示产褥期感染。7.A解析：血清钠130150mmol/L为等渗性脱水（该患儿130mmol/L）。8.A解析：乳腺癌术后24小时内可活动手指、腕部；35天活动肘部；1周后活动肩部。9.A解析：床上擦浴顺序为面部→上肢→胸腹部→背部→下肢→会阴部，最后清洁会阴部。10.B解析：异位妊娠伴休克时，首要处理是抗休克（快速输血输液）同时准备手术。二、多项选择题11.ABC解析：约束带需谨慎使用，避免加重患者焦虑；饮食应根据咀嚼能力调整，不一定全流质。12.ABCD解析：光疗期间无需暂停母乳喂养，可按需喂养。13.ABDE解析：糖尿病患者蛋白质应优先选择优质动物蛋白（如鱼、蛋、奶）。14.BCDE解析：TAT皮试阳性者可脱敏注射或改用TIG，需备好急救药品并观察。15.ABC解析：地高辛易致心律失常（尤其房室传导阻滞），低血钾会增加毒性，需监测心率、血钾及心电图。三、案例分析题案例11.理想体重=身高（cm）105=160105=55kg；每日总热量=55kg×30kcal/kg=1650kcal。2.注射部位：腹部（避开脐周5cm）、上臂三角肌外侧、大腿前侧及外侧、臀部。轮换原则：同一部位每次注射间隔≥2cm，不同部位轮换（如1周腹部、1周上臂）。3.运动注意事项：餐后1小时开始，每次3060分钟，以有氧运动（如散步、慢跑）为主；随身携带糖果防低血糖；避免空腹运动；监测运动前后血糖。案例21.诊断：高血压性脑出血（右侧基底节区）。2.首要护理措施：立即降低血压（目标180/105mmHg左右），控制颅内压。3.降低颅内压护理要点：抬高床头15°30°；限制每日输液量（15002000ml）；遵医嘱使用20%甘露醇（快速静滴，30分钟内滴完）；观察意识、瞳孔及生命体征变化；保持呼吸道通畅，避免用力排便。案例31.诊断：支气管肺炎（细菌性）。2.护理诊断：①气体交换受损（与肺泡炎症有关）；②体温过高（与感染有关）；③潜在并发症：心力衰竭（与缺氧、肺循环阻力增加有关）。3.氧疗护理要点：鼻导管吸氧（0.51L/min）或面罩吸氧（24L/min），维持血氧饱和度92%95%；吸氧前湿化，避免气道干燥；密切观察呼吸、发绀改善情况；及时清除鼻腔分泌物，确保通畅。四、简答题16.常见原因及处理：①针头滑出血管外（局部肿胀、疼痛）→拔针重选血管；②针头斜面紧贴血管壁（液体滴入不畅）→调整针头位置或变换肢体；③压力过低（输液瓶位置过低）→抬高输液瓶；④静脉痉挛（肢体暴露受凉）→局部热敷；⑤针头堵塞（回抽无回血，推注阻力大）→拔针重换针头。17.压疮各期表现：①Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，出现压之不褪色的红斑；②Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮或真皮受损，出现水疱或表浅溃疡；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，无骨骼、肌腱暴露；④Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤缺失伴肌肉、骨骼或肌腱暴露，可伴窦道或潜行。五、操作题18.单人心肺复苏步骤：（1）评估环境安全，轻拍双肩、呼叫患者，确认无反应；（2）触诊颈动脉（喉结旁开23cm），510秒内未触及搏动，立即启动急救系统（拨打120）；（3）胸外按压：患者仰卧于硬板床，施救者跪于一侧；按压部位为胸骨下