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文档简介

2026年慢性病管理协议甲方:__________________

乙方:__________________

在自愿平等的基础上,根据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规,就乙方向甲方提供慢性病管理服务事宜协商一致,订立合同如下:

一、服务内容

乙方向甲方提供专业慢性病管理服务,包括但不限于以下内容:

(一)健康评估

乙方应为甲方提供全面的健康评估服务,包括收集甲方病史、生活习惯、家族病史等信息,并运用专业医疗知识对甲方健康状况进行综合分析,出具健康评估报告。

(二)个性化管理方案

根据甲方的健康状况和需求,乙方应制定个性化的慢性病管理方案,包括:

1、疾病监测计划:明确需要监测的慢性病指标、监测频率、监测方法等,并定期收集甲方相关健康数据。

2、生活方式指导:提供科学的饮食建议、运动指导、心理疏导等服务,帮助甲方改善不良生活习惯,提高生活质量。

3、药物治疗管理:如甲方需要药物治疗,乙方应提供用药指导、药物调整建议等服务,并定期评估药物治疗效果及不良反应。

4、定期复查安排:根据甲方病情需要,乙方应安排甲方定期到医院进行复查,并协调相关医疗资源。

(三)远程医疗服务

乙方应为甲方提供远程医疗服务,包括但不限于以下内容:

1、在线咨询:甲方可通过电话、网络等方式随时向乙方医生咨询病情相关问题,乙方应在收到咨询请求后24小时内予以回复。

2、远程诊断:如甲方需要,乙方应提供远程诊断服务,通过视频、图片等方式收集甲方病情信息,并作出诊断建议。

3、健康管理APP:乙方应为甲方提供健康管理APP,用于记录健康数据、查看管理方案、接收健康提醒等。

二、服务方式

(一)服务地点

乙方向甲方提供慢性病管理服务的地点为甲方住所、乙方医疗机构或双方约定的其他地点。

(二)服务时间

乙方应为甲方提供全年无休的慢性病管理服务,甲方可通过电话、网络、APP等方式随时联系乙方获取服务。乙方应保证在工作时间内及时响应甲方的服务需求。

(三)服务频率

乙方应为甲方提供定期的慢性病管理服务,具体服务频率根据甲方病情需要确定,一般包括:

1、每周至少一次在线咨询或健康管理APP服务。

2、每月至少一次健康数据收集和病情评估。

3、每季度至少一次健康管理方案调整。

4、每年至少一次全面健康体检。

(四)服务人员

乙方应为甲方提供专业的慢性病管理服务团队,包括医生、护士、营养师、心理咨询师等,并保证服务人员的资质合法有效。乙方应向甲方提供服务团队人员名单及资质证明。

三、双方权利义务

(一)甲方的权利和义务

1、甲方有权获得乙方提供的全面、专业、规范的慢性病管理服务,并有权对服务质量进行监督和评价。

2、甲方应积极配合乙方进行健康评估、数据收集、方案实施等工作,如实提供病史、生活习惯等信息,并按照乙方要求进行复查、治疗等。

3、甲方应遵守乙方制定的健康管理方案,改善不良生活习惯,主动监测病情变化,并定期向乙方反馈病情情况。

4、甲方有权了解自己的病情信息、管理方案及服务费用等信息,乙方应予以如实告知。

5、甲方如需变更服务内容、服务方式或服务人员等,应提前书面通知乙方,双方协商一致后进行调整。

(二)乙方的权利和义务

1、乙方应具备实施慢性病管理的合法资质,并保证服务团队人员的专业性和责任心。

2、乙方应为甲方提供全面、专业、规范的慢性病管理服务,并不断改进服务质量,提高服务效率。

3、乙方应严格保护甲方的隐私信息,未经甲方同意,不得向任何第三方泄露甲方的病情信息、个人资料等。

4、乙方应定期对甲方进行健康评估和病情监测,及时调整管理方案,并主动向甲方反馈病情变化及健康管理效果。

5、乙方应建立完善的慢性病管理服务体系,包括健康档案管理、数据收集分析、远程医疗服务、健康教育培训等,为甲方提供全方位的健康管理服务。

6、乙方应定期对甲方进行健康教育培训,内容包括慢性病知识、生活方式指导、药物治疗知识等,帮助甲方提高自我管理能力。

四、服务费用及支付方式

(一)服务费用

乙方向甲方提供慢性病管理服务的费用根据服务内容、服务方式、服务期限等因素确定,具体费用标准如下:

1、基础慢性病管理服务费:人民币_______元/年(大写:人民币_______元整)。

2、个性化管理方案费用:根据甲方病情需要,乙方应提供个性化的管理方案,并收取相应的费用,具体费用标准由双方协商确定。

3、远程医疗服务费:如甲方使用远程医疗服务,应按次或按月支付相应的服务费,具体费用标准由双方协商确定。

4、健康教育培训费:乙方提供的健康教育培训服务免费,如甲方有额外需求,应按次或按课程支付相应的费用。

(二)支付方式

1、服务费用实行预付制,甲方应在签订本合同后____日内向乙方支付首期服务费,剩余服务费应在每个服务周期开始前____日内支付。

2、甲方支付服务费的方式为银行转账、现金支付等,具体支付方式由双方协商确定。

3、乙方应为甲方提供正规发票,甲方在收到发票后____日内向乙方付款。

五、违约责任

(一)甲方违约责任

1、甲方未按时支付服务费的,每逾期一日,应按照逾期金额的千分之一向乙方支付违约金;逾期超过____日的,乙方有权解除合同,并要求甲方支付已完成服务的费用及违约金。

2、甲方提供虚假病史、生活习惯等信息,或未积极配合乙方进行慢性病管理的,乙方有权解除合同,并要求甲方支付已完成服务的费用及违约金。

3、甲方故意损坏乙方提供的健康管理设备或资料,应承担相应的赔偿责任。

(二)乙方违约责任

1、乙方未按本合同约定提供服务,或服务质量未达到甲方要求的,甲方有权要求乙方限期整改,并要求乙方退还相应的服务费用;逾期未整改或整改后仍不符合要求的,甲方有权解除合同,并要求乙方退还已完成服务的费用及赔偿损失。

2、乙方泄露甲方隐私信息,给甲方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。

3、乙方服务团队人员存在故意或重大过失行为,导致甲方健康受损的,应承担相应的赔偿责任。

六、其他事项

(一)合同期限

本合同有效期为____年,自____年____月____日起至____年____月____日止。合同期满前____日,如双方均有意继续合作,应另行签订合同。

(二)争议解决

本合同履行过程中如发生任何争议,双方应首先通过友好协商解决;若协商无果,任何一方均有权将争议提交至乙方所在地的人民法院提起诉讼。

(三)不可抗力

因地震、洪水、战争等不可抗力因素导致本合同无法履行的,双方互不承担违约责任,但应及时通知对方,并采取措施减少损失。

(四)合同解除

1、甲乙双方经协商一致,可以解除本合同。

2、甲方有本合同约定的违约行为,乙方有权解除合同。

3、乙方有本合同约定的违约行为,甲方有权解除合同。

(五)通知方式

本合同履行过程中,双方之间的通知、文件等均应以书面形式进行,送达地址为本合同载明的地址。任何一方变更地址,应提前书面通知对方。

(六)合同份数

本合同一式____份,甲乙双方各执____份,具有同等法律效力。

甲方:

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