胸腹主动脉瘤总结2026_第1页
胸腹主动脉瘤总结2026_第2页
胸腹主动脉瘤总结2026_第3页
胸腹主动脉瘤总结2026_第4页
胸腹主动脉瘤总结2026_第5页
已阅读5页，还剩2页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

胸腹主动脉瘤总结2026胸腹主动脉瘤是主动脉局部扩张形成的病变，以无症状，体检时发现，核心风险为瘤体破裂，诊断首选CTA/MRA,治一、核心概述(一)定义与临床特点常见并发症：瘤体破裂(最严重)、远端脏器栓塞、邻近脏器受压。二、分型(按受累血管范围)(一)四型分类及特征Ⅱ型：累及胸腹主动脉全程，始于左锁骨下动脉开口远端，止于腹主动脉分叉以上，覆盖胸主动脉及腹主动脉上段主要血管。Ⅲ型：累及降主动脉远端及全部腹主动脉，受累血管含肋间动脉、腹腔动脉、肠系膜上动脉、双肾动脉。IV型：仅累及腹腔内主动脉，受累血管为腹腔动脉、肠系膜上动脉、双分型意义：直接决定手术处理方式，影响手术并发症(尤其脊髓缺血性损伤)风险评估。三、诊断(一)诊断目标与核心检查诊断目标：明确动脉瘤大小、轮廓、受累血管范围，判断是否存在夹层及夹层范围。CTA:成像清晰，精准显示动脉瘤形态、大小及血管分支受累情况，为首选影像学检查。MRA:无辐射，对血管软组织分辨率高，适用于造影剂过敏或不适宜CTA经食管超声心动图：操作便捷，实时观察胸主动脉瘤形态及血流动力学变化，对腹主动脉段显示效果有限。(二)诊断流程初步筛查：通过体格检查(腹部搏动性包块)结合病史识别可疑病例。影像学确诊：CTA或MRA明确病变范围、大小及血管受累情况。补充评估：胸主动脉段病变可加做经食管超声心动图。并发症排查：同步判断是否存在夹层、远端栓塞等并发症。四、治疗(一)治疗原则结合患者年龄、瘤体大小、症状及身体状况，选择非手术或手术治疗，核心目标是预防瘤体破裂及并发症。(二)非手术治疗适用人群：高龄患者、瘤体直径<5cm、无症状者。核心措施：积极控制血压(降低破裂风险),定期复查监测瘤体变化。注意事项：避免剧烈运动及情绪波动，减少瘤体刺激。(三)手术治疗适用人群：有症状(压迫、疼痛)、瘤体直径≥5cm且有增大趋势、并常见手术方式：Etheredge手术(经典开放手术)、DeBakey手术(适用于累及范

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 中学教育

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论