突发胸痛患者救治应急预案总结2026

突发胸痛患者救治应急预案总结2026突发胸痛救治的核心是“快速识别高危疾病、规范流程联动、缩短救治时间”,重点针对急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等致命性疾病，通一、预案核心背景与目的(一)制定背景胸痛涉及多系统疾病，高危类型(急性心梗、主动脉夹层、肺栓塞)发病(二)制定目的(一)高危胸痛(重点防控)急性心肌梗死：胸骨后压榨样疼痛，持续不缓解，伴大汗、呼吸困难、濒死感。主动脉夹层：突发剧烈撕裂样胸痛，可放射至背部，易引发主动脉破裂。肺栓塞：突发胸痛、呼吸困难、咯血，严重时快速休克、呼吸衰竭。(二)中低危胸痛包括心绞痛、肋软骨炎、胃食管反流病、胸膜炎等，症状相对缓和，需避免漏诊高危疾病。(三)鉴别要点关注疼痛性质、持续时间、放射部位、诱发/缓解因素，结合心电图、心肌酶谱、胸部CT等检查综合判断。三、救治组织架构与职责(一)应急救治领导小组组长：院长/分管副院长，统筹预案制定、修订与实施，协调重大问题，组织培训演练。(二)应急救治执行小组组长：急诊科主任，负责现场接诊、评估、诊断与初步救治，协调专科团成员：急诊科医护、心内科介入团队、放射/检验科技师，执行救治流程并记录信息。(三)各科室职责急诊科：首诊分诊、初步处理、启动流程，及时转诊。心内科：高危胸痛确诊与专科治疗(如急诊PCI)。放射/检验科：优先检查、快速出报告。手术室：急诊手术准备与实施。医务科：监督预案执行，协调跨科室协作，处理纠纷。四、核心救治流程(分阶段推进)(一)接诊与分诊(0-10分钟)测量生命体征，询问病史与症状，快速完成心电图检查。疑似急性心梗患者同步抽血检测心肌酶谱、肌钙蛋白。按高危、中危、低危分层，启动对应救治通道。(二)初步处理与诊断(10-30分钟)明确诊断：急性心梗联系介入团队，主动脉夹层/肺栓塞完善胸部CTA。(三)专科救治与转诊(30分钟-2小时)急性心梗：90分钟内完成急诊PCI;无PCI条件者启动溶栓，同步转主动脉夹层/肺栓塞：专科制定手术或抗凝方案，必要时转诊。(四)术后监护与康复(一)物资与设备保障药品：储备硝酸甘油、阿司匹林、溶栓药、抗凝药等，确保在效期内。耗材：分类存放输液器、电极片、吸氧管等，便于取用。设备：定期维护心电图机、除颤仪、CT机等，确保性能良好。(二)人员培训与演练培训：新员工岗前培训，在职人员每年≥2次集中培训、每季度1次案例分析。演练：每年≥1次综合演练、每半年≥1次专项演练，演练后总结改进。(三)预案评估与改进评估指标：救治效率(D-to-B时间)、效果(死亡率、满意度)、流程执行情况。评估周期：每季度小评估，每年全面评估。改进：针对问题制定整改方案，修订预案、优化流程。六、常见问题与注意事项(一)常见问题症状不典型导致漏诊/误诊；科室协作不畅延误救治；沟通不到位引发纠纷。(二)注意事项症状不典型者需综合多项检查，必要时专科会诊。严格执行流程，加强科室沟通，确保信息传递及时。定期盘点物资设备，提前做好应急准备。用通俗语言沟通病情，争取患者及家属配合。核心总结突发胸痛救治的关键是“快速分层、精准识别、多科联动、规范处置”。通过明确组织架构、优