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文档简介

2026年度医保目录解读与医保政策执行考试试题与参考答案一、选择题

1.以下哪项不属于2026年度医保目录新增的药品类别?

A.生物制品

B.中药饮片

C.化学药品

D.保健品

参考答案:D

2.2026年度医保目录中,哪种药品的报销比例最高?

A.甲类药品

B.乙类药品

C.丙类药品

D.丁类药品

参考答案:A

3.在2026年度医保政策执行过程中,以下哪项不属于医疗机构的责任?

A.确保医保基金合理使用

B.对医保患者进行身份核实

C.提供虚假医疗服务

D.及时向医保部门报告违规行为

参考答案:C

4.以下哪种情况,医保基金不予支付?

A.患者在非医保定点医疗机构就诊

B.患者使用医保目录外的药品

C.患者因交通事故产生的医疗费用

D.患者在医保定点医疗机构就诊,使用医保目录内的药品

参考答案:C

5.2026年度医保政策执行中,以下哪个部门负责对医保基金的筹集、管理和使用进行监督?

A.财政部门

B.医疗保障部门

C.卫生健康部门

D.发展和改革部门

参考答案:B

二、判断题

1.2026年度医保目录新增的生物制品类药品,其报销比例与化学药品相同。()

参考答案:错误

2.在2026年度医保政策执行过程中,医疗机构应当对医保患者的身份进行核实,确保医保基金合理使用。()

参考答案:正确

3.2026年度医保目录中的乙类药品,其报销比例低于甲类药品。()

参考答案:错误

4.2026年度医保政策执行中,患者使用医保目录外的药品,医保基金不予支付。()

参考答案:正确

5.在2026年度医保政策执行过程中,医保基金可以用于支付患者在新农合定点医疗机构就诊的医疗费用。()

参考答案:错误

三、简答题

1.请简述2026年度医保目录新增药品类别的意义。

参考答案:2026年度医保目录新增药品类别,有利于扩大医保基金的保障范围,提高患者用药的可及性,减轻患者负担,促进医疗技术的发展和创新。

2.请简述2026年度医保政策执行过程中,医疗机构和医保部门的主要职责。

参考答案:医疗机构的主要职责包括:确保医保基金合理使用,对医保患者进行身份核实,及时向医保部门报告违规行为等。医保部门的主要职责包括:筹集、管理和使用医保基金,对医保基金的筹集、管理和使用进行监督,对违规行为进行处理等。

3.请简述2026年度医保政策执行中,患者如何正确使用医保基金。

参考答案:患者应遵守以下原则:在医保定点医疗机构就诊,使用医保目录内的药品,遵守医

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