急诊医生操作技能考试题及答案

急诊医生操作技能考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.成人胸外心脏按压的深度至少为（）A.2cmB.3cmC.5cmD.7cm答案：C2.气管插管时，导管尖端应距门齿距离约为（）A.18-20cmB.22-24cmC.26-28cmD.30-32cm答案：B3.下列哪种情况不宜行电除颤（）A.室颤B.室扑C.房颤伴快速心室率D.病态窦房结综合征答案：D4.开放性气胸现场急救首先应（）A.清创缝合B.胸腔闭式引流C.用厚敷料封闭伤口D.吸氧答案：C5.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是（）A.呼吸停止B.血压测不到C.瞳孔散大D.大动脉搏动消失答案：D6.心肺复苏时，肾上腺素的常用剂量是（）A.0.1mgB.1mgC.10mgD.100mg答案：B7.急性中毒时，洗胃的最佳时间是（）A.6小时内B.8小时内C.10小时内D.12小时内答案：A8.下列哪项不是洗胃的禁忌证（）A.强酸强碱中毒B.胃癌C.食管静脉曲张D.安眠药中毒答案：D9.电击伤主要损害（）A.心脏B.肺C.肝D.肾答案：A10.张力性气胸的急救处理首先应该（）A.气管插管辅助呼吸B.胸腔闭式引流C.粗针头穿刺排气D.开胸探查答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.心肺复苏有效的指标包括（）A.可触及大动脉搏动B.瞳孔缩小C.自主呼吸恢复D.面色、口唇转红答案：ABCD2.气管插管的并发症有（）A.误入食管B.气道损伤C.感染D.气管食管瘘答案：ABCD3.电除颤的并发症包括（）A.心律失常B.皮肤灼伤C.心肌损伤D.肺栓塞答案：ABC4.洗胃的并发症有（）A.吸入性肺炎B.胃穿孔C.水电解质紊乱D.窒息答案：ABCD5.多发伤的特点有（）A.伤情重、变化快B.休克发生率高C.容易漏诊D.感染发生率高答案：ABCD6.常见的心律失常类型有（）A.窦性心动过速B.室性早搏C.房颤D.房室传导阻滞答案：ABCD7.急性中毒的治疗原则包括（）A.立即脱离中毒现场B.清除尚未吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.特效解毒剂的应用答案：ABCD8.创伤现场急救的基本技术包括（）A.止血B.包扎C.固定D.搬运答案：ABCD9.引起心脏骤停的常见原因有（）A.冠心病B.严重电解质紊乱C.电击伤D.窒息答案：ABCD10.胸腔闭式引流的适应证有（）A.气胸B.血胸C.脓胸D.心胸手术后答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.胸外心脏按压时，按压频率为80-100次/分钟。（×）2.气管插管后应立即确认导管位置是否正确。（√）3.电除颤能量选择越大越好。（×）4.所有中毒患者都应尽快洗胃。（×）5.心跳骤停患者复苏成功后即可停止监测。（×）6.多发伤患者应先处理危及生命的损伤。（√）7.室颤时应首选同步电除颤。（×）8.创伤患者搬运时要注意避免二次损伤。（√）9.急性中毒患者催吐时应让患者取仰卧位。（×）10.心肺复苏过程中应尽量减少中断时间。（√）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述心肺复苏的操作要点。答案：让患者仰卧于硬板或地面，解开衣物。按压部位为两乳头连线中点，双手交叠，垂直用力按压，频率100-120次/分，深度至少5cm。开放气道，清理口腔异物，采用仰头抬颌法。每按压30次进行2次人工呼吸，如此反复。2.简述洗胃的注意事项。答案：先明确洗胃适应证和禁忌证。洗胃时要注意洗胃液温度适中，一般35-37℃。每次灌入量300-500ml，反复冲洗直至洗出液澄清无味。密切观察患者生命体征、意识状态，防止并发症。3.简述创伤现场止血的方法。答案：常用方法有加压包扎止血，用干净纱布等覆盖伤口加压包扎；指压止血，按压伤口近心端动脉；止血带止血，用于四肢大出血，注意记录时间，每小时放松1-2分钟。4.简述电除颤的操作步骤。答案：首先确定患者为室颤等需除颤心律。选择合适能量，成人单向波360J，双向波150-200J。涂抹导电糊，将电极板分别置于胸骨右缘第二肋间及心尖部。充电后，喊“所有人离开”，按下放电按钮。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论在急诊中遇到心跳骤停患者，团队协作的重要性。答案：心跳骤停抢救分秒必争，团队协作至关重要。医生下达指令，护士准确执行操作如给药、记录；技师准备设备。成员间需密切沟通，合理分工，才能高效完成心肺复苏、电除颤等操作，提高患者复苏成功率。2.讨论如何提高急诊医生对多发伤患者的早期诊断准确率。答案：要详细询问受伤经过，全面体格检查，不能遗漏隐蔽部位损伤。借助快速有效的辅助检查，如CT等。还要综合分析病情，多科室会诊交流。提高自身临床经验和对多发伤特点的认识，以减少漏诊误诊。3.讨论急性中毒患者的急救流程及要点。答案：急救流程：先脱离中毒现场，评估生命体征。迅速清除未吸收毒物，如洗胃、催吐等。促进已吸收毒物排出，如利尿、血液净化。使用特效解毒剂。要点在于快速诊断中毒物质，及时采取针对性措施，密切