2026年度医保政策法规考试真题试卷+参考答案

2026年度医保政策法规考试练习题试卷+参考答案一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪项是2026年度医保政策法规中规定的医保基金支付范围？

A.基本医疗保险药品目录内的药品费用

B.高档滋补药品费用

C.超出基本医疗保险药品目录的进口药品费用

D.基本医疗保险药品目录外的中药饮片费用

答案：A

2.2026年度医保政策法规规定，以下哪种情况医保基金不予支付？

A.参保人员在定点医疗机构就诊的医疗费用

B.参保人员在非定点医疗机构就诊的医疗费用

C.参保人员因交通事故产生的医疗费用

D.参保人员因突发疾病产生的医疗费用

答案：B

3.以下哪项是2026年度医保政策法规中规定的医保个人账户使用范围？

A.购买基本医疗保险药品目录内的药品费用

B.购买非处方药品费用

C.购买高档滋补药品费用

D.支付住院押金

答案：A

4.2026年度医保政策法规规定，以下哪种情况医保基金可以支付？

A.参保人员在国外就医的医疗费用

B.参保人员在非定点医疗机构就诊的医疗费用

C.参保人员在定点医疗机构就诊的医疗费用

D.参保人员因自杀产生的医疗费用

答案：C

5.以下哪项是2026年度医保政策法规中规定的医保基金支付限额？

A.10万元

B.20万元

C.30万元

D.50万元

答案：C

6.2026年度医保政策法规规定，以下哪种情况下，医保基金可以支付参保人员的医疗费用？

A.参保人员在非定点医疗机构就诊

B.参保人员在国外就医

C.参保人员在定点医疗机构就诊

D.参保人员因自杀产生的医疗费用

答案：C

7.以下哪项是2026年度医保政策法规中规定的医保个人账户划拨比例？

A.30%

B.40%

C.50%

D.60%

答案：B

8.2026年度医保政策法规规定，以下哪种情况下，医保基金不予支付？

A.参保人员在国外就医的医疗费用

B.参保人员在非定点医疗机构就诊的医疗费用

C.参保人员在定点医疗机构就诊的医疗费用

D.参保人员因自杀产生的医疗费用

答案：D

9.以下哪项是2026年度医保政策法规中规定的医保基金支付范围？

A.基本医疗保险药品目录内的药品费用

B.高档滋补药品费用

C.超出基本医疗保险药品目录的进口药品费用

D.基本医疗保险药品目录外的中药饮片费用

答案：A

10.2026年度医保政策法规规定，以下哪种情况下，医保基金可以支付？

A.参保人员在非定点医疗机构就诊

B.参保人员在国外就医

C.参保人员在定点医疗机构就诊

D.参保人员因自杀产生的医疗费用

答案：C

二、判断题（每题2分，共20分）

11.2026年度医保政策法规规定，医保基金可以支付参保人员在国外就医的医疗费用。（×）

12.2026年度医保政策法规规定，医保基金可以支付参保人员在非定点医疗机构就诊的医疗费用。（×）

13.2026年度医保政策法规规定，医保基金可以支付超出基本医疗保险药品目录的进口药品费用。（×）

14.2026年度医保政策法规规定，医保基金可以支付参保人员因自杀产生的医疗费用。（×）

15.2026年度医保政策法规规定，医保基金支付范围包括基本医疗保险药品目录内的药品费用。（√）

16.2026年度医保政策法规规定，医保基金支付范围包括高档滋补药品费用。（×）

17.2026年度医保政策法规规定，医保基金支付范围包括基本医疗保险药品目录外的中药饮片费用。（×）

18.2026年度医保政策法规规定，医保基金可以支付参保人员在定点医疗机构就诊的医疗费用。（√）

19.2026年度医保政策法规规定，医保基金可以支付参保人员在国外就医的医疗费用。（×）

20.2026年度医保政策法规规定，医保基金可以支付超出基本医疗保险药品目录的进口药品费用。（×）

三、案例分析题（每题10分，共30分）

21.张先生是某城市的医保参保人员，因突发疾病需要住院治疗。他在一家非定点医疗机构就诊，并花费了5万元医疗费用。根据2026年度医保政策法规，医保基金是否可以支付这笔费用？为什么？

答案：医保基金不予支付这笔费用。因为根据2026年度医保政策法规，医保基金只支付参保人员在定点医疗机构就诊的医疗费用。

22.李女士是某城市的医保参保人员，她在一家定点医疗机构就诊，医生开具了一种不在基本医疗保险药品目录内的进口药品。李女士需要支付2万元的药品费用。根据2026年度医保政策法规，医保基金是否可以支付这笔费用？为什么？

答案：医保基金不予支付这笔费用。因为根据2026年度医保政策法规，医保基金只支付基本医疗保险药品目录内的药品费用。

23.王先生是某城市的医保参保人员，他的医保个人账户余额为1万元。他因疾病需要住院治疗，住院押