住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟考试题（附答案解析）

住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟考试题（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.低渗性脱水，血清钠为A、120mmol/LB、130～150mmol/LC、>150mmol/LD、＜130mmol/LE、以上均不是正确答案：D2.关于精神疾病的说法错误的是A、精神分裂症属于精神疾病B、是器质性疾病C、神经症属于精神疾病D、是精神活动出现障碍的疾病E、是脑部疾病所伴发的精神障碍正确答案：B3.若对急性心肌梗死患者行其他疾病的择期手术，最早应在心肌梗死后A、3个月B、1个月C、2周D、2个月E、6个月正确答案：E答案解析：心肌梗死后最早6个月以上再行择期手术，可减少各种心血管不良事件发生。4.菌痢的确诊依据是A、粪培养阳性B、粪便镜检有大量脓细胞C、粪便免疫学检查抗原阳性D、粪检有巨噬细胞E、典型菌痢临床症状正确答案：A5.电击伤可以是全身性损伤和局部损伤，后者又称电灼伤，可引起触电者因（）而死亡。A、呼吸停止B、室颤C、心跳骤停D、房颤E、心力衰竭正确答案：B答案解析：电击伤可以是全身性损伤和局部损伤，后者又称电灼伤。220～380V低压交流电触电最为常见，可引起触电者因室颤而死亡。6.35岁患者，习惯性流产5次，每次自然流产均在孕5～6个月发生。最可能的原因是A、黄体功能不全B、宫颈内口功能不全C、宫内病毒感染D、妊娠合并子宫肌瘤E、胎儿染色体异常正确答案：B7.3岁儿童人幼儿园时体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，肝功能正常，最可能的诊断是A、无症状HBsAg携带者B、慢性乙型肝炎轻度C、慢性乙型肝炎中度D、HBV既往感染E、急性无黄疸型乙型肝炎正确答案：A8.开放性骨折一般应争取在伤后几小时内进行清创处理A、14～18小时B、10～12小时C、24～28小时D、6～8小时E、12～14小时正确答案：D9.5mmol/L。诊断首先考虑A、十二指肠溃疡B、慢性胰腺炎C、胃溃疡D、慢性结肠炎E、胰头癌正确答案：B答案解析：慢性胰腺炎的临床表现为：反复上腹隐痛，疼痛时有加剧，向腰背部放射，伴消瘦、腹胀、脂肪泻等。其病因与长期饮酒有关。患者空腹血糖升高，表明慢性胰腺炎导致胰腺内分泌功能不全。10.慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起（）A、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒B、稀释性低钠血症C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E、低钾低氯性碱中毒正确答案：E11.关节内骨折最常见的并发症是A、创伤性关节炎B、骨生成异常C、骨折不愈合D、骨化性肌炎E、缺血性骨坏死正确答案：A答案解析：创伤性关节炎常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者，因关节面不平整，可引起疼痛、红肿活动受限等。12.下列有关医疗保密的描述明显有误的是A、《希波克拉底誓言》中曾明确提及B、孙思邈《大医精诚》中曾明确提及C、若不保密可能造成对患者的歧视D、医学伦理中最古老的医德范畴E、医疗保密在医疗实践中具有特殊重要的作用正确答案：B13.患者，男，40岁。癫痫病史多年，今因癫痫持续状态被送入医院。应采取的治疗措施是A、静脉注射安定B、肌肉注射氯丙嗪C、口服苯妥英钠D、口服苯巴比妥E、口服丙戊酸钠正确答案：A答案解析：治疗癫痫持续状态，首选安定。14.《麻醉药品和精神药品管理条例》正式实施的时间是A、2006年11月1日B、2005年10月1日C、2005年11月1日D、2003年10月1日E、2004年11月1日正确答案：C15.超急性细菌性结膜炎发病在（）A、14天内B、12小时内C、7天内D、3天内E、24小时内正确答案：E16.霍乱并发症除外A、肠穿孔B、急性肾功能衰竭C、低钾综合征及酸中毒D、急性肺水肿E、急性心力衰竭正确答案：A17.在破伤风的治疗中，应用哪种抗生素效果较好（）A、磺胺药B、四环素C、甲硝唑D、红霉素E、青霉素正确答案：E18.关于色素性青光眼，说法错误的是（）A、小梁网有明显色素沉积B、可见角膜后中央区中下部梭形色素沉着C、中周边区虹膜后凹脱色素D、青光眼的发生机制仅为色素颗粒阻塞小梁网所致E、UBM在辅助诊断中起重要作用正确答案：D答案解析：色素性青光眼的发生机制包括：色素颗粒阻塞小梁网、小梁功能异常、内皮细胞吞噬功能异常。19.小儿热性惊厥控制惊厥首选A、地西泮，0.3～0.5mg/kgB、苯巴比妥，15～20mg/kgC、对乙酰氨基酚D、布洛芬E、双氯芬酸钠正确答案：A答案解析：控制惊厥地西泮首选，0.3～0.5mg/kg，最大剂量不超过10mg缓慢静注。5分钟生效，必要时15～20分钟重复。苯巴比妥常用于热性惊厥持续状态。静滴给药，首次负荷量为15～20mg/kg，12～24小时后开始维持量3～5mg/（kg·d），2次/d。也可肌内注射给药，3～5mg/（kg·次）。无惊厥药物时，可先行针刺人中、合谷，再行进一步药物治疗。对症主要是降温治疗，高热者宜物理降温，同时行药物降温（可选用对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等），补充足够营养与液体。20.典型化脓性脑膜炎的脑脊液特点A、糖和氯化物正常，压力升高B、脑脊液墨汁染色阳性C、清亮至微浊，白细胞正常至数百，以淋巴细胞为主D、外观混浊，可呈脓样，蛋白显著增高，糖减少E、毛玻璃样，糖和氯化物减少正确答案：D21.急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、胆总管切开T管引流术D、括约肌切开术E、胆囊切除、胆总管探查T管引流术正确答案：E答案解析：保胆取石，其基础是在胆囊结构和功能正常，而且保胆取石术后结石易于复发、再次手术难度增加，此病例不适合保胆取石，所以应腹腔镜胆囊切除，创伤小、恢复快，再施以T管引流，以利于病情恢复。故选E。22.胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是？A、消瘦B、持续呃逆C、腹部移动性浊音阳性D、呕吐胃内容物及胆汁E、呕吐隔夜宿食、不含胆汁正确答案：E答案解析：瘢痕性幽门梗阻是由于幽门附近的胃十二指肠溃疡愈合后的瘢痕挛缩所致。临床上最突出的症状是严重呕吐，呕吐物为隔餐宿食，不含胆汁；量大且呕吐液为酸性，故可导致患者严重营养不良和水、电解质紊乱。上腹部可见胃型及蠕动波，清晨空腹时胃内有振水音。故选E。23.急性失血量大于多少时易出现出血性休克（）。A、900mlB、1200mlC、500mlD、300mlE、800ml正确答案：E答案解析：失血性休克主要指急性大量失血引起的休克，一般15分钟内失血超过总血量的20%即可引起。24.HBV感染进入后期与传染减低的指标是A、HBsAg(+)B、抗-HBs(+)C、HBeAg(+)D、抗-HBc(+)E、抗-HBe(+)正确答案：E25.轻度烧伤如以Ⅱ度烧伤面积计算，下列正确的是？A、10%～19%B、9%以下C、20%以上D、50%以上E、30%～49%正确答案：B26.阻塞性肺气肿的病理分型是A、小叶中央型、全小叶型、周围型B、弥漫型、局限型、混合型C、间质型、代偿型、局灶型D、小叶中央型、全小叶型、混合型E、小叶中央型、全小叶型、旁间隔型正确答案：D答案解析：按累及肺小叶的部位，可将阻塞性肺气肿分为小叶中央型，全小叶型，及介于两者之间的混合型。故本题选D。27.癫痫持续状态是指A、癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止B、短暂的意识障碍，不伴先兆或发作后症状C、脑的局部皮质放电而引起的与该部位的功能相对应的症状D、是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征E、大脑细胞群神经元兴奋性过高，阵发性大量异常放电正确答案：A答案解析：癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。全面强直-阵挛发作（大发作）系指全身肌肉抽动及意识丧失的发作。单纯部分发作是指脑的局部皮质放电而引起的与该部位的功能相对应的症状，包括运动、感觉、自主神经、精神症状及体征。失神发作（小发作）其典型表现为短暂的意识障碍，而不伴先兆或发作后症状。癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。小儿热性惊厥，是大脑细胞群神经元兴奋性过高，阵发性大量异常放电的结果。28.医德与医术的关系是A、医德是最重要的，有了高尚医德必然有精湛医术B、医术是最重要的，有了精湛医术必然有高尚医德C、医德与医术没有关系，医术精湛的不一定是医德高尚的D、医德与医术没有关系，医德高尚的不一定是医术精湛的E、医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导正确答案：E29.急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应该慎用A、西地兰B、速尿C、硝酸甘油D、硝普钠E、氨茶碱正确答案：A答案解析：急性心梗后最早出现的急性心力衰竭、肺水肿主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张期末容量尚不增大，因此在梗死发生后24小时内应尽量避免使用洋地黄制剂，它既不能解除急性肺水肿的原因，还加重心肌缺血，引起室性心律失常，故本题选A。30.右心室、左心室增大，肺血多，主动脉结缩小的先心病是A、动脉导管未闭B、法洛四联症C、肺动脉狭窄D、房间隔缺损E、室间隔缺损正确答案：E答案解析：室间隔缺损的X线检查：左、右心室增大，以左室增大为主，主动脉弓影较小，肺动脉段扩张，肺野充血。31.患者，男，35岁。3小时前从5m高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC(+)，最可能的诊断是（）。A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾蒂断裂E、肾蒂伤伴输尿管损伤正确答案：A答案解析：肾挫伤损伤仅限于部分肾实质，形成肾瘀斑及包膜下血肿，肾包膜及肾盂黏膜完整，如涉及肾集合管，可有轻微血尿。一般症状轻，可自愈。大多数患者属此类损伤。32.下列哪项不属于功能性发热范畴A、夏季低热B、生理性低热C、内分泌与代谢疾病引起的发热D、原发性低热E、感染后低热正确答案：C答案解析：功能性低热是由非器质性疾病所致的低热。用手扪患者的皮肤，仅有轻微发热的感觉（体温升高常在38℃以下）内分泌与代谢疾病引起的发热不属于这种情况33.下列哪一种治疗对雷诺综合征无效（）A、间歇肝素化B、交感神经节切除术C、去除冷过敏原D、禁烟E、保暖正确答案：A34.单纯疱疹病毒性角膜炎复发的原因是A、潜伏在三叉神经节内的病毒活化B、角膜受外伤C、病毒潜伏在角膜基质层内D、潜伏期在结膜襄内的病毒活化E、角膜易受单纯疱疹病毒感染正确答案：A35.成年患者，体重60kg，烧伤总面积40%，伤后2周，按照Curreri公式计数每日热卡需要量为？A、11715kJ(2800kcal)B、14644kJ(3500kcal)C、12970kJ(3100kcal)D、10460kJ(2500kcal)E、16736kJ(4000kcal)正确答案：C答案解析：Curreri公式：成人每日摄入热卡(kcal)=(25×体重)+(40×烧伤面积%)。36.下肢静脉曲张病人深静脉功能试验阳性应采取（）A、弹性绷带包扎B、大隐静脉高位结扎术C、大隐静脉高位结扎加静脉整段、分段剥脱切除术D、局部注射硬化溶液E、以上都不对正确答案：E37.关于单纯性甲状腺肿的病因，下列错误的是A、甲状腺素合成障碍B、甲状腺素功能障碍C、甲状腺素分泌障碍D、甲状腺素需要量