2月住院医师规范化培训《神经内科》模考试题与参考答案解析

2月住院医师规范化培训《神经内科》模考试题与参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.评价某诊断试验诊断某病的价值时，研究对象必须为（）。A、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病的健康人B、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病而且未患能影响试验结果的疾病的人C、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除的其他某种疾病的患者D、一组被金标准确诊的该病患者E、到医院就诊的患者正确答案：B2.支气管哮喘的特点不包括A、通常出现广泛多变的可逆性气流受限B、可自行缓解或经治疗后缓解C、与气道高反应性相关D、是多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病正确答案：B3.一男性患者，反复发作性肢体抽搐，从一侧手指开始，向腕部、手臂、肩部及半身扩展。可能是（）。A、单纯运动性发作B、肌阵挛发作C、精神运动性发作D、Jackson癫痫E、失神发作正确答案：D答案解析：异常运动从局部开始，沿大脑皮质运动区移动，临床表现抽搐自手指（多为拇指）-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐渐发展，称为Jackson发作。4.女患，55岁，以"头痛，说话不清楚，右侧肢体无力4小时"为主诉来诊，随即昏迷。查体：血压180/120mmHg，中昏迷，右侧肢体偏瘫。辅助检查：血糖7.5mmol/L，头颅CT示左侧丘脑高密度影。根据其病因应首先考虑为A、糖尿病B、血液病C、脑动脉瘤破裂D、脑血管畸形E、高血压和动脉硬化正确答案：E5.概率是描述某随机事件发生可能性大小的数值，以下对概率的描述哪项是错误的？（）。A、其值必须由某一统计量对应的概率分布表中得到B、随机事件发生的概率P≤0.05或P≤0.01（称为小概率事件），认为在一次抽样中它不可能发生C、当样本含量充分大时，可以用频率作为概率的估计值D、P＝0表示事件不可能发生E、其值大小在0和1之间正确答案：A答案解析：A项，当样本量较小时，概率值可以在某一统计量对应的概率分布表中得到；当样本量较大时，超出了某一统计量对应的概率分布表中的样本含量，则无法通过该概率分布表得到概率值。B项，统计中一般取检验水准α＝0.05或0.01，并认为发生概率P≤0.05或P≤0.01的随机事件成为小概率事件，一般不可能发生。C项，当样本含量充分大，接近总体时，这是可以用频率估计概率，因为样本基本跟样本差别不大。DE两项，P＝0表示随机事件发生概率为0，即不可能发生。P的取值在0和1之间。6.引起休克性肺炎最常见的病原菌是A、肺炎链球菌B、呼吸道病毒C、革兰阴性杆菌D、真菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：A7.男性，40岁，体检发现空腹血糖6.41mmol/L，此病人应首选下面哪项检查确诊（）A、再复查一次空腹血糖B、尿糖C、糖化血红蛋白D、糖耐量试验E、餐后2小时血糖正确答案：D答案解析：根据OGTT2小时血糖诊断糖尿病常最敏感。8.坐骨神经痛时患者多采取哪种减痛姿势A、在仰卧起立时病侧膝关节伸直B、患肢微屈，并卧向患侧C、行走时患肢伸直D、坐下时先是患侧臀部着力E、站立时脊柱向患侧方侧凸正确答案：E9.急性截瘫伴尿潴留最常见于A、硬膜外脓肿B、脊柱结核C、急性脊髓炎D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E、急性蛛网膜炎正确答案：C10.患者女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、病毒性心肌炎C、肺源性心脏病D、致心律失常型右室心肌病E、特发性室速正确答案：D11.下列哪项不是脑出血的手术治疗适应证A、出现颅内压增高伴脑干受压的体征B、脑室出血致梗阻性脑积水C、年轻患者脑叶或壳核出血>40mlD、脑桥出血E、小脑半球血肿>15ml，蚓部血肿>6ml正确答案：D12.男性，60岁，1周来晕厥发作2次来诊。拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征A、阵发性室上性心动过速B、Ⅲ度房室传导阻滞C、左前分支阻滞合并右束支阻滞D、心房颤动E、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞正确答案：B13.MG患者哪块肌肉不受累A、眼外肌B、咀嚼肌C、颈肌D、眼内肌E、呼吸肌正确答案：D答案解析：MG患者的眼内肌不受累。14.慢性淋巴细胞性甲状腺炎最有意义的诊断指标是A、血清FT4、TT4减低B、TSH显著增高C、血清FT4、TT4增高D、甲状腺功能正常时，TPOAB和TgAB滴度显著增高E、甲状腺扫描可见"冷结节"正确答案：D15.伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是A、铅管样强直B、痉挛性强直C、齿轮样强直D、折刀样强直E、以上均不是正确答案：C16.关于脑电图纸速的说明，正确的是（）。A、纸速不影响脑电信号清晰度B、慢纸速适用于观察分析波形的变化C、慢纸速用于观察和显示一些间隔较长的周期性变化D、快纸速不适合用于观察快波成分、测量快波频率E、慢纸速可区别规律的50Hz干扰和无节律的肌电活动正确答案：C答案解析：A项，纸速是影响脑电信号清晰度和时间分辨率的因素之一；B项，慢纸速不能用于观察分析波形的变化；DE两项，快纸速可将波形展宽，可用于观察快波成分、测量快波频率，区别有规律的50Hz干扰和无节律的肌电活动。17.女性，20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示癫痫样放电，神经系统检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选A、乙琥胺B、地西泮（安定）C、卡马西平D、扑米酮（扑痫酮）E、氯硝西泮正确答案：C答案解析：本例为年轻女性，可诊断癫痫大发作，应该给予抗癫痫药物治疗，首选卡马西平，该药为广谱抗痫药物，对大发作效果良好，能做血浓度监测，病人较易耐受，不良反应相对较轻，可长期口服。地西泮（安定）宜在发作时使用，一般需静脉给药：扑米酮（扑痫酮）可用于大发作的备选药，余药不考虑。18.男患，17岁，病史：今晨起床后感四肢无力，下肢为甚，下午症状加重，四肢不能活动并且出现呼吸困难及吞咽困难，病前2周有上呼吸道感染史。查体：饮水呛咳，咽反射消失，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射(-)，感觉无障碍，双侧Babinski征(-)，二便尚能自控。请问何时进行什么项目检查对该病最有诊断意义A、即行肌电图检查B、即行脑脊液检查C、即查血沉，血常规D、即查脑电图E、10天后查脑脊液正确答案：E19.不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是A、面神经瘫痪B、低热、食欲减退、盗汗、消瘦C、蹙眉皱额、凝视或嗜睡D、性情改变E、头痛、呕吐正确答案：A20.有关巨细胞病毒性脑炎叙述错误的是A、多见于免疫缺陷如AIDS或长期用免疫抑制剂的患者B、体液检查可找到典型的巨细胞C、CSF-PCR检查巨细胞病毒DNA阳性D、临床上多表现为急性病程E、约25%患者的MRI有弥漫性或局灶性白质异常正确答案：D21.癫痫样波包括下列几项，但除外其中的A、多棘慢综合波B、尖波C、棘慢综合波D、慢波E、棘波正确答案：D答案解析：癫痫样波包括棘波、尖波、棘慢综合波、多棘慢综合波。22.确诊窦性心律下列哪项正确A、aVR倒置，P-R间期<0.12秒B、PⅡ直立，aVR直立P-R间期>0.12秒C、PⅡ直立，aVR倒置，P-R间期≥0.12秒D、PⅢ倒置，PⅡ直立，P-R间期≥0.12秒E、PⅡ倒置，aVR直立P-R间期<0.12秒正确答案：C23.患者左侧鼻唇沟变浅、口角下垂、额纹变浅或消失、眼裂变大、口角偏向健侧，露齿、吹哨、鼓颊、皱眉、皱额和闭眼等动作不能，同时左眼呈内收位，右侧肢体活动无力。最为准确的诊断是A、中枢性面神经麻痹B、右侧核性面神经麻痹C、左侧周围性面神经麻痹D、左侧核性面神经麻痹正确答案：D24.脑出血病人出现瞳孔大小不对称和昏迷加深，提示：A、脑室出血B、小脑扁桃体疝C、大脑天幕疝D、一侧大脑皮质出血E、以上都不对正确答案：C25.低颅压性头痛患者常在直立后多长时间内出现头痛或头痛明显加剧，卧位后头痛缓解或消彗A、25分钟内B、15分钟内C、10分钟内D、20分钟内E、5分钟内正确答案：B26.对于洋地黄的评价，不正确的是A、减少住院时间B、增加心排血量C、改善症状D、提高运动耐量E、提高生存率正确答案：E27.圆锥病变可出现：A、真性尿失禁B、充盈尿失禁C、尿潴留D、假性尿失禁正确答案：A28.患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，承担赔偿责任的主体是（）。A、医疗机构B、医务人员C、医疗机构及医务人员D、保险公司E、卫生行政主管部门正确答案：C答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构及医务人员（C对）承担赔偿责任。29.以舒张压≥12.7KPa为高血压，测量1000人，结果有990名非高血压患者，有10名高血压患者，该资料属（）资料。A、计数B、都对C、等级D、计量E、计算正确答案：A30.脑梗塞患者CT图象为A、起病后即可见异常低密度影B、起病24～48h后可见异常低密度影C、起病后即可见异常高密度影D、起病24～48h后可见异常高密度影E、起病一周后才改变正确答案：B31.下列不作为考核甲亢疗效指标的是A、TSH水平B、T3、T4水平C、休息时心率D、基础代谢率E、甲状腺吸碘率正确答案：E32.关于糖尿病的诊断标准，正确的叙述是A、空腹血浆葡萄糖水平≥11．1mmol／LB、以上都不是C、任意时间血浆葡萄糖水平≥11．1mmol／LD、糖尿病的症状E、DGTT试验中，2小时PG水平≥11．1mmol／L正确答案：E33.积极消除各种危险因素是防治中风的关键，在防治过程中哪项不妥？（）A、高脂饮食B、低盐饮食C、戒烟D、控制高血压、高血糖E、降低血黏度正确答案：A答案解析：高脂饮食是脑中风的重要危险因素之一。因此答案选A。34.检查继发性癫痫病因的最有效方法之一是A、经颅超声多普勒B、各种诱发脑电图C、24小时脑电图监测D、脑MRI检查E、分析癫痫临床发作类型正确答案：D35.患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下肢1级四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征(-)尿潴留。病变位于A、胸髓段B、腰膨大C、周围神经D、颈膨大E、高颈髓段正确答案：D36.不符合嗜酸性粒细胞性肺炎临床表现的是A、存在抗IgA抗体B、抗特异IgG抗体增高C、外周血嗜酸性粒细胞明显增多D、血清IgE水平降低E、速发型皮肤反应阳性正确答案：D37.关于1型糖尿病，下列错误的是A、大多消瘦B、有发生酮症酸中毒的倾向C、对胰岛素不敏感D、起病较急，症状明显E、发病年龄较早正确答案：C38.患者男，22岁，发作性四肢抽搐伴意识障碍3年余，头痛、呕吐2月余。体检：两眼视乳头水肿，右侧肢体肌力Ⅲ～Ⅳ度、肌张力高，右侧病理征（＋），最有助于诊断的辅助检查是（）。A、颅脑CTB、颅脑X线平片C、EEGD、A超E、经颅多普