住院医师规范化培训《医学检验科》习题+答案

住院医师规范化培训《医学检验科》习题+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.隐血是指消化道的少量出血，一般出血量为A、小于4mlB、小于3mlC、小于10mD、小于5mE、小于2ml正确答案：D2.下列用于慢性粒细胞白血病（CML）细胞化学染色的是（）。A、POXB、ACPC、NAPD、POX、NAPE、POX、ACP、NAP正确答案：C答案解析：慢性粒细胞白血病的细胞化学染色，通常采用NAP染色，结果显示NAP阳性率及积分明显减低，甚至缺如。3.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至A、+10%以下B、+20%以下C、+25%以下D、+30%以下E、+35%以下正确答案：B答案解析：甲亢手术的术前准备应达到：①情绪稳定：②睡眠良好；③体重增加；④心率<90次／分⑤BMI<+20%。4.免疫接种后易引起局部持久溃疡和形成肉芽肿的佐剂是A、福氏完全佐剂B、多聚核苷酸C、内毒素D、福氏不完全佐剂E、细胞因子佐剂正确答案：A5.男性，17岁，头昏乏力一年；检验：红细胞22×10/L，血红蛋白80g/L，MCV120fl，MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变A、骨髓增生明显活跃，红系占40%B、粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多C、亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加D、红系巨幼样变，幼红系细胞胞质发育落后于胞核E、巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象正确答案：D6.参与蛋白C激活的物质是A、糜蛋白酶B、胰蛋白酶C、纤溶酶D、抗凝血酶E、凝血酶正确答案：E7.以下情况符合代偿型呼吸性碱中毒改变的是-----A、血浆pH正常，HCO3升高，PaCO2下降B、血浆pH正常，HCO3下降，PaCO2下降C、血浆pH下降，HCO3下降，PaCO2升高D、血浆pH正常，HCO3下降，PaCO2升高E、血浆pH正常，HCO3升高，PaCO2、升高正确答案：B答案解析：呼吸性碱中毒是原发PaCO2↓，机体通过HCO3下降代偿使pH正常。8.下列哪项不是原发性再生障碍性贫血的诊断依据A、一般无肝、脾、淋巴结肿大B、骨髓有核细胞增生降低C、网织红细胞减少D、全血细胞减少E、骨髓巨核细胞增生成熟障碍正确答案：E9.T、B细胞表面共有的标志是A、CD3B、PWM-RC、绵羊红细胞受体D、补体受体E、CD80分子正确答案：B答案解析：PWM可刺激T、B细胞发生转化，表明T、B细胞上有PWM的受体。10.金黄色葡萄球菌不可引起A、化脓性炎症B、猩红热C、假膜性肠炎D、食物中毒E、败血症正确答案：B11.不受高浓度葡萄糖、尿素或造影剂影响的尿比重测定方法是（）。A、称量法B、折射仪法C、超声波法D、化学试带法E、尿比重计法正确答案：D答案解析：化学试带法测定尿比重方法简便，不受高浓度的葡萄糖、蛋白质或放射造影剂的影响，但精度差，只用作过筛试验。12.宋内志贺菌有两个变异相，急性患者分离的菌株一般是A、Ⅰ相和Ⅱ相B、Ⅱ相C、Ⅱ相D、Ⅰ相或Ⅱ相E、以上都不对正确答案：B13.诊断心脏瓣膜病最可靠的检查方法是A、心电图B、胸部X线检查C、动态心电图D、超声心动图E、胸部CT正确答案：D14.与肾小球基底膜有共同抗原成分的是A、A族溶血性链球菌产生的溶血素B、大肠埃希菌菌体抗原86(O抗原86)C、支原体D、A族溶血性链球菌的胞膜E、大肠埃希菌菌体抗原(O抗原)脂多糖正确答案：D15.传染性单核细胞增多症病人血清中存在的嗜异性抗体属于（）。A、IgGB、IgMC、IgAD、IgEE、IgD正确答案：B答案解析：传染性单核细胞增多症患者血清中存在的嗜异性抗体，属于IgM。16.为预防结核病在某学校进行卡介苗补种工作。对于卡介苗，师生们有各种解释，你认为哪种是正确的A、无毒牛型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染B、无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染C、减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染D、无毒牛型结核杆菌活菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性E、无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性正确答案：D17.冷凝集素测定不增高的疾病是A、阵发性睡眠性血红蛋白尿症B、多发性骨髓痛C、疟疾D、传染性单核细胞增多症E、支原体肺炎正确答案：A18.在肝脏受损早期即出现活性减低的凝血因子是（）。A、FⅦ:CB、FⅩ:CC、FⅡ:CD、FⅧ:CE、FⅤ:C正确答案：A答案解析：先天性FⅡ:C、FⅤ:C、FⅦ:C、FⅩ:C缺乏症较为罕见，这些因子的测定主要用于肝脏受损的检查，其中FⅦ:C在肝脏受损早期即可降低。FⅧ:C降低更多的见于血友病A、血管性血友病、血中存在FⅧ抗体以及DIC。19.下列哪项不是鉴别骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的要素A、脾肿大程度B、Ph染色体检查C、NAP染色的积分D、骨髓活检E、泪滴形红细胞比例正确答案：A20.最主要致病物质是Vero细胞毒素的细菌是A、O157：H7大肠埃希菌B、伤寒沙门菌C、小肠结肠炎耶尔森菌D、霍乱弧菌E、空肠弯曲菌正确答案：A21.A、缺铁性贫血B、巨幼细胞贫血C、溶血性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、失血性贫血正确答案：A22.再次应答能迅速产生效应是因为机体内有A、被激活的巨噬细胞B、记忆细胞的存在C、初次应答的残留抗原D、T淋巴细胞的存在E、一定水平的致敏淋巴细胞正确答案：B23.微小病变型肾病综合征A、肾静脉回流障碍B、肾血流量增大C、肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱D、肾小球上皮组织足突裂隙增大E、肾小球滤过孔径增大正确答案：C答案解析：微小病变型肾病综合征时肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱。24.增加免疫抑制剂用量可使哪种排斥得到缓解A、迟发排斥反应B、超急性排斥反应C、急性排斥反应D、慢性排斥反应E、亚急性排斥反应正确答案：C25.肺结核较大的空洞病变听诊可闻及A、呼吸音消失B、局限性哮鸣音C、支气管呼吸音D、听诊呼吸音增强E、呼吸音减弱正确答案：C26.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素（）A、内皮细胞B、血小板C、中性粒细胞D、补体E、三高现象正确答案：E27.3×10／L，血小板63×10／L，网织红细胞计数6.7％；总胆红素44.46μmol／L(2.6mg／dl)，直接胆红素3.42μmol／L(0.2mg／dl)，ALT正常；骨髓检查示增生正常偏低，粒红比为1：1.92。要正确诊断最需要做下列哪项检查A、Coombs试验B、血清免疫球蛋白测定C、Ham试验D、尿隐血试验E、HBsAg正确答案：C答案解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者体内存在对补体敏感的红细胞。Ham试验阳性主要见于PNH，某些自身免疫性溶血性贫血发作严重时可呈阳性。28.下图所示的为哪一种ELISA技术的反应原理示意图A、双位点一步法B、捕获法C、间接法测抗体D、竞争法E、双抗体夹心法正确答案：C29.低血糖可发生在A、胰高血糖素抑制B、生长激素分泌抑制C、肾上腺素分泌减少D、胰岛素分泌不足E、生长激素分泌加强正确答案：E30.间接凝集试验和被动凝集试验A、是同义词B、是完全不同的两种试验C、二者均属凝集试验，但有区别D、前者属玻片凝集反应范畴，后者属试管凝集反应范畴E、是近义词正确答案：A31.某病人有持续高热和淋巴结肿大，怀疑是淋巴瘤，医师希望能确诊淋巴瘤，应该选用（）。A、灵敏度高的试验B、漏诊率低的试验C、阴性预测值高的试验D、特异度高的诊断试验E、平行试验正确答案：D32.2型糖尿病发病机制的两个基本环节是：A、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷B、高胰岛素血症和胰岛素抵抗C、高胰岛素血症和糖耐量减低D、胰岛素抵抗和糖耐量减低E、高胰岛素血症和糖耐量增高正确答案：A33.衣原体与病毒的相同点是A、抗生素敏感性B、核酸类型C、细胞结构D、繁殖方式E、细胞内寄生正确答案：E34.男性，20岁，高热4天，咳铁锈色痰。查体：左肺上部叩诊呈实音，呼吸音弱。其胸片表现最可能是（）A、双肺散在片絮状影B、左上肺纹理增粗C、左上肺淡片状模糊影D、左上肺大片状均匀致密影E、左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区正确答案：D35.血涂片经瑞氏染色后，若每高倍镜视野平均白细胞数为4～6个，则其外周血中白细胞总数大约为99999A、(12～14)×10/LB、(10～12)×10/LC、(4～7)×10/LD、(13～15)×10/LE、(7～9)×10/L正确答案：E36.用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物A、钙拮抗剂B、β受体阻滞剂C、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂D、利尿剂E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：A37.依照《执业医师法》的规定，不予注册的情形是A、不如实向患者或其家属介绍病情的B、违反技术操作规范的C、受吊销医师执业证书行政处罚不满两年的D、变更执业地点和范围的E、使用未经批准的药品或医疗器械的正确答案：C38.关于Technicon自动药物敏感试验仪的表述，错误的是（）。A、用区带分析自动测定B、可测定抑菌圈的直径C、可测定菌落大小D、药敏结果由计算机判定E、可测定抑菌圈的面积正确答案：C39.机体产生抗核抗体，可见于（）。A、多发性骨髓瘤B、甲状腺囊肿C、自身溶血性贫血D、系统性红斑狼疮E、萎缩性胃炎正确答案：D答案解析：系统性红斑狼疮是一种累及多器官、多系统的炎症性结缔组织病，其病人血清中出现多种自身抗体（主要是抗核抗体系列）和免疫复合物，活动期补体水平下降。40.病例对照研究选择对照应符合的原则不包括（）。A、暴露应作为选择对照的依据B、代表性C、可比性D、暴露不能作为选择对照的依据E、以上都不是正确答案：A41.患者，男性，脾大，骨髓穿刺"干抽"，骨髓活检纤维组织增生，白细胞3.0×10／L，淋巴细胞0.75，糖原染色阳性，耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，最可能的诊断是A、慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化B、慢性淋巴细胞白血病C、多毛细胞白血病D、原发性骨髓纤维化E、幼淋巴细胞性白血病正确答案：C42.新生儿红细胞计数的参考值为1212121212A、(6.0～7.0)×10/LB、(7.0～7.5)×10/LC、(7.5～8.0)×10/LD、(5.0～6.0)×10/LE、(4.0～5.0)×10/L正确答案：A43.可减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素活性的降压药物是A、氨氯地平B、贝那普利C、哌唑嗪D、引哒帕胺E、卡维地洛正确答案：E44.鸟氨酸脱羧酶试验的产物是A、丁胺B、腐胺C、尸胺D、精胺E、硫胺正确答案：B45.RAEB为骨髓增生异常综合征的A、转化中的原始细胞过多难治性贫血B、原始细胞过多难治性贫血C、环形铁粒幼细胞难治性贫血D、慢性粒一单核细胞白血病E、难治性贫血正确答案：B46.某县有50万人口，其中农村居民占95%，现欲作农村居民高血压患病情况及其影响因素的调查研究，较适宜的调查方法是（）。A、普查B、系统抽样调查C、整群抽样调查D、典型调查E、简单随机抽样调查正确答案：C47.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是（）A、血糖浓度B、肾上腺素C、胃肠道激素D、血酮体浓度E、游离脂肪酸正确答案：A48.鉴别粒细胞白血病与单核细胞白血病可选择A、酸性磷酸酶(ACP)染色B、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色C、过氧化物酶(POX)染色D、铁染色E、氯醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNCE)染色正确答案：E49.