住院医师规范化培训《医学检验科》模拟习题与参考答案解析

住院医师规范化培训《医学检验科》模拟习题与参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.补体旁路激活途径首先激活补体的哪一组分A、C1B、C2C、C3D、C4E、C9正确答案：C答案解析：补体激活的替代途径又称旁路途径，与经典途径的不同之处主要是越过C1、C4和C2，直接激活补体C3，然后完成C5～C9的激活过程。2.补体是A、由四种成分组成B、经免疫接种可以增加C、一组性质稳定的糖蛋白D、可与抗原抗体复合物结合E、豚鼠血清中一种耐热的蛋白质正确答案：D答案解析：补体不耐热，性质不稳定，由30多种成分组成。3.下列哪项不是溶栓治疗的监测指标A、PTB、TTC、Fg测定D、FDP测定E、TAT测定正确答案：A4.尿β2-微球蛋白增高，血β2-微球蛋白不增高，最可能的原因为A、干燥综合征B、系统性红斑狼疮C、肿瘤D、类风湿性关节炎E、肾小管损伤正确答案：E5.10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前两周曾注射丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm、脾未触及，化验：ALT500U／L，胆红素85.5μmol／L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），抗HBc-IgM（+）。应诊断为A、急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者B、急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎C、急性甲型肝炎、乙型肝炎D、被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者E、被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎正确答案：A6.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为A、幽门螺杆菌B、胎儿弯曲菌C、鼠伤寒沙门菌D、副溶血性弧菌E、空肠弯曲菌正确答案：A答案解析：幽门螺杆菌的主要寄生部位是胃黏膜，与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系。7.多毛细胞白血病骨髓中存在的多毛细胞特点不包括A、酸性磷酸酶阳性，不被酒石酸抑制B、突出的特点是边缘不整齐C、超微结构可见胞质中有特异性包涵体核糖体板层复合物D、多数病例表现为一致和独特的T细胞表型E、与大淋巴细胞相似正确答案：D答案解析：毛细胞突出的特点是边缘不整齐，呈锯齿状或伪足状，有许多不规则纤绒毛突起，也称“毛发”状突起。超微结构检验：扫描电镜(SEM)示毛细胞表面有较多的散射的细长毛状突出，最长可超过4μm，延伸的“毛.”有交叉现象，部分细胞表面呈皱褶状突起。透射电镜(TEM)示毛细胞表面有长绒毛和伪足，胞质内可见到特征性的RLC。细胞化学染色：POX、NAP和SBB染色呈阴性反应，非特异性酯酶呈阴性或弱阳性，不被NaF抑制，半数病例PAS染色阳性。具有特征性的染色是ACP染色阳性，不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP)，阳性率达41％～100％。免疫学检验：多数病例表现为一致和独特的B细胞的表型，即膜表面免疫球蛋白(Smlg)大部分阳性。白血病细胞免疫表型的特点是CD11、CD22、CD25和CD103等表面抗原高表达。同时可有B细胞表面抗原协同表达，如CD19和CD20。而CD21等均阴性。8.尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于A、呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积等于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积B、呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积C、呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积D、呈对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积E、呈对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积正确答案：C9.支原体与病毒的相同点是A、对抗生素不敏感B、只有一种核酸C、能通过滤菌器D、能在人工培养基上生长E、无核糖体正确答案：C10.正常血细胞PAS反应，下列哪项不正确A、幼红细胞和红细胞均呈阳性反应B、巨核细胞和血小板均呈阳性反应C、急生单核细胞性白血病时，原始单核细胞的阳性反应物质呈红色颗粒状，弥散分布D、大多淋巴细胞为阴性反应，少数淋巴细胞呈阳性反应E、原粒细胞阴性反应，早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增强正确答案：A11.慢性粒细胞白血病患者外周血中白细胞总数通常为99999A、(30～40)×10/LB、(100～600)×10/LC、(10～20)×10/LD、(50～100)×10/LE、(20～30)×10/L正确答案：B12.从一个数值变量资料的总体中抽样，产生抽样误差的原因是（）。A、总体中的个体值存在差别B、总体均数不等于零C、样本中的个体值存在差别D、样本均数不等于零E、样本只包含总体的一部分正确答案：A13.人体IgA分子的主要特征是A、能通过胎盘B、通常在分泌液中是双聚体C、通过经典途径活化补体D、是血清中含量最多的免疫球蛋白E、在分泌液中是五聚体正确答案：B答案解析：分泌型IgA是二聚体。14.Rh阴性母亲，其胎儿若Rh阳性，胎儿出生后易患（）。A、红细胞增多症B、新生儿溶血病C、白血病D、巨幼红细胞性贫血E、血友病正确答案：B答案解析：新生儿溶血病（HDN）主要原因为母婴血型不合，孕母体内IgG类血型抗体通过胎盘进入胎儿体内，胎儿红细胞被母亲的同种抗体包被，被包被的红细胞在分娩前后加速破坏，发生溶血，造成胎儿发生以溶血为主要损害的一种被动免疫性疾病。15.肝细胞对胆红素的转化主要发生在A、溶酶体B、线粒体C、滑面内质网D、微粒体E、细胞核正确答案：C答案解析：肝细胞对胆红素的转化主要发生在滑面内质网。16.下列细菌引起菌痢症状最严重的是A、宋内志贺菌B、宋氏志贺菌C、福氏志贺菌D、痢疾志贺菌E、鲍氏志贺菌正确答案：D17.葡萄球菌A蛋白是一种细菌表面蛋白，其英文简称是A、HRPB、SPAC、SAPD、SSPE、ASP正确答案：B18.肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是A、中药排石B、消炎止痛C、手术取石D、体外震波碎石E、大量饮水正确答案：D答案解析：保守治疗适用于直径小于0.6cm的结石，直径小于2.5cm的结石最适宜体外冲击波碎石。19.枸橼酸盐利用试验可鉴别（）。A、埃希菌属和耶尔森菌属B、埃希菌属和志贺菌属C、志贺菌属和耶尔森菌属D、沙门菌属和克雷伯菌属E、志贺菌属和沙门菌属正确答案：E答案解析：埃希菌属、志贺菌属、耶尔森菌属枸橼酸盐利用试验均阴性，沙门菌属、克雷伯菌属枸橼酸盐利用试验均阳性，故枸橼酸盐利用试验可鉴别志贺菌属和沙门菌属。20.男，41岁，2小时前突然呕鲜血约1500ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次／分，肝肋下未触及。脾肋下4cm，血红蛋白56g/L，最有效的紧急止血措施是A、三腔双囊管压迫B、补充凝血因子C、口服止血药E、冷盐水洗胃正确答案：A答案解析：患者有慢性乙型肝炎病史，突然大呕血考虑为食管静脉曲张破裂出血，三腔双囊管压迫对此种出血止血迅速且效果最好。21.乙酸纤维素膜电泳法检测尿本周蛋白时，如果其浓度较低，应预先将尿液浓缩A、5～10倍B、10～50倍C、50～100倍D、100～150倍E、150～200倍正确答案：B答案解析：经乙酸纤维素膜电泳，BJP可在α2至^y球蛋白区带间出现M带，但如尿中BJP含量较低，需要预先浓缩10～50倍。22.沙氏琼脂选择性培养基适用于哪种微生物生长A、真菌B、弯曲菌C、军团菌D、结核菌E、肠道菌群正确答案：A23.下列哪一项贫血是正细胞正色素性贫血A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、地中海性贫血D、再生障碍性贫血E、铁粒幼细胞性贫血正确答案：D答案解析：再生障碍性贫血是正细胞正色素性贫血。24.免疫防御是指A、机体排斥外源性异物的能力B、机体杀伤和清除异常突变细胞的能力C、机体产生抗体的能力D、机体识别和清除自身衰老残损的组织、细胞的能力E、机体自我识别和对抗原性异物排斥反应的能力正确答案：A25.金黄色葡萄球菌一般不引起下述哪种疾病A、皮肤化脓性炎症B、其他器官化脓性炎症C、猩红热D、假膜性肠炎E、食物中毒正确答案：C答案解析：选D、E者，错误地理解金黄色葡萄球菌只引起皮肤及软组织化脓性炎症，而不引起其他器官化脓性炎症及全身感染。实际上金黄色葡萄球菌不仅引起侵袭性疾病，而且还引起毒素性疾病，如食物中毒、假膜性肠炎、烫伤样皮肤综合征、毒性休克综合征等。26.关于葡萄球菌生物学性状，叙述不正确的是A、触酶阳性B、营养要求不高C、在高盐甘露醇平板上生长受抑制D、某些菌种在血平板上形成透明溶血环E、在生长过程中可有色素产生正确答案：C27.有关血小板黏附试验的描述，下列正确的是（）。A、玻璃滤器法正常参考范围为37.02%＋5.09%B、旋转法正常的参考范围为37.06%＋5.09%C、原理是血小板在体外可黏附或滞留于异物的表面D、玻珠法正常参考范围62%±4.7%E、以上都是正确答案：E答案解析：血小板黏附是指血小板黏附于异物表面，是血小板的重要止血功能。血小板黏附试验反映血小板的黏附功能。试验（PAdT）正常值：玻珠法：62%±4.7%；玻璃滤器法：37.02%＋5.09%；旋转法：37.06%＋5.09%。28.胰岛素在肝中被分解的百分比是A、＞50%B、31%～40%C、21%～30%D、10%～20%E、41%～50%正确答案：A29.不属于淋巴细胞恶性疾病的是A、急性淋巴细胞白血病B、恶性组织细胞增生症C、非霍奇金淋巴瘤D、霍奇金病E、幼淋巴细胞白血病正确答案：B30.同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别ALP升高的来源A、ACPB、GGTC、LDD、CKE、AST正确答案：B31.SPA与IgG结合后的复合物不具有A、促进吞噬B、抗吞噬C、损伤血小板D、促进细胞分裂E、引起超敏反应正确答案：A32.成年人引起肾性高血压最常见的疾病是（）A、肾动脉狭窄B、肾动脉硬化C、慢性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎正确答案：E33.关于急进性肾小球肾炎的临床表现正确的是（）。A、只表现为肾炎综合征B、短期内出现少尿，无尿，肾功能急骤进展C、不伴有贫血D、不伴有补体水平降低E、不伴有肾病综合征正确答案：B答案解析：AB两项，急进性肾小球肾炎以急性肾炎综合征（急性起病、血尿、蛋白尿、水肿和高血压），多在早期出现少尿或无尿，进行性肾功能恶化并发展成尿毒症为其临床特征。CE两项，患者常伴有中度贫血。Ⅱ型急进性肾小球肾炎患者约半数可伴肾病综合征，Ⅲ型患者常有不明原因的发热、乏力、关节痛或咯血等系统性血管炎的表现。D项，Ⅱ型急进性肾小球肾炎患者的血液循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性，并可伴血清C3降低。34.肾小管性蛋白尿见于（）。A、电灼伤B、器官移植C、慢性肾炎D、巨球蛋白血症E、多发性骨髓瘤正确答案：B答案解析：肾小管性蛋白尿可见于肾小管间质病变、重金属中毒、药物中毒、器官移植等。ADE三项属于肾前性蛋白尿；C项属于肾小球性蛋白尿。35.关于6分钟步行实验错误的是A、将心功能不全分为轻、中、重三种程度B、是指测定6分钟步行距离C、是一项简单、易行、安全的实验D、可以评定慢性心衰患者的运动耐量E、6分钟步行距离200m是重度心功能不全正确答案：E36.属于乙类传染病的疾病是（）。A、麻疹B、流行性腮腺炎C、麻风病D、急性出血性结膜炎E、风疹正确答案：A答案解析：乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病等。A项，麻疹属于乙类传染病，BCDE四项，都属于丙类传染病。37.呼吸衰竭伴CO2潴留时下列变化哪项不正确A、肾保留碳酸氢盐B、神志不清C、颅压增高D、脑血流量下降E、呼吸性酸中毒正确答案：D38.对鉴别痢疾志贺菌与其他志贺菌最有价值的试验是A、甘露醇利用试验B、乳糖发酵试验C、