住院医师规范化培训《全科医学》练习题库与答案

住院医师规范化培训《全科医学》练习题库与答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.急性肾小球肾炎多发于A、上呼吸道感染后1～3周B、皮肤感染时C、泌尿系感染后D、无感染情况下E、上呼吸道感染时正确答案：A2.癫痫持续状态的药物治疗首选A、10%水合氯醛保留灌肠B、苯巴比妥肌内注射C、地西泮10～20mg静脉注射D、副醛保留灌肠E、苯妥英静脉滴注正确答案：C3.闭角型青光眼的解剖结构变异为A、眼轴长，房角宽B、前房浅，房角狭窄C、眼轴短，前房深D、眼轴长.角膜直径小E、眼轴长，房角狭窄正确答案：B4.下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现A、肠结核B、阿米巴痢疾C、肠易激综合征D、慢性非特异性溃疡性结肠炎E、慢性菌痢正确答案：A答案解析：腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一，这是因肠曲炎症和溃疡的刺激，使肠蠕动加速、排空过快以及继发性吸收不良所致。严重者腹泻可每日多达十余次。此外还可间有便秘，粪便呈羊粪状，或腹泻与便秘交替出现。5.耳前淋巴结肿大常见于A、急性卡他性结膜炎B、春季角膜结膜炎C、急性流行性出血性结膜炎D、过敏性结膜炎E、慢性结膜炎正确答案：C6.男，5岁。腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第2天感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小A、成人轮状病毒肠炎B、侵袭性大肠杆菌肠炎C、空肠弯曲菌肠炎D、阿米巴痢疾E、细菌性痢疾正确答案：A答案解析：本例主要特点是发热、腹泻伴腹痛，大便每天10次左右，混有脓血伴里急后重感。此可见于细菌性痢疾，阿米巴痢疾，侵袭性大肠杆菌肠炎及空肠弯曲菌肠炎等。这类疾病大便光镜检均有白细胞及脓细胞，但又有各自临床特点。细菌性痢疾脓血便伴里急后重症状明显，大便次数相对较多，粪质少，呕吐、腹痛相对不严重，无脱水表现。阿米巴痢疾，大便次数不及菌痢多，毒血症症状较轻或不明显，大便量相对较多，常呈紫红色果酱样黏冻便，有腥臭味。侵袭性大肠杆菌肠炎，稀便为主，次数较多，易引起脱水酸中毒，空肠弯曲菌肠炎里急后重相对少见。但它们之间的鉴别有赖于病原学检查。成人轮状病毒肠炎，症状轻，常有轻度腹泻，腹痛及呕吐症状，大便为稀便，不含黏液、脓血，无里急后重症状。因此本例不符合成人轮状病毒肠炎。7.不论肩锁部损伤属于何种等级，仍保持完整的韧带是（）A、肩锁韧带B、斜方韧带C、锥形韧带D、喙肩韧带E、各韧带不同程度损伤，损伤的程度决定其级别正确答案：D8.功能自主性甲状腺腺瘤的显像典型特征是A、单个热结节B、单个热结节，伴正常甲状腺组织功能受抑C、单个热结节，伴正常甲状腺组织功能不受抑D、单个冷结节E、单个热结节，其功能受垂体分泌的TSH调节正确答案：B9.再生障碍性贫血的发病机制中，下列哪项是错误的A、干细胞损伤B、发病机制未完全明了C、再生障碍性贫血遗传性疾病D、造血微环境存在缺陷E、干细胞存在内在缺陷正确答案：C答案解析：遗传因素可能是再生障碍性贫血的发病机制之一，但再生障碍性贫血并不是遗传性疾病。10.关于海绵窦血栓形成临床表现正确的是A、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经脑神经受累B、头皮及乳突周围静脉怒张C、腰椎穿刺时压颈试验患侧压力不升，健侧压力迅速升高D、耳后乳突红肿热痛、发热、寒战及外周血白细胞增高E、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1～2脑神经受累正确答案：E11.男孩，3岁，全身水肿3天，化验尿蛋白(++++)，尿RBC0～1／HP，检查最不可能出现的是A、血沉增快B、胸水C、腹部压痛D、心力衰竭的体征E、BUN10.7mmol／L(30mg／dl)正确答案：D12.上消化道出血粪便隐血试验阳性最少出血量为A、15mlB、10mlC、2mlD、20mlE、5ml正确答案：E答案解析：消化道出血，血液经肛门排出体外称为便血。日最少出血量为5ml，不造成粪便颜色改变，须经大便隐血试验才能确定。13.双肾积水最常见的原因为（）。A、双输尿管狭窄B、输尿管结石C、膀胱肿瘤D、下尿路梗阻E、输尿管畸形正确答案：D答案解析：双肾积水的原因大多数是肾以下的尿路梗阻，双侧输尿管狭窄一般是先天性导致，较为少见，双肾积水的最常见的原因是下尿路梗阻。14.上唇周围和鼻部疖的感染可引起A、脑脓肿B、脓毒症C、脑膜炎D、海绵状静脉窦炎E、眼部感染正确答案：D15.目前诊断癫痫最科学的组合是A、病史+查体+普通脑电图+CTB、病史+查体+普通脑电图+MRIC、病史+查体+动态脑电图+CTD、病史+查体+动态脑电图+MRIE、病史+查体+动态脑电图+SPECT正确答案：D16.确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据中，哪项除外？（）A、起病急、寒战、高热、病情重B、痰和血培养阳性结果C、咳铁锈色痰D、白细胞增加、核左移E、咳脓痰、肺部出现脓肿正确答案：C答案解析：确诊金黄色葡萄球菌肺炎，需要临床症状、白细胞计数、胸部X线表现、痰和血中葡萄球菌培养阳性，葡萄球菌肺炎的痰性状为血痰或脓血痰，少有铁锈色痰。17.下列哪种癣有自愈倾向（）A、足癣B、白癣C、黄癣D、黑点癣E、脓癣正确答案：B18.老年男性患者，胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中带血，应考虑哪种疾病A、肺癌B、纵隔肿瘤C、肺梗死D、急性心肌梗死E、食管炎正确答案：A答案解析：胸痛伴咳嗽、咯血，提示肺部疾病，如肺炎、肺结核、原发性支气管肺癌等。患者为老年男性，胸骨后疼痛伴有消瘦，应考虑肺癌。19.蛛网膜下腔出血的常见并发症不包括A、迟发性脑积水B、颅内感染C、急性脑积水D、脑血管痉挛E、再出血正确答案：B答案解析：再出血、脑血管痉挛、急性脑积水、迟发性脑积水均是蛛网膜下腔出血的并发症，在临床非常常见，要求考生掌握，而颅内感染是蛛网膜下腔出血应该鉴别的疾病，而非并发症，因此正确的答案是B。20.患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是A、双侧周围性面神经麻痹B、右侧周围性面神经麻痹C、左侧周围性面神经麻痹D、左侧中枢性面神经麻痹E、右侧中枢性面神经麻痹正确答案：B21.WHO建议，按照60岁以上老年人口系数达到多少百位比为老年型社会A、15%B、5%C、20%D、25%E、10%正确答案：E22.糖尿病患者注射正规胰岛素的时间是A、餐后15minB、餐前15minC、餐前30minD、餐前5minE、餐前1h正确答案：C23.40岁男性患者，消化道钡餐示食管壁蠕动减弱，钡剂排空延迟，食管下段可见串珠状充盈缺损。应首先考虑（）。A、食管癌B、贲门癌C、反流性食管炎D、食管静脉曲张E、贲门失弛缓症正确答案：D答案解析：食管下段串珠状充盈缺损为食管静脉曲张的X线表现。24.关于手足癣的治疗剂型的选择，哪项不正确（）A、浸渍糜烂型首选霜剂，干燥后可用湿敷、膏剂B、水疱鳞屑型应选择刺激性小的霜剂或水剂C、角化过度型可选用封包疗法D、角化过度型无皲裂时可用剥脱性较强的膏剂E、浸渍糜烂型首选湿敷，干燥后可用霜剂、膏剂正确答案：A25.《医师法》的立法首先是保障医师合法权益，规范医师执业行为，加强医师队伍建设，（）以及推进健康中国建设。A、化解医疗纠纷B、保护人民健康C、构建和谐医患关系D、促进医疗行业发展E、规范医师执业正确答案：B答案解析：《医师法》第一条：为了保障医师合法权益，规范医师执业行为，加强医师队伍建设，保护人民健康，推进健康中国建设，制定本法。26.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是A、呼吸衰竭B、消化道出血C、休克D、电解质紊乱E、心律失常正确答案：A27.下列对甲状腺功能亢进症外科手术治疗的论述不正确的是（）A、甲状腺次全切除术对中度以上的甲亢是目前最有效的疗法B、行甲状腺大部切除术患者应终身服用甲状腺素片C、术前基础代谢率应降至<+20%，脉率<90次/分以下，方可手术D、通常需切除腺体的70%～80%E、手术必需保存两叶腺体背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺正确答案：D答案解析：通常需切除腺体的80%～90%。28.肌壁间肌瘤的临床表现不包括（）。A、子宫均匀增大、质硬B、阴道窥视有时可看到肌瘤C、下腹部肿物D、不孕E、经量增多正确答案：B29.患者女性，35岁。1月前因外伤手术输血800ml，近1周出现乏力，食欲不振，尿色加深。实验室检查：ALT200U／L，抗HCV(+)，HCVPCR(+)，抗HBc(+)，诊断为A、急性乙型、丙型肝炎B、急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒C、乙型、丙型肝炎病毒合并感染D、急性乙型肝炎E、慢性丙型肝炎正确答案：B答案解析：抗HBc(+)说明既往感染过乙肝，HCVPCR(+)，且有输血史，说明感染HCV。30.直肠癌血行播散常先侵犯的脏器是（）A、肝B、前列腺C、骨骼D、子宫E、肺正确答案：A答案解析：直肠癌最常见的血行转移是侵入静脉后沿门静脉转移至肝，直肠癌手术时有10%～15%的病例已经发生肝转移。31.10个月女孩，因频繁吐奶、排血样便2次就诊，诊断为肠套叠，经空气灌肠复位症状消失，半天后又排血样便，无呕吐，此时应如何处理A、手术切除坏死肠段B、抗感染C、第二次空气灌肠复位D、向家人解释为正常情况，无需处理E、口服止血药物正确答案：C答案解析：肠套叠病人经复位后有部分会复发，多为黏膜下淋巴结肿大及盲肠部不固定所致。继发性肠套叠复发率20%。但复发者可第二次空气灌肠或辅以钡灌肠观察。32.诊断支原体肺炎的主要依据是A、X线特异表现B、红霉素试验性治疗C、痰细菌培养阴性D、临床表现E、血清冷凝集试验阳性正确答案：E答案解析：约2/3的患者起病2周后冷凝集试验阳性，效价大于1:32，特别是滴度逐步升高更有助于诊断。33.肩关节周围炎的最常见病因是（）A、损伤B、风湿C、结核D、类风湿E、细菌感染正确答案：A34.小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是A、临床有明显感染征象B、用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解C、低热三周以上D、以往有呛咳病史E、镇静剂可缓解病情正确答案：B答案解析：支气管扩张剂可缓解咳嗽发作是咳嗽变异性哮喘的基本诊断条件，也是其诊断依据。35.异位阑尾的类型中，错误的是A、升结肠固定不全，阑尾位置多变B、不转位畸形，阑尾异位于左下腹C、全逆向转位，阑尾异位于腹膜后D、反向转位，阑尾异位于中位E、旋转不完全，阑尾异位于旋转途中的某部位，如左上腹或肝下后者也称高位阑尾正确答案：C答案解析：异位阑尾的类型中无全逆向转位。36.某地1982年的平均人口为42323人，全年共有乙肝患者21人，其中该年新发生了为4人，则（）。A、发病率为9.45/10万，患病率为4.96/万B、发病率为19.0%，患病率为4.96/万C、发病率为9.45‰，患病率为49.6‰D、发病率为9.45/10万，患病率为5.91/万E、以上都不是正确答案：A答案解析：发病率＝该年新发病例数/该年平均人口数＝4/42323＝9.45/10万；患病率＝新旧病例数/该年平均人口数＝21/42323＝4.96/万。37.53岁妇女，绝经1年后阴道流血2个月，出血量如月经量，以后时多时少；盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。首选辅助检查是A、宫颈活检B、阴道镜检查C、宫颈涂片检查D、分段检查E、阴道涂片雌激素水平测定正确答案：D38.不属于中毒型细菌性痢疾临床特征的是（）。A、起病时肠道症状可不明显B、迅速发生休克与呼吸衰竭C、均有脑膜刺激征D、多见于2～7岁儿童E、