住院医师规范化培训《全科医学》题库与答案

住院医师规范化培训《全科医学》题库与答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.四分位数间距的特点不包括（）。A、适用条件同中位数B、较极差稳定C、考虑了每个变量值的变异情况D、不受两端极大值、极小值的影响E、反映数值变量资料的离散趋势正确答案：C答案解析：四分位数间距是上四分位数和下四分位数之差，可以将该指标理解为中间一半观察值的极差，是没有考虑到每个变量值的变异情况的。2.尿沉渲细胞检查时，至少观察高倍视野A、20个B、5个C、15个D、25个E、10个正确答案：E3.适用于绿脓杆菌感染的药物是A、林可霉素B、庆大霉素C、红霉素D、氯霉素E、利福平正确答案：B4.复发性口腔溃疡病程一般为A、长期不愈B、2～3天C、1个月D、数个月E、1～2周正确答案：E5.关于风湿热错误的是A、风湿热是金葡菌感染引起的一种疾病B、本病有反复发作倾向C、风湿热是一种自身免疫性疾病D、舞蹈病常发生于4～7岁的儿童E、ASO滴度升高正确答案：A答案解析：风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病，故A是错误的。6.患儿，日龄3天。足月顺产，生后2天出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L，母血O型，子血A型。抗体释放试验阳性。治疗先首先考虑（）。A、输血浆B、纠正酸中毒C、换血疗法D、苯巴比妥E、光照疗法正确答案：E答案解析：患儿考虑为ABO血型合导致的溶血性黄疸，新生儿的治疗中可使用光照疗法。光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。照射时间不超过4天为宜。7.肿瘤最早出现的局部症状是A、疼痛B、转移部位出现的症状C、功能性改变D、肿块E、出血正确答案：D8.男性，30岁，右侧阴囊内发现可复性肿物，透光试验阴性，诊断考虑为A、隐睾B、睾丸鞘膜积液C、腹股沟斜疝D、股疝E、腹股沟直疝正确答案：C9.绝经后妇女内外生殖器变化不包括（）。A、阴毛稀少B、阴道黏膜变薄C、子宫体与子宫颈比为2～3:1D、阴唇萎缩E、卵巢萎缩正确答案：C10.功能失调性子宫出血是指（）。A、青春期的异常子宫出血B、生育期妇女的异常子宫出血C、更年期妇女的异常子宫出血D、由于神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血E、子宫肌瘤引起的子宫出血正确答案：D答案解析：功能失调性子宫出血是由于神经内分泌系统调节功能障碍所引起的异常性子宫出血，无全身或生殖器官器质性病变。11.医源性腰骶丛损伤的最常见原因是（）A、手术并发症B、药物过敏反应C、化疗D、放疗E、腹膜后出血正确答案：A12.残疾三级预防的措施包括（）。A、药物治疗及手术B、全面康复措施C、心理治疗D、身体锻炼E、环境改善正确答案：B13.脑卒中最常见的死因是A、并发心功能不全B、并发呼吸系统感染C、脑出血D、并发肾功能不全E、脑水肿、脑疝正确答案：E14.以下哪项疾病患者绝对不应妊娠A、女方患肝病肝功能不良B、夫妇双方之一患慢性传染病C、子宫肌瘤D、单纯性卵巢囊肿E、女方患心脏病，但心功能正常正确答案：A15.一位正在接受糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫癜患者，血小板15×10／L，近期将实施胆囊切除术，下列治疗中不适当的是A、静脉注射环磷酰胺B、大剂量甲泼尼龙静注C、血小板输注D、血浆置换E、静注丙种球蛋白正确答案：A16.髂-股静脉血栓行取栓术的时限是（）A、发病后1小时内B、发病后1月内C、发病后1周左右D、发病后3～5天内E、无时间限制正确答案：D17.下列急性胰腺炎的临床分型和分期，错误的是A、轻型急性胰腺炎，相当于病理分类的水肿性胰腺炎B、重症急性胰腺炎，相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎C、全身感染期D、愈合期E、急性反应期正确答案：D答案解析：急性胰腺炎的临床分期中无愈合期。其分期主要针对重症急性胰腺炎，大体分为三期：①急性反应期：发病在2周左右，此期常可有休克、呼衰、肾衰、脑病等并发症，患者多死于ARDS;②全身感染期：2周至2个月左右，以全身细菌感染、深部真菌感染（后期）或双重感染为特征，患者多死于脓毒血症；③残余感染期：时间为2～3个月后，主要临床表现为全身营养不良，存在腹膜后或腹腔内感染灶，常引流不畅，窦道经久不愈，可伴有消化道瘘。18.最常见脑脊液鼻漏是A、原发性脑脊液鼻漏B、外伤性脑脊液鼻漏C、自发性脑脊液鼻漏D、非外伤性脑脊液鼻漏E、医源性脑脊液鼻漏正确答案：B19.感染性发热在发热病因中占A、50%～60%B、60%～70%C、30%～40%D、40%～50%E、70%～80%正确答案：A20.人工晶状体度数的选择与下列哪种因素有关？（）A、角膜直径和眼轴长度B、角膜厚度C、手术切口D、晶状体混浊程度E、角膜曲率和眼轴长度正确答案：E21.按贫血的MCV/RDW分类法，缺铁性贫血属于（）。A、小细胞均一性贫血B、大细胞均一性贫血C、正常细胞均一性贫血D、小细胞不均一性贫血E、大细胞不均一性贫血正确答案：D22.男，45岁。有高血压史，因阵发性心悸2d来诊。查体：血压120/70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常无杂音。1分钟后，心率降至80次／分，律齐，30s后又恢复到180次／分，最可能为A、窦性心动过速B、阵发性心房扑动C、第三度房室传导阻滞D、阵发性室上性心动过速E、阵发性心房颤动正确答案：D答案解析：阵发性室上性心动过速心电图的表现为：①心率150～250次／分，节律规则。②QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导、原有束支传导阻滞或预激综合征时，QRS波形可不正常。③P波为逆行性（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置）并与QRS波保持恒定关系。④起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，其下传的P-R间期显著延长，随之引起心动过速发作。23.女性患者，22岁。近5天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断A、尿胆原增加B、血清碱性磷酸酶增加C、尿胆红素阳性D、血清非结合胆红素正常E、血清结合胆红素增加正确答案：A答案解析：溶血性贫血：巩膜轻度黄疸，在急性发作（溶血危象）时有发热、寒战、头痛、腰背酸痛，皮肤黏膜往往明显苍白；非结合胆红素增高；尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿（尿呈酱油色）。24.支原体肺炎自行消散的时间为A、3～4周B、11～20天C、2～3天D、7～10天E、3～5天正确答案：A答案解析：支原体肺炎自行消散的时间为3～4周。25.低位直肠癌行钡灌肠检查的主要目的是A、明确病变B、了解近端大肠情况C、评估切除范围D、定位肿瘤位置E、以上都不是正确答案：B答案解析：钡灌肠对直肠下段病变较难显示，常用于某些无法实施电子肠镜检查的患者，以了解近端大肠有无其他病变同时存在。26.按公式计算此小儿的体重约是A、9kgB、15kgC、10.5kgD、12kgE、13.5kg正确答案：C27.神经衰弱最主要的症状是A、头晕眼花、耳鸣B、精神易疲劳C、烦恼、易激惹与紧张D、睡眠障碍E、肌肉紧张性疼痛正确答案：B28.对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔首选的治疗方法是（）。A、局部用药治疗B、注射疗法C、手术治疗D、胶圈套扎E、口服药物治疗正确答案：B答案解析：内痔的治疗方法为：①手术治疗，适用于保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等。②局部用药治疗，已被广泛采用，药物包括栓剂、膏剂和洗剂，多数含有中药成分。③口服药物治疗，一般采用治疗静脉曲张的药物。④注射疗法，对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好；将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围，使引起炎症反应及纤维化，从而压闭曲张的静脉；1个月后可重复治疗，避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。⑤物理疗法，包括激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗，较少用。⑥胶圈套扎，套扎痔根部，阻断其血供以使痔脱落坏死；适用于Ⅱ、Ⅲ度内痔，对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。29.男性，16岁，跌倒后髋关节肿痛及臀部血肿，出血时间4min，试管法凝血时间12min，AFIT延长，PT12s，AFIT纠正试验结果：患者硫酸钡吸附血浆+患者血清，不纠正。该患者最可能的诊断是A、凝血因子Ⅴ缺乏症B、凝血因子Ⅻ缺乏症C、凝血因子Ⅲ缺乏症D、凝血因子Ⅹ缺乏症E、凝血因子Ⅸ缺乏症正确答案：E30.影响访谈调查质量及完成情况的一个主要因素是A、访谈的内容B、被调查者的文化素质C、访谈的方式D、访谈的时间、地点E、访谈员的技术水平正确答案：E31.急性脑器质性精神障碍诊断的表现不包括（）。A、注意涣散B、定向障碍C、幻觉D、错觉E、意识清晰正确答案：E32.家庭对家庭成员健康的影响，主要在于A、家庭成员的行为、生活方式直接影响健康B、影响疾病的治疗、转归C、家庭成员健康信念相互影响D、影响疾病的发生发展E、以上备条均影响家庭成员健康正确答案：E答案解析：家庭对家庭成员健康的影响是多因素的，因此选E。33.在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是A、胆道疾病B、急性传染病C、手术与创伤D、内分泌与代谢障碍E、大量饮酒和暴饮暴食正确答案：A答案解析：胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎，其中胆石症最为常见。34.牙菌斑控制的机械措施有A、牙签B、牙线C、刷牙D、牙间刷E、以上均是正确答案：E35.婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液首选的简便诊断方法是A、脑B超检查B、脑MRI检查C、颅骨透光检查D、试验性硬膜下穿刺E、腰穿脑脊液检查正确答案：C答案解析：确诊有赖于试验性硬膜下穿刺。最简便的是颅骨透光检查。36.消化道常用造影剂是（）。A、优维显B、阿米培克C、硫酸钡D、碘化油E、泛影葡胺正确答案：C37.最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘A、日内或昼夜波动率≤10％B、日内或昼夜波动率≥20％C、日内或昼夜波动率≥10％D、日内或昼夜波动率≤20％E、无变化正确答案：B38.一名25岁女士因家庭随诊来到诊所。8个月前她刚生了一个健康的女儿，现在不想再怀孕了。她正在使用口服避孕剂，“有时”使用避孕套。她自述经常忘记服药，想商量采用其他的避孕方法。对这个要求，下列哪项处理方法是最适当的A、考虑输卵管结扎B、劝告她继续口服避孕剂，因为那是避孕的最有效的方法之一C、告诉她宫内节育器会是一个好的避孕选择D、为病人选择子宫帽型号并教她正确使用E、建议其丈夫行输精管结扎正确答案：C答案解析：对于这个患者来说，需要指出的是她“有时”使用避孕套而且经常不记得口服避孕药。因此，一种不要求患者依从的长效节育药物是最理想的。劝告她继续口服避孕剂是没有考虑这个患者的依从性问题，是一种作为医疗服务供给者的不符合客观情况的想法。宫内节育器或”IUDs”放置安全，在我国已经成为育龄妇女使用最多的避孕方式，取出后可以在短期内考虑再次妊娠。输精管和输卵管结扎对这位患者的家庭不是最合理的选择。子宫帽也不合适，是由于以上已讨论过这位患者的依从性问题。这个问题就是她不能记住要使用避孕套或服药。因此，答案C是正确的。39.用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜