2025年7月住院医师规范化培训《骨科》考试模拟题含参考答案

2025年7月住院医师规范化培训《骨科》考试模拟题含参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.男性，53岁，左髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻。体检：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，血沉加快。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是（）A、全髋关节结核B、化脓性髋关节炎C、髋关节滑膜结核D、类风湿髋关节炎E、髋关节骨型结核正确答案：A2.关于流行病学，下列说法正确的是（）。A、从个体的角度研究疾病和健康B、只研究传染病的流行和防治C、只研究慢性病的危险因素D、研究人群中疾病和健康的分布及其影响因素E、无法研究原因不明疾病正确答案：D答案解析：AD两项，流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素。BCE三项，流行病学是一门应用学科，不仅在传染病的防治策略和措施的制定与实施方面起着重要的作用，而且对病因不明的慢性病，如恶性肿瘤、心脑血管疾病等的病因研究与防治也发挥着独特的作用。3.关于日本血吸虫病的病原学，下列哪一项是错误的（）A、人是终宿主B、尾蚴从皮肤侵入人体C、虫卵在水中孵化出毛蚴D、成虫寄生在门静脉系统E、成虫为雌雄同体正确答案：E4.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是A、气管插管B、右心室穿刺C、吻合血管D、结扎血管E、损伤部位局部加压正确答案：B答案解析：颈部重要的大静脉损伤后最严重的并发症是空气栓塞，其紧急处理是右心室穿刺或颈内静脉置管吸气，但死亡率仍很高；局部处理可以结扎和吻合血管，局部加压等。气管插管是气道损伤的处理方法。5.胆石形成的原因是A、胆汁中胆汁酸盐减少B、胆汁中游离胆红素增多C、胆汁中胆固醇增多D、胆汁中有异物如蛔虫卵E、以上都是正确答案：E6.胃癌的浸润深度，用T来表示，其以下含义中，不正确的是A、T3:肿瘤侵透浆膜B、Tx:肿瘤侵及的深度既明确，又广泛C、T2：肿瘤侵及肌层或浆膜下D、T1：肿瘤侵及黏膜和（或）黏膜下层E、T4:肿瘤侵犯邻近结构或器官正确答案：B7.均数为0，标准差为1的分布是（）。A、正态分布B、标准正态分布C、负偏态分布D、正偏态分布E、标准差分布正确答案：B答案解析：正态分布由两个参数μ和σ确定，标准正态分布用N（0，1）表示。8.患者男，42岁，劳累后右髋骨轻微酸痛1年余，加重半月，X线片发现右股骨颈及粗隆间膨胀性改变，中央透亮，边缘有硬化带，无骨折，考虑为骨囊肿，采取的措施主要是（）。A、化疗治疗＋免疫治疗B、病灶刮除并植骨C、中药治疗D、病段切除＋人工假体移植E、截肢＋化学治疗正确答案：B答案解析：股骨颈及粗隆处骨囊肿系良性骨肿瘤，可是易造成病理性骨折，因此选择病灶刮除并植骨。9.阿米巴性肝脓肿，首先考虑的治疗方法是A、抗阿米巴药物B、直接手术切除C、不需治疗即可切开引流D、细针穿刺抽液E、以上均不是正确答案：A10.肱骨中下1/3骨折并发桡神经损伤会出现下列哪种手部畸形（）A、垂腕B、银叉畸形C、爪形手D、杵状指E、猿手畸形正确答案：A答案解析：桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨，该处骨折最常见桡神经损伤，典型的畸形是垂腕。11.在膝关节滑膜结核的诊断中，下列哪项最可靠A、膝关节肿痛B、病史中有低热、盗汗C、血沉增快，X线摄片示骨质疏松D、核素扫描局部浓聚E、滑膜活组织检查正确答案：E答案解析：在膝关节滑膜结核的诊断中，以滑膜活组织检查最可靠。12.医学伦理学公正原则要求对患者（）。A、充满责任心B、充满耐心C、细致周到D、一视同仁E、充满真诚正确答案：D答案解析：医学伦理学公正原则体现在两个方面，即人际交往公正和资源分配公正。人际交往公正对医方的要求是：与患方平等交往和对有千差万别的患方一视同仁，即平等待患。资源分配公正要求以公平优先、兼顾效率为基本原则，优化配置和利用医疗卫生资源。13.患者男，45岁，咳嗽，胸痛3年，半年前曾咳出毛发，胸片示：右前上纵隔一圆形阴影，内有钙化，左上叶近纵隔处小片炎性浸润，首选的处理是（）。A、抗炎治疗B、化学治疗C、纵隔肿瘤放射治疗D、冷冻治疗E、手术切除肿瘤，修补支气管或切除右上肺叶正确答案：E答案解析：由题干可知患者，咳嗽，胸痛3年，半年前曾咳出毛发，胸片示：右前上纵隔一圆形阴影，内有钙化，左上叶近纵隔处小片炎性浸润，考虑诊断为畸胎瘤。如畸胎类肿瘤与肺、气管相通时会咯出毛发和皮脂分泌物。治疗首选手术切除，修补支气管或切除右上肺叶。14.通常被用来评价防治措施效果的方法是（）。A、体外及动物水平研究B、分析性研究C、描述性研究D、实验性研究E、理论流行病学研究正确答案：D答案解析：实验性研究是验证病因的方法，主要包括临床试验、现场试验和社区试验。现场试验和社区试验也可统称为现场干预试验，其目的是观察和评价干预措施的效果。15.脑死亡标准的伦理意义不包括（）。A、体现了对生命的尊重B、科学地判定死亡C、能够及时地抢救假死状态的患者，维护人的生命D、有利于节约卫生资源E、直接地达到开展器官移植的目的正确答案：E答案解析：脑死亡标准的伦理意义包括：①更科学地判定人的死亡；②维护了死者的尊严；③有利于节约卫生资源和减轻家属的负担；④有利于器官移植。脑死亡和器官移植是两个独立的伦理问题，执行脑死亡标准有利于器官移植的开展，器官移植是实行脑死亡标准的间接效果，但不以开展器官移植为直接目的。16.医疗机构临床用血应当制定用血计划，并遵循A、慎用、节约的原则B、公平、公正的原则C、准确、慎用的原则D、勤查、深究的原则E、科学、合理的原则正确答案：E17.急性阑尾炎的最典型的症状是（）。A、恶心、呕吐B、乏力、头痛C、腹肌紧张D、转移性右下腹痛E、WBC升高正确答案：D答案解析：急性阑尾炎最典型的临床表现是转移性右下腹痛。恶心、呕吐、乏力、头痛、腹肌紧张、WBC升高是许多胃肠道疾病和急性感染都可以出现，在诊断上没有特异性。因此答案选D。18.高位小肠梗阻的主要症状是A、肠型和蠕动波B、腹胀C、血便D、停止排便排气E、呕吐正确答案：E19.典型的Charcot三联症对以下疾病有诊断意义的是（）。A、急性十二指肠憩室炎B、急性胰腺炎C、急性胃炎D、急性胆管炎E、急性胆囊炎正确答案：D答案解析：Charcot三联症即腹痛、发热、黄疸，主要见于急性胆管炎。20.下列不同类型骨结核的特征性X线表现中，不正确的是（）。A、脊椎结核常见脓肿形成B、短管骨结核易产生骨气鼓C、扁骨结核呈囊样骨质破坏D、骨干结核易形成葱皮样新生骨E、关节结核多为原发性正确答案：E答案解析：关节结核多继发于肺结核或其他部位结核，可分为滑膜型和骨型两种，以前者多见。21.发生近端应力遮挡最大的假体是（）。A、骨水泥股骨柄B、无涂层股骨柄C、近端喷涂非骨水泥股骨柄D、全涂层股骨柄E、远端喷涂股骨柄正确答案：D答案解析：股骨柄多在近段采用骨结合良好的涂层，如表面微孔或双涂层，中段采用粗糙面，远段光滑，目的是使近段与骨达到最大结合以承担更多的压力，中段松散结合，远段没有与骨的结合能力，只起到维持假体位置的作用，这种分段式的表面处理是为了避免应力遮挡效应。因此全涂层股骨柄对近端应力遮挡最大。22.下列关于类风湿因子（RF）与类风湿关节炎（RA）的描述，不正确的是（）。A、RF阳性是诊断RA的必要条件B、部分RA患者的血清RF阴性C、RF高滴度是RA预后不良的指标之一D、高滴度RF阳性对诊断RA有意义E、RF阳性可见于RA以外的其他疾病正确答案：A答案解析：RF见于70%的RA患者，高滴度RF阳性对诊断RA有意义，且为预后不良的指标之一，但RF阳性并非诊断RA的必要条件。同时RF阳性可见于RA以外的其他疾病或者正常人。23.直肠指诊时肛门剧痛的是（）。A、直肠癌B、肛瘘C、直肠息肉D、肛裂E、内痔正确答案：D答案解析：直肠剧烈触痛，常因肛裂及感染引起。A项，触及坚硬凹凸不平的包块，应考虑直肠癌。B项，沿瘘外口向肛门方向延伸，双指合诊常可扪及条索状物或瘘内口处小硬结。C项，直肠内触及柔软、光滑而有弹性的包块常为直肠息肉。E项，内痔多较柔软不易扪及，如有血栓形成，可扪及硬结，有时有触痛、出血。24.老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是（）。A、尿道狭窄B、神经性膀胱尿道功能障碍C、前列腺增生D、膀胱结石E、膀胱颈硬化正确答案：C答案解析：前列腺增生是导致中老年男性患者泌尿系统梗阻的最常见的原因，前列腺增生多发生于移行区。25.某学者对某社区进行有关吸烟与肺癌研究，选择了不吸烟者1306名，少量者吸烟1255名，中等吸烟者1951名，大量吸烟者400名，随访观察10年，然后比较各组肺癌情况。这种研究称（）。A、现况调查B、实验研究C、队列研究D、生态学研究E、病例对照正确答案：C答案解析：分组依据是该社区人群危险因素暴露程度不同（吸烟程度），追踪结局为是否患肺癌。随访时间为观察对象入组后10年，属于追踪各组的结局并比较其差异，故该研究为队列研究。26.患者，男，29岁，左小腿外伤20小时。查体：左小腿畸形，假关节活动，骨摩擦感，胫前伤口3cm，骨端外露，X线显示：左胫骨中段粉碎性骨折，临床诊断：左胫骨中段开放性、粉碎性骨折，正确的治疗（）A、伤口包扎，小夹板固定B、急诊手术，钢板螺钉内固定C、清创术，跟骨牵引D、伤口包扎，石膏固定E、清创缝合，小夹板固定正确答案：C27.患者，男，48岁，个体户。因服大量的安眠药自杀而被妻子送至某医院急诊室，妻子告诉医生，患者有精神分裂症，一直服药治疗，过去也有服药后睡一天才醒的情况，此次睡了一天一夜未醒，才发现是服用大量的安眠药自杀。经过急诊室近一天一夜的抢救，患者仍处在昏迷状态，于是急诊医生告知其妻，采用肾透析也许能挽救患者的生命，但费用较高。其妻听了医生的建议后，只是说患者活着非常痛苦，家庭也很痛苦，让医生看着办吧。面对其妻的犹豫态度，医生应该选择（）。A、维持原来的抢救措施，任其好坏B、让妻子将丈大接回家，终止患者的治疗C、只要妻子同意签字，立即中止在急诊室的抢救而给支持治疗D、在妻子和家庭其他成员同意的情况下，实施主动安乐死E、争取妻子的配合，给患者实施肾透析和其他抢救正确答案：E答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。此外，医方需尊重患者的生命权，如果患者妻子拒绝治疗后会给患者带来严重后果，医生有权在做好认真解释的前提下进行干涉，在尽量争取家属配合的情况下，实施有效的抢救治疗。28.男性，20岁。胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时小腿肿胀明显，张力大，闭合创口困难。此时，闭合创口的最佳方法是A、尽力直接缝合B、暂不缝合，延期缝合C、两侧作减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖D、开放换药，直到愈合E、两侧作减张切口，缝合原创口正确答案：C29.下列对于黄色肉芽肿肾盂肾炎描述不正确的是（）。A、主要治疗方法为非手术治疗B、最后诊断依赖于病理诊断结果C、多见于糖尿病患者，也可与肾结