【《护理本科生人文关怀能力现状调查及影响因素实证研究》8500字】

I护理本科生人文关怀能力现状调查及影响因素实证研究目录TOC\o"1-3"\h\u32131护理本科生人文关怀能力现状调查及影响因素研究 128915摘要 113908正文 2298001材料与方法 3275541.1材料 3282731.1.1护理本科生一般资料 3254031.1.2关怀能力量表 4105401.2方法 4221751.2.1关怀能力评价量表(

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CAI) 4194211.2.2统计方法采用SPSS

21.0软件 4166532结果 4147712.1一般资料 45932.2关怀能力现状分析 579892.3不同特征护生人文关怀能力单因素分析 6309773讨论 9235903.1护理本科生人文关怀能力现状 969893.2各因素与本科护生人文关怀能力评分的关系 10137013.2.1独生子女与非独生子女的护生人文关怀能力差别不存在显著性 10275213.2.2不同家庭经济状况的护理本科生的人文关怀能力存在显著差异性 10226773.2.3不同家庭氛围的护理本科生的人文关怀能力存在显著差异性 10198233.2.4担任过不同职务的本科护生人文关怀能力存在差异性 11161413.2.5对护理专业不同兴趣的本科护生人文关怀能力评分存在差异性 11113573.2.6人文关怀有关课程或培训对护理本科生的影响存在差异性 11178894结论 127466参考文献 14摘要目的：调查护理本科生人文关怀能力的现状,比较不同条件下，例如性别的、是否是独生子女、以及家庭经济状况、在校是否担任过职位等不同情况的护生，分析其人文关怀能力的差异及原因，讨论影响护生人文关怀能力的原因，为了提高护理本科生的人文关怀能力，，为提供更加优质的护理提供参考意见。方法：采用方便抽样法抽取桂林医学院2017级护理本科的195位同学作为调查对象，通过填写调查问卷来评价人文关怀能力。问卷分成两个部分：护生的一般资料（包括性别、是否独生子女、护理专业是否是第一志愿、家庭经济状况等）；人文关怀能力量表(CAI)。结果：195名护理本科生的人文关怀能力现状表现为：人文关怀能力总体评分为187.04±22.06分，理解维度得分为73.18±10.69；勇气维度得分为59.51±11.53；耐心维度得分为54.45±7.31。结论：护理本科生的人文关怀能力对比国际常模人文关怀能力处于中等的水平，应该重视对护理本科生人文关怀能力的培养，从而提高人文关怀能力，更好适应工作和护理病人。关键词：护理本科生；人文关怀能力；现状；影响因素正文人文关怀的本质就是对人本性的关怀，实际上除了注重对人精神方面的关注以及尊重，还包含了尊重人与人之间的差异、对人生存状况的关注、对人解放和自由的追求。[1]有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。这美国的医生特鲁多墓志铭上的一句话，也是大众对人文关怀在医学方面最初的理解。随着现代医学模式的发展跟进步,人文关怀就成为了医疗服务文明的标志。[2]随着现代医学模式的发展，护理的关键逐渐转移到如何提供人性化的照顾和关怀，护理工作不再仅仅是包括护理设备及护理技术，还包含了对患者的心理护理及人文方面的关怀。护理的模式也逐渐“以疾病为中心”向“以病人为中心”的模式取代,人们的追求不再局限于疾病的痊愈，护理的方向也逐渐向“以人的健康为中心”的护理模式转变。[3]所以现代护理模式除了要求护理工作者有扎实的理论知识和熟练的操作技能以外，也需要拥有良好的人文精神和人文素质。护理学是集科学性和人文性于一体的学科。[4]培养护理专业本科生人文关怀能力至关重要。人文关怀能力的形成是长期、潜移默化的过程，[5、当前，人文关怀作为护理的核心内容，人文关怀能力是作为护理者必须具备的职业能力，对于它的研究，得到越来越多的重视。目前护生作为未来的护理工作人员，是护理队伍的生力军，提高护理学生的人文关怀能力是提高当代护理人员质量、优化护理人员结构的关键。护理学生的人文关怀能力对自身素质、护理质量等起着特殊而又重要的作用。人文关怀作为护理的基本要素，也是护士应该具备的能力之一。本次调查实习护生人文关怀能力现状及其影响因素，主要是为护理教育者提供指导，帮助护生提高人文关怀能力，提供更加优质的护理提供参考意见。1材料与方法材料采用方便抽样法抽取桂林医学院2017级护理本科的195位同学作为调查对象，通过填写调查问卷来获取195名护理本科的一般资料，以及评价同学们的自我效能感和人文关怀能力。1.1.1护理本科生一般资料包括实习护生的性别是否独生子女、选择护理专业是否是第一志愿、在校职务、以及家庭经济状况等。1.1.2关怀能力量表关怀能力评价量表(

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CAI)由美国护理学教授Nkongho编制，该问卷共有37项，分3个维度:认知(14条),即对关怀相关知识的认识程度;勇气(13条)，即主动关心自己、他人及处理未知情况的能力:耐心(10条)，即耐性和持之以恒的毅力问[7]。该量表各维度的Cronhach'sα系数为0.71～0.84，说明该量表具有较好的信度[8]。1.2方法1.2.1关怀能力评价量表(

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CAI)采用Likert7级评分制，“非常同意"为7分，“完全反对”为1分，同意程度随数字的依次递减而减少，得分范围37~259分。1.2.2统计方法采用SPSS

21.0软件计量资料以均数土标准差(x土s)表示;计数资料采用百分比表示;影响因素分析采用方差进行分析，检验水准a=0.05,P<0.05为差异有统计学意义。2结果本次发放问卷200份，回收的有效问卷是195份，问卷的有效回收率是97.5%。2.1一般资料本次问卷结果中195名护理本科生的一般资料显示如表1所示。表1护理本科生一般资料情况（n=195）名称选项频数百分比(%)性别女15881.03男3718.97户口所在地农村12564.10城市7035.90是否独生子女否14574.36是5025.64护理专业是否高考第一志愿否7538.46是12061.54曾在学校担任过的职务其他10.51没有职务7739.49班干部7136.41社团干部4623.59对护理专业的兴趣一般4221.54几乎没兴趣3015.38完全没兴趣31.54比较有兴趣6834.87非常有兴趣5226.67家庭经济状况一般9347.69较好6432.82较差3819.49家庭氛围的情况一般3517.95不融洽2110.77很不融洽42.05很融洽6734.36比较融洽6834.87是否接受过人文关怀的有关课程或培训否6131.28是13468.72护理人文课程对自己的影响程度一般5528.21不大4020.51完全无影响2311.79很大7739.49对自己人文关怀能力的评价一般7638.97较好8041.03较差3920.00合计195100.02.2关怀能力现状分析通过参数检验的指标描述我院本科护生的人文关怀能力为182.37分±66.17分,低于常模的（208.58±23.32）[8]，关怀能力处于中下等水平,3个维度得分指标由高至低分别为理解、勇气、耐心。如表2。表2护理本科生人文关怀能力各维度得分项目得分平均值±标准差耐心48.641±17.8494.864±1.785勇敢61.169±22.7294.700±1.748理解62.877±23.1524.837±1.781人文关怀能力总分182.37±66.174.799±1.7412.3不同特征护生人文关怀能力单因素分析不同性别、家庭户口所在地的护生人文关怀能力得分比较差异无统计学意义（P>０.０５)，是否是独生子女、护理专业是否是第一志愿、在校担任过的主要职务、对护理专业的兴趣、家庭经济状况、对自己家庭氛围的感受、是否参与过人文关怀课程、以及人文关怀课程对自己的影响、对自我人文关怀能力的评价的护生的得分比较差异有统计学意义（P<０.０１)。见表２。(1)是否是独生子女的本科护生人文关怀能力得分情况见表3，如表所示，独生子女本科护生的CAI得分均分较高为199.22±55.97，非独生子女本科护生的CAI得分均分较低为196.56±68.56，经方差检验，差异没有统计学意义。表3是否独生子女（平均值土标准差）人文关怀能力否(n=145)196.56±68.56是(n=50)199.22±55.97F4.437P0.36担任过不同职务的本科护生人文关怀能力得分情况见表4。如表所示，没有任何职务的护生的人文关怀能力总分明显低于有职务的。由于选择其他的只有一名（人文关怀能力评分为194.11±21.ll），故这一组选项的本科护生人文关怀能力评分不予考虑。剩余本科护生中，总的趋势来说，担任过班干部和社团干部的本科护生的CAI得分高于没有任何职务的本科护生，差异有显著性。曾在学校担任过的职务（平均值土标准差）人文关怀能力其他(n=1)194.11±21.ll没有职务（n=77）166.51±69.12班干部（n=71）192.95±63.32社团干部（n=46）192.34±62.13F2.494P0.061表4对护理专业表现出不同兴趣的本科护生的护理人文关怀能力得分情况见表5，如表所示，完全没兴趣的护理本科生只有3个，所以比较时可以不考虑。非常有兴趣的本科护生人文关怀能力远高于几乎没兴趣的本科护生。经两两组间比较检验，可以认为几乎没兴趣的本科护生的人文关怀能力平均分低于一般兴趣本科护生和比较有兴趣的本科护生，差异具有显著性。表5对护理专业的兴趣(平均值土标准差）以关怀能力一般(n=42)175.65±63.79几乎没兴趣(n=30)147.79±75.82完全没兴趣(n=3)221.50±8.73比较有兴趣(n=68)183.97±64.68非常有兴趣(n=52)203.41±57.73F3.972p0.004**不同家庭经济状况的本科护生人文关怀能力的得分情况见于表6，如表所示，家庭经济较差的CAI平均分略低于家庭经济一般和家庭经济较好的，但是经方差检验发现，总体上两者差异无统计学意义。表6家庭经济状况（平均值士标准差）人文关怀能力一般(n=93)185.57±65.78较好(n=64)192.10±61.75较差(n=38)182.16±70.13F3.4270000000.034*0.034*P0.34家庭氛围不同的本科护生人文关怀能力得分情况见于表7。如表所示，家庭氛围越融洽的本科护生的人文关怀能力评分越高。由于家庭氛围“很不融洽”一组只有4位同学选择（人文关怀能力评分为99.62±13.44），故不予考虑，则剩余的分组经方差检验，可发现家庭氛围“比较融洽”的本科护生人文关怀能力评分越高显著低于和母亲关系“不融洽”以及“很融洽”的本科护生；和家庭氛围“不融洽”的本科护生人文关怀能力评分显著低“一般融洽”和“很融洽”的本科护生。表7家庭氛围的情况(平均值土标准差)人文关怀能力一般(n=35)177.21±64.30不融洽(n=21)130.73±65.95很不融洽(n=4)99.62±13.44很融洽(n=67)188.27±67.38比较融洽(n=68)200.04±56.49F6.911p0.000**对关怀能力自我评价不同的本科护生的人文关怀能力得分情况见表8，如表所示，自我评价越高的本科护生的人文关怀能力评分越高。进行方差比较发现，不同自我评价本科护生之间的人文关怀能力评分均存在显著差异。表8对自己人文关卬能力的评价（平均值士标准差）人文关怀能力求和—般(n=76)177.07±67.87较好(n=80)199.47±58.92较差(n=39)157.64±68.88F5.927p0.003**是否参加过护理人文课程的本科护生的人文关怀能力情况，见表9。如表所示，越重视护理人文课程的本科护生的人文关怀能力越高。参加过人文关怀的有关课程或培训的护理本科生的人文关怀能力和未参加过的用方差检验进行对比，有显著意义。表9是否接受过人文关怀的有关课程或培训（平均值土标准差）人文关怀能力求和否(n=61)161.60±74.22是(n=134)191.83±60.12F9.117p0.003*（8）对于护理人文课程、知识对自己的影响认知不同的本科护生的人文关怀能力情况，见表10。如表所示，认为护理人文课程对自己影响越大的本科护生的人文关怀能力越高。认为护理人文课程对自己的影响“很大”的本科护生的人文关怀能力评分显著高于认为护理人文课程和知识对职业理念形成的影响“一般”、“不大”、“无影响”的本科护生。表10护理人文课程对自己的影响程度（平均值土标准差）人文关怀能力求和一般(n=55)185.41±61.74不大(n=40)161.09±74.69完全无影响（n=23）167.41±75.86很大(n=77)195.74±58.71F2.943p0.034*3讨论3.1护理本科生人文关怀能力现状由于国内没有合适的常模方法来进行比较,所以本次调查跟国外常模方法进行了对比,调查的对象整体关爱维度能力综合评分明显低于国外常模,调查的对象整体关爱维度能力综合平均分为182.37分,理解维度平均分为62.88分、勇敢的维度平均分为61.17分、耐心的维度平均分为48.64分,理解维度得分值是最高的,最低得分维度则是耐心,与nkongho教授所拟的关爱和尊重行动态度评分的常模进行了比较,[9]分别远远低于常模的各项最小得分标准。但是由于教授所建立和制定的常模调查存在一些偏差,主要原因就是常模调查的受访者对象主要都是来源于国外的医疗护理工作者,因此,这很可能与国内外的人文关怀和教育背景不同等因素有关。国外的研究结果表明,宗教主要通过宣扬和弘扬慈善、利他主义、奉献自我等精神,帮助世界各国人民正确地认识和看到了关爱的意义和重要性,促进了关爱意识的培养和形成以及对慈善行为的具体实施都是大有裨益的。与西方国家相比,在西方发达国家,宗教和信仰已经发展成他们日常生活的重要一个组成部分,他们将以助人为乐、主动热情关心他人,作为自己的人格和道德规范的基本标准,能够把这种关爱的理念自觉地运用于他们的日常生活中。另外,中西方的护理教育制度不同,西方国家的护理教育更加比较注意重视对护理专业的大学生和护理工作者人文等方面的教育和培养他们以此来积极主动地了解和关心护理患者的勇气和耐心。一个关爱人的耐心就是关爱需要自己本人能够同时花一定的钱和时间自己动手去去运用自己语言及其他非使用语言的具体行为与别人之间进行直接沟通以便于表达自己需要能够及时关心别人的正确想法和坚强意志,了解自己和他人的自我关爱固然需要,但是当对未来的人生成长过程结果和人生发展道路方向不明确时,关爱更迫切地就是需要一种方式能够产生有利于足够的关爱勇气在自己中心里去加以体现和进行表达,这种关爱勇气就等于需要通过自己的自我关爱行动实践、自我关爱探索和勇于冒险的关爱精神逐步被人们培养。而目前对于我国的临床护理职业教育主要上还是偏向侧重在对临床护理专业工作者的具备临床护理相关领域专业基础理论知识和具备临床护理实际操作实践能力的基础教育,对于我国护理专业工作者在职业人文素养层面的基础教育和职业培训仍然还是存在着一定很大程度上的知识欠缺。3.2各因素与本科护生人文关怀能力评分的关系3.2.1独生子女与非单身儿童的保育及其对护生的人文关爱能力的差别不明显存在突出性不管我们是对独生子女还是对非独生子女的自我人文关爱能力,并没有什么本质上的区别。人文关怀的能力工作本身就是一个个体人格最基本的特征之一,有一部分工作是与生俱来的,另一部分工作本身就是在后天的经济社会化进步过程中,以及家庭和社会环境的变化所影响,每个个体才逐渐形成了不同的性格品质和工作能力,所以每个人的人文关怀嫩合理才会存在差异,但是整体的差异不大。对于非独生子女而言,由于兄弟姐妹较多,家庭经济负担相对独生子女的家庭来说较重,但是非独生子女的父母对子女的溺爱较少,因为从小和兄弟姐妹生活,非独生子女往往会更加理解如何学习与兄弟姐妹之间的相互友善与谦让。而对于一个独生子女而言,大部分的家庭中独生子女的父母心思和关注点会更集中地投入到一个儿童的身上,所以大多数家长会更加关心和重视对于一个独生子女的教育。独生子女得到更为优越的教育环境和更为全面的能力培养,家长对于独生子女的艺术熏陶和品德教育也更花费心思和精力,另外社会对独生子女的自理能力以及关爱能力给予了较多的关注和引导。因此总体来说,独生子女的人文关怀能力和非独生子女的人文关怀能力无本质差异。3.2.2不同家庭经济状况的护理本科生的人文关怀能力存在显著差异性家庭经济状况越好的护理本科生的人文关怀能力越高分,这种差异是因为护生可以在家庭中获得人文关怀能力。可能原因一方面是家庭经济较好的护生,其父母对其各方面能力的教育和培养投入会更多、更为重视;另一方面,家庭收入水平低的个体,更希望通过自己的努力改变现状,改善家庭环境,所以相对于家庭经济条件更好的护生来说,各方面能力得到教育和培养的机会会更多。所以他们在与人交往的行动力会更强,更主动,这可能是家庭经济水平不同的护生人文关怀能力有差异的原因。3.2.3不同家庭氛围的护理本科生的人文关怀能力存在显著差异性这种差异是因为护生可以在家庭中获得人文关怀能力。我国护生的人文关怀感主要来源是家庭而非社会,生活环境决定了护生和家庭的联系紧密,所以护生对于家庭的依赖性强。家庭氛围很融洽的护理本科生更能感受到人与人之间互相关爱的温暖,在人际交往和交流中可以把自己在家庭中所得到的关爱发挥出来,可以设身处地感受患者需要关怀的需求。关爱是具有感染力的,家庭成员之间的关怀会形成良好的人文关怀氛围。[10]3.2.4担任过不同职务的本科护生人文关怀能力存在差异性调查结果表明,担任班级领导和社团干部对护生的人文关爱能力总和及远远超出了未来一年作为班级领导和社团干部的护生得分(P<0.001)。有研究表明,通过人际交往与实践,人文关怀能力是可以得到培养,人文关怀的逐步形成受环境的影响。[11]班干部和社团干部是教师的助手,在班级里和组织里担任和参与各项管理和协调工作,还是护生和教师的沟通,这些对班干部沟通、人际交往、组织协调等各方面的能力进行锻炼,个人综合素质得到提高,人文关怀能力自然也提高了。3.2.5对护理专业不同兴趣的本科护生人文关怀能力评分存在差异性对护理专业兴趣较大的护生大多数都是由于自主或者个人意志决定选择了护理专业的,这些护生其人文关怀知识和能力的得分比其他情况要高,在进行护理专业的学习和工作实践中,自身的兴趣引导性也会直接影响到护生对其护理的认识和情绪投入,是由于护生选择了护理专业不同的原因造成在主观和能动性方面存在差异,从而更好地体现了护生的人文关怀观念和行为方式差异。心理学研究认为,态度能决定个体的行为。[12]护生的职业态度由护生对护理专业的热爱程度直接决定,职业态度又决定了护生对待护理专业的情感以及相关的职业行为。马语莲等[13]分析认为,个人性格、爱好和能力是紧密联系的,职业兴趣会积极促进人们的职业选择行为。护生对护理专业的兴趣越浓厚,就越喜爱护理专业,其专业思想也就越稳定,人文关怀能力也会越高。3.2.6人文关怀有关课程或培训对护理本科生的影响存在差异性结果显示自我评价较高的本科护生人文关怀能力也较高。这可能是由于自我评价是自我意识的一部分,自我意识比较强、比较自信的护生,其对于他人的关怀需求可能更为敏感,通过表达自己的人文关怀能力,从而证明自己的欲望更加强烈和直接。其中接受过这类人文关怀课程和训练的护生人文关怀知识和能力也普遍比没有真正接触过此类课程的,护理人文关怀课程在对护生的人文关怀知识和能力培养中发挥了重要作用,也为我国护生人文关怀知识和能力的形成打下了基础。护生们认为人文课程越重要的本科护生的人文关怀能力越好。这主要原因是由于当时的我国大学职业生涯自我发展重要阶段恰恰认为是学生职业自我发展观念逐渐逐步形成且趋于稳定的一个社会发展重要时期,是我国医保护理卫生的科学社会观向世界观、人生观及其核心价值观方向发展逐步趋于成熟的一个重要阶段,容易就使社会产生受到多种多样来自社会外界各种因素的直接冲击和严重影响。在这一阶段对于人文课程重视的护生,会因为看重人文知识对自身素质的影响,从而加强对人文关怀知识和能力的培养。4结论(1)本次课题研究活动结果分析发现留在我校的多名本科和研护生对于社会人文自然关爱与社会尊重的表达能力均在cai综合评分值的平均值为232分~84分之间,平均值的得分分值范围一般为182.37±66.17,耐心和理解勇气能力维度主题条目学生平均分最低,理解和表达勇气能力维度主题条目学生平均分最高居中,智慧和爱心勇气能力维度主题条目学生平均分最高居中。(2)本科护生的人文关怀能力主要受多种因素的影响:担任过一定职务的医师对本科护生的人文关怀能力要远远强于未来但曾担任过一定职务的医师;家庭环境氛围越佳,对于人文关爱能力自我评估水平越高的医院对于护生人文关爱能力相对越强;而其他因素,例如是否为独生子女、家里的经济条件不同等因素造成的护生,其中对于人文和关爱能力的则基本没有差别。提示学校应该加强与护生家庭的联系和教育。(3)对所学护理相关专业的兴趣和程度不同护生的人文关怀技术和能力有显著差异:对其所学的专业兴趣就越浓、对于人文相关专业课程就越为重视的护生,人文关怀技术和能力就越强。表明了对该类专业的兴趣和对于人文关爱能力的认识和重要性,学校也应该以重点给予关注,为今后的护生进行相关专业意识和思想政治教育工作提供依据。所以学校应该进一步增强护生们对护理专业的了解和认识。学校首先应该把自身培养牢固的职业思想政治素质教育和相关的专业知识技术教育工作摆到同等重要的位置,将专业思想教育与专业课教学有机地结合起来。帮助大学生分析自己的理想和现实之间的差异,使得专业更加具体化,让大学生能够正确地认识到护理这个专业。学校应该充分激发医护人员护生浓厚的文化学习意识和兴趣,培养医护人员对护理专业的认同感,积极引导护生。(4)人文关怀相关课程对护生人文关怀能力的影响有着大的作用,接受过护理人文关怀培训的护理专业本科生人文关怀能力较强。人文关怀能力源于专业知识的积累和实践。接受过较