2026年中医专长医师中医儿科学辨证思路专项测评题及参考答案

2026年中医专长医师中医儿科学辨证思路专项测评题及参考答案一、单选题（每题2分，共10题）1.患儿，男，3岁，发热3天，体温38.5℃，伴咳嗽，咳声重，痰白稀，鼻塞流清涕，苔薄白，脉浮紧。辨证属于：A.风寒束表证B.风热犯表证C.风寒束表兼痰湿证D.风热犯表兼痰热证E.湿热壅肺证2.患儿，女，7岁，咳嗽月余，迁延不愈，伴乏力，面色少华，纳差，大便偏稀，舌淡红，苔薄白，脉细弱。辨证属于：A.肺脾气虚证B.肺肾两虚证C.脾胃虚弱证D.肺胃不和证E.肺卫不固证3.患儿，男，5岁，突发高热，烦躁不安，口渴引饮，面赤目赤，小便短黄，大便秘结，舌红，苔黄燥，脉数。辨证属于：A.邪热壅肺证B.心火亢盛证C.肺胃热盛证D.肝胆郁热证E.湿热蕴结证4.患儿，女，2岁，咳嗽气促，喉间痰鸣，面色苍白，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉细弱。辨证属于：A.肺寒咳嗽证B.肺热咳嗽证C.痰湿咳嗽证D.痰热咳嗽证E.肺脾气虚咳嗽证5.患儿，男，4岁，多动易怒，夜寐不宁，善太息，口臭口疮，大便干结，舌红，苔黄，脉弦数。辨证属于：A.心肝火旺证B.肝郁化火证C.心脾两虚证D.肝肾阴虚证E.肝胃不和证6.患儿，女，6岁，面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，腹胀便溏，舌淡，苔白腻，脉濡缓。辨证属于：A.脾胃气虚证B.脾肾阳虚证C.肝脾不和证D.脾胃湿热证E.肺脾气虚证7.患儿，男，3岁，反复发作哮喘，发作时喘促气急，喉间哮鸣，发作间歇期咳嗽，痰白清稀，面色苍白，自汗，舌淡苔白，脉细弱。辨证属于：A.肺气虚证B.脾肺气虚证C.肺肾两虚证D.脾肺两虚证E.肺脾气虚证8.患儿，女，5岁，长期口疮，口臭，不思饮食，大便干结，舌红苔黄，脉细数。辨证属于：A.心火炽盛证B.脾胃积热证C.肝胃不和证D.肺胃热盛证E.心脾两虚证9.患儿，男，2岁，腹泻日久，大便溏薄，完谷不化，形寒肢冷，面色苍白，舌淡苔白滑，脉细弱。辨证属于：A.脾胃虚寒证B.脾肾阳虚证C.肝脾不和证D.脾胃湿热证E.肺脾气虚证10.患儿，女，4岁，皮肤出现红色斑丘疹，疹色鲜红，瘙痒剧烈，伴发热，口微渴，舌红苔薄黄，脉浮数。辨证属于：A.风热袭表证B.风疹邪郁证C.热毒炽盛证D.湿热蕴结证E.肺卫不固证二、多选题（每题3分，共5题）1.患儿，男，3岁，咳嗽痰多，色白质稀，伴鼻塞流涕，头痛，恶寒发热，苔薄白，脉浮紧。治疗应选用的治法包括：A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺化痰C.清热解毒，宣肺平喘D.温肺散寒，化痰止咳E.补肺健脾，化湿止咳2.患儿，女，6岁，面色苍白，神疲乏力，食欲不振，腹胀便溏，舌淡苔白，脉濡缓。治疗应选用的治法包括：A.健脾益气，化湿和中B.温中散寒，健脾和胃C.滋阴养血，健脾益气D.补益肺肾，固表止汗E.疏肝理气，健脾和胃3.患儿，男，5岁，反复发作哮喘，发作时喘促气急，喉间哮鸣，发作间歇期咳嗽，痰白清稀，面色苍白，自汗，舌淡苔白，脉细弱。治疗应选用的治法包括：A.补肺健脾，固表止汗B.滋肾纳气，温肺平喘C.疏风散寒，宣肺止咳D.清热化痰，宣肺平喘E.补益肺肾，固表止汗4.患儿，女，4岁，皮肤出现红色斑丘疹，疹色鲜红，瘙痒剧烈，伴发热，口微渴，舌红苔薄黄，脉浮数。治疗应选用的治法包括：A.疏风清热，透疹解毒B.清热解毒，凉血止痒C.滋阴润燥，祛风止痒D.疏肝理气，和营止痒E.清热利湿，祛风止痒5.患儿，男，2岁，长期口疮，口臭，不思饮食，大便干结，舌红苔黄，脉细数。治疗应选用的治法包括：A.清热泻火，健脾养心B.泻心导赤，清肝利胆C.滋阴降火，养心安神D.清热解毒，利湿止疮E.补益肺肾，固表止汗三、判断题（每题2分，共5题）1.患儿，女，3岁，咳嗽月余，迁延不愈，伴乏力，面色少华，纳差，大便偏稀，舌淡红，苔薄白，脉细弱。辨证为肺脾气虚证，治法应选补肺健脾，益气生津。（对/错）2.患儿，男，5岁，突发高热，烦躁不安，口渴引饮，面赤目赤，小便短黄，大便秘结，舌红，苔黄燥，脉数。辨证为心火亢盛证，治法应选清心泻火，安神利窍。（对/错）3.患儿，女，2岁，咳嗽气促，喉间痰鸣，面色苍白，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉细弱。辨证为肺寒咳嗽证，治法应选温肺散寒，化痰止咳。（对/错）4.患儿，男，4岁，多动易怒，夜寐不宁，善太息，口臭口疮，大便干结，舌红，苔黄，脉弦数。辨证为肝郁化火证，治法应选疏肝解郁，清肝泻火。（对/错）5.患儿，女，6岁，面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，腹胀便溏，舌淡，苔白腻，脉濡缓。辨证为脾胃湿热证，治法应选清热化湿，健脾和胃。（对/错）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述小儿肺脏生理特点及其常见病机。2.简述小儿脾胃生理特点及其常见病机。3.简述小儿肝主疏泄的生理特点及其常见病机。4.简述小儿肾主水液的生理特点及其常见病机。五、论述题（每题10分，共2题）1.试述小儿外感发热的辨证思路及常用治法。2.试述小儿厌食证的辨证思路及常用治法。参考答案及解析一、单选题1.A解析：患儿发热，咳声重，痰白稀，鼻塞流清涕，苔薄白，脉浮紧，属于风寒束表证。2.A解析：患儿乏力，面色少华，纳差，大便偏稀，舌淡红，苔薄白，脉细弱，属于肺脾气虚证。3.C解析：患儿高热，口渴引饮，面赤目赤，小便短黄，大便秘结，舌红，苔黄燥，脉数，属于肺胃热盛证。4.A解析：患儿咳嗽气促，喉间痰鸣，面色苍白，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉细弱，属于肺寒咳嗽证。5.B解析：患儿多动易怒，夜寐不宁，善太息，口臭口疮，大便干结，舌红，苔黄，脉弦数，属于肝郁化火证。6.A解析：患儿面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，腹胀便溏，舌淡，苔白腻，脉濡缓，属于脾胃气虚证。7.B解析：患儿反复发作哮喘，发作时喘促气急，喉间哮鸣，发作间歇期咳嗽，痰白清稀，面色苍白，自汗，舌淡苔白，脉细弱，属于脾肺气虚证。8.B解析：患儿长期口疮，口臭，不思饮食，大便干结，舌红苔黄，脉细数，属于脾胃积热证。9.B解析：患儿腹泻日久，大便溏薄，完谷不化，形寒肢冷，面色苍白，舌淡苔白滑，脉细弱，属于脾肾阳虚证。10.A解析：患儿皮肤出现红色斑丘疹，疹色鲜红，瘙痒剧烈，伴发热，口微渴，舌红苔薄黄，脉浮数，属于风热袭表证。二、多选题1.A,D解析：患儿咳嗽痰多，色白质稀，伴鼻塞流涕，头痛，恶寒发热，苔薄白，脉浮紧，治法应选疏风散寒，宣肺止咳；温肺散寒，化痰止咳。2.A,B解析：患儿面色苍白，神疲乏力，食欲不振，腹胀便溏，舌淡苔白，脉濡缓，治法应选健脾益气，化湿和中；温中散寒，健脾和胃。3.A,B,E解析：患儿反复发作哮喘，发作时喘促气急，喉间哮鸣，发作间歇期咳嗽，痰白清稀，面色苍白，自汗，舌淡苔白，脉细弱，治法应选补肺健脾，固表止汗；滋肾纳气，温肺平喘；补益肺肾，固表止汗。4.A,B解析：患儿皮肤出现红色斑丘疹，疹色鲜红，瘙痒剧烈，伴发热，口微渴，舌红苔薄黄，脉浮数，治法应选疏风清热，透疹解毒；清热解毒，凉血止痒。5.A,C解析：患儿长期口疮，口臭，不思饮食，大便干结，舌红苔黄，脉细数，治法应选清热泻火，健脾养心；滋阴降火，养心安神。三、判断题1.对解析：肺脾气虚证治法应补肺健脾，益气生津。2.对解析：心火亢盛证治法应清心泻火，安神利窍。3.对解析：肺寒咳嗽证治法应温肺散寒，化痰止咳。4.对解析：肝郁化火证治法应疏肝解郁，清肝泻火。5.错解析：脾胃湿热证治法应清热化湿，健脾和胃。应为脾胃气虚证。四、简答题1.小儿肺脏生理特点及其常见病机生理特点：肺常不足，肺卫不固，易受外邪侵袭；肺为娇脏，不耐寒热。常因病邪侵袭（风寒、风热）、肺气虚弱、痰浊壅肺等导致咳嗽、哮喘等病证。2.小儿脾胃生理特点及其常见病机生理特点：脾胃虚弱，运化功能未全，易受饮食所伤。常因病邪犯胃（寒热）、饮食不节、脾虚失运等导致呕吐、腹泻、厌食等病证。3.小儿肝主疏泄的生理特点及其常见病机生理特点：肝气条达，疏泄气机，调畅情志。常因情志不遂、外邪侵袭、肝郁化火等导致烦躁、口疮、惊风等病证。4.小儿肾主水液的生理特点及其常见病机生理特点：肾主水液代谢，司生长发育。常因肾阳不足、水湿泛滥、肾阴亏虚等导致水肿、遗尿、发育迟缓等病证。五、论述题1.小儿外感发热的辨证思路及常用治法辨证思路：根据发热性质（寒热往来、壮热不退）、伴随症状（恶寒、咳嗽、鼻塞等）及舌苔脉象，辨清风寒、风热、暑湿等病因，并结合患儿体质