2026年儿科常见疾病急救试题及答案

2026年儿科常见疾病急救试题及答案一、单选题（共10题，每题2分）1.患儿，3岁，突发呼吸困难，面色苍白，唇周发绀，听诊双肺呼吸音减弱，心率130次/分，律齐。最可能的诊断是A.支气管哮喘急性发作B.急性喉梗阻C.支气管肺炎合并心力衰竭D.肺水肿E.气胸2.患儿，5岁，高热（39.5℃），精神萎靡，抽搐1次，查体颈强直，布氏征阳性。应立即采取的措施是A.立即物理降温B.静脉注射地塞米松C.静脉滴注抗生素D.预防性使用镇静剂E.立即头颅CT检查3.患儿，1岁，突发烦躁哭闹，拒食，呕吐，腹泻，大便呈蛋花汤样，伴发热。大便常规检查白细胞（+）。应考虑的诊断是A.细菌性肠炎B.病毒性肠炎C.消化不良D.肠套叠E.肠道蛔虫病4.患儿，4岁，摔倒后头部着地，意识丧失5分钟，清醒后自述头痛、恶心，查体轻度脑膜刺激征。应首先进行的检查是A.头颅CTB.腰穿C.脑电图D.头颅MRIE.颅脑超声5.患儿，2岁，发热，咳嗽，喘息，双肺满布喘鸣音及细湿啰音。血常规示白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞80%。首选的治疗药物是A.糖皮质激素B.红霉素C.阿莫西林克拉维酸钾D.布地奈德吸入剂E.利巴韦林6.患儿，6个月，生后一直母乳喂养，近期出现喂养困难、哭闹、体重增长缓慢。查体前囟膨隆，出牙延迟。最可能的诊断是A.维生素D缺乏性佝偻病B.营养不良（重度）C.先天性甲状腺功能减退症D.生长发育迟缓E.消化道畸形7.患儿，3岁，玩耍时不慎将生锈的铁钉刺入手指，伤口少量渗血，无活动障碍。处理措施首选是A.立即清创缝合B.静脉注射破伤风抗毒素C.局部消毒后包扎D.针刺破伤风疫苗E.应用抗生素预防感染8.患儿，1岁，发热，咳嗽，3天前出现皮疹，皮疹分布于面部、躯干，部分融合。查体咽部充血，耳后淋巴结肿大。最可能的诊断是A.幼儿急疹B.麻疹C.水痘D.猩红热E.手足口病9.患儿，4岁，误服家用清洁剂后出现口唇发绀、呼吸困难、流涎。家长未立即催吐。首选的治疗措施是A.洗胃B.气管插管C.氧气吸入D.静脉注射阿托品E.碳酸氢钠静脉滴注10.患儿，2岁，突发惊厥，持续5分钟，全身强直阵挛发作。查体意识模糊，体温38.5℃。应立即采取的措施是A.立即静脉注射地西泮B.物理降温C.禁食水D.静脉滴注抗生素E.预防性使用镇静剂二、多选题（共5题，每题3分）1.急性喉梗阻的典型临床表现包括A.呼吸困难，犬吠样咳嗽B.面色苍白，三凹征阳性C.声音嘶哑，犬吠样咳嗽D.皮下气肿，颈部肿胀E.呼吸音低，双肺呼吸音减弱2.细菌性脑膜炎的实验室检查异常包括A.外周血白细胞升高，中性粒细胞为主B.脑脊液压力升高，外观浑浊或脓性C.脑脊液葡萄糖降低，蛋白升高D.脑脊液涂片可见细菌E.血培养阳性3.小儿腹泻病的治疗原则包括A.纠正水、电解质紊乱B.控制感染C.营养支持D.预防脱水E.禁食水治疗4.小儿惊厥的常见病因包括A.高热惊厥B.中枢神经系统感染C.代谢性脑病D.药物中毒E.癫痫发作5.小儿误服毒物的急救措施包括A.立即催吐B.洗胃C.查阅毒物说明书D.尽快送往医院E.保持呼吸道通畅三、判断题（共10题，每题1分）1.急性喉梗阻属于儿科常见急症，需紧急处理。（√）2.细菌性脑膜炎患儿应立即腰穿，以明确诊断。（×）3.小儿腹泻病时，口服补液盐是首选的治疗方法。（√）4.高热惊厥患儿发作后应立即肌注地西泮。（×）5.小儿误服清洁剂后，应立即用清水洗胃。（√）6.肺炎患儿出现呼吸衰竭时，应尽早使用呼吸机。（√）7.手足口病患儿皮疹出现前通常有发热、咳嗽等症状。（√）8.维生素D缺乏性佝偻病患儿可出现方颅、手镯征。（√）9.小儿惊厥持续超过5分钟应立即静脉注射地西泮。（√）10.肠套叠多见于2岁以内婴幼儿，典型表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便。（√）四、简答题（共3题，每题5分）1.简述急性喉梗阻的急救措施。答：-保持呼吸道通畅：立即给予高流量氧气吸入，必要时行气管插管或环甲膜穿刺。-减轻喉头水肿：静脉注射地塞米松。-解除梗阻：必要时行环甲膜穿刺或气管切开。-对症支持：保持水、电解质平衡，预防感染。2.简述细菌性脑膜炎的实验室检查要点。答：-脑脊液检查：压力升高，外观浑浊或脓性，白细胞计数升高（以中性粒细胞为主），葡萄糖降低，蛋白升高。-脑脊液涂片：可见细菌。-血常规：白细胞升高，中性粒细胞为主。-血培养：可检测到致病菌。3.简述小儿腹泻病的口服补液盐使用方法。答：-按需配制：每袋口服补液盐含氯化钠2.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、葡萄糖13.5g。-温水溶解：用温开水（约200ml）溶解后摇匀。-逐次饮用：轻度脱水每次10-15ml/kg，中度脱水20-30ml/kg，重度脱水40-50ml/kg，少量多次饮用。-监测病情：观察患儿精神状态、尿量、脱水症状改善情况。五、案例分析题（共2题，每题10分）1.患儿，3岁，突发高热（40℃），烦躁，抽搐2次，持续约1分钟。查体意识模糊，颈强直，克氏征阳性。家长自述患儿1天前有发热、咳嗽。问：（1）可能的诊断是什么？（2）应立即采取哪些急救措施？（3）后续治疗重点是什么？答：（1）可能的诊断：细菌性脑膜炎。（2）急救措施：-立即静脉注射地西泮控制惊厥。-保持呼吸道通畅，必要时行气管插管。-静脉补液，纠正水、电解质紊乱。-静脉滴注抗生素（如头孢曲松）。-头颅CT或MRI检查，排除其他颅内病变。（3）治疗重点：-控制感染：足量、足疗程使用抗生素。-脑水肿处理：静脉注射甘露醇。-营养支持：必要时鼻饲或静脉营养。-密切监测病情变化，预防并发症。2.患儿，1岁，误服家中灭鼠药（敌鼠钠），家长发现后30分钟带至医院。查体意识清醒，精神萎靡，流涎，心率120次/分，律齐。问：（1）可能的诊断是什么？（2）应立即采取哪些急救措施？（3）后续治疗要点是什么？答：（1）可能的诊断：灭鼠药中毒（敌鼠钠）。（2）急救措施：-禁食水，防止毒物继续吸收。-洗胃：用清水或活性炭洗胃。-静脉注射维生素K1，拮抗灭鼠药的抗凝作用。-静脉滴注葡萄糖酸钙，促进毒物排泄。-监测出血倾向（如皮肤瘀斑、鼻出血等）。（3）治疗要点：-预防出血：持续静脉注射维生素K1。-监测凝血功能（PT、APTT等）。-对症支持：保持呼吸道通畅，预防感染。-长期随访，观察肝肾功能及神经系统损伤情况。答案及解析一、单选题1.B解析：急性喉梗阻典型表现为呼吸困难、犬吠样咳嗽、面色苍白、三凹征阳性，符合患儿表现。2.C解析：患儿高热、抽搐、脑膜刺激征阳性，提示细菌性脑膜炎，需立即使用抗生素。3.A解析：蛋花汤样大便、白细胞（+）提示细菌性肠炎。4.A解析：头部外伤伴意识障碍、脑膜刺激征，首选头颅CT排除颅内出血。5.D解析：喘息、双肺哮鸣音提示哮喘急性发作，首选布地奈德吸入剂缓解气道痉挛。6.A解析：前囟膨隆、出牙延迟、喂养困难提示维生素D缺乏性佝偻病。7.C解析：生锈铁钉刺伤需局部消毒后包扎，预防破伤风感染。8.C解析：皮疹分布于面部、躯干，部分融合，伴咽部充血、淋巴结肿大，符合水痘特征。9.C解析：误服清洁剂后应立即氧气吸入维持呼吸，其他措施需根据毒物性质决定。10.A解析：惊厥持续5分钟需立即静脉注射地西泮控制发作。二、多选题1.A、B、C、D解析：急性喉梗阻典型表现为呼吸困难、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、皮下气肿等。2.A、B、C、D、E解析：细菌性脑膜炎实验室检查包括脑脊液异常、血常规、血培养等。3.A、B、C、D解析：腹泻病治疗原则包括纠正水、电解质紊乱、控制感染、营养支持、预防脱水。4.A、B、C、D、E解析：小儿惊厥常见病因包括高热、感染、代谢异常、中毒、癫痫等。5.B、C、D、E解析：误服毒物急救措施包括洗胃、查阅说明书、尽快送医、保持呼吸道通畅。三、判断题1.√2.×（细菌性脑膜炎患儿应先稳定生命体征，暂缓腰穿以避免脑疝）。3.√4.×（高热惊厥发作后应先物理降温，必要时药物控制）。5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.急性喉梗阻的急救措施-保持呼吸道通畅：高流量氧气吸入，必要时环甲膜穿刺或气管切开。-减轻喉头水肿：静脉注射地塞米松。-解除梗阻：紧急环甲膜穿刺或气管切开。-对症支持：补液、预防感染。2.细菌性脑膜炎的实验室检查要点-脑脊液：压力升高，浑浊，白细胞升高（中性粒细胞为主），葡萄糖降低，蛋白升高。-脑脊液涂片：可见细菌。-血常规：白细胞升高。-血培养：致病菌检测。3.小儿腹泻病的口服补液盐使用方法-配制：每袋含氯化钠2.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、葡萄糖13.5g，温水溶解。-饮用：轻度脱水10-15ml/kg，中度20-30ml/kg，重度40-50ml/kg，少量多次。-监测：观察精神状态、尿量、脱水改善情况。五、案例分析题1.细菌性脑膜炎患儿急救-