护士执业资格考试实践技能题题库及参考答案

护士执业资格考试实践技能题题库及参考答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：护士执业资格考试实践技能题库考核对象：护士执业资格考试考生题型分值分布：-单选题（10题，每题2分）总分20分-填空题（10题，每题2分）总分20分-判断题（10题，每题2分）总分20分-简答题（3题，每题4分）总分12分-应用题（2题，每题9分）总分18分总分：100分一、单选题（每题2分，共20分）1.护理患者时，发现患者意识模糊，躁动不安，首要措施是（）。A.立即使用镇静剂B.保护性约束并密切观察C.联系家属解释情况D.减少探视次数参考答案：B2.给患者进行静脉输液时，发现穿刺部位肿胀、疼痛，可能的原因是（）。A.针头斜面部分暴露B.输液速度过快C.针头刺入过深或过浅D.患者肢体活动过度参考答案：C3.患者术后需要半卧位，其主要目的是（）。A.减轻伤口疼痛B.促进呼吸循环C.预防压疮D.方便进食参考答案：B4.静脉输液中发生空气栓塞时，应立即采取的措施是（）。A.患者平卧头低脚高位B.患者半卧位左侧卧位C.立即停止输液D.使用利尿剂参考答案：B5.患者长期卧床，预防压疮的关键措施是（）。A.定时更换体位B.使用防压疮床垫C.保持皮肤清洁干燥D.按时给予营养支持参考答案：A6.给患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜有溃疡，应选择的漱口液是（）。A.生理盐水B.朵贝尔溶液C.碳酸氢钠溶液D.0.1%依沙吖啶溶液参考答案：C7.患者需要留取尿培养标本，正确的操作是（）。A.先排尿后清洁外阴B.使用消毒棉签擦拭尿道口C.留取中段尿5mlD.标本容器需加防腐剂参考答案：C8.患者术后需要雾化吸入治疗，正确的操作是（）。A.氧气湿化瓶加温水B.雾化器头朝上放置C.患者吸气时关闭雾化器D.每次雾化时间不超过10分钟参考答案：A9.患者需要肌内注射，选择的部位是（）。A.三角肌B.股外侧肌C.肱二头肌D.大腿前侧参考答案：B10.患者需要行导尿术，正确的操作是（）。A.先消毒尿道口再消毒阴道口B.导尿管插入深度约10cmC.第一次放尿不超过1000mlD.导尿后无需冲洗导尿管参考答案：C---二、填空题（每题2分，共20分）1.护理患者时，应遵循______原则，确保患者安全。参考答案：安全2.静脉输液时，发现患者穿刺部位沿静脉走行出现红线，可能发生了______。参考答案：静脉炎3.患者术后需要半卧位，主要目的是______。参考答案：促进呼吸循环4.静脉输液中发生空气栓塞时，应立即让患者采取______体位。参考答案：左侧卧位头低脚高位5.预防压疮的关键措施是______。参考答案：定时翻身6.给患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜有溃疡，应选择的漱口液是______。参考答案：1%-4%碳酸氢钠溶液7.患者需要留取尿培养标本，正确的操作是______。参考答案：留取中段尿8.患者术后需要雾化吸入治疗，正确的操作是______。参考答案：氧气湿化瓶加温水9.患者需要肌内注射，选择的部位是______。参考答案：臀大肌10.患者需要行导尿术，正确的操作是______。参考答案：第一次放尿不超过500ml---三、判断题（每题2分，共20分）1.护理患者时，应尊重患者的隐私。（√）2.静脉输液时，发现患者穿刺部位肿胀、疼痛，应立即拔针。（√）3.患者术后需要半卧位，主要目的是减轻伤口疼痛。（×）4.静脉输液中发生空气栓塞时，应立即停止输液。（×）5.预防压疮的关键措施是保持皮肤清洁干燥。（×）6.给患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜有溃疡，应选择的漱口液是朵贝尔溶液。（×）7.患者需要留取尿培养标本，正确的操作是先排尿后清洁外阴。（×）8.患者术后需要雾化吸入治疗，正确的操作是雾化器头朝上放置。（×）9.患者需要肌内注射，选择的部位是三角肌。（×）10.患者需要行导尿术，正确的操作是导尿后无需冲洗导尿管。（×）参考答案：1-5√；6-10×---四、简答题（每题4分，共12分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。参考答案：-立即停止输液，通知医生。-让患者采取左侧卧位头低脚高位，使空气向上飘移至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。-高流量吸氧，改善缺氧状态。-必要时进行心肺复苏。2.简述预防压疮的护理措施。参考答案：-定时翻身，一般每2小时一次。-保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦。-使用防压疮床垫，减轻局部压力。-加强营养支持，促进组织修复。3.简述给患者进行口腔护理的注意事项。参考答案：-操作前洗手，戴口罩和手套。-按照顺序清洁口腔，先清洁臼齿，再清洁门齿和舌面。-注意观察口腔黏膜有无溃疡、感染等异常。-清洁后协助患者漱口，保持口腔卫生。---五、应用题（每题9分，共18分）1.患者李女士，65岁，因心力衰竭入院，需要静脉输液治疗。护士在输液过程中发现患者穿刺部位沿静脉走行出现红线，患者自诉穿刺部位疼痛。请分析可能的原因并提出相应的护理措施。参考答案：-可能原因：1.静脉输液时针头刺入过深或过浅，导致药液外渗。2.静脉输液时消毒不彻底，导致细菌感染。3.输液速度过快，导致静脉压力过高。-护理措施：1.立即停止输液，用无菌纱布按压穿刺部位，防止药液外渗。2.用50%硫酸镁溶液湿热敷穿刺部位，每天2-3次，每次20分钟。3.加强局部消毒，用碘伏消毒穿刺部位，每日2次。4.调整输液速度，避免过快。5.密切观察患者病情变化，如有感染迹象及时报告医生。2.患者王先生，70岁，因脑出血入院，需要长期卧床。护士在护理过程中发现患者骶尾部皮肤出现红肿，有压疮早期迹象。请分析可能的原因并提出相应的预防措施。参考答案：-可能原因：1.长期卧床，骶尾部受压时间过长。2.皮肤潮湿，摩擦增加。3.营养不良，组织修复能力下降。-预防措施：1.定时翻身，一般每2小时一次，避免局部受压过久。2.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦。3.使用防压疮床垫，减轻局部压力。4.加强营养支持，保证蛋白质和维生素的摄入，促进组织修复。5.定期检查皮肤，发现早期压疮迹象及时处理。---标准答案及解析一、单选题1.B-解析：患者意识模糊、躁动不安时，应首先采取保护性约束措施，防止患者受伤或坠床，同时密切观察病情变化。2.C-解析：静脉输液时，穿刺部位肿胀、疼痛，可能的原因是针头刺入过深或过浅，导致药液外渗或静脉炎。3.B-解析：患者术后需要半卧位，主要目的是促进呼吸循环，减少肺部并发症。4.B-解析：静脉输液中发生空气栓塞时，应立即让患者采取左侧卧位头低脚高位，使空气向上飘移至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。5.A-解析：预防压疮的关键措施是定时翻身，避免局部受压过久。6.C-解析：给患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜有溃疡，应选择的漱口液是1%-4%碳酸氢钠溶液，具有中和胃酸的作用。7.C-解析：患者需要留取尿培养标本，正确的操作是留取中段尿，避免污染。8.A-解析：患者术后需要雾化吸入治疗，正确的操作是氧气湿化瓶加温水，避免冷刺激。9.B-解析：患者需要肌内注射，选择的部位是股外侧肌，该部位肌肉丰富，不易损伤神经和血管。10.C-解析：患者需要行导尿术，正确的操作是第一次放尿不超过500ml，避免膀胱过度充盈。---二、填空题1.安全-解析：护理患者时，应遵循安全原则，确保患者安全。2.静脉炎-解析：静脉输液时，发现患者穿刺部位沿静脉走行出现红线，可能发生了静脉炎。3.促进呼吸循环-解析：患者术后需要半卧位，主要目的是促进呼吸循环。4.左侧卧位头低脚高位-解析：静脉输液中发生空气栓塞时，应立即让患者采取左侧卧位头低脚高位，使空气向上飘移至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。5.定时翻身-解析：预防压疮的关键措施是定时翻身，避免局部受压过久。6.1%-4%碳酸氢钠溶液-解析：给患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜有溃疡，应选择的漱口液是1%-4%碳酸氢钠溶液，具有中和胃酸的作用。7.留取中段尿-解析：患者需要留取尿培养标本，正确的操作是留取中段尿，避免污染。8.氧气湿化瓶加温水-解析：患者术后需要雾化吸入治疗，正确的操作是氧气湿化瓶加温水，避免冷刺激。9.臀大肌-解析：患者需要肌内注射，选择的部位是臀大肌，该部位肌肉丰富，不易损伤神经和血管。10.第一次放尿不超过500ml-解析：患者需要行导尿术，正确的操作是第一次放尿不超过500ml，避免膀胱过度充盈。---三、判断题1.√-解析：护理患者时，应尊重患者的隐私，保护患者权益。2.√-解析：静脉输液时，发现患者穿刺部位肿胀、疼痛，应立即拔针，防止药液外渗或静脉炎。3.×-解析：患者术后需要半卧位，主要目的是促进呼吸循环，减少肺部并发症。4.×-解析：静脉输液中发生空气栓塞时，应立即让患者采取左侧卧位头低脚高位，使空气向上飘移至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。5.×-解析：预防压疮的关键措施是定时翻身，避免局部受压过久。6.×-解析：给患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜有溃疡，应选择的漱口液是1%-4%碳酸氢钠溶液，具有中和胃酸的作用。7.×-解析：患者需要留取尿培养标本，正确的操作是先清洁外阴再排尿，避免污染。8.×-解析：患者术后需要雾化吸入治疗，正确的操作是雾化器头朝下放置，避免药液进入呼吸道。9.×-解析：患者需要肌内注射，选择的部位是股外侧肌，该部位肌肉丰富，不易损伤神经和血管。10.×-解析：患者需要行导尿术，正确的操作是导尿后冲洗导尿管，防止感染。---四、简答题1.静脉输液时发生空气栓塞的急救措施：-立即停止输液，通知医生。-让患者采取左侧卧位头低脚高位，使空气向上飘移至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。-高流量吸氧，改善缺氧状态。-必要时进行心肺复苏。2.预防压疮的护理措施：-定时翻身，一般每2小时一次，避免局部受压过久。-保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦。-使用防压疮床垫，减轻局部压力。-加强营养支持，保证蛋白质和维生素的摄入，促进组织修复。3.给患者进行口腔护理的注意事项：-操作前洗手，戴口罩和手套。-按照顺序清洁口腔，先清洁臼齿，再清洁门齿和舌面。-注意观察口腔黏膜有无溃疡、感染等异常。-清洁后协助患者漱口，保持口腔卫生。---五、应用题1.患者李女士，65岁，因心力衰竭入院，需要静脉输液治疗。护士在输液过程中发现患者穿刺部位沿静脉走行出现红线，患者自诉穿刺部位疼痛。请分析可能的原因并提出相应的护理措施。-可能原因：1.静脉输液时针头刺入过深或过浅，导致药液外渗。2.静脉输液时消毒不彻底，导致细菌感染。3.输液速度过快，导致静脉压力过高。-护理措施：1.立即停止输液，用无菌纱布按压穿刺部位，防止药液外渗。2.用50%硫酸镁溶液湿热敷穿刺部位，每天2-3次，每次20分钟。3.加强局部消毒，用碘伏消毒穿刺部位，每日2次。4.调整输液速度，避免过快。5.密切观察患者病情变化，如有感染迹象及时报告医生。