(2025年)《全科医学概论》题库及答案

(2025年)《全科医学概论》题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.全科医学强调的"连续性照顾"不包括以下哪项特征？A.从健康到疾病的全程跟踪B.跨不同医疗阶段的衔接C.仅针对急性病发作期的集中治疗D.生命周期各阶段的健康管理答案：C2.全科医生在"以家庭为单位的照顾"中，重点关注的是？A.家庭经济收入对就医的影响B.家庭结构与功能对成员健康的作用C.家庭成员的教育水平差异D.家庭居住环境的物理条件答案：B3.生物-心理-社会医学模式在全科实践中的应用，最核心的体现是？A.开具药物时考虑患者经济能力B.问诊时同时评估生理症状、心理状态和社会支持C.建议患者参加社区健康讲座D.记录患者的职业类型答案：B4.全科医疗服务的"可及性"主要指？A.医疗设备的先进程度B.24小时提供急诊服务C.患者能以合理成本获得及时、方便的服务D.医生拥有高学历资质答案：C5.关于全科医生的"首诊服务"功能，正确的理解是？A.所有患者必须先经全科医生诊疗才能转诊B.对常见健康问题进行初步诊断和处理C.仅处理未分化疾病D.不涉及复杂疾病的管理答案：B6.社区健康档案的核心作用是？A.满足卫生行政部门的数据统计需求B.为全科医生提供连续性、个性化服务的依据C.记录居民的医保消费情况D.作为医疗纠纷的法律凭证答案：B7.全科医学中"预防医学"的实践特点是？A.仅开展疫苗接种等一级预防B.结合个体健康状况提供分层预防措施C.依赖公共卫生机构完成预防任务D.重点针对传染病的防控答案：B8.全科医生在慢性病管理中最关键的任务是？A.定期调整药物剂量B.建立患者自我管理支持系统C.安排频繁的实验室检查D.追踪专科会诊结果答案：B9.家庭评估中"APGAR问卷"主要评估的是？A.家庭经济状况B.家庭功能的五个维度（适应度、合作度、成长度、情感度、亲密度）C.家庭成员的健康行为D.家庭居住环境安全隐患答案：B10.全科医疗与专科医疗的协同关系中，全科医生的主要职责是？A.替代专科医生处理复杂病例B.负责专科治疗后的康复管理C.筛选需要专科诊疗的患者并协调转诊D.制定专科手术方案答案：C11.以下哪项属于全科医学"综合性服务"的范畴？A.仅提供内科诊疗服务B.整合医疗、预防、康复、健康促进等多维度服务C.只处理躯体疾病D.依赖专科检查设备完成诊断答案：B12.全科医生在医患沟通中，"以患者为中心"的核心是？A.完全满足患者的所有要求B.理解患者的就医体验、价值观和健康需求C.快速完成问诊以提高效率D.重点关注疾病病理机制答案：B13.社区诊断的主要目的是？A.统计社区人口数量B.识别社区主要健康问题及影响因素C.评估社区医院的设备水平D.记录居民的就诊频率答案：B14.全科医学中的"未分化疾病"指的是？A.已经明确诊断但治疗效果不佳的疾病B.症状不典型、尚未明确病因的健康问题C.仅发生在特定人群中的罕见病D.不需要医学干预的轻微不适答案：B15.家庭医生签约服务的核心价值在于？A.增加基层医疗机构的收入B.建立稳定的医患关系，提供个性化健康管理C.完成政府下达的签约指标D.替代专科医生提供所有医疗服务答案：B二、简答题（每题8分，共40分）1.简述全科医学的基本原则。答案：全科医学的基本原则包括：①以患者为中心，关注整体健康而非疾病本身；②以家庭为单位，重视家庭结构与功能对健康的影响；③以社区为范围，整合社区资源开展健康管理；④连续性照顾，覆盖生命周期各阶段及疾病全过程；⑤综合性服务，融合预防、医疗、康复、健康促进等多维度；⑥可及性服务，确保患者以合理成本获得及时服务；⑦团队合作，协调专科、公共卫生等多方力量。2.对比全科医生与专科医生的服务模式差异。答案：①服务对象：全科医生关注"人"（个体+家庭+社区），专科医生关注"病"（特定器官/系统疾病）；②服务范围：全科处理常见未分化问题及慢性病管理，专科处理疑难重症及专科疾病；③服务模式：全科提供连续性、综合性、个性化服务，专科提供片段化、针对性、技术密集型服务；④医患关系：全科强调长期信任关系，专科多为短期诊疗关系；⑤知识结构：全科需掌握宽而博的综合知识，专科需精而深的专业知识。3.说明"以家庭为单位照顾"的实施要点。答案：实施要点包括：①家庭评估：运用APGAR问卷等工具评估家庭功能；②识别家庭健康问题：分析家庭结构（如核心家庭、单亲家庭）、互动模式（如沟通方式）、资源（经济/情感支持）对成员健康的影响；③干预策略：针对家庭功能障碍（如家庭冲突）进行指导，促进家庭支持（如慢性病患者的家庭照护），必要时开展家庭治疗；④健康促进：通过家庭健康教育（如饮食管理）提升整体健康水平。4.简述全科医疗中预防医学的三级预防实践。答案：①一级预防（病因预防）：针对健康人群开展健康教育（如控烟）、疫苗接种、健康生活方式指导（如合理膳食）；②二级预防（早发现早治疗）：对高危人群进行筛查（如高血压筛查）、定期体检、干预前驱症状（如糖尿病前期管理）；③三级预防（康复预防）：对患者进行规范治疗（如高血压药物控制）、并发症预防（如糖尿病足护理）、功能康复（如脑卒中后康复训练），强调患者自我管理能力培养。5.分析全科医生在分级诊疗体系中的枢纽作用。答案：全科医生作为分级诊疗的"守门人"，枢纽作用体现在：①首诊服务：处理80%以上的常见健康问题，减少非必要专科就诊；②双向转诊：筛选需专科治疗的患者（如怀疑肿瘤）向上转诊，接收专科治疗后需康复的患者（如术后恢复期）向下转诊；③连续管理：对转诊患者跟踪随访（如术后康复效果），协调专科与社区服务；④健康管理：通过签约服务对慢性病患者（如冠心病）进行长期监测，降低急性事件发生率；⑤资源整合：连接社区卫生服务中心、专科医院、公共卫生机构，形成服务网络。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：65岁男性患者，退休教师，因"反复头晕3个月"就诊。既往有高血压病史5年，未规律服药；吸烟史30年，每日10支；配偶2年前去世，独居；子女在外地工作，每月探望1次。查体：血压165/105mmHg，心率78次/分，BMI28.5kg/m²；辅助检查：空腹血糖6.8mmol/L，总胆固醇5.9mmol/L。问题：作为全科医生，应如何制定个体化健康管理方案？答案：①评估与诊断：确认头晕与高血压控制不佳相关，筛查是否存在其他病因（如颈椎病、脑供血不足）；综合评估患者生物-心理-社会因素（高血压、超重、血糖/血脂异常；吸烟；独居导致的心理孤独；缺乏家庭照护）。②干预措施：-生物层面：调整降压方案（如联合使用ACEI+钙通道阻滞剂），监测血压（建议每日家庭自测并记录）；控制血糖（饮食指导+定期复查）、血脂（低脂饮食+必要时他汀类药物）；制定减重计划（目标BMI<24，每周减重0.5-1kg）。-心理层面：关注丧偶后的孤独感，评估是否存在抑郁倾向（如使用PHQ-9量表）；建议参加社区老年活动中心活动，增加社会交往。-社会层面：联系患者子女，指导其加强远程关怀（如每日电话问候）；协调社区志愿者提供定期上门探访（如每周2次），协助购买生活物资；建议加入社区高血压患者互助小组，分享自我管理经验。-教育与随访：开展戒烟干预（提供尼古丁替代疗法+行为矫正）；制定饮食计划（低盐、低脂、高纤维）和运动处方（每日30分钟快走，每周5次）；安排随访（2周后复查血压、血糖，1个月后评估体重及生活方式改变情况）。案例2：某社区卫生服务中心管辖区域内60岁以上老年人占比28%，近1年统计显示：高血压患病率42%，糖尿病患病率18%，跌倒发生率8%，空巢老人占老年人口的65%。问题：作为该中心的全科医生，应如何开展社区健康管理？答案：①社区诊断深化：通过健康档案分析（重点关注高血压、糖尿病控制率）、入户调查（了解空巢老人照护需求）、焦点小组访谈（收集老年人对服务的意见），明确核心问题：慢性病管理不足、空巢老人照护缺失、跌倒高风险。②干预策略：-慢性病管理：建立"全科医生-护士-患者-家属"管理团队，开展分级管理（对血压>180/110mmHg的高危患者每月随访，控制良好者每季度随访）；推广家庭医生签约服务（重点覆盖空巢老人），提供免费血压/血糖检测；开展社区讲座（如"高血压的自我监测"），发放图文版健康手册。-空巢老人照护：联合社区居委会建立"时间银行"互助机制（低龄老人帮助高龄老人）；设置"一键呼叫"设备（绑定社区医生手机），确保紧急情况及时响应；协调社区食堂提供老年营养餐（低盐、易消化）。-跌倒预防：开