2025年糖尿病饮食治疗试题含答案

2025年糖尿病饮食治疗试题含答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.2024年《中国糖尿病医学营养治疗指南》修订版中，建议非妊娠成年2型糖尿病患者每日碳水化合物供能比的最佳范围是A.30%-40%B.45%-60%C.65%-75%D.20%-30%答案：B2.某男性2型糖尿病患者，身高175cm，体重85kg，轻体力劳动，其理想体重计算正确的是A.175-105=70kgB.175-100=75kgC.(175-100)×0.9=67.5kgD.(175-105)×1.1=77kg答案：A（理想体重计算公式：身高(cm)-105=kg）3.以下哪种食物的血糖提供指数（GI）属于低GI范畴（GI≤55）A.白米饭（GI73）B.全麦面包（GI50）C.煮红薯（GI76）D.西瓜（GI72）答案：B4.妊娠糖尿病患者早餐后2小时血糖控制目标应为A.≤6.7mmol/LB.≤7.8mmol/LC.≤8.5mmol/LD.≤10.0mmol/L答案：A（妊娠糖尿病餐后2小时目标为≤6.7mmol/L）5.老年糖尿病患者（≥65岁）合并肌肉减少症时，蛋白质推荐摄入量应为A.0.8g/(kg·d)B.1.0-1.2g/(kg·d)C.1.2-1.5g/(kg·d)D.1.5-2.0g/(kg·d)答案：C（老年肌少症患者需增加至1.2-1.5g/(kg·d)）6.关于糖尿病患者饮酒的建议，错误的是A.每日酒精摄入量男性≤25g，女性≤15gB.空腹饮酒可降低低血糖风险C.饮酒时需监测血糖D.合并胰腺炎者应戒酒答案：B（空腹饮酒会增加低血糖风险）7.2024年新研究推荐的“碳水化合物-胰岛素匹配法”中，1单位速效胰岛素通常可覆盖的碳水化合物量为A.5-10gB.10-15gC.15-20gD.20-25g答案：B（多数患者1单位胰岛素覆盖10-15g碳水）8.糖尿病肾病Ⅲ期（微量白蛋白尿期）患者蛋白质摄入应优先选择A.大豆蛋白B.红肉C.加工肉制品D.植物蛋白（除大豆外）答案：A（大豆蛋白可改善肾病患者代谢指标）9.以下哪种甜味剂不建议糖尿病患者长期大量使用A.赤藓糖醇B.甜菊糖苷C.阿斯巴甜D.三氯蔗糖答案：C（阿斯巴甜代谢可能影响部分患者血糖波动）10.糖尿病患者进行间歇性断食时，建议每日进食窗口最短不小于A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时答案：B（避免过短窗口导致营养不均衡）二、填空题（每空1分，共15分）1.糖尿病饮食治疗的核心原则是________、________和________。答案：个体化、营养均衡、血糖控制2.2024年指南推荐糖尿病患者每日膳食纤维摄入量为________g，其中水溶性膳食纤维应占________以上。答案：25-30；50%3.计算每日总能量时，轻体力劳动的成年糖尿病患者能量系数为________kcal/(kg·d)，超重/肥胖者需在此基础上减少________kcal/(kg·d)。答案：25-30；5-104.糖尿病患者选择水果的最佳时间为________，每次建议摄入量不超过________g。答案：两餐之间；2005.合并高血压的糖尿病患者每日食盐摄入量应≤________g，合并高尿酸时需限制________类食物摄入。答案：5；高嘌呤（或动物内脏、海鲜等）6.1份交换份的碳水化合物相当于________g主食或________g水果。答案：25；200三、简答题（每题8分，共40分）1.简述糖尿病患者“碳水化合物计数法”的操作步骤及临床意义。答案：操作步骤：①确定每日总碳水化合物量（根据总能量和供能比计算）；②将总碳水分配至各餐（如早餐25%、午餐35%、晚餐30%、加餐10%）；③记录每餐实际摄入的碳水化合物量（通过食物成分表或APP查询）；④根据血糖情况调整胰岛素用量（1单位胰岛素覆盖10-15g碳水）。临床意义：提高饮食与胰岛素的匹配度，减少血糖波动；增强患者饮食自主性；适用于使用胰岛素或胰岛素促泌剂的患者。2.比较1型糖尿病与2型糖尿病患者在饮食治疗上的主要差异。答案：①能量目标：1型需严格匹配胰岛素剂量（避免低血糖），2型侧重控制体重（尤其肥胖者）；②碳水管理：1型需精确计数（与胰岛素剂量直接相关），2型可灵活调整（结合运动和药物）；③蛋白质需求：1型无特殊（除非合并肾病），2型肥胖者可适当增加（1.2-1.5g/kg）以增加饱腹感；④加餐要求：1型需常规加餐（预防低血糖），2型仅在血糖偏低或运动后加餐；⑤脂肪限制：1型更强调优质脂肪（减少长期并发症），2型需严格限制饱和脂肪（改善胰岛素抵抗）。3.列举5种低GI食物并说明其共同特点。答案：低GI食物举例：燕麦（GI55）、意大利面（GI45）、樱桃（GI22）、鹰嘴豆（GI33）、菠菜（GI15）。共同特点：①富含膳食纤维（延缓胃排空）；②加工度低（保留完整结构）；③蛋白质/脂肪含量较高（减缓碳水消化）；④含抗性淀粉（如冷却后的土豆）；⑤升糖速度慢（血糖波动小）。4.糖尿病患者发生低血糖（血糖<3.9mmol/L）时，饮食急救的具体措施及注意事项。答案：措施：①立即摄入15-20g快速升糖碳水（如葡萄糖片3-4片、果汁150ml、含糖饮料100ml、蜂蜜2勺）；②15分钟后复测血糖，若仍<3.9mmol/L，重复上述步骤；③血糖回升至正常后，若距下一餐超过1小时，需补充含蛋白质的食物（如1片面包+1个鸡蛋）。注意事项：避免使用巧克力（脂肪延缓吸收）、饼干（升糖慢）；意识不清者禁止经口喂食（防窒息）；频繁低血糖需调整饮食/药物方案。5.试述老年糖尿病患者（≥65岁）饮食治疗的特殊注意事项。答案：①能量调整：基础代谢率下降，需根据活动量调整（避免过度节食导致肌少症）；②蛋白质强化：增加至1.2-1.5g/(kg·d)（优质蛋白占50%以上，如鱼、蛋、大豆）；③吞咽功能：选择软食/半流食（避免干硬食物），必要时调整食物质地；④味觉减退：少盐（≤5g/d）但可加香辛料（葱、姜、蒜）提升食欲；⑤合并症管理：高血压者限盐，骨质疏松者补钙（1000-1200mg/d），便秘者增加膳食纤维（25-30g/d）；⑥进食安全：少食多餐（4-5餐/日），避免空腹时间过长（防低血糖）；⑦认知障碍：家属协助记录饮食，使用分餐盒控制量。四、案例分析题（共25分）案例：患者王某，女，58岁，2型糖尿病病史5年，身高160cm，体重72kg（BMI28.1kg/m²），轻体力劳动，目前使用二甲双胍0.5gtid+达格列净10mgqd，空腹血糖6.8-7.5mmol/L，餐后2小时血糖9.2-10.8mmol/L，合并高血压（BP145/90mmHg）、高甘油三酯血症（TG2.8mmol/L），日常饮食偏好：早餐面条（2两）+咸菜，午餐米饭（2.5两）+红烧肉（150g）+清炒蔬菜，晚餐馒头（2两）+豆腐汤，偶尔吃水果（香蕉1根/天）。问题1：计算该患者每日总能量需求并制定三大营养素分配方案（要求写出计算过程）。（10分）答案：①理想体重=160-105=55kg②体重指数BMI=72/(1.6)²=28.1（超重，属肥胖前期）③活动系数：轻体力劳动，超重者取25kcal/(kg·d)④总能量=理想体重×活动系数=55×25=1375kcal（可调整为1300-1400kcal）⑤三大营养素分配：碳水化合物：50%-60%×1375=688-825kcal→172-206g（取180g）蛋白质：15%×1375=206kcal→51g（因超重，可适当增加至60g，占17.5%）脂肪：25%-30%×1375=344-413kcal→38-46g（限制饱和脂肪<7%，即<275kcal→<30g）问题2：根据患者现有饮食问题提出针对性调整建议，并说明依据。（15分）答案：①早餐调整：原面条（精制碳水，GI高）+咸菜（高盐）→建议替换为燕麦片（50g）+无糖酸奶（100g）+水煮蛋（1个）+小番茄（100g）。依据：燕麦（低GI）+酸奶（优质蛋白）延缓胃排空，降低餐后血糖；减少咸菜（控盐≤5g/d，改善高血压）。②午餐调整：原米饭（2.5两=125g，精制碳水）+红烧肉（高脂肪、高饱和脂肪）→建议米饭（100g，混合1/3杂粮）+清蒸鱼（120g）+凉拌菠菜（200g，加橄榄油5g）。依据：杂粮饭（低GI）降低升糖速度；鱼类（优质蛋白，ω-3脂肪酸）改善高甘油三酯；减少红烧肉（饱和脂肪≤7%总能量）。③晚餐调整：原馒头（精制碳水）+豆腐汤（清淡但蛋白质不足）→建议全麦馒头（75g）+虾仁炒西蓝花（虾仁80g+西蓝花200g）+紫菜蛋花汤（鸡蛋半个）。依据：全麦馒头（膳食纤维丰富）延缓吸收；虾仁（优质蛋白）增加饱腹感，西蓝花（高纤维）改善肠道功能。④水果调整：原香蕉（GI52，但碳水含量高，1根约100g含20g碳水）→建议替换为草莓（200g，含12g碳水，GI32）或苹果（150g，GI36）。依据：选择低GI、中低GL（GL=GI×碳水/100，草莓GL≈6.4，香蕉GL≈10.4）水果，控制每次≤200g，两餐之间（如上午10点、下午3点）食用。⑤其他建议：每日添加坚果（杏仁10g，约15颗）作为加餐（提供